Инфекционное поражение суставов

Содержание

Инфекционный артрит

Инфекционное поражение суставов

Инфекционный артрит – группа артритов, вызываемых инфекционными возбудителями (вирусами, бактериями, грибами, простейшими), проникающими непосредственно в ткани сустава. В ревматологии и травматологии артриты, ассоциированные с инфекцией, диагностируются в каждом третьем случае.

Инфекционный артрит чаще поражает суставы нижних конечностей, испытывающие большую весовую нагрузку (коленные, тазобедренные, голеностопные), а также суставы кистей рук.

Инфекционные артриты регистрируются у представителей различных возрастных групп: новорожденных, детей дошкольного и школьного возраста, взрослых.

Согласно этиологическому принципу, инфекционные артриты делятся на бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные. С учетом нозологической принадлежности различают септический (пиогенный, гнойный), гонорейный, туберкулезный, сифилитический, бруцеллезный и другие виды артритов. Ввиду особенностей возникновения в отдельную группу выделяются посттравматические артриты.

При попадании инфекции в суставные ткани извне говорят о первичном артрите. В случае распространения инфекционного процесса на сустав из окружающих тканей или отдаленных гнойных очагов развивается вторичный артрит. Течение инфекционных артритов может быть острым, подострым и хроническим. Поражение суставов может происходить по типу моно-, олиго- или полиартрита.

“>

Чаще всего при инфекционных артритах имеет место метастатический путь поражения суставов, т. е.

проникновение инфекции в полость сустава гематогенным или лимфогенным путем, в результате чего возбудитель заболевания может быть обнаружен в синовиальной жидкости.

Также возможен прямой путь инфицирования, например, при открытых ранениях и травмах сустава, а также диссеминации микроорганизмов из близко расположенных очагов остеомиелита.

У новорожденных и детей младшего возраста бактериальные артриты чаще вызываются стафилококком, энтеробактериями, гемолитическим стрептококком, гемофильной палочкой.

У взрослых пациентов, наряду с аэробами, частыми возбудителями инфекционного артрита являются анаэробные микроорганизмы: пептострептококки, фузобактерии, клостридии, бактероиды.

Острые бактериальные артриты могут возникнуть на фоне ангины, синусита, пневмонии, фурункулеза, пиелонефрита, инфекционного эндокардита, сепсиса. Кроме этого, встречаются специфические инфекционные артриты, обусловленные туберкулезом, сифилисом, гонореей и др.

Грибковые артриты, как правило, ассоциированы с актиномикозом, аспергиллезом, бластомикозом, кандидозом. Паразитарные артриты обычно связаны с глистными и протозойными инвазиями.

Вирусные артриты встречаются при краснухе, эпидемическом паротите, вирусном гепатите В и С, инфекционном мононуклеозе и др. Посттравматические инфекционные артриты в большинстве случаев развиваются вследствие перенесенных проникающих травм суставов.

Не исключается ятрогенное инфицирование при проведении лечебно-диагностической пункции сустава, внутрисуставных инъекций, артроскопии или эндопротезирования.

К категории лиц, имеющих повышенный риск развития инфекционного артрита, относятся пациенты, страдающие ревматоидным артритом, остеоартрозом, ИППП, алкогольной или наркотической зависимостью, иммунодефицитными состояниями, сахарным диабетом, ожирением, авитаминозами; испытывающие значительные физические (в т. ч. спортивные) нагрузки и пр.

Инфекционные артриты, вызванные неспецифической микрофлорой (стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой и др.), имеют острое начало с выраженными локальными и общими проявлениями.

Местные признаки гнойного артрита включают резкую боль в покое, при пальпации, активных и пассивных движениях; нарастающую припухлость, изменение контуров сустава; местное покраснение и повышение температуры кожи. Следствием гнойно-воспалительной реакции служит нарушение функции конечности, которая принимает вынужденное положение.

В большинстве случаев при остром инфекционном артрите развивается общая симптоматика – лихорадка, озноб, миалгия, потливость, слабость; у детей – тошнота и рвота.

Септический артрит обычно протекает в форме моноартрита коленного, тазобедренного или голеностопного сустава. Полиартриты обычно развиваются у лиц, получающих иммуносупрессивную терапию или страдающих суставной патологией.

У наркозависимых пациентов часто отмечается поражение суставов осевого скелета, главным образом, сакроилеит. Инфекционный артрит, вызванный золотистым стафилококком, может привести к разрушению суставных хрящей буквально за 1-2 дня.

При тяжелом течении гнойного артрита возможно развитие остеоартрита, септического шока и летальный исход.

Для инфекционного артрита гонококковой этиологии характерен кожно-суставной синдром (периартрит-дерматит), характеризующийся множественными высыпаниями на коже и слизистых (петехиями, папулами, пустулами, геморрагическими везикулами и др.), мигрирующими артралгиями, теносиновитами.

При этом симптомы первичной урогенитальной инфекции (уретрита, цервицита) могут быть стертыми или вовсе отсутствовать. При гонорейном артрите чаще поражаются суставы кистей рук, локтевой, голеностопный, коленный суставы. Характерными осложнениями служат плоскостопие, деформирующий остеоартроз.

Сифилитический артрит протекает с развитием синовита коленных суставов, сифилитического остеохондрита и дактилита (артрита пальцев рук).

Туберкулезный артрит имеет хроническое деструктивное течение с поражением крупных (тазобедренного, коленного, голеностопного, лучезапястного) суставов. Изменения суставных тканей развиваются в течение нескольких месяцев.

Течение заболевания связано с местным синовитом и общей туберкулезной интоксикацией. Подвижность пораженного сустава ограничена болезненностью и мышечными контрактурами.

При вовлечении в воспалительный процесс периартикулярных тканей могут возникать «холодные» абсцессы.

Артрит, ассоциированный с бруцеллезом, протекает на фоне симптомов общего инфекционного заболевания: волнообразной лихорадки, ознобов, проливных потов, лимфаденита, гепато- и спленомегалии. Характерны кратковременные миалгии и артралгии, развитие спондилита и сакроилеита.

Вирусные артриты обычно отличаются кратковременным течением и полной обратимостью происходящих изменений, без остаточных явлений. Отмечаются мигрирующие артралгии, припухлость суставов, болезненность движений.

Длительность течения вирусного артрита может составлять от 2—3 недель до нескольких месяцев. Грибковый артрит часто сочетается с микотическим поражением кости. Заболевание характеризуется длительным течением, образованием свищей.

В исходе инфекционного артрита грибковой этиологии может развиваться деформирующий остеоартроз или костный анкилоз сустава.

В зависимости от этиологии инфекционного артрита, пациенты могут нуждаться в консультации и наблюдении хирурга, травматолога, ревматолога, фтизиатра, инфекциониста, венеролога. В числе первоочередных мероприятий для установления диагноза выполняется УЗИ и рентгенография пораженных суставов.

Рентгенологически при инфекционном артрите определяется остеопороз, сужение суставной щели, костный анкилоз, костные эрозии. Ультразвуковая диагностика выявляет изменения периартикулярных тканей, наличие внутрисуставного выпота.

На ранних стадиях, когда рентгенографические признаки инфекционного артрита еще не обнаруживаются, могут использоваться более чувствительные методы – КТ сустава, МРТ, сцинтиграфия.

Важное значение для верификации этиологического фактора имеют данные диагностической пункции сустава, исследование синовиальной жидкости (микроскопия, цитология, посев на среды).

Большую диагностическую ценность в определенных случаях представляют иммуноферментный анализ, бактериологическое исследование крови и отделяемого уретры, обзорное исследование мазков из половых путей.

Установлению диагноза туберкулезного артрита способствует биопсия синовиальной оболочки сустава, обнаружение в организме других туберкулезных очагов, положительные туберкулиновые пробы. Инфекционный артрит дифференцируют с ревматоидным, подагрическим артритом, гнойным бурситом, остеомиелитом.

Лечение инфекционного артрита

В острой стадии лечение инфекционного артрита проводится стационарно. Осуществляется иммобилизация конечности на короткий срок с последующим постепенным расширением двигательного режима сначала за счет пассивных, затем – активных движений в суставе.

В том случае, если произошло инфицирование протезированного сустава, проводится удаление эндопротеза.

При гнойном артрите выполняется ежедневный артроцентез, лаваж сустава, по показаниям – артроскопическая санация сустава или артротомия с проточно-аспирационным промыванием.

Лекарственная терапия инфекционного артрита включает парентеральное назначение антибиотиков с учетом чувствительности выявленного возбудителя (цефалоспорины, синтетические пенициллины, аминогликозиды), дезинтоксикационные мероприятия.

При вирусных артритах назначаются НВПС, при грибковой инфекции – антимикотические препараты, при туберкулезном артрите – специфические химиопрепараты.

После купирования острых воспалительных явлений для восстановления функции сустава проводится комплекс ЛФК и физиотерапевтического лечения, бальнеотерапии, массажа.

Прогноз и профилактика инфекционного артрита

У трети больных, перенесших инфекционный артрит, отмечаются остаточные явления в виде ограничения подвижности суставов, контрактур, анкилозов. Септические артриты представляют серьезную угрозу: несмотря на возможности терапевтического и хирургического лечения, летальность при осложненном течении достигает 5-15%.

К числу неблагоприятных прогностических факторов относятся ревматоидный артрит, септицемия, пожилой возраст, иммунодефицитные состояния.

Профилактика артрита включает своевременную терапию общих инфекционных заболеваний, адекватные физические нагрузки, предупреждение травм суставов, защиту от ИППП, соблюдение требований асептики и антисептики при проведении хирургических манипуляций.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/infectious-arthritis

Какие инфекции поражают суставы

Инфекционное поражение суставов

Провокаторами любой инфекции, которая поражает суставы в человеческом организме, являются различные микроорганизмы: бактерии или вирусы. Частым следствием проникновения микроорганизмов в суставы человека выступает инфекционный артрит.

Типы вирусов и бактерий, которые поражают суставы

Установлено, какие инфекции вызывают воспаления и боли в суставах. Чаще всего ими выступают патологии органов дыхания, мочеполовой системы и ЖКТ. Привести к развитию суставной инфекции могут различные виды микроорганизмов.

Зачастую причинами проблем с суставами являются:

  • сальмонеллы, провоцирующие кишечные инфекции и дающие осложнения на другие органы;
  • клебсиеллы, относящиеся к энтеробактериям и вызывающие пневмонию, менингит, заражение крови и инфекции мочеполовой системы;
  • шигеллы, часто провоцирующие дизентерию, но также способные проникать в суставы и провоцировать воспалительный процесс в них;
  • золотистый стафилококк;
  • эпидермальный стафилококк;
  • гемолитический стрептококк;
  • гонококки, провоцирующие гонорею, а также инфекционный артрит у женщин (3% случаев) и мужчин (0,7%);
  • менингококки, являющиеся провокаторами воспаления мозговых оболочек.

К осложнениям на суставы также приводит проникновение в организм различных вирусов. Среди них выделяются краснуха и гепатит. Частой причиной поражения суставов выступает ВИЧ-инфекция.

Характер болей и дополнительные симптомы

Инфекции провоцируют неприятные ощущения в любых видах суставов. Это могут быть как естественные, так и искусственные суставы. Бактерии и вирусы способны поражать суставные протезы человека, что тоже проявляется болевыми ощущениями.

Инфекции могут протекать специфически. Характер болей изменяется в зависимости от многих факторов и степени поражения суставов.

Чаще они мигрируют по всему телу: преимущественно поражаются колени, воспаление часто возникает в области голеностопа, боль может охватывать позвоночную область.

В случае воспаления сустава болезненность бывает как слабовыраженной, так и сильной, нестерпимой.

Инфекционный артрит протекает со множеством признаков. Симптоматика может выходить за пределы суставной боли. Чаще всего больного беспокоят сильное покраснение области поражения и ее отек. Значительно повышается местная температура.

Инфекционный артрит, спровоцированный гонококком, на первом этапе может протекать без явных признаков поражения суставов. Сначала инфекция локализуется в области половых органов, после чего распространяется по всему организму. При ней поражаются преимущественно коленные и локтевые суставы.

Реактивная форма артрита характеризуется следующими дополнительными признаками:

  • слезоточивость;
  • воспалительный процесс в мочеполовой системе;
  • развитие конъюнктивита;
  • сильное жжение в глазах.

Симптомы инфекции в суставах, протекающей в септической форме, проявляются в виде:

  • лихорадки;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • сильного озноба;
  • потливости;
  • воспаления лимфоузлов.

При заболевании боль в суставах часто мигрирует. Также возникает сильная ломота в области мышц и костей.

Опасность осложнений

Инфекционные болезни суставов при ненадлежащем лечении способны привести к тяжелым последствиям. Возможным осложнением может стать неподвижность сустава. Это происходит в результате сращения концов костей, которые сочленяются друг с другом.

Состояние называется анкилозом. Лечить его можно только оперативным путем.

Распространенным осложнением заболевания также выступает остеомиелит. При нем возникает гнойный процесс в самой кости и прилегающих тканях. Данная болезнь связана с дальнейшим проникновением бактерий в костные структуры.

Несколько реже инфекция дает осложнения на тазобедренный сустав. В подобных случаях у больного развивается воспаление, называемое кокситом. Заболевание чревато потерей трудоспособности, человек становится инвалидом.

Важно! Последствием осложнений инфекционного артрита может выступать развитие асимметрии некоторых конечностей. Из-за воспаления у пациента изменяется их длина. Одна конечность может стать больше другой.

Лечение

Терапия при заболевании носит комплексный характер. Ее основу составляют медицинские препараты. Дополнительно с ними могут назначаться народные средства. При отсутствии эффективности указанных методик больным показано оперативное вмешательство.

Препараты

Бактериальный артрит лечится при помощи антибиотиков. Они составляют основу терапии. Вид антибактериального средства зависит от типа микроба-возбудителя инфекции. Если провокатором болезни стал стрептококк, больной проходит лечение «Ванкомицином» и «Пенициллином». Суточная норма первого медикамента равна 2 г, второго — до 10 млн единиц.

Для борьбы со стафилококками предназначены «Клиндамицин» с «Цефалотином». За сутки достаточно 2 г первого препарата и 8 г второго. Менингококковые и гонококковые инфекции лечатся комбинацией «Цефтриаксона» и «Пенициллина».

Для первого установлена доза 1 г раз в сутки. При этом средство назначается в инъекционном виде — оно вводится внутримышечно. «Пенициллин» вводится по 50 тыс. единиц раз в 4 часа.

Инфекции, спровоцированные грамотрицательными микроорганизмами, лечатся сочетанием двух медикаментов. Первым из них выступает «Гентамицин», который вводится внутримышечным способом раз в 8 часов. Вторым средством является «Ампициллин» (можно заменить его на «Пенициллин»).

При наличии дополнительной симптоматики больным также назначаются:

  • противовоспалительные препараты нестероидного типа («Ибупрофен» и «Диклофенак»);
  • глюкокортикостероиды в виде инъекций («Гидрокортизон»);
  • иммунодепрессанты (если у пациента развился ревматоидный артрит).

Дополнительно пациент проходит физиопроцедуры. Ему может назначаться лечебный массаж.

Оперативная терапия

Хирургическое вмешательство показано в случаях, если инфекция поразила тазобедренный сустав. В подобных случаях воспаление сопровождается скоплением гноя в нем. Перед операцией он промывается асептиками, также проводится дренаж.

В ходе операции может иссекаться часть пораженного сустава или весь он целиком. Во втором случае производится его замена на искусственный.

Болезнь, поражающая суставы искусственного происхождения, также лечится оперативным вмешательством. В его процессе происходит удаление поверхностей сустава, которые подверглись инфицированию. Затем они заменяются на здоровые. Операция подразумевает полную замену эндопротеза на новый. Процедура называется ревизионным эндопротезированием.

Народные методы терапии

Заболевание может лечиться народными средствами наряду с прописанными медицинскими препаратами. При реактивном артрите можно приготовить настой на основе конского каштана.

За основу берутся цветки растения — достаточно 20 г. Смесь заливается 0,6 л водки и настаивается на протяжении 14 дней. Получившийся настой тщательно втирается в болезненные участки несколько раз в сутки.

Септический артрит лечится смесью керосина, горчичного порошка и соли. Масса должна получиться вязкой. Для этого требуется взять большую ложку горчичного порошка и две ложки соли крупного помола

Керосин добавляется в смесь в небольшом количестве. Масса втирается в места поражения суставов, после чего они тщательно укутываются теплой тканью. Рекомендуется использовать средство раз в сутки перед сном.

Профилактические мероприятия

Избежать появления инфекций, поражающих суставы, можно следующими способами:

  • постоянное закаливание организма;
  • соблюдение режима правильного питания;
  • ношение теплой одежды в период холодов;
  • избегание беспорядочных половых связей;
  • регулярное прохождение осмотров у специалистов;
  • умеренные занятия спортом.

Заключение

Провокаторами инфекций, при которых происходит поражение суставов, являются многочисленные бактерии и вирусы. Заболевания могут проявляться разнообразной симптоматикой и приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до инвалидности.

Лечение инфекций включает в себя комплекс мероприятий. Медикаментозную терапию необходимо дополнять физиопроцедурами, а также народными средствами. При необходимости больным проводится замена инфицированных суставов.

Источник: https://revmatolog.org/drugie-zabolevaniya/kakie-infektsii-porazhayut-sustavy.html

Инфекции Костей и Суставов: Возбудители, Диагностика, Лечение

Инфекционное поражение суставов

Среди всех заболеваний опорно-двигательной системы очень часто встречаются различные инфекции суставов и костей. Они способны провоцировать осложнения, распространяясь на соседние ткани, а потому нельзя игнорировать начальные симптомы. Своевременное лечение является важным условием для сохранения здоровья человека и полноценной двигательной активности.

Если игнорировать первые симптомы заболеваний сочленений, то это может привести к необратимым последствиям.

Симптомы и признаки

Для начала разберем подробнее: что такое суставная инфекция. Суть подобных заболеваний заключается в том, что в полость сочленения или окружающие его мягкие ткани проникают патогенные микроорганизмы. Они могут поражать костную ткань, что является очень серьезной проблемой.

Симптомы инфекции костей и суставов проявляются следующим образом:

  • дискомфорт в пораженной области;
  • нарастающие болевые ощущения;
  • локальное повышение температуры, при распространении инфекции – общая гипертермия;
  • покраснение кожи над суставом;
  • отечность, скопление жидкости;
  • развитие некротических процессов;
  • проявления интоксикации организма (тошнота, общее недомогание);
  • увеличение лимфоузлов;
  • затруднение двигательной функции;
  • искривление сочленения.

При инфекционном поражении суставных соединений проявляются следующие местные симптомы: боль, отек, покраснение кожи и т.п. При распространении инфекционного процесса появляются признаки интоксикации организма: общее недомогание, гипертермия, тошнота и рвота. Увеличение регионарных лимфоузлов может указывать на наличие острого воспалительного процесса в организме.

При пиогенном воспалении может наблюдаться побледнение кожи, локальное снижение температуры, гной просвечивается сквозь кожу, а при прорыве – выходит наружу.

Причины и провоцирующие факторы

Основной причиной инфекционных заболеваний опорно-двигательного аппарата являются патогенные микроорганизмы, в частности, вирусы и грибки. Самым распространенным провокатором является стрептококк.

Какие инфекции влияют на суставы:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • сальмонеллы;
  • кишечная палочка;
  • бруцеллы;
  • грибкового происхождения;
  • герпес;
  • бледная трепонема (сифилис);
  • вирусы оспы, краснухи, гепатита и т.д.

Они могут проникнуть в полость сустава как прямым, так и косвенным путем, то есть с кровотоком при наличии инфекции в организме.

Провоцирующими факторами заражения подобными заболеваниями являются:

  • травмы, особенно открытые переломы;
  • колотые и огнестрельные ранения;
  • переохлаждение организма;
  • ослабленный иммунитет;
  • хирургические вмешательства;
  • установка лигатур;
  • инфекционные заболевания других систем организма;
  • воспалительные процессы в окружающих мягких тканях.

На диаграмме представлено вероятность возникновения остеомиелита в процентном соотношении от того или иного возбудителя.

Виды заболеваний

На основании того какие инфекции поражают суставы, можно выделить основные заболевания, которые встречаются чаще всего.

Рассмотрим их более подробно в таблице:

Название и фотоКраткое описание
Малые воспалительные формыПадение человека на колено может привести к образованию абсцесса в данной области.К этой группе относятся патологии, связанные с образованием некрупных локальных очагов воспаления. Чаще всего они провоцируются травмами или хирургическими вмешательствами. Например, инфекционное поражение коленного сустава после падения может привести к образованию абсцесса.
ТендинитОсложнением тендинита может стать надрыв сухожилий.Воспаление сухожилий, может охватывать участок, крепящийся к кости, или к мышце. Осложнением может стать разрыв или частичный надрыв сухожилия.
СиновитЧасто инфекционное воспалительный процесс в сочленениях сопровождается синовитом.Воспаление синовиальной оболочки. Сопровождается повышенной секрецией синовиальной жидкости, что выражается в образовании выпота.
БурситПри бурсите в суставной сумке часто скапливается серозный либо гнойный эксудат.Воспаление суставной сумки, при этом происходит скопление серозного или гнойного экссудата, иногда с кровянистыми примесями, в зависимости от типа возбудителя заболевания.
АртритК артриту могут приводить различные инфекции в организме.Общее название воспалительных заболеваний суставов. Может быть как самостоятельной патологией, так и сопровождать другие патологии организма.
Водянка При гидартрозе происходит избыточное скопление жидкости в сочленении.Водянка сустава известна также, как гидрартоз. В результате развития воспалительного процесса происходит скопление жидкости в полости суставного сочленения.
Ревматоидный артритПровоцирующим фактором для ревматоидного артрита часто становятся различные инфекции.Преимущественно является следствием аутоиммунных нарушений в организме, но часто провоцирующим их фактором становятся именно инфекции.
Происходит дистрофическое изменение хрящевой ткани, что также может быть спровоцировано проникновением инфекции в сустав. Чаще всего страдает позвоночник.
ОстеомиелитПри остеомиелите происходит разрушение костных тканей, может сопровождаться серьезными осложнениями вплоть до летального исхода.Затрагиваются кости и костный мозг, чаще всего под влиянием пиогенных микроорганизмов происходит гнойно-некротическое разрушение пораженных участков.

Диагностика

При появлении первых симптомов проблем с опорно-двигательным аппаратом необходимо немедленно обратиться в больницу. Только врач сможет установить точный диагноз и назначить необходимое лечение, что предотвратит развитие осложнений.

Чтобы определить какие инфекции, поражающие суставы, являются провокаторами болезни в конкретном случае, необходимо провести ряд лабораторных исследований.

Сюда входят:

  • анализ крови общий;
  • биохимический анализ крови;
  • пункция содержимого сустава с дальнейшим бактериологическим исследованием.

Дополнительно проводятся тесты на восприимчивость выявленных микроорганизмов к определенным типам антибиотиков.

Для того чтобы определить тип заболевания, а также масштабы распространения воспалительного процесса, пациенту назначаются дополнительные инструментальные исследования:

  • УЗИ сустава;
  • рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • артроскопия.

Участки воспаления, особенно если гнойные скопления, на диагностических снимках будут выглядеть затемненными. Самыми точным методом является томография, так как она позволяет более подробно рассмотреть состояние кости и окружающих ее мягких тканей.

Методы лечения

Инфекционные поражения коленных суставов и других особо подвижных участков опорно-двигательного аппарата требуют временной иммобилизации. Это позволит уменьшить боли и отечность, а также предотвратит усугубление проблемы.

Инструкция относительно дальнейшего лечения зависит от того какой именно диагноз был установлен в ходе проведенного обследования.

Для полноценной терапии могут использоваться такие направления:

  1. Прием медикаментов. Для снятия воспаления требуются нестероидные противовоспалительные и кортикостероидные средства. Они облегчают симптомы и снимают болевые ощущения. Для борьбы непосредственно с самой инфекцией подбирается подходящий антибиотик, противовирусный или противогрибковый препарат. При наличии ран обязательна регулярная антисептическая обработка. Лекарства используются в виде таблеток, инъекций, внутривенный инфузий, а также в форме мазей и кремов для локального воздействия на очаг проблемы.
  2. Физиотерапия. После устранения инфекции и снятия воспаления можно приступать к проведению вспомогательных терапевтических процедур с использованием специального оборудования и лекарственных препаратов. Чаще всего применяются электрофорез, магнитная терапия, УВЧ и т.д.
  3. Хирургическое вмешательство. Инфекционные заболевания довольно часто сопровождаются нагноением и некрозом тканей, что требует санации и проведения артропластики. В реабилитационном периоде важно не допустить повторного занесения в рану патогенных микроорганизмов.
  4. Народные средства. После снятия острых проявлений воспаления традиционными методами можно обратиться к народным рецептам. Их цена минимальная, но с их помощью можно стимулировать восстановление тканей. Для укрепления иммунитета рекомендуется пить травяные отвары: лист малины, зверобой, ромашка. К больному суставу прикладывают тертый сырой картофель, капустный лист, облепиховое масло.
  5. ЛФК. Для восстановления нормальной двигательной способности после прохождения основного курса лечения необходима физическая реабилитация. Для этого рекомендуется выполнять специальные упражнения, специально подобранные для пациента, в зависимости от состояния его здоровья. Они укрепляют атрофированные мышцы и связки, повышают запас гибкости, стимулируют кровообращение и увеличивают амплитуду движений в суставе. Все это необходим для полноценной регенерации тканей.

Инфекция коленного сустава дает плохие осложнения

Инфекционное поражение суставов

В случаях, когда коленный сустав подвергается воздействию инфекций разного вида, можно говорить о развитии инфекционного артрита.  В результате этого процесса страдают хрящи сустава, мышечные и костные ткани.

Воспалительный процесс приводит к изменению формы коленного хряща, увеличению размера его оболочки, разрушению хряща и деформации структуры сустава.

При этом у человека начинаются сильные боли, появляется отечность колена и повышается температура тела.

Инфекционному артриту могут быть подвержены люди, независимо от возраста (даже новорожденные), несвоевременное обращение к врачу может вызвать развитие полиартрита или остеомиелита.

Причины инфекции

Основной причиной инфекционного артрита является инфекция (вирусная, грибковая или бактериальная), проникающая в сустав колена вместе с кровью, попадая туда во время проведения операции, через катетер или каким-либо иным способом. Инфекция может проникнуть в коленный сустав при травме или ушибе, проникая через поврежденную кожу. Новорожденные дети могут заразиться инфекцией внутриутробно, если мать во время беременности переболела гонореей.

Привести к развитию заболевания может и гонококк, в этом случае к инфекционному артриту приводят беспорядочные половые связи.

В зависимости от пути попадания инфекции в сустав различают первичный артрит (вредоносные микроорганизмы проникли прямо в сустав) и вторичный артрит (бактерии были перенесены кровотоком).

Категории людей, относящихся к группе риска:

  • имеющие некоторые виды онкологии;
  • травмированные или перенесшие операцию;
  • ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • перенесшие системные инфекционные заболевания;
  • болеющие ревматоидным артритом хронической стадии;
  • имеющие сахарный диабет, красную волчанку, туберкулез;
  • алкоголики и наркоманы.

Симптомы

Во многих случаях симптомы инфекции сустава колена проявляются внезапно, в зависимости от вида инфекции, которая поразила колено, симптоматика может иметь некоторые особенности. Однако есть и схожие для всех разновидностей болезни признаки:

  1. усиливающаяся во время движения боль в колене;
  2. отек и припухлость сустава;
  3. покраснение кожных покровов в месте воспаления;
  4. повышение температуры тела;
  5. ограниченность в движении;
  6. накопление жидкости в колене;
  7. деформация сустава (проявляется не сразу).

У детей к тому же может наблюдаться тошнота и рвота. Если причиной инфицирования является грибок или туберкулез, симптомы будут не столь явными.

Диагностика и лечение

Результатом инфекции может стать очень быстрое разрушение сустава колена, именно поэтому рекомендуется записаться на прием к врачу как можно раньше, после обнаружения первых симптомов болезни. Изначально специалисты проведет осмотр и изучит анамнез, после чего назначит определенный набор лабораторных исследований.

При проведении анализов зачастую удается дифференцировать артрит от других схожих заболеваний – в исследуемой жидкости  присутствуют хлопья гноя и повышенное количество лейкоцитов. Если же поставить точный диагноз не удается, назначают биопсию синовиальной жидкости.

В основном лечение инфекционного артрита состоит в приеме медикаментов и физиопроцедурах, для избавления от самой инфекции проводят инъекции антибактериальными препаратами, причем курс антибиотиков показан еще до постановки точного диагноза. Для облегчения боли и других симптомов применяют обезболивающие препараты и местные компрессы.

После устранения главных признаков артрита показана ЛФК, которая помогает суставу вернуть свои основные функции и нормализует движения.

Курс терапии также включает:

  • лечение лазером и УВЧ для устранения воспаления;
  • гидротерапию и электростимуляцию для улучшения кровообращения и предотвращения атрофии;
  • магнитотерапию.

В случае, кода консервативная терапия не дала ожидаемый положительный результат, назначают операция, состоящая в дренировании сустава колена. Если же произошло окончательное разрушение сустава, проводится операция по его удалению и имплантации.

Возможные осложнения

Инфекция сустава колена может вызвать очень серьезные осложнения и даже привести к окончательному разрушению сустава. Сначала разрушается хрящ, позже смещается кость, и человек становиться инвалидом. В некоторых случаях по причине септического шока возможен даже летальный исход.

Все это говорит о том, что при первых признаках инфицирования стоит без промедлений обратиться к врачу. Своевременное правильно подобранное лечение почти в 100% случаев приводит к положительному итогу.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Источник: http://LechenieSustava.ru/infekciya-kolennogo-sustava.html

Инфекционный артрит – причины, симптомы, лечение и диагностика

Инфекционное поражение суставов

Если причины ревматоидного артрита сегодня до сих пор точно неизвестны и предположительно связаны с патологическим сбоем иммунной системы, генетической наследственностью и некоей невыявленной таинственной инфекцией, то данная разновидность артрита имеет более четкое научное определение. Речь об инфекционном артрите (ИА) — воспалительном заболевании суставов бактериальной или вирусной инфекции.

Инфекционный артрит: причины и основные симптомы

Впрочем, это не значит, что инфекционный артрит диагностировать намного легче — слишком много микроорганизмов могут его вызвать:

Какие микробы могут вызвать инфекционный артрит

Прямой причиной ИА могут стать следующие патогенные микроорганизмы:

  • Стафиллококки:
    • Staphylococcus aureus — проникающий через кожные повреждения и вызывающий особо быстрые разрушения суставов
    • Staphylococcus epidermidis — этот микроб проникает через кожный эпидермис и является частой причиной воспаления в области протезов, а также вызывает инфекционный артрит у лиц с наркозависимостью
  • Стрептококки:
    • Streptococcus haemolyticus (группа А)
      • β-гемолитический стрептококк гноеродной природы, относящийся к грамположительным бактериям и приводящий к разрушению эритроцитов
      • Проникает через дыхательные пути, а также кожу
      • Является наиболее опасным, так как приводит к таким заболеваниям, как ангина, скарлатина, ревматизм, бронхит, перикардит, миокардит, гломерулонефрит и т. д.
      • Требует обязательного лечения антибиотиками
    • Имеется еще 20 подтипов β-Streptococcus, относящихся к другим группам
      • Они проникают через кожные покровы, кровеносную систему при урогенитальных инфекциях
      • Причины развития инфекции в иммунодефиците, наличии эндопротезов, наркозависимости
      • Антибиотики при лечении не требуются — нужно лишь поддерживать иммунитет, который способен самостоятельно победить инфекционный артрит, уничтожив патогенные микробы, его вызвавшие

Стрептококковый или стафилококковый инфекционный артрит больше склонен развиваться после 15 лет

  • Гонококки:
    • Neisseria gonorrhoeae — грамотрицательный внутриклеточный диплококк, являющийся причиной гонореи, венерического заболевания, в основном, у взрослых
    • Гонококковый инфекционный артрит наблюдается у 0.7% мужчин и до 3% женщин, болеющих гонореей
  • Грамотрицательные кишечные бактерии:.
    Вызывают инфекционный артрит по следующим причинам:
    • Пожилой возраст пациента (опасность заболевания возрастает при длительной госпитализации)
    • Слабый иммунитет, вне зависимости от возраста
    • Гематогенное распространение мочевой инфекции
  • Грамотрицательные респираторные инфекции, вызываемые возбудителем Haemophilus influenzae
    • Этот вид инфекции очень часто возникает у маленьких детей, рано перешедших на искусственное вскармливание: причина — в лишении ребенка того природного иммунитета, которое дает материнское молоко
  • Менингококк (Neisseria meningitidis):
    • Этот грамотрицательный микроб проникает через носоглотку в головной мозг, вызывая воспаление мозговых оболочек

Грамотрицательным инфекциям особенно подвержены дети младше 14 лет

  • Мультимикробные, анаэробные инфекции:
    • Возникают крайне редко, в основном, у больных СПИДом или у лиц, которым было сделано протезирование суставов

Факторы, провоцирующие инфекционный артрит

Причинами, усиливающими опасность ИА, являются:

  • Осложнения после травм
  • Эндопротез, исчерпавший свой временной ресурс
  • Гнойный сепсис
  • Иммунодефицит
  • Онкологические процессы
  • Сахарный диабет
  • Наркотическая или алкогольная зависимость

Симптомы инфекционного артрита

Инфекционный артрит может иметь как явные суставные симптомы, так и внесуставные проявления, часто затрудняющие диагностику

  • Возникает артралгия в одном или нескольких суставах с признаками местного воспаления:
    • Отечностью, покраснением, повышенной температурой кожной поверхности
    • При приеме НПВС обычно эти симптомы сглаживаются
  • Обычно наблюдаются поражения коленного (чаще всего), тазобедренного, лучезапястного, плечевого, а также мелких стопных или кистевых суставов
    • Поражение крестцово-подвздошного сочленения — характерные симптомы у наркоманов
  • Гонококковый инфекционный артрит часто протекает практически без суставных симптомов:
    • Первичными симптомами при гонорее являются местные воспалительные инфекционные процессы в половых органах (шейке матки, эндометрии). Дальнейшему распространению возбудителя по организму способствует менструация
  • В дальнейшем симптомы периартрита сочетаются с мигрирующей полиартралгией и дерматитом в виде пятнисто-папулезных высыпаний, со временем переходящих в везикуло-пустулёзные
  • При поражении гонококками суставов возникают симптомы экссудативного моно- или олигоартрита

Осложнения инфекционного артрита

Осложнениями инфекционного артрита могут быть:

  • Анкилоз
  • Остеомиелит
  • Асимметрия конечностей, например, разная их длина

Препараты для лечения инфекционного артрита

В зависимости от вида инфекции, спровоцировавшей заболевание, подбираются либо антибиотики, либо противогрибковые препараты:

  • Если обнаружены стрептококки, то применяются антибиотики:
    • пенициллин — 10 000 000 ед. в день
    • ванкомицин 2 г в день
  • Стафилококки:
    • цефалотин — 6−8 г в сутки
    • клиндамицин — 1−2 г
    • ванкомицин — 2 г
    • нафцилин — 30 мг\кг внутривенно через каждые четыре часа
  • Гонококки или менингококки:
    • Пенициллин — 50 000 каждые четыре часа
    • Цефтриаксон — 1 г один раз в день в\м или в\в
  • Грамотрицательные бактерии:
    • Гентамицин (1.5 мг\кг каждые восемь часов в\м) в сочетании с пенициллином или ампициллином
  • Микроорганизмы Haemophilus:

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение инфекционого артрита проводится:

  • При инфицировании тазобедренного сустава, в особенности у детей
  • Если источником инфекции является эндопротез — в этом случае необходимо провести ревизионное эндопротезирование с удалением инфицированных суставных поверхностей

: Инфекционный артрит

(75 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/arthritis/infektionniy-artrit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.