Импинджмент синдром тазобедренного сустава симптомы

Содержание

Синдром импинджмент

Импинджмент синдром тазобедренного сустава симптомы

Импинджмент синдром – это патология, характеризующаяся длительным течением, а также наличием неприятных ощущений в пораженной области.

Состояние пациента классифицируется как неудовлетворительное, а все потому, что он не способен в полной мере выполнять движения больным суставом, за счет чего ему постоянно требуется помощь близких людей.

Основной причиной развития синдрома является ущемление манжеты сухожилия, что не позволяет выполнять вращательные движения суставом.

Говоря о людях, которые находятся в зоне риска развития заболевания, стоит отметить профессиональных спортсменов, а также тех, кто в силу профессиональной деятельности должен продолжительное время стоять.

В некоторых случаях патология развивается у представителей старшей возрастной группы, что обусловлено возрастными изменениями тканей.

При нерегулярном ущемлении существует вероятность присоединения воспалительного процесса, что будет сопровождаться сильными болями приступообразного характера. Без лечения заболевание приведет к развитию серьезных осложнений.

Определение

Импинджмент синдром чаще всего поражает плечевой сустав. Однако сочленения нижних конечностей также могут страдать от этого заболевания.

Импинджмент синдром тазобедренного сустава

Развитие патологического процесса в тазобедренном суставе происходит при соударении шейки или головки бедренной кости с краевой частью вертлужной впадины.

Главным симптомом синдрома всегда выступает наличие сильной боли, тип которой зависит от вида патологического процесса.

Если наблюдается разрастание костных тканей на шейке бедра, то боль пациент будет чувствовать при осевом вращении конечности, потому как именно в таком положении происходит соударение.

В тех ситуациях, когда у больного костная ткань разрастается по краевой лини вертлужной впадины, болевые ощущения будут возникать в процессе сгибания и разгибания конечности. При отведении ноги или комбинации указанных движений ощущения будут идентичными.

Возникновение синдрома в голеностопе происходит в результате уменьшения пространства между внутренними поверхностями сустава. Изначально боль несильная, разлитого характера. На запущенных стадиях дискомфорт становится выраженным, а боль усиливается при длительных пеших прогулках и подъеме по лестнице. Также пациент может заметить ограничение двигательной способности сустава.

Причины

Импинджмент синдром может развиться по многим причинам, однако врача удалось выделить ряд наиболее опасных провоцирующих факторов, среди которых:

Артропатия — причина развития синдрома

  1. Переохлаждение нижних конечностей;
  2. Наличие артропатии врожденного типа;
  3. Перенесенные хирургические вмешательства;
  4. Наличие сопутствующих патологий (туберкулез, диабет, болезнь Паркинсона);
  5. Травмы, при которых произошел надрыв сухожилия, кровоизлияние;
  6. Поражение мягких тканей при регулярном выполнении цикличных движений с утяжелением;
  7. Нейродистрофические изменения сухожилий.

Если кровообращение в тканях недостаточное, то это приводит к развитию некроза. Эти патологические очаги превращаются в рубцы и кальцифицируются, на фоне чего происходит воспаление.

В большинстве случаев подобная патология диагностируется у атлетов среднего возраста (передний импинджмент голеностопа). Развитие синдрома заднего импинджмента наблюдается у артистов балета.

И в первом, и во втором случае основной причиной болезни выступает сильнейшая и постоянная нагрузка на суставы ног.

Если патология только в начальной стадии, то пациенты могут не обратить внимания на характерные признаки. Симптомом выступает наличие боли тупого характера, которая усиливается при выполнении движений пораженным суставом. Постепенное прогрессирование приводит к снижению физиологических способностей сочленения, появляются неестественные щелчки.

Виды

Сразу необходимо сказать, что как таковая, принятая в общей медицине классификация синдрома отсутствует. Большинство врачей склоняется к тому, что правильнее было бы разделить импинджмент синдром условно на два вида: первичный и вторичный.

Первичный импинджмент синдром голеностопа

Для развития первичного вида синдрома необходимо чтобы сустав получал постоянное механическое повреждение, что может быть:

  • при наличии деформации после полученной травмы;
  • если было травмировано сухожилие вращательной манжеты;
  • при остеофитах;
  • если имеются врожденные отклонения от анатомических форм.

Вторичный импинджмент синдром развивается при сужении пространства между внутренними поверхностями сустава:

  • при смещении отдельных частей сустава;
  • если диагностирован паралич или ослаблен мышечный корсет;
  • при слабости связок врожденного типа;
  • когда происходит утолщение ротаторной манжеты или бурсы (хронический бурсит или оссификация).

Прогноз на выздоровление всегда зависит от возраста пациента и стадии патологии.

Стадии

Врачи выделяют три стадии заболевания. Первая стадия характеризуется наличием отека и кровоизлияние. Она диагностируется в возрасте от 25 лет. Если своевременно провести правильное лечение, то прогноз на выздоровление будет благоприятным, при этом терапия будет исключительно консервативной.

Вторую стадию можно назвать фиброзом или тендинитом. Она бывает у людей в возрасте от 25 до 40 лет. В этом случае необходимо практиковать комплексное лечение, но прогноз на выздоровление классифицируют как условно-благоприятный. Чаще всего врачи прибегают к акромиопластике, в совокупности с назначением пациентам правильных медикаментов.

На третьей стадии патологического процесса у пациентов диагностирую костные шпоры и разрыв манжеты. Чаще всего больные – это люди в возрасте старше 40 лет. К сожалению, прогноз на выздоровление неблагоприятный, что обусловлено устойчивой утратой трудоспособности. Терапия исключительно хирургическим методом.

Лечение

В зависимости от степени сложности и стадии заболевания терапия может проводиться как консервативная, так и оперативная.

Если пациент вовремя обратился за врачебной помощью и ему диагностировали импинджмент тазобедренного или голеностопного сустава, то врач изначально будет разрабатывать консервативную схему лечения.

Эффективность ее напрямую зависит от степени запущенности патологического процесса.

Консервативное

Основными лекарственными средствами выступают противовоспалительные препараты или НПВС. Они в короткие сроки купируют воспаление, снимают боль, но имеют множество побочных эффектов. Поэтому их прием должен проводиться под строгим контролем ведущего специалиста.

Медикаментозная блокада

Если боль достаточно сильная, тогда врач назначает лекарственные блокады или обезболивающие медикаменты. Если необходима блокада, то препарат будет введен инъекционным методом непосредственно в полость пораженного сустава. Допустимо выполнение подобных процедур не чаще одного раза в неделю, а если лечение длится больше года, то не больше трех раз за 12 месяцев.

Также консервативная терапия предусматривает полное обездвиживание пораженного сустава. Иммобилизация достигается путем наложения гипсовой повязки, или ношения жесткого ортеза, специальной шины. Подобная тактика обладает высокой эффективностью, и позволяет избавиться от патологии за 14 дней.

Хирургическое

Если консервативная терапия не дала необходимого результата, или же пациент обратился за помощью на запущенной стадии, тогда лечение будет проводиться хирургическим методом.

Предпочтительнее всего назначать пациентам артроскопию, но иногда приходится вскрывать и суставную капсулу. Благодаря вмешательству врач имеет возможность восстановить целостность сухожилий и мышц, снять костные наросты, которые провоцируют сдавливание тканей.

В тяжелых случаях есть необходимость удаления части суставной сумки или кости.

После перенесенного хирургического вмешательства пациенту предстоит продолжительный период реабилитации. Точно сказать, сколько времени необходимо обездвиживать сустав, сможет только лечащий врач.

После снятия иммобилизующей повязки придется правильно разрабатывать конечность. Для этого медик подберет специально для пациента курс восстановительной лечебной физкультуры. Также нужно будет пройти курс миостимуляции.

Еще больным показан прием витаминных и минеральных комплексов, подобранных в соответствии с возрастом и показаниями.

В качестве профилактических мероприятий по развитию синдрома врачи рекомендуют свести риск травмирования тазобедренного или голеностопного сустава к минимуму.

Если человек занимается спортом, или постоянно выполняет тяжелый физический труд, ему лучше носить защитные и поддерживающие повязки. Если была получена рана, то ее следует обработать антисептическим раствором, и наложить бактерицидную повязку.

При появлении неприятной симптоматики, нужно незамедлительно пройти тщательное обследование. Это поможет выявить синдром на начальной стадии развития.

Источник: https://nogi.guru/zabolevaniya/impindjment-sindrom.html

Импинджмент-синдром таза

Импинджмент синдром тазобедренного сустава симптомы

Импинджмент (импичмент)-синдром тазобедренного сустава представляет собой хроническое заболевание патологического характера, в процессе которого травмируется суставная губа или край вертлужной впадины от соударения с головкой или шейкой бедренной кости. Известен также под названием «феморо-ацетабулярный конфликт». Характеризуется продолжительным течением, дискомфортными ощущениями в пораженном участке, отсутствием возможности проводить вращения бедром из-за ущемленной манжеты сухожилия.

Причины импинджмент-синдрома тазобедренного сустава

Появляется в детстве из-за нарушений развития костей тазобедренного сустава. В районе головки бедра или вертлужной впадины образовываются наросты костной ткани, оказывающие травмирующее воздействие на сустав, вызывая боль.

Приостановить развитие синдрома маловероятно, если форма костей уже нарушена. У активных людей и спортсменов этот сустав нагружается значительно больше, чем у малоподвижных, поэтому и болезненная симптоматика у них появляется раньше.

Чрезмерная физическая нагрузка без сопутствующих факторов не может стать причиной прогрессирования в развитии импичмент-синдрома.

К основным причинам появления недуга относятся:

  • врожденные или приобретенные патологии в строении сустава;
  • разрывы сухожилий;
  • растяжения связок;
  • отрывы в суставной губе;
  • остеоартроз, остеоартрит и другие заболевания костей.

Стадии и проявления

Тендинит может развиться на второй стадии болезни.

Выделяют 3 стадии патологии. Для первой степени характерны такие симптомы, как отек и кровоизлияния. Наблюдается в возрасте от 25 лет.

Чтобы увеличить шансы на выздоровление необходимо своевременно и правильно лечиться. Терапия, в этом случае, проводится консервативная. Основными признаками 2 стадии являются фиброз или тендинит. Возникает в период 25—40 лет. Практикуется комплексный подход в лечении.

Прогноз не всегда может быть благоприятным. Применяется в основном акромиопластика и назначение медикаментов. Проявляется 3 стадия костными шпорами, разрывами манжетов, которые возникают в возрасте 40 лет и старше.

Прогнозы в большинстве случаев неблагоприятные, поскольку происходит утрата трудоспособности. Для лечения используются только оперативные методы.

Диагностические процедуры

Первичная консультация заключается в оценке состояния пациента. В первую очередь, обращается внимание на симптомы в области бедренной кости.

Врачом применяются тесты, имеющие провокационный характер, которые состоят в сгибании ног больного в положении лежа на спине, подведение коленей поочередно к груди, затем к плечам противоположных рук. Если появляется боль-тест можно считать положительным.

Также подтверждением развития импичмент-синдрома будет улучшение состояния, снятие болевых симптомов при введении анестетика в полость сустава.

Сделанные в двух проекциях рентгеновские снимки, помогут выявить причины соударений в соединениях костей. Эту патологию можно перепутать из-за аналогичных симптомов с другими суставными заболеваниями: артритом, артрозом, сухожильным кальцинозом и адгезивным капсулитом.

Если есть сомнения в определении диагноза понадобится дифференциальная диагностика с использованием магнитно-резонансной и компьютерной томографии. МРТ дает возможность увидеть четкое изображение мягких тканей, позволяет обнаружить травмирования вертлужной губы, а также суставного хряща.

КТ выявляет аномалии в строении костей.

Как лечить?

Для лечения патологии может быть назначен препарат Ортофен.

Применяется лечение с использованием консервативных методов, которые ориентированы на уменьшение движений, недопущение соударения, снятие отека ущемленных мягких тканей, снижение асептического воспаления и боли. Основная терапия включает следующие методы:

  • обездвиживание пораженного синдромом сустава;
  • использование противовоспалительных средств нестероидной группы («Ибупрофен», «Ортофен»);
  • применение блокад с кортикостероидами.

Лечение проводят в комплексе со следующими физиотерапевтическим процедурами:

  • лазеротерапия;
  • ультразвук;
  • электрофорез;
  • магнитная терапия.

Врач назначает лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышц, поддерживающих сочленение, уменьшение нагрузки на поврежденный суставной хрящ и вертлужную губу.

Если терапия не приносит результата, а спортивную деятельность необходимо продолжать, может потребоваться оперативное вмешательство для удаления разрастания костной ткани (экзостоза), а также ревизионные и санационные процедуры.

Операция проводится с использованием методов артроскопии через разрезы по 1 см. В один из них проходит камера, которой производится осмотр сустава, в другой — инструменты, удаляющие нарост.

А также экзостоз может убираться открытым путем с использованием стандартного разреза. Но не любой импичмент подлежит оперированию.

Нужно ориентироваться на то, насколько он мешает в жизни, работе, спорте.

Источник: https://OsteoKeen.ru/priznaki/impindzhment-sindrom-tazobedrennogo-sustava.html

Импинджмент синдром тазобедренного сустава – что это такое

Импинджмент синдром тазобедренного сустава симптомы

Фемороацетабулярный конфликт или импинджмент синдром тазобедренного сустава – заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется структурными изменениями составных частей сустава.

Причины развития, способы лечения

Причинами развития недуга могут быть врожденные или приобретенные факторы. В группе риска находятся люди, которые в раннем детстве проходили лечение дисплазии тазобедренного сустава. Фемороацетабулярный конфликт может развиваться у пациентов в любом возрасте. От него страдают и молодые, и пожилые люди. Одинаково подвержены ему и мужчины, и женщины.

Определенные трудности есть в диагностике этого недуга. При любых дистрофических и структурных изменениях костной и соединительной тканей сначала врачи подозревают коксартроз.

Но при импинджмент конфликте ткани сохраняют свою структуру, нарушена форма самого сустава, его частей.

Суть недуга в том, что отдельные части ТБС трутся друг о друга, что вызывает сильные болевые ощущения. Сам сустав работает по шарнирному принципу. Он состоит из вертлужной впадины или чашки тазобедренного сустава, которая по краю обрамлена вертлужной губой, головки бедренной кости с хрящом, при помощи которого осуществляется крепление сустава.

Головка двигается внутри впадины, обеспечивая нормальную ходьбу, сгибание ноги в бедре. Если форма или размер любого компонента сустава имеет нарушения, то возникает естественное трение. Это чревато разрушением тазобедренного сустава.

Что такое импинджмент синдром ТБС

Импинджмент синдром тазобедренного сустава или фемороацетабулярный конфликт характеризуется хронической травматизацией составных частей органа из-за нарушения их конфигурации или формы.

Этот диагноз появился в официальной медицине сравнительно недавно с активным развитием диагностических методов. Тазобедренный сустав состоит не только из костей, но и хрящевой ткани, мягкой эластичной соединительной ткани. На обычном рентгенографическом снимке сложно рассмотреть в мельчайших подробностях строение сустава.

Когда в медицине начали использовать технологии магнитно-резонансной терапии, появилась возможность фиксировать мельчайшие изменения размера, формы, местоположения чашки и головки сустава. Ученые выявили, при каких патологиях части сустава трутся друг от друга, какими симптомами это сопровождается.

Если длительное время игнорировать серьезную проблему, терпеть сильную боль и не обращаться за медицинской помощью, то это чревато необратимыми последствиями. Сустав разрушается полностью. Вернуть пациента к полноценной жизни может только дорогостоящая операция по замене сустава на искусственный.

На начальном этапе развития импинджмент синдром ТБС поддается лечению. Устранить симптомы недуга можно консервативными методами, а полностью исправить строение сустава и избавиться от патологии поможет малоинвазивная хирургическая операция.

Виды фемороацетабулярного конфликта

В медицине принято разделять импинджмент синдром на три категории:

  • Ацетабулярный;
  • Бедренный;
  • Смешанный.

При ацетабулярном типе конфликта форма и размер вертлужной впадины отличается от физиологических параметров.

Край нависает над головкой тазобедренного сустава. При движении, сгибании ноги в берде сильно травмируется хрящ, покрывающий головку, суставная губа. По статистике от такого недуга чаще страдают женщины. нередко заболевание развивается в молодом возрасте. Причинами его возникновения могут быть как врожденные, так и приобретенные факторы.

Бедренный тип конфликта чаще встречается у мужчин. Он характеризуется изменениями формы шейки бедра. В месте соединения головки сустава и самой бедренной кости образуется выпуклый нарост.

Из-за этого головка плохо входит в чашку, а при поворотных движениях создается дополнительное трение. Таким способом сильно травмируется суставная губа. Такие аномалии развития могут быть врожденными, но чаще приобретаются вследствие травм.

При переломе вертлужной впадины или некрозе головки ТБС развивается утолщение на шейке бедра.

Смешанный фемороацетабулярный конфликт развивается у пациентов чаще всего. Он объединяет обе вышеописанные аномалии. Из-за деформации вертлужной впадины и головки бедра тазобедренный сустав не может нормально функционировать. Даже если не нагружать его, оставить в состоянии покоя, избежать дополнительного трения не удастся.

Хроническая травматизация костной ткани – основное негативное последствие такого серьезного заболевания. Оно требует срочного лечения у опытных травматологов-ортопедов. Современные технологии в медицине позволяют быстро, почти безболезненно и без осложнений избавиться от аномалий развития ТБС.

Симптомы заболевания

При фемороацетабулярном импинджменте возникают следующие симптомы болезни:

  1. Постоянная тянущая боль в паховой области;
  2. Острая боль при малейших движениях бедром, сгибании ноги;
  3. После продолжительного сидения в одном положении боль заметно усиливается, возникают трудности при ходьбе;
  4. При чрезмерной нагрузке на тазобедренный сустав происходит усиление неприятных ощущений.

С такими симптомами необходимо обратиться к врачу. Нередко медики сначала подозревают развитие коксартроза, но практика показывает, что импинджмент синдром нередко развивается у пациентов более молодого возраста. После диагностических мероприятий ставится верный диагноз и назначается комплексное лечение.

Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы после завершения процесса терапии не осталось никаких негативных последствий заболевания.

Малейшая травма ноги провоцирует усиление боли. Пациентам нужно быть осторожными на улице зимой в гололед, не перегружать больную ногу. Выбор протокола дальнейшего лечения зависит от типа конфликта и особенностей его развития.

Источник: https://Sustavi.guru/impindzhment-sindrom-tazobedrennogo-sustava.html

Импинджмент-синдром ТБС

Импинджмент синдром тазобедренного сустава симптомы

Частой причиной боли в области таза является импинджмент-синдром тазобедренного сустава. Заболевание сопровождается болевым синдромом и ограничением подвижности пораженного сочленения.

Многие люди терпят боль и дискомфорт, пользуются обезболивающими лекарствами вместо того, чтобы обратиться к врачу.

Без своевременного и действенного лечения такая патология прогрессирует до артроза, в тяжелой стадии которого человеку требуется протезирование тазобедренного сустава.

Импинджмент-синдром: особенность заболевания

Другое название патологии тазобедренного сустава — синдром соударения или феморо-ацетабулярный импинджмент. Бедренная кость во время движения при таком недуге ударяется о суставную впадину, возникают травмы, которые служат причиной болевых ощущений.

Воспаленные травмированные участки увеличиваются в размерах и снова ударяются друг об друга еще сильнее, формируя хронические повреждения. В здоровом тазобедренном суставе все поверхности гладкие, они не соприкасаются.

При импинджмент-синдроме на их поверхности появляются бугорки и неровности, мешающие движению.

Разновидности и симптомы патологии

Выделяются 3 следующих механизма развития импинджмент-синдрома тазобедренного сустава:

  • Пинсер, при котором движению мешает нарост на вертлужной впадине. За счет него она удлиняется и ударяет головку бедра.
  • Кэм, возникающий при разрастании шейки бедренной кости. На ней вместо правильного углубления формируется бугорок, который при движении сдавливает хрящевую ткань, покрывающую вертлужную впадину.
  • Смешанный импинджмент, соединяющий в себе проявления обоих типов.

Синдром классифицируется на основные 3 варианта развития этого заболевания.

Фемороацетабулярный импинджмент проявляется только болью, характер которой значительно отличается у разных людей. При пинсер разновидности боль появляется в широкой амплитуде движений сустава: приведении и отведении, сгибании и разгибании. Кэм-импинджмент характеризуется болезненностью при вращении ногой и реже во время сгибания.

Причины появления

Формированию неровностей на поверхности костей способствует высокая двигательная активность человека. Если движения ногой выполняются в нефизиологичной широкой амплитуде, то мягкие хрящевые ткани защемляются и возникает дисплазия — их увеличение в размерах.

Из-за этого соударение наблюдается уже при движениях меньшей амплитуды. Но даже после такого разрастания импинджмент-синдром возникает не всегда.

Иногда причина кроется во врожденной аномалии развития костной ткани и в этом случае предотвратить развитие соударения невозможно.

Пожилые люди, чей образ жизни не так активен, как у молодежи, подвержены меньшему риску возникновения импинджмент-синдрома тазобедренного сочленения.

Диагностика патологии

Для подтверждения диагноза делают рентген.

На осмотре врач определяет диагноз больного по характерным жалобам на сильную боль, дополнительно проводится двигательный тест. Пациента просят лечь на кушетку и выполнить приведение и отведение ноги к плечу и груди. Если движения сопровождаются болью, то предполагаемый диагноз подтверждается.

Как дополнительные методы визуализации состояния сустава, используются рентген, КТ или МРТ. Рентгенологическое исследование обязательно проводится в передней и боковых проекциях, потому что деформацию не всегда легко определить с одной стороны.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография дают врачу информацию о наличии в костной и мягкой ткани сустава других аномалий, способных вызвать соударение.

Лечение импинджмент-синдрома

В большинстве случаев причина появления патологии остается неизвестной и терапия подбирается для устранения клинических проявлений. На начальных стадиях импинджмент-синдрома тазобедренного сочленения стараются ликвидировать патологическое состояние с помощью консервативного лечения, но более действенным в этом случае считается оперативное вмешательство.

Традиционная терапия

Один из вариантов купирования болезненных ощущений — это Ибупрофен.

Пациенту рекомендуется изменить способ жизни и снизить двигательную активность настолько, насколько возможно. Если он занимается спортом, то рекомендуется не заниматься во время терапии.

Чтобы купировать болевые ощущения, назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, например, «Ибупрофен», одновременно избавляющего от воспалительного процесса в травмированных тканях. Попробовать разрушить нарост можно с помощью ударно-волновой терапии, но полностью от него избавиться она не поможет.

Иногда врач назначает и сам подбирает комплекс упражнений лечебной физкультуры, действие которой направлено именно на тазобедренные суставы, улучшение их подвижности и поддержку.

Оперативное вмешательство

Все больше врачей предпочитают не использовать консервативные методы из-за их безрезультатности. При импинджменте в начальной стадии нарост удаляют методом артроскопии — ввода специального устройства через маленький надрез.

Но такой тип вмешательства не всегда возможен и проводится сложно. Традиционная операция подразумевает тщательное удаление бугров и дисплазии через большой надрез.

Своевременно выполненное хирургическое лечение способно навсегда остановить процесс окостенения и вернуть человека к привычной жизни.

Профилактика

Избежать импинджмент-синдрома помогут занятия физкультурой и регулярное разрабатывание суставов, чтобы неаккуратное резкое движение не вызвало травм.

Спортсменам следует выполнять упражнения с правильной техникой, а при сильной нагрузке использовать специальные повязки. Для поддержки суставного аппарата 1—2 раза в год пропиваются курсы хондропротекторов.

При появлении незначительных симптомов следует обращаться к врачу, чтобы быстро определить их причину и вылечить заболевание на ранних стадиях.

Источник: http://EtoSustav.ru/zabolevania/priznaki/impindzhment-sindrom-tazobedrennogo-sustava.html

Фемороацетабулярный импинджмент тазобедренного сустава (синдром)

Импинджмент синдром тазобедренного сустава симптомы

Импинджмент синдром тазобедренного сустава – это патология суставов хронического характера, при которой образуются травмы суставной губы и края вертлужной впадины в процессе соприкосновения с головкой или шейкой кости бедра.

Другое название заболевания «фемороацетабулярный конфликт».

Трение шейки бедренной кости с краем вертлужной впадины имеет длительное течение, сопровождается значительным дискомфортом в очаге возгорания.

Ущемленная манжета сухожилия при этом не дает возможности воспроизводить круговые движения бедром. Чтобы понять, как лечить патологию, необходимо досконально разобраться в ее клинической картине.

Что это такое

Импинджмент синдром тазобедренного сустава является одной из самых распространенных патологий, при которой человек испытывает резкие боли в области плечевого или тазобедренного сустава при активной или умеренной нагрузке на эту группу мышц. Реже резкий болевой синдром может возникать в области голеностопа или локтя. Чаще всего данное состояние возникает, когда человек совершает активные движения.

Стадии и виды

В медицинской практике выделяют три стадии заболевания:

  • 1 стадия чаще всего происходит у людей, чей средний возраст составляет 25 лет. При этом характерными симптомами являются отечность, кровоизлияния;
  • 2 стадия наблюдается у пациентов, достигших 40 – 45 лет. В этом возрасте происходит изменение структуры сухожилий, наблюдается фиброз и тендинит;
  • 3 стадия заболевания затрагивает людей пожилого возраста. При проведении лабораторных исследований обнаруживаются разрывы манжеты, шпоры.

Также выделяется три вида фемороацетабулярного конфликта:

  • ацетабулярный импинджмент характеризуется аномальным анатомическим строением, при котором происходит вертлужное соударение при нормальном проксимальном отделе кости бедра;
  • бедерный конфликт проявляется в нарушенном сочленении костной ткани на шейке и головке при нормальном состоянии вертлужной впадины;
  • смешанный тип конфликта в большинстве случаев встречается у пациентов с фемороацетабулярным конфликтом.

Симптомы

Импинджмент тазобедренного сустава подразумевает соударение суставных составляющих в процессе движения. В этом положении чаще всего конфликт возникает на границе шейки бедра и поверхности головки с вертлужной впадиной.

В отсутствии патологий у здорового человека фемороацетабулярного конфликта тазобедренного сустава не наблюдается. При аномальном процессе, в результате появления на шейки незначительного бугорка, или образования неровностей по краям вертлужной впадины, патологические элементы соударяются во время физической активности.

Болевой синдром в тазобедренном суставе при движении характеризуется различной интенсивностью в зависимости от вида патологии.

  • При разрастании костной ткани на шейке тазобедренного сустава человек чувствует боль, возникающую при определенном положении нижней конечности (при осевом движении).
  • При наличии патологии по краю бедренно вертлужного сочленения или вертлужной впадины болевой синдром возникает при сгибании, разгибании, широкой амплитуде движений нижней конечности.

Импинджмент голеностопа обнаруживается при уменьшении расстояния между поверхностями костной ткани внутри сочленения. Болевые ощущения возникают в районе голени, становятся интенсивными во время движения, подъема по лестнице.

Недостаток кровообращения может спровоцировать некроз тканей, разрыв коленного сустава. Это часто происходит у спортсменов, артистов балета, атлетов в результате повышенной нагрузки на голеностоп.

Диагностика

На первичной диагностике осуществляется сбор анамнеза. Врач учитывает жалобы пациента в области бедренной кости.

Пациенту проводят тестирование, заключающееся в проделывании определенных групп упражнений, нагружающих мышцы, окружающие сустав. Больного просят поочередно согнуть, разогнуть ноги, развести и свести колени и т.

д. При появлении болевого синдрома тазобедренного сустава диагноз считается подтвержденным.

Также тест считается положительным, если боль отступает при введении в пораженный сустав анестезирующих препаратов. Пациенту также назначается рентген, позволяющий выявить причины соударения сочленений костной ткани. При имеющихся сомнениях в постановке диагноза назначается МРТ и КТ.

Способы лечения

Терапевтические мероприятия, направленные на устранение импинджмента синдрома тазобедренного сустава подразумевают консервативное лечение и операцию.

Консервативная терапия

Основным лечебным методом является ограничение двигательной активности для уменьшения соударения, использование препаратов для снятия отечности защемленных мягких тканей, снижение воспалительного процесса и болевого синдрома.

Основными терапевтическими методами являются:

  • если боль происходит время от времени, пораженный сустав на это время обездвиживают;
  • при наличии серьезного воспалительного процесса применяются противовоспалительные средства нестероидной группы (Ибупрофен, Ортофен);
  • также назначаются блокады с кортикостероидами.

Лечение проводится в комплексе со следующими процедурами:

  • лазерная терапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • электрофорез;
  • магнитная терапия.

Больному также назначается лечебная физкультура, направленная на укрепление мышечного аппарата. При этом нагрузку на поврежденный сустав рекомендуется снизить. Если терапевтические мероприятия не приносят эффекта, а профессиональная деятельность больного связана со спортом, рекомендуется проведение операции.

Операция

Операция проводится методом артроскопии, с надрезанием кожных покровов. В один из надрезов вставляется специальный шнур с камерой, через которую производится внутренний осмотр суставов. Через другой надрез проводится инструментальное удаление наростов.

Операция также может проводиться стандартным способом, без введения камеры. При этом хирург делает разрез и удаляет экзостоз. Однако стоит понимать, что не каждый нарост необходимо подвергать операции. Если он не доставляет никакого дискомфорта, его оставляют нетронутым.

Чтобы не нанести своему здоровью еще больший вред, не стоит запускать заболевание.

Первые признаки болезненных ощущений тазобедренного сустава должны насторожить и подтолкнуть к обращению к врачу.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Источник: https://SkeletOpora.ru/drugie-bolezni-kolenej/impindzhment-sindrom-tazobedrennogo-sustava

Импинджмент синдром тазобедренного сустава симптомы – Лечение Суставов

Импинджмент синдром тазобедренного сустава симптомы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Периартрит – это целая группа заболеваний, которые поражают околосуставные ткани сочленения и проявляются практически одинаковыми симптомами, имеют сходное лечение. Поэтому они объединены в одну нозологическую форму. При периартрите компоненты сустава не страдают, а воспаляются структуры, которые его окружают. Чаще всего это:

  • суставная капсула;
  • синовиальные сумки (бурсы);
  • сухожилия мышц, которые крепятся в области сочленения;
  • околосуставные мышцы.

Именно эти структуры страдают при периартрите. Данной патологии подвержены практически все суставы организма, но чаще всего страдают самые подвижные: плечевой, локтевой, тазобедренный, голеностопный, коленный. Чаще всего приходится иметь дело с периартритом плечевого сустава.

Периартрит имеет хроническое течение и часто прогрессирует незаметно для человека.

Если вовремя не обратить внимание на симптомы этой болезни и не предпринять необходимых мер, то она может стать причиной нарушения функции пораженных суставов, значительного ограничения амплитуды движений в них и инвалидности.

Поэтому при первых тревожных признаках необходимо обратиться за медицинской помощью, ведь в начальных стадиях избавиться от проблемы можно легко и полностью.

Плечелопаточный периартрит

Данная локализация периартрита встречается в 80% случаев. Можно выделить несколько отдельных нозологий, которые входят в группу периартроза плеча:

  • импинджмент-синдром (воспаление сухожилий ротаторной манжеты плеча);
  • воспаление субакромиальной синовиальной сумки;
  • тендинит длинной головки двуглавой мышцы плеча;
  • склерозирующий капсулит (воспаление капсулы сочленения).

В течении болезни выделяют 3 стадии:

  1. На первой стадии боль в плече возникает как при движениях, так и в покое. Амплитуда движений еще не нарушена, но из-за болевого синдрома пациенты щадят больную руку. Длится эта стадия 2-9 месяцев. Если начать лечение в этот момент, то никаких последствий заболевание не будет иметь.
  2. Вторая стадия сопровождается утиханием боли, она появляется только при высокоамплитудных движениях, но постепенно развивается нарушение функции сочленения. Вылечить периартроз на этой стадии возможно консервативными методами, но терапия должна быть комплексной и длительной. Длится вторая фаза от 3 до 10 месяцев.
  3. Третья стадия характеризируется полным исчезновением боли, так как воспаление ликвидируется самостоятельно. Но вместе с ним утрачивается и функция сустава. Движения в нем резко ограничены, вплоть до полной обездвиженности. Лечить такой периартроз можно только хирургическим путем.

Периартрит локтевого сустава

Что касается локтевого сустава, то термин периартроз употребляют редко, так как используют более детальные диагнозы:

  • латеральный эпикондилит,
  • медиальный эпикондилит,
  • локтевой бурсит.

Симптомы могут быть следующими:

  • боль в локте, которая может распространяться на мышцы предплечья;
  • появление припухлости по задней поверхности локтя;
  • ощущение крепитации при движениях;
  • ограничение движений в локте сначала из-за боли, затем из-за рубцовых изменений;
  • при пальпации можно нащупать узелки в области локтевых суставов.

Периартрит тазобедренного сустава

При повреждении околосуставных тканей в области тазобедренного сочленения пациенты жалуются на:

  • боль в бедре при движениях, которая отдает в колено и голень чаще всего по наружной и задней поверхности;
  • могут появляться щелчки при движениях;
  • в последующем появляется ограничение отведения и наружной ротации бедра.

Периартрит коленного сустава

В случае периартроза коленного сустава возникает:

  • боль при движениях;
  • чаще всего она локализируется по внутреннему краю колена;
  • при движениях появляется крепитация;
  • со временем развивается ограничение движений в колене.

Встречается относительно редко. Пациенты жалуются на боль в области голеностопа, которая возникает при ходьбе и движениях в сочленении. В некоторых случаях она отдает в пятку. Со временем развивается ограничение объема движений в стопе, что вызывает затруднение при ходьбе.

Как лечить периартрит

Лечение периартрита может быть консервативным и хирургическим. Терапия должна быть комплексной и осуществляться в максимально ранние сроки.

В большинстве случаев без применения противовоспалительных и обезболивающих медикаментов обойтись не удастся.

Назначают лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств: диклофенак, ибупрофен, ацеклофенак, мелоксикам, пираксикам, целекоксиб.

Они быстро и эффективно устраняют боль и воспаление, позволяют приступить к другим методам лечения, например, к лечебной гимнастике, которую из-за боли проводить не удавалось.

В случае стойкого болевого синдрома и неэффективности НПВС назначают периартикулярные блокады с глюкокортикоидными гормонами (Дипроспан, Кеналог). Они быстро устраняют воспаление и болевые ощущения на длительный период. Обычно достаточно 1 инъекции, но в некоторых случаях может понадобиться 3-5.

В период острой боли также назначается иммобилизация для поврежденного сустава. Как правило, применяют эластические бандажи, ортезы для поврежденных сочленений на период 10-14 дней.

Важной составляющей лечения выступает физиотерапия. Физиопроцедуры позволяют остановить прогрессирование дегенеративных изменений, устранить очаг воспаления, уменьшить боль и улучшить подвижность в суставе. Чаще всего применяют:

  • локальную криотерапию,
  • лазеролечение,
  • ударно-волновую терапию,
  • фонофорез с гидрокортизоновой мазью,
  • магнитотерапию,
  • радоновые и сероводородные ванны.

В обязательном порядке назначается ЛФК для больного сустава и всего организма. Упражнения в каждом случае должны подбираться в индивидуальном порядке физиотерапевтом или врачом-реабилитологом. Физкультура помогает восстановить подвижность в сочленении, предупредить развитие склерозирующих изменений в области сочленения и развитие функциональной недостаточности конечности.

Также в комплексной терапии применяют сеансы массажа, постизометрической релаксации, рефлексотерапии и лечение различными народными средствами. Важно помнить, что периартрит – это хроническое заболевание, поэтому и терапия должна быть курсовой и проводиться до тех пор, пока опасность не минует человека.

Если все вышеперечисленные консервативные методы не приносят желаемого результата и патология прогрессирует или периартрит диагностирован на поздней стадии, помочь вернуть подвижность суставу сможет только операция. Поэтому при появлении настораживающих признаков ни в коем случае нельзя терять время. Необходимо сразу приступать к лечению.

Источник: http://sustav-med.ru/gryzha/impindzhment-sindrom-tazobedrennogo-sustava-simptomy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.