Гипсовая лангета на голеностопный сустав

Содержание

Ортез на голеностоп жесткой фиксации (тутор), лангета и фиксирующий бандаж, спортивный фиксатор стопы при растяжении

Гипсовая лангета на голеностопный сустав

Голеностопный сустав ежедневно подвергается сильной нагрузке. Поэтому травмы данной области не являются редкостью. При поражении голеностопа используют различные фиксаторы. Правильно подобрать ортопедический фиксатор для голеностопа поможет специалист (ортопед).

Спортивные фиксаторы для голеностопа

Чаще всего повреждение голеностопного сустава происходит у спортсменов. Он активно работает при беге, прыжках, поэтому фиксаторы голеностопа используют в следующих видах спорта:

  • Спортивные игры (футбол, баскетбол, волейбол);
  • Легкая атлетика (бег на разные дистанции, бег с препятствиями, прыжки в длину, с шестом и другие);
  • Гимнастика.

Спортивные фиксаторы для голеностопа могут быть мягкими и жесткими. Мягкие фиксаторы используют при легких травмах (ушиб, легкое растяжение). Их можно носить во время тренировки, а также во время соревнований. Фиксация голеностопа используется для достижения следующих эффектов:

  • Мягкая фиксация сустава;
  • Сохранение двигательной активности;
  • Удобство в ношении (можно носить под обувь);
  • Легкий массажный эффект.

Жесткие спортивные фиксаторы используют при более сложных повреждениях (подвывих, тяжелое растяжение и разрыв связок). Они надежно фиксируют сустав, несколько сковывают движение сустава.

Фиксаторы для голеностопа при растяжении связок

При растяжении связочного аппарата у пациента возникает боль, отечность и нарушение двигательной активности. Ортопед назначает применение различных фиксаторов. Какой именно подобрать решает врач, основываясь на степени тяжести травмы. Растяжение может быть 3 степеней тяжести.

Критерии выбора фиксатора стопы при растяжении:

  • Степень тяжести повреждения волокон соединительной ткани;
  • Размер стопы пациента;
  • Наличие иных патологий нижних конечностей (например, варикозная болезнь, тромбофлебит вен нижних конечностей и другие);
  • Наличие аллергии на материалы, из которых изготавливаются бандажи.

При легком растяжении, а также в периоде реабилитации травмы используют мягкие фиксаторы, при растяжении 2 и 3 степени уплотненные и жесткие бандажи.

Фиксатор для голеностопа при растяжении связок способствует:

  • Иммобилизации поврежденной конечности;
  • Уменьшению боли и отечности в суставе;
  • Профилактики развития осложнений, таких как разрыв связок, подвывих, вывих и перелом.

Ортез для фиксации стопы

Ортез – это фиксатор, изготавливаемый из композитных материалов. Его наружная поверхность жесткая прочная и жесткая, а внутренняя мягкая. Она изготовлена из пенного материала, который хорошо принимает анатомическую форму стопы.

Ортезы широко используются в травматологии и ортопедии, как надежные средства фиксации.

Есть несколько видов ортеза. Ортезы жесткой фиксации используют при более тяжелых травмах, когда требуется сильная фиксация.

Жесткий ортез

Ортез (тутор) жесткой фиксации для голеностопа изготавливают из углепластика и металла (каркасные вставки). Этот вид фиксатора назначают в том случае, когда требуется надежная фиксация. Жесткий ортез имеет такое функциональное значение, как и гипсовая повязка. Но в отличие от гипса он имеет ряд преимуществ:

  • Ортез намного легче гипсовой повязки;
  • Удобство и комфорт при ношении ортопедического изделия (гипсовая повязка может натирать, в то время как у ортеза имеются мягкие прокладки);
  • Возможность передвижения, если лечащий врач разрешил. У ортезов имеется шарнирный механизм.

Показания к использованию жесткого отреза:

  • Разрыв связок и сухожилий 3 степени;
  • Подвывихи и вывихи с растяжением или разрывом связок любой степени тяжести;
  • Перелом.

Ортез на шнуровке

Часто ортезы идут в комплекте с различными застежками, липучками и шнуровкой. Чаще всего такие фиксаторы высокие, они охватывают ступню, голеностопный сустав и голень. В некоторых случаях длина фиксатора доходит до коленного сустава.

Фиксатор голеностопа на шнуровке удобен при тяжелом повреждении голеностопа, когда требуется хорошая фиксация нижней конечности. К таким патологиям относят переломы, вывихи и разрыв связок 3 степени тяжести.

Шнуровка на фиксаторе необходима тогда, когда у пациента имеется обширный отек, который распространяется на большой площади. В этом случае его можно будет утягивать по мере уменьшения отечности. При этом будет сохраняться высокий уровень фиксации поврежденной области.

Размеры фиксирующего устройства

Следует учитывать, что надежную фиксацию и удобство при ношении может обеспечить только правильно подобранный ортез. Для этого необходимо купить изделие, подходящее по размеру.

Определить размер ортеза для голеностопа поможет врач травматолог, к которому человек обратился с жалобами. Также подобрать правильное ортопедическое изделие поможет специалист ортопедического салона.

Чтобы правильно определить размер ортеза необходимо снять следующие мерки:

  • Размер ступни;
  • Обхват голени в самом широком ее месте;
  • Обхват лодыжки;
  • Обхват ноги в области щиколотки;
  • Подъем стопы.

Если показатели нестандартные, то следует остановиться на выборе ортеза, по меньшим размерам. В этом случае фиксация будет более надежной.

Как долго носить фиксатор

Фиксатор данного вида может использоваться как для постоянного, так и интервального ношения (чередование периодов ношения фиксатора и периодов отдыха стопы от него). Длительность использования ортеза зависит от ряда факторов: вида травмы, степени тяжести повреждения и возраста пациента. Среднее время ношения ортеза колеблется от 1 до 9 недель.

Иммобилизация при помощи шины

Шина помогает фиксировать сустав и саму конечность при переломах и тяжелых вывихах. Этот фиксатор, как правило, используют в качестве первой помощи пострадавшему. То есть это временный фиксатор. Шина на голеностоп может быть 2 видов: изготовленная промышленным способом и из подручных материалов. Шина может быть изготовлена из досок, фанеры, металлической проволоки.

Наложение шины производится сразу после того, как человек получил травму. Она фиксирует конечность до прибытия в стационар, где решается вопрос о дальнейшем лечении.

Правила наложения шины на голеностоп:

  • Фиксируется стопа, сустав и голень (в некоторых случаях и коленный сустав);
  • Костные выступы прокладываются ватой. Это необходимо для предупреждения образования натертостей и пролежней;
  • Шина моделируется по здоровой конечности. Формируется подстопник;
  • Шина накладывается поверх брюк, колготок;
  • При наличии открытой раны. Ее необходимо сначала обработать, а затем наложить асептическую повязку;
  • Шина закрепляется на ноге с помощью бинтов. Если их не оказалось под рукой, то можно взять любую материю, ремни, колготки и так далее.

Лангетка на голеностоп

Лангета – это съемный фиксатор. Бывает гипсовая или изготовленная промышленным способом лангета. Лангету используют при многих травмах и заболевания голеностопного сустава:

  • Переломы;
  • Растяжения и разрывы связок;
  • Вывихи;
  • Нестабильность голеностопного сустава;
  • Воспалительные заболевания хрящевой ткани.

В данном случае широко применяют задние лангеты, которые закрепляются с помощью специальных ремешков. Это позволяет зафиксировать сустав и при необходимости самостоятельно регулировать степень фиксации.

Противопоказанием к использованию лангеты промышленного производства:

  • Аллергическая реакция на материалы, из которых изготовлен фиксатор;
  • Тяжелая травма, которая требует использование гипсовой повязки.

Лангета помогает следить за состоянием имеющейся открытой травмы в области повреждения сустава, а также наблюдать за состояние мягких тканей и кожных покровов. В настоящее время все чаще специалисты отдают предпочтение лангетам из углеродистых и пластиковых материалов. Они более просты в использовании, удобные и легкие, чем гипсовый фиксатор.

Гипсовая лангета на голеностопный сустав

Гипсовая лангета на голеностоп более доступна, чем готовые аналоги. Она изготавливается из гипса в присутствии пациента и полностью повторяет форму стопы. Алгоритм изготовления гипсовой лангеты для голеностопа:

  • Подготовить материалы (бинты и гипс или гипсовые бинты готовые, вода, ножницы);
  • Придать стопе физиологическое положение. При необходимости производится вправление костей и суставов;
  • Намочить гипсовые бинты, отжать их;
  • Накладывать бинты на поврежденную конечность, на костные выступы наложить вату;
  • Лангету прикрепить к конечности с помощью бинтов.

Этот фиксатор должен соответствовать размерам стопы. Он не должен болтаться на ноге или сдавливать мягкие ткани.

Неопреновый фиксатор стопы

Неопрен (синтетический каучук) часто используют при изготовлении различных фиксаторов. Это легкий, и в тоже время прочный материал. Характеристики синтетического каучука, из которого изготавливают фиксаторы:

  • Эластичность;
  • Водонепроницаемость;
  • Воздухонепроницаемость;
  • Пористая структура.

Неопреновый фиксатор голеностопа обладает рядом положительных эффектов:

  • Уменьшение отека и боли;
  • Возможность ходьбы при легких травмах;
  • Улучшение кровообращения за счет массажного эффекта.

Фиксаторы, изготовленные из неопрена, широко применяются в спортивной медицине и травматологии.

Фиксирующий бандаж на голеностоп

Бандажи используют с лечебной и профилактической целью у детей и у взрослых. Их назначают при следующих травмах и заболеваниях:

  • Растяжение и разрыв связок и сухожилий;
  • Ушиб;
  • Воспаление сустава;
  • Реабилитация после травм стопы.

Бандажи также используют в спорте во время тренировок и соревнований, когда воздействие на суставы резко увеличивается. Бандаж должен фиксировать сустав, и в тоже время обеспечивать подвижность стопы. Он препятствует развитию осложнений.

Как правильно снять мерки

У всех бандажей есть своя размерная сетка. Поэтому чтобы правильно подобрать данный фиксатор необходимо определить несколько мерок стопы и голени. Мерки снимаются с помощью сантиметровой ленты. Это можно сделать самостоятельно, но лучше, если замеры произведет специалист (ортопед).

Пациент должен знать свой размер обуви. Также измеряется обхват голени в том месте, где она шире. Окружность щиколотки измеряется прямо над косточкой. Это самое узкое место. Окружность лодыжки измеряют через пятку. Сантиметровая лента должна проходить через пятку прямо под косточкой.

Эластичный бандаж

Есть 2 типа бандажей: эластичные, такие бандажи широко применяются в спорте, особенно при активных его видах и жесткие.

Эластичный бандаж на голеностоп используется в профилактических целях, а также при ушибах и в период поздней реабилитации.

Этот вид бандажа изготавливают из эластичных материалов без плотных каркасных приспособлений. Он имеет вид носка, причем пальцы остаются незакрытыми.

Это необходимо для того, чтобы можно было отслеживать состояние кожи. Если бандаж слишком тугой, то пальцы стопы синеют, холодеют.

Правила ношения эластичного бандажа:

  • Надевается изделие на чистую и сухую кожу;
  • Нельзя долго носить бандаж. Сразу после тренировки или длительной ходьбы его следует снять. В противном случае нога привыкнет и произойдет ослабление мышц и связочного аппарата;
  • Поверх такого фиксатора надевается носок и обувь, а не наоборот.

Бандаж на голеностоп при отвисшей стопе

Синдром отвисшей стопы возникает вследствие острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт), поражения крупных нервов нижней конечности (седалищный, малоберцовый). При данном состоянии необходимо ношение специального ортопедического изделия. В данном случае бандаж фиксирует:

  • Стопу (имеется подстопник);
  • Голеностопный сустав;
  • Нижнюю половину голени.

Бандаж при отвисшей стопе выполняет следующие функции:

  • Фиксация стопы в анатомически правильном положении;
  • Препятствование провисанию стопы;
  • Удерживание голеностопа;
  • Нормализация акта ходьбы.

Противопоказанием для ношения данного вида фиксатора является наличие повышенной чувствительности к материалам, а также раздражение на кожных покровах в области стопы и голеностопа.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

28 Компрессионные носки для фиксации голеностопа

Эластичные суппорты, бандажи и компрессионные носки являются распространенными видами фиксатора голеностопного сустава, которые могут использоваться как в рамках терапии заболеваний […]

Симптомы травм голеностопного сустава

Растяжение связок стопы является одной из наиболее типичных патологий в отношении нижних конечностей. Какую первую помощь можно оказать пострадавшему? Каковы […]

6 5 Что делать при растяжении стопы

Одним из самых распространённых типов травм нижних конечностей являются повреждения голеностопного сустава. Что делать при сильном растяжении связок голеностопа? Как […]

36 Мази при ушибах и растяжениях голеностопа

Растяжение связок голеностопного сустава – самая частая травма ног. В большинстве случаев оно протекает в легкой форме, лечится наружными средствами. При […]

9 Диагностика голеностопного сустава Важнейшим элементом будущего выздоровления пациентов c различными травмами голеностопного сустава является квалифицированная, комплексная и профессиональная диагностика. Что показывает МРТ и […]
48 Тейпирование голеностопного сустава

Тейп – это клейкая, эластичная лента по типу лейкопластыря, которую используют для фиксации сустава. Голеностоп часто травмируется не только у […]

Источник: https://1travmpunkt.com/rastyazheniya/golenostop/fiksatory.html

Гипсовая лангета на голеностопный сустав

Гипсовая лангета на голеностопный сустав

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При лечении травм и некоторых заболеваний костно-мышечной системы часто требуется иммобилизация верхних конечностей. Для этого применяются различные ортопедические приспособления: фиксаторы, шины, ортезы. Наиболее распространенным способом лечения переломов является гипсовая повязка. У нее много преимуществ перед остальными приспособлениями, но есть и определенные недостатки.

Поэтому в последние десятилетия врачи все чаще используют укороченные гипсовые повязки, не закрывающие кость полностью – лангеты. Такой метод иммобилизации требует высокого мастерства при наложении, поэтому используется пока нечасто.

В основном накладывается лангетка на руку. Она удобна при фиксации лучезапястного сустава, локтевой или лучевой кости, пальцев. Используются такие фиксаторы также для лечения травм у детей, так как они легче обычных гипсовых повязок.

Общая характеристика

Лангета – это фиксатор, применяемый при переломах трубчатых костей конечностей, растяжениях мышц и связок или при вывихах суставов. Она представляет собой широкий бинт, пропитанный гипсом и герметично упакованный. После наложения на травмированную кость этот бинт затвердевает, как обычный гипс, принимая форму конечности.

Это способствует ее фиксации в правильном положении, что и нужно для срастания костей. Лангета является альтернативой обычной гипсовой повязке, которая на кисти, а особенно на пальцах, довольно тяжела. Более современными вариантами такого фиксатора являются пластиковые или тканевые лангеты, которые еще называют шинами или ортезами.

Применяются такие повязки чаще всего на конечностях. Они удобнее при переломах трубчатых костей, например, голени или лучевой кости. А для фиксации суставов используют в основном готовые ортезы.

В отличие от гипсовой повязки они сохраняют возможность немного двигать пораженной конечностью, что предотвращает атрофию мышц и нарушение функций сустава. Но такие фиксаторы снижают нагрузку на пораженные ткани, уменьшая боль и воспаление. Часто используются лангеты на коленный сустав, лучезапястный или локтевой.

Они эффективны не только при вывихах, но и при артритах, артрозах. А спортсмены используют их на тренировках для предупреждения травм.

Отличие от обычной гипсовой повязки

Любую травму необходимо лечить с помощью иммобилизации поврежденной конечности. Обычно для этого используют гипсовые повязки, которые захватывают почти всю конечность. Но уже давно говорят об их неудобстве и неэффективности. Пациенты жалуются на тяжесть гипса, зуд и дискомфорт под повязкой, а также невозможность нормально передвигаться или принять душ.

Но врачи тоже отмечают недостатки такого способа лечения. Главное, что из-за сплошного гипса невозможно проследить за правильностью срастания кости, так как сквозь него плохо проходят рентгеновские лучи. А при длительной иммобилизации конечности может развиться атрофия мышц или ишемия тканей. Потому в последнее время все чаще сплошной гипс стали заменять лангетками.

Особенно удобно их применение на верхних конечностях.

Как и обычная гипсовая повязка, лангетка используется при переломах и других травмах. Она также эффективно фиксирует кость в правильном положении и способствует ее срастанию. Но имеются и некоторые преимущества использования лангетки перед обычной гипсовой повязкой.

  • Ее намного легче снять после заживления. Ведь она просто прикладывается к руке и приматывается бинтом. Поэтому не требуется разрезать гипс или проводить другие сложные манипуляции для ее удаления.
  • Лангетка намного легче, что особенно удобно при травмах пальцев. Ведь, например, гипс на мизинце очень неудобен, приводит к неподвижности соседних пальцев. После его снятия мышцы потом долго восстанавливаются.
  • Лангетная повязка дает возможность периодически снимать ее для контроля состояния кожных покровов и процесса срастания костей. При необходимости врач может откорректировать лечение.
  • Лангета предотвращает развитие ишемии тканей и сдавливание сосудов при появлении отека. Ведь отек нарастает постепенно и раздвигает края гипса.
  • Такая повязка сохраняет возможность некоторого движения, что уменьшает период реабилитации после ее снятия, так как предотвращается атрофия мышц.

Методика наложения

Различные травмы рук – это довольно частое явление. Они могут случиться при занятии спортом, при выполнении профессиональной деятельности и даже в быту. Это могут быть ушибы, растяжения связок, вывихи суставов и даже переломы.

При этом необходимо как можно быстрее оказать пострадавшему помощь. В медицинском учреждении пациенту проводится рентгеновское обследование, и если человек сломал кость, необходима ее срочная иммобилизация. Если перелом без смещения костей, может быть сразу наложена лангета.

При смещении может потребоваться некоторое время для сопоставления отломков.

Техника наложения гипсовой лангеты довольно сложна, не каждый врач ею владеет. Необходимо соблюдать все правила, иначе могут быть осложнения: кость может не срастись или срастись неправильно, возникнет нарушение кровообращения или ишемия тканей.

Специалист при наложении лангеты должен точно следовать инструкции:

  • Пропитанный гипсом бинт аккуратно замачивается водой, немного отжимается и раскладывается на ровной поверхности.
  • Отмерив необходимую длину, нужную для фиксации поврежденного участка, бинт разглаживают, чтобы не было складок. Каждая складка может привести к нарушению кровообращения.
  • Таким же способом на первый бинт накладывается несколько слоев, каждый раз тщательно разглаживается. Обычно лангетка для фиксации большой поверхности состоит не менее чем из 10-12 слоев. Толще делать ее нет необходимости, так как из-за этого теряются ее преимущества.
  • После того, как бинт подготовлен, его аккуратно, но быстро накладывают на конечность. В среднем гипс застывает в течение 15 минут. Предварительно нужно смазать кожу вазелином, тогда шина потом легко снимется.
  • При переломе локтевой кости или лучезапястного сустава лангета накладывается на наружную поверхность руки. В отличие от обычной гипсовой повязки не обязательно захватывать всю кость, достаточно 2/3 ее длины.
  • Рука обычно фиксируется в согнутом положении – локоть должен быть под углом 90 градусов. Если есть перелом, предварительно нужно совместить кости, при вывихе – поставить на место сустав.
  • Наложенную лангету немного прижимают, чтобы она приняла форму конечности. Но нельзя этого делать пальцами, иначе останутся бугры, которые после застывания гипса будут сдавливать ткани.
  • При наложении такой повязки на запястье нужно оставлять пальцы свободными.
  • Под края гипса рекомендуется подложить ватные подушечки для предотвращения натирания.
  • Последним этапом наложения лангеты является ее фиксация обычным бинтом. Обычно это делается после затвердевания гипса.

Таким же способом накладывается лангетка на палец, только слоев при этом должно быть меньше – достаточно 6-8.

После того, как гипсовая повязка затвердела, необходимо некоторое время следить за состоянием пальцев.

Если они немеют, изменяется цвет кожи, чувствуется похолодание или невозможно ими двигать, значит, лангетка наложена неправильно или же забинтована слишком туго. В этом случае ее нужно наложить заново.

Готовые лангетки

В последнее время промышленность выпускает большое количество разных лангеток на руку.

Такие готовые фиксаторы используются при лечении растяжений, вывихов, при несложных переломах и различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Для лучезапястного сустава лангетки применяются при артрите, артрозе, синовите, туннельном синдроме, для снижения нагрузок при занятии спортом или при тяжелой физической работе.

Такие приспособления помогают снять боль и воспаление, поддерживают сустав в правильном положении, защищают от травм. Но у готовых фиксаторов есть один главный недостаток – они не учитывают индивидуальные особенности строения конечности пациента. Поэтому эффективной такая лангетка будет только в том случае, если она подойдет по размеру.

Кроме фиксации сустава такие приспособления способны улучшать кровообращение, согревать, снимать боль. Это связано с особыми свойствами материала, из которого они изготовлены.

В зависимости от целей использования они могут быть сделаны из неопрена, трикотажного полотна. Для более жесткой иммобилизации в них могут быть использованы металлические или пластиковые элементы.

Фиксируются такие лангеты на руке с помощью эластичных лент с липучками или шнуровки.

Чаще всего используются вместо гипсовой повязки такие лангеты на палец руки. Это удобнее, чем возиться с гипсом. Тем более для пальцев легче подобрать нужный размер. Такие лангеты нужны при любой травме: при переломе, вывихе, растяжении, ушибе, при воспалительных заболеваниях, после оперативных вмешательств.

Наиболее эффективные фиксаторы для рук выпускаются известными производителями ортопедических товаров: «Ортекс», «Ортман», «Орлетт», «Фоста» и другими.

Но используются такие приспособления чаще всего не сразу после травмы, а на этапе реабилитации, или при лечении хронических патологий опорно-двигательного аппарата.

Популярны они также среди спортсменов, так как снижают нагрузки на сустав и связки и защищают от травм. А при переломе в большинстве случаев накладывается привычная гипсовая повязка.

Чтобы готовые ортезы выполняли такие же функции, как индивидуальные гипсовые лангеты, они должны иметь жесткие элементы и возможность менять размер. В таком случае они называются усиленной шиной. Такие ортезы могут использоваться при переломах.

  • Готовая лангета на средний, указательный или безымянный палец при переломе, вывихе или растяжении представляет собой металлическую ленту. Она фиксирует палец с двух сторон, не давая ему двигаться. Изнутри ортез покрыт мягким вспененным материалом. Производятся такие лангеты фирмами «Орлетт» или «Оппо».
  • Усиленная шина на большой палец «Орто» может применяться при переломе или вывихе. Ортез захватывает лучезапястный сустав и фиксирует его.
  • Моделируемая шина «Меди» для лучезапястного сустава и пальцев применяется после операций и травм, так как жестко фиксирует кисть. Эффективна эта лангетка при туннельном синдроме, артрозе, тендините.

Как правильно носить

Если врач выбрал для лечения травмы именно лангету, значит, руке необходим покой. Нужно в первые дни стараться не нагружать конечность, меньше шевелить пальцами, особенно, если травмировано предплечье или лучезапястный сустав. В этом случае также важно держать руку в полусогнутом положении, поддерживая ее специальной косыночной повязкой.

Необходимо выполнять все рекомендации врача: своевременно начинать выполнять специальные упражнения, делать массаж открытых участков кожи. Ни в коем случае нельзя снимать лангету без разрешения врача.

Гипсовые повязки мочить нельзя. Но при использовании более современных вариантов лангет есть возможность принимать душ. Хотя лучше уточнить у врача, как реагирует материал ортеза на воду. Некоторые лангеты необходимо после намокания долго сушить феном, иначе они перестанут выполнять свои функции.

Лангета на руку – это более удобный и современный вариант иммобилизации конечности. Пока в большинстве случаев используются гипсовые повязки, но при необходимости длительной фиксации лучше приобрести готовый ортез.

Источник: http://fiz.lechenie-sustavy.ru/artroz/gipsovaya-langeta-na-golenostopnyj-sustav/

4 вида фиксаторов для голеностопа при растяжении связок и переломе: преимущества и недостатки

Гипсовая лангета на голеностопный сустав

На этапе первой помощи при переломе или растяжении голеностопа используется транспортная иммобилизация. После поступления пострадавшего в стационар и лечения накладывается лечебная иммобилизация – долгосрочная фиксация, позволяющая костям голени нормально срастить.

Эффективность лечения зависит от правильного выбора фиксатора для голенотстопа.

Выбрав неверный фиксатор пострадавший рискует своим здоровьем в долгосрочной перспективе: кости могут неправильно срастись, а восстановление продлится еще на несколько месяцев.

Для правильного подбора подходящего иммобилизационного средства следует ознакомиться с разновидностями и свойствами фиксаторов, правилами их использования и выбора.

Фиксация при переломе голеностопа (лодыжки и стопы)

В травматологии переломов лодыжки применяется: гипс, бандаж, ортез и эластичный бинт. Долгосрочная фиксация применяется после операции на лодыжке. Существующие способы иммобилизации конечности на долгий срок определяются тяжестью перелома и дополнительными травмами – растяжением связок или вывихом.

Гипс

Гипсовая фиксация применяется в качестве послеоперационного иммобилизатора, как средство для консервативного лечения перелома.

Существует два вида гипсовых повязок: лангетныеи циркулярные. В травматологии первый вид используется во всех случаях, кроме глубоких ожогов и обморожений кожи голени. Циркулярные повязки не применяются при повреждении магистральных сосудов и при массивных кровотечениях.

Как накладывается лангетный гипс

Длина будущего фиксатора определяется по здоровой ноге. Гипсовый материал погружают в теплую воду, он должен полностью ею пропитаться. Материал погружают до тех пор, пока не выйдет последний пузырек воздуха.

Выжимают, разворачивают и дают ему разгладиться на весу или ровной поверхности. Затем лангетку выкладывают на лодыжку и придают ей форму конечности.

Придав рельеф материалу, врач начинает фиксировать гипс с помощью марли.

Как накладывается циркулярная повязка

Первые несколько этапов повторяются: гипс опускается в воду, отжимается и укладывается на перелом лодыжки. После чего повязка фиксируется марлевым бинтом. Первые несколько туров делаются на стопе, затем делается переход к самой лодыжке. Дойдя до верхнего края, процесс повторяется: от стопы накладывается еще несколько слоев марлевой повязки.

Преимущество гипса – прочная фиксация.

Недостатки:

  • большой вес;
  • стеснение движений: слабеют мышцы, связки и сухожилия голеностопа;
  • невозможность контроля травмированного участка;
  • дискомфорт для пострадавшего: закрытая гипсом область потеет и не поддается гигиене.

Бандаж

Бандаж – это эластичная повязка, имеющая стяжки и застежки, позволяющие регулировать степень фиксации лодыжки.

Бандаж применяется преимущественно после операции и во время реабилитация для коррекции состояния голени, лодыжки и голеностопа.

Фиксатор для голеностопа также используется для профилактики травм и осложнений, при растяжении связок. Его надевают на тренировках.

Функции бандажа:

  1. фиксация послеоперационного участка;
  2. устранение болевого синдрома;
  3. ускорение регенерации послеоперационной раны;
  4. снятие отека;
  5. снижение вероятности повторного перелома.

По степени фиксации бандажи на лодыжку после перелома делят на три категории:

  1. Мягкий бандаж

    . Используется на поздних сроках реабилитации, когда кости лодыжки уже срослись, но для окончательной консолидации им нужно еще время.

  2. Полужесткий бандаж

    .Применяется как средство реабилитации. Такой бандаж показан сразу после снятия гипса. Среди показаний также есть перелом и переломовывих. В конструкции, кроме эластичной ткани, имеются металлические и пластиковые вставки.

  3. Жесткий бандаж

    . За счет прочного и неподвижного строения плотно фиксирует лодыжку после перелома. Бандаж жесткой фиксации может послужить альтернативой гипсу, который накладывается после травмы. Такой способ иммобилизации выигрывает у гипсовой лангетки: бандаж удобный и более функциональный – это ответ на частый вопрос, чем заменить гипс при переломе лодыжки.

Преимущества бандажа:

  • подвижный, не доставляет дискомфорта, в отличие от гипса;
  • имеет крепления, позволяющие самостоятельно регулировать силу фиксации;
  • пальцы ноги и 2/3 голени остаются открытыми – это позволяет поддерживать локальную гигиену вокруг участка травмы.

Что следует помнить перед ношением бандажа и во время его использования:

  1. Фиксатор должен повторять рельеф вашей голени. Недопустимо, чтобы он слишком плотно облегал – это расстроит кровообращение в лодыжке (конечность отечет и онемеет).
  2. Бандаж можно надевать на обнаженную кожу или носки.
  3. Можно сочетать с ортопедической обувью. Подробнее о том, какую обувь нужно носить после перелома лодыжки читайте здесь.

Ортез

Ортез представляет собой жесткий металлический каркас, повторяющий контуры сустава и регулируемый шарнирами. Это тот же гипс, только с дополнительным комфортом и большей функциональностью.

Крепления и шарниры ортеза имеют системы сгибания и разгибания: фиксатор имитирует сустав.

Фиксатор чаще применяется в период ранней и поздней реабилитации, но не используется в острую фазу перелома лодыжки.

Гипс также можно заменить ортезом. У последнего есть преимущество перед гипсовой лонгеткой: ортез можно снимать и осматривать область повреждения.

Преимущества ортеза:

  1. снятие болевого синдрома;
  2. устранение отека;
  3. стабилизация и разгрузка голеностопного сустава;
  4. удобно использовать: регуляторы изменяют посадку, силу фиксации и высоту.

Что следует помнить перед и во время использования ортеза:

  1. Для предотвращения сдавливания лодыжки, каждые 45-60 минут нужно снимать фиксатор на 5 минут. В идеальных условиях – каждые полчаса.
  2. Время ношения бандажа не должно превышать 6 часов (в период реабилитации).

Эластичный бинт

Это средство фиксации используется в реабилитационный период и не применяется в послеоперационный. Эластичный бинт чаще назначается для реабилитации, когда сломанные кости консолидировались.

Эластичный бинт предназначен для:

  1. частичной разгрузки сустава;
  2. снятия отека и болевого синдрома;
  3. профилактики повторного перелома;
  4. восстановления связок, если те повредились.

Что нужно помнить перед и во время использования эластичного бинта:

  1. накладывайте фиксатор утром после пробуждения – это снимет утренний отек лодыжки;
  2. перед сном снимайте повязку, положите конечность на подушку или мягкий валик;
  3. закрепите конец бинта скрепкой – так фиксация будет продолжительней и прочней.

Как накладывать эластичный бинт:

  1. Первый тур на стопе: сделайте 3-4 полных оборота вокруг стопы и постепенно перемещайтесь к голеностопному суставу. Остановитесь на средине голени.
  2. Каждый тур должен на 1/3 покрывать предыдущий.
  3. Не затягивайте сильно бинт – фиксация не должна доставлять дискомфорт.
  4. На всем протяжении повязки не должно быть неравномерных мест: старайтесь затягивать бинт размеренно и одинаково на всех участках стопы, голеностопа и лодыжки.

Особенности фиксации при растяжении связок

Фиксаторы для голеностопа при растяжении связок: бандаж и эластичный бинт. Надорванные связки в суставе не требуют жесткой иммобилизации: ортез применяется в случаях, когда к растяжению добавился вывих. Также не используются и гипсовые лангетки на голеностоп после перелома, полностью ограничивающие движения в суставе.

Основной способ лечения растяжений (в отличие от перелома) – использование эластичного бинта. При растяжении связок он имеет преимущества перед жесткими фиксаторами:

  • подходит для любого сустава;
  • легко накладывается и снимается;
  • имеется возможность многоразового использования;
  • можно сочетать с наружными лечебными средствами: мазями, кремами и гелями.

При растяжении 2-й степени (сохранение целостности связки, но ограничение активных движений голеностопа) применяются бандажи средней фиксации.

При растяжении 3-й степени (разрыв связки) используется бандаж жесткой фиксации или ортез. При разрыве ахиллова сухожилия на нижнюю конечность накладывается гипсовая лангетка.

Отличается и время ношения фиксатора. При переломе (после снятия гипса) бандаж нужно носить еще в среднем от 1 до 3 месяцев на протяжении всего восстановления конечности. При растяжении – 1-3 недели.

Как выбрать средство иммобилизации на голеностопный сустав

При выборе бандажа и ортеза учитываются:

  1. Возраст и весь пострадавшего. Для пожилых людей бандаж выбирается более мягкий.
  2. Состояние сердечно-сосудистой системы. Учитывается при выборе силы фиксации, чтобы не развивались отеки.
  3. Обхват лодыжки, окружность голеностопа.
  4. Расстояние от пятки до голеностопа и лодыжки.
  5. Для спортсменов выбирается подвижный и легкий бандаж, не стесняющий движения.
  6. Индивидуальные предпочтения: цвет материала, цвет дополнительных креплений.

Примеры производителей бандажей и ортезов

Fosta F. Представитель бандажа мягкой фиксации. Материал не вызывает аллергию и раздражение кожи.

Ttoman AS-ST. Представитель группы бандажей средней фиксации. На передней части в области голеностопного сустава имеет шнуровку – можно регулировать силу фиксации. Бандаж в строении имеет сетку – это регулирует обмен тепла, не позволяя коже перегреваться и загрязняться.

Тривес Т-8691. Высокопрочная ткань. Располагает шнуровкой и дополнительными элементами крепежа.

Otto Bock 50. Представляет группу жестких бандажей. Внутри имеется пневматическая камера. С ее помощью регулируется внутреннее давление и фиксация. Среди элементов крепления – набор застежек. Они позволяют контролировать уровень натяжения и приспосабливать рельеф бандажа под параметры лодыжки.

Fosta FS 2952. Бандаж на лодыжку после перелома. Имеет регуляторы угловой фиксации. Конструкция американских производителей состоит из пластика, хлопка и эластана. Используется для больных, пребывающих в постельном режиме.

Как выбрать эластичный бинт

  1. Преимущество отдавайте хлопковому бинту. Он лучше растягивается. Также хлопок лучше взаимодействует с кожей: ткань впитывает пот и влагу, не раздражает кожу и регулирует теплообмен.

  2. Преимущество отдавайте бинту шириной 12 см. Он удобнее бинтуется, не сползает и комфортно ложится на лодыжку.
  3. Для перелома лодыжки подходит длина бинта от 5 метров.

В видео демонстрируется мягкий бандаж из неопрена.

Выводы

  1. В травматологии переломов лодыжки чаще всего используется гипс. Но как метод фиксации он устарел. Сейчас у него много недостатков в сравнении с фиксаторами нового поколения: большой вес, полное ограничение движений в суставе, невозможность гигиены под лангеткой.
  2. Гипс в послеоперационный период можно заменить ортезом или бандажом жесткой фиксации. Преимущества: легко надеваются и снимаются, в области травмы поддерживается гигиена и комфорт, не тяжелые и не стесняют движения.
  3. Эластичный бинт используется как вспомогательный метод в период реабилитации после перелома лодыжки. Его не применяют как средство основной фиксации после перелома. Эластичный бинт – наиболее подходящее решение для лечения растяжения связок.
  4. При выборе фиксатора учитываются размеры нижней конечности, вес и возраст, наличие заболеваний у пострадавшего.

ИНФОРМАЦИЯ пpeдcтaвлeна нa caйтe иcключитeльнo для oзнaкoмлeния. Caмoлeчeниe мoжeт нaнecти нeпoпpaвимый вpeд cвoeму здopoвью. Чтобы исключить риски, oбязaтeльнo ПPOКOНCУЛЬТИPУЙТECЬ C ВPAЧOМ!

Источник: https://sustav.med-ru.net/travmiy/perelomy-sustavov/4-vida-fiksatorov-dlya-golenostopa-pri-p-i-rastyazhenii-svyazok-preimushhestva-i-nedostatki.html

Лангетка на ногу: что это, правила использования

Гипсовая лангета на голеностопный сустав

Лангетка – гипсовый отрезок, подкрепленный бинтом. Защищает часть поврежденного тела, помогая восстановиться после перелома, вывиха, любой другой травмы механического типа. Надежно фиксирует поврежденный участок, позволяя восстанавливаться кости без изгибов во время стадии сращивания. Также лангеткой может называться шина, закрепленная подобным методом.

Накладывается на ногу при нескольких условиях – переломе, вывихе. При растяжении рекомендуется использовать эластичный бинт, нанеся на кожу специальную мазь.

Как нужно накладывать лангетку на ногу

Методы варьируются от того, какие именно повреждения наблюдаются у пациента. Если констатирован перелом, требуется совершить следующие действия:

  1. Аккуратно приподнять ногу, заранее приготовив гипс. Обычно операция происходит в четыре руки, иначе доктор банально не справится с задачей.
  2. Пока медсестра фиксирует перелом, соединяя место излома, врач накладывает лангетку на поверхность тела. Все время перелом должен соединяться в местах слома. Пациент может чувствовать боль, это нормальная практика.
  3. Поверх гипса наносится бинт. Полученная поддерживающая конструкция должна плотно прилегать к кости, но не ограничивать ее в движении.
  4. Пустоту внутри заполняют стерильной ватой, намоченной спиртом. Ощущение вакуума характерно, конечности не требуется двигаться внутри конструкции.
  5. Если фиксация суставов не происходит, увеличивается количество проведенных с лангеткой дней. Старайтесь не усугублять свое положение. Кость может срастись криво, придется оперировать конечность искусственным путем. Вмешиваясь в работу сухожилий. Хирургические порезы чреваты для мышц.

Как правило, минимальный срок 2 недели, максимальный – месяц. Каждый поход в травмпункт сопровождается рентгеном. Без снимка убирать гипс никто не будет. В случае резких болей в первые два дня после окончания лечения, требуется в срочном порядке обратиться ко врачу.

Лангетка на поврежденный палец ноги

Шины накладываются поверх перелома, закрепляются бинтами. Накладываются только с разрешения врача. Только пять процентов переломов лечатся без фиксации, остальные закрепляются нужными медицинскими устройствами. Чтобы нанести шину, требуется:

  1. Промыть палец, отведя в сторону соседние. Палец должен смотреть ровно вперед, не изгибаясь в иных направлениях.
  2. Нанести поверх шины, проводя по смазке до упора. Первая шина должна сидеть в упор к основанию, фиксируя дальнейшую конструкцию.
  3. Закрепить шины, после чего спрятать их внутри гипса. Если у вас вывих, ставится обычный бинт. Если растяжение – эластичный бинт.

Минимальный срок лечения одна неделя, максимальный – один месяц. При неправильном сращивании конечности, требуется повторно сломать конструкцию. Проводить хирургическое вмешательство опасно для дальнейшей функциональности связки.

Применение лангетки

Помимо очевидных причин применения данной конструкции, есть малознакомые задачи, которые решаются благодаря данному изобретению:

  1. Перелом конечности.
  2. Ушиб разной степени тяжести.
  3. Растяжение.
  4. Разрыв связок.
  5. Болезни опорно-двигательной систем.

При каждой ситуации используется разный подход. Если при переломе необходимо соединить правильным образом сломанную кость, то в случае с разрывом связок требуется облегчить работу тела.

Лангетка выступает как улучшение ноги, ее фактическое продолжение. Подобная конструкция изготавливается из пластика, и соединяет голенище с коленом насильно. При шаге активируется система пружин, что толкает ногу, словно порванная связка.

На данный момент времени существуют:

  • Повязка Джонса.
  • Задняя лангетка.
  • Подошвенная лангетка.

Задняя лангета применяется в случаях, когда требуется на короткий промежуток времени зафиксировать поврежденный участок. Гипс накладывается с задней части ноги, и бинтами фиксируется по всей длине. Хотя врачи не рекомендуют снимать конструкцию, редактировать натяжение можно лично. Стоит помнить про кривое сращивание кости, и последствия такого вольнодумства.

Повязка Джонса применяется при переломе, при котором пациент остро чувствует место излома. Повязка представляет набор твердых и мягких тканей. Сначала кость оборачивается в мягкую ткань, аккуратно избегая резких действий. После затягивается твердый слой, фиксирующий повязку.

Повторяется система заматывания несколько раз, после чего поверх ее цепляются медицинские скрепки, или все прячется в гипс.

Подошвенная лангета накладывается при редком стечении обстоятельств. Пальцы ноги фиксируются вверх, уменьшается натяжение связок на данном участке. Помогает избежать боли при врожденных болезнях стопы, мешающих существовать в нормальном жизненном темпе. Боли излечиваются только после операции, до нее боль можно только ослабить.

Показания и противопоказания для использования

Людям с дерматологическими проблемами не рекомендуется использовать лангетку. Из-за химической формулы самой смеси, могут начаться серьезные кожные заболевания. Так как определенный срок снимать конструкцию нельзя, легко запустить болезнь до тяжелой стадии. Аллергикам нужно посоветоваться с лечащим врачом перед тем, как надевать лангетку.

Можно пережать кровеносные капилляры, остановив приток крови. Если сильно зафиксировать конструкцию, можно получить онемение. Не заметить подобное легко, так что вполне реально лишится ноги из-за собственной невнимательности.

Раз в три дня рекомендуется проветривать ногу, промывая ее от грязи. Попросите близких помочь вам, так как самостоятельно совершать действие нельзя. Разрежьте бинт, после чего снимите лангету. Если почувствуете легкое покалывание в ноге, сразу же верните все на свое законное место.

Пропустите проветривание, и попробуйте снова через три дня. Если болей нету, окуните ногу в заготовленный таз. Если таза нет, промойте проточной водой из-под крана. Старайтесь не повышать температуру резкими переходами.

В момент сращивания кости нервы крайне чувствительны, и очень легко, как и застудить ногу, так и ее обжечь. После насухо вытрите конечность. Лангетку нельзя мочить ни в коем случае, иначе конструкция не сможет выполнять свое прямое предназначение.

Источник: https://sustavos.ru/langetka-na-nogu-chto-eto-pravila-ispolzovaniya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.