Физкультура после замены тазобедренного сустава

Содержание

Лечебная гимнастика для реабилитации после эндопротезирования

Физкультура после замены тазобедренного сустава

Еще не так давно практически все пациенты, получившие перелом шейки бедра или страдающие артрозом тазобедренных суставов, были обречены на инвалидность в будущем, поскольку такие патологии неизбежно приводят к утрате возможности самостоятельного передвижения.

Но благодаря широкому применению современных технологий в медицине, пациенты с подобными диагнозами способны снова полноценно зажить обычной жизнью.

Важная роль в реабилитации таких больных отводится ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава, который назначается лечащим врачом.

Цель периода реабилитации после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов — научиться вставать, стоять, сидеть и ходить

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это операция по замене тазобедренного сустава на синтетический протез, которая стала спасением для тех, кто боялся провести остаток жизни прикованным к постели. Однако в данном случае важна не только успешная операция, но и процесс реабилитации после эндопротезирования. В данном случае успех зависит больше от пациента, нежели от врачей.

Операция по замене тазобедренного сустава проходит довольно сложно в техническом плане и травматична для пациента. После оперативного вмешательства пациент чувствует болевые ощущения. Но могут появиться и другие проблемы:

  • усугубляется атрофия мышц;
  • могут измениться показатели свертываемости крови;
  • нарушается перистальтика кишечника;
  • у пожилых пациентов часто ухудшается работа сердца;
  • могут наблюдаться скачки артериального давления.

Поэтому реабилитация должна носить комплексный характер. Она включает в себя физиотерапевтические процедуры, медикаментозную терапию и лечебную физкультуру.

Одной из важнейших составляющих в процессе реабилитации после эндопротезирования является лечебная физкультура (ЛФК), которая призвана помочь вернуть подвижность суставу и конечностям.

Ошибочно полагать, что в первые несколько суток после операции нужно только лежать, а начинать заниматься лечебной физкультурой следует в более поздний послеоперационный период. Результатом такого заблуждения могут стать тромботические осложнения и проблемы с восстановлением подвижности сустава.

Чтобы достичь максимальных результатов, самые простые упражнения можно делать уже сразу по прошествии операции — как только пациент отойдет от наркоза. Основной принцип ЛФК в данном случае – этапность, то есть все упражнения разделяются на несколько фаз.

Нулевая фаза

Временной период этой фазы – первые сутки после эндопротезирования. Все движения выполняются очень осторожно. В это время можно делать следующие упражнения:

  1. «ножной насос» – движения стопой вверх-вниз по нескольку раз (это упражнение нужно делать на протяжении всего периода реабилитации);
  2. кратковременное напряжение передней мышцы бедра;
  3. сокращение ягодиц и удержание их в таком положении в течение пяти секунд;
  4. отведение в сторону и возвращение в исходное положение оперированной ноги;
  5. сгибание ноги в колене с поддержкой пятки;
  6. вращение стопой прооперированной ноги по часовой стрелке и против нее;
  7. поднятия оперированной конечности на несколько секунд.

Все упражнения следует делать медленно и очень осторожно. Каждое следует повторить около 10 раз. Не все из перечисленных упражнений могут получаться сразу. Если в процессе выполнения какого-либо движения возникают трудности, то с ним можно немного повременить, а немного позже попробовать снова.

ЛФК после эндопротезирования — один из элементов реабилитации

Для профилактики сосудистых нарушений рекомендуется бинтовать обе ноги эластичными бинтами. Не стоит забывать и о здоровой ноге: рекомендуется поднимать и опускать ногу, а также отводить ее в сторону. Запрещается скрещивать ноги. Лежать лучше всего на спине. Если нужно лечь на бок, то между бедрами должен находиться валик.

Первая фаза («строгая забота»)

Длительность данной фазы – от одного до четырех дней по прошествии операции. Пациенту уже можно аккуратно садиться на кровать. При этом нельзя скрещивать ноги и сильно сгибать их в тазобедренном суставе, а также лежать на прооперированном боку.

В положении сидя нельзя допускать, чтобы тазобедренный сустав был ниже коленного. Сидеть рекомендуется на жестких стульях, положив под ягодицы подушку. В мягких креслах сидеть не рекомендуется, так как при вставании нагрузка на тазобедренный сустав будет слишком велика. Лежа на кровати рекомендуется отводить ногу в сторону. Противопоказано закидывать ногу на ногу.

На следующий день после эндопротезирования уже можно начинать медленно ходить, опираясь на костыли. Почти всем пациентам рекомендуется сразу же пробовать ступать на оперированную ногу, так называемая нагрузка по принципу толерантности к боли. К четвертому дню уже можно проходить по 100-150 метров несколько раз в день.

К упражнениям нулевой фазы добавляются новые, которые выполняются в положении стоя, но с опорой:

  • сгибание ног в тазобедренном и коленном суставах;
  • отведение выпрямленной ноги назад.

Вторая фаза («обманчивые возможности»)

Эта фаза начинается на 5-й и заканчивается на 21-й день после эндопротезирования. В этот период предполагается увеличение двигательных нагрузок. Можно не спеша спускаться и подниматься по лестнице, более длительное время уделяется ходьбе, соблюдая следующие правила:

  1. Ходить рекомендуется не более 30 минут за один раз.
  2. Поднимаясь по лестнице, сначала ставят на ступеньку здоровую ногу, а уже затем прооперированную.
  3. Ходьба допускается только с помощью костылей либо специальных ходунков.

Название «обманчивые возможности» эта фаза получила потому, как боли почти проходят, и пациенту кажется, что он уже может больше, чем позволяет врач.

Многие из пациентов пренебрегают правилами, соблюдение которых предотвращают вывих сустава, перестают класть валик между бедер. Нарушение правил может привести к усилению боли и вывиху в прооперированном суставе.

Основные упражнения ЛФК, которые добавляются в этой фазе:

  • сгибание ноги в колене так, чтобы пятка была направлена к ягодицам;
  • поднятие ног напряжением ягодичных мышц.
  1. Лежа на спине:
  2. поочередное отведение ног в стороны;
  3. сгибание ног в коленях, не отрывая от пола стоп.

Третья фаза («начало работы»)

Упражнения из третьей фазы ЛФК начинают делать, когда мышцы и связки достаточно окрепнут, а сустав приживется.

Как правило, это происходит через 1-2 месяца после эндопротезирования тазобедренного сустава. Все упражнения можно делать в домашних условиях. Нагрузка увеличивается с помощью утяжеления.

Для этого подойдет эластичный бинт. В это время уже не нужно класть валик или подушку между бедер.

Постепенно увеличивается продолжительность прогулок пешком до 3-4 часов в день. Несмотря на то, что в этот период уже возможны довольно значительные нагрузки на сустав, при появлении болевых ощущений рекомендуется прекратить занятия.

На первых порах заниматься специальным упражнениями поможет реабилитолог

Основные упражнения:

  • сгибание ноги в тазобедренном суставе с сопротивлением;
  • отведение прооперированной ноги в сторону с сопротивлением.

В эту фазу можно начинать занятия на велотренажере. Сиденье необходимо отрегулировать так, чтобы при выпрямленном колене ступни едва доставали до педалей. Начинать занятия рекомендуется с вращения педалей назад. Первые занятия должны носить кратковременный характер.

Поздний послеоперационный период

Если после эндопротезирования тазобедренного сустава прошло более трех месяцев, а при ходьбе в прооперированной ноге возникают болевые ощущения или дискомфорт, можно разгружать ее, используя трость.

Пациенты, перенесшие операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава, уже через три месяца могут возвращаться к работе на производстве и водить автомобиль. Однако если работа требует активных движений, рекомендуется каждые один-два часа делать перерыв для отдыха.

Тем, кто не представляет свою жизнь без спорта, рекомендуются ходьба на лыжах, плавание и езда на велосипеде. Важно помнить, что самолечение после эндопротезирования тазобедренного сустава может не только не принести пользы, но и причинить вред.

Поэтому перед тем, как начать выполнять те или иные упражнения, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Источник: http://ProKoksartroz.ru/metody/lfk-posle-jendoprotezirovanija-tazobedrennogo-sustava

Гимнастика для реабилитации после операции по замене тазобедренного сустава

Физкультура после замены тазобедренного сустава

Ощущение постоянной боли, неуверенности в завтрашнем дне и невозможности свободного передвижения — такие последствия знакомы всем страдающим от травм тазобедренного сустава. Конечно, это не приговор на всю жизнь. Спасти от ежедневной мучительной боли и постоянных болезненных ощущений при движении может операция эндопротезирования тазобедренных суставов.

Эндопротезирование тазобедренных суставов, т.е. их замена, — это хирургическая операция, в процессе которой осуществляется замена повреждённой либо разрушенной головки бедренной кости искусственной, позволяющей восстановить двигательную активность.

В результате такой операции пациенты способны вернуться к обычному образу жизни всего через несколько месяцев.

Такая замена тазобедренного сустава на сегодняшний день является самым эффективным методом лечения суставных патологий и применяется в случаях, когда терапевтические средства уже не оказывают лечебного действия.

Необходимо отметить, что необходимость в замене тазобедренных суставов зависит не только от стадии заболевания, немаловажное значение имеет ещё и интенсивность болевого синдрома, а также степень нарушений функций конечностей.

Следует обратить особое внимание на результативность терапевтических видов лечения и потребность пациента в дополнительных средствах опоры.

Степень снижения физической активности и бесперспективность иных хирургических методов также должны учитываться при выборе данного способа излечения.

Случаи необходимости замены тазобедренного сустава на искусственный?

В некоторых случаях единственным высокоэффективным средством по восстановлению подвижности может быть эндопротезирование тазобедренного сустава.
Показаниями к необходимости эндопротезирования тазобедренного сустава служат признаки:

  • наличия дегенеративно-дистрофических заболеваний, поражающих связочно-суставной аппарат, такие как остеоартрозы или артриты разной этиологии;
  • проявления коксартроза в различных проявлениях;
  • наличия аутоиммунных процессов, стимулирующих выработку антител в хрящевых тканях;
  • воспалительных процессов, приводящих к уменьшению подвижности сустава;
  • суставных травм тяжёлых степеней;
  • опухоли суставов;
  • наличия асептического некроза;
  • наличия перелома шейки бедра;
  • наличия поражений ревматоидного характера;
  • проявлений врождённых аномалий и последствий перенесённых травм.

Противопоказания эндопротезирования тазобедренных суставов

Абсолютными противопоказаниями к эндопротезированию являются:

  • заболевания из разряда сердечно — сосудистой и бронхиально-лёгочной систем в стадии декомпенсации;
  • психические или нейромышечные расстройства;
  • наличие очагов гнойной инфекции;
  • незрелость скелета;
  • наличие аллергических проявлений;
  • инфекция в активной или латентной форме в области поражённого тазобедренного сустава, наблюдаемая в течение периода не менее 3-х месяцев;
  • имеющиеся в наличии острые сосудистые заболевания нижних конечностей (тромбофлебит или тромбоэмболия);
  • обездвиженность;
  • дегенерация костномозгового канала в поражённой бедренной кости.

Есть ещё ряд относительных противопоказаний замены тазобедренного сустава, таких как:

  • онкологические заболевания;
  • хронические соматические заболевания;
  • гормональные остеопатии;
  • наличие печёночной и почечной недостаточности;
  • ожирение 3 степени.

Искусственный тазобедренный сустав помогает избавиться от болей, сопутствующих суставным заболеваниям. Искусственные суставы позволяют пациенту заниматься привычными повседневными занятиями и улучшают его психоэмоциональное состояние.

Операция эндопротезирования тазобедренного сустава — высокотехнологичная хирургическая процедура, требующая тщательного предоперационного обследования пациента. При осмотре тазобедренного сустава, специалист составляет оценку состояния поражения, с учётом которого подбирается протез, подходящий конкретно для данного случая.

Реабилитация после проведения операции по замене тазобедренного сустава

В лечебную гимнастику первых дней после проведения операции по замене тазобедренного сустава необходимо включать изометрические движения с напряжением бедренных мышц.

Обязательно активно использовать и дыхательную гимнастику, чтобы избежать развития лёгочных и сердечно — сосудистых патологий.

Необходимы обязательные занятия лечебной физкультуры после такой серьёзной операции как эндопротезирование тазобедренного сустава.

Протез тазобедренного сустава, конечно, позволит пациенту вести нормальный образ жизни, но ему нужно будет заново научиться вставать и садиться, спускаться и подниматься по лестнице и т. д. Лечебный комплекс по мере восстановления расширяется и усложняется с целью повышения мышечной силы и адаптации пациента к выполнению привычных повседневных действий.

В большинстве случаев пациент выписывается из больницы уже через две недели завершения основного периода послеоперационной реабилитации. В самом общем представлении реабилитационный период после операции по замене тазобедренного сустава можно разделить на краткосрочный и долгосрочный.

На ранних стадиях реабилитационного периода больному, перенёсшему операцию, придётся осваивать ряд движений. Начальные движения начинать следует с помощью ходунков уже на первые-вторые сутки после операции, на третий день пациента выписывают домой. Краткосрочный этап периода реабилитации, в среднем, составляет от четырёх до шести недель.

Долгосрочный период восстановления заключает в себе полное заживление тканей и рубцовых образований после операции. Он заканчивается, когда пациент находится в состоянии нормальной повседневной жизнедеятельности. Этот длительный процесс восстановления может по временным показателям занимать до полугода.

Для ускорения послеоперационной реабилитации тазобедренного сустава обязательно выполнение некоторых обязательных правил:

  • в доме должны быть устранены все ковровые дорожки, чтобы не поскользнуться;
  • по возможности удалить на время предметы с острыми углами и громоздкую мебель, загораживающую проходы;
  • носить удобную обувь на нескользской подошве;
  • отслеживать и контролировать все болевые ощущения.

Нельзя забывать, что полная реабилитация, укрепление и заживление тканей и мышц, как правило, длится примерно в течение трёх месяцев. Весь этот период не исключён риск смещения заменённого сустава, а именно, возможно перемещения головки сустава из суставной сумки. Во избежание таких неприятных эксцессов, необходимо:

  • угол сгиба в тазобедренном суставе по отношению к телу не допускать более 90 градусов. В положении сидя колени должны находиться чуть ниже, чем бедра, для чего на сиденье стула можно подложить небольшую подушку;
  • не скрещивать ноги и не допускать сдвига оперированной ноги по отношению к центру тела;
  • ни в коем случае не допускать скручиваний оперированной ноги наружу или внутрь. Ступню во время ходьбы и выполнении поворотов нужно ставить прямо;
  • не ложиться на сторону оперированной ноги. В положении лёжа между ногами лучше всего положить подушку, которая будет предотвращать смещение заменённого сустава;
  • избегать резких движений бёдер.

В случаях усиления боли в области оперированного сустава, появления отёка и повышения температуры необходимо немедленное обращение к лечащему врачу.

Необходимо запомнить, что лечебный комплекс упражнений после проведения операции по установке искусственного тазобедренного сустава чрезвычайно важен.

Такой комплекс гимнастических процедур при эндопротезировании вполне доступен для выполнения в домашних условиях.

Особого внимания заслуживает необходимость проведения ежедневных занятий под контролем специалиста по лечебной физкультуре и лечащего врача.

Упражнения лечебной физкультуры, необходимые для выполнения сразу после операции по замене тазобедренного сустава

Специально подобранные упражнения усиливают кровообращение ног и помогают предотвращению образования тромбов, отлично укрепляют мышцы и активизируют движения тазобедренного сустава. Выполняются они медленно.

Перед проведением комплексов лечебной физкультуры необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Исходное положение — лёжа на спине:

  1. Выполнение медленных движений ступнёй вверх и вниз каждые пять — десять минут по несколько раз.
  2. Вращение стопой оперированной ноги по часовой стрелке, затем в противоположном направлении только в голеностопном суставе, а не в коленном. Повторять по пять раз по каждому направлению.
  3. Напряжение мышц передней поверхности бедра, затем осторожное выпрямление колена. Удерживать мышцу нужно в напряжённом состоянии пять-десять секунд и повторить по десять раз каждой ногой.
  4. Сгибание колен с поддержкой пятки — передвигать пятку к ягодицам, касаясь ею поверхности кровати и сгибая колено. Нельзя поворачивать колено к другой ноге и сгибать тазобедренный сустав более чем на 90 градусов. Повторять десять раз.
  5. Сокращения ягодиц — сжатие мышц ягодиц и удержание их в напряжении в пять секунд. Повторять не менее десяти раз.
  6. Отведение оперированной ноги максимально в сторону и вернуть её назад, повторив упражнение десять раз.
  7. Выполнение подъёма прямой ноги с напряжением мышц бедра для полного выпрямления колена лежащей ноги. Повторять упражнение по десять раз каждой ногой.

Лечебная гимнастика раннего реабилитационного периода после операции по замене тазобедренного сустава (со второго по шестой день после операции)

Этот комплекс упражнений выполняется в положении стоя у надёжной опоры (спинка кровати, стол, стена или устойчивый стул):

  1. Подъём колена оперированной ноги (не выше уровня талии), удержание ноги в течение трёх секунд.
  2. Медленное отведение оперированной ноги назад, держа спину прямо. Удерживать ногу две-три секунды и вернуть на пол.
  3. Отведение оперированной ноги в сторону, держа при этом бедро, колено и стопу строго вперёд, а корпус прямо. Медленно опустить ногу, поставив стопу на пол. Выполнять шесть-восемь раз.
  4. Поочерёдное сгибание обеих ног в коленях, держа ноги на ширине плеч. Повторять четыре-шесть раз.
  5. Подъём согнутой в колене каждой ноги по четыре-шесть раз.
  6. Отведение каждой согнутой в колене ноги назад по четыре-шесть раз.
  7. Ходьба на костылях четыре-пять раз в день не менее ста либо сто пятидесяти метров.

Лечебная физкультура позднего реабилитационного периода (от четырёх до восьми недель после перенесённой операции эндопротезирования тазобедренного сустава)

Этот комплекс выполняется при помощи эластичной ленты (с сопротивлением). Один конец ленты закрепить вокруг лодыжки оперированной ноги, другой привязать к массивной стабильной опоре — запертой двери, шведской стенке или тяжёлой мебели. Можно придерживаться за стул или спинку кровати. Упражнения следует выполнять три раза в день по 10 раз.

  1. Сгибание с преодолением сопротивления в тазобедренном суставе — встать спиной к тяжёлому предмету с прикреплённой эластичной лентой, немного отставив оперированную ногу в сторону. Ногу нужно поднимать вперёд, держа колено прямым. Медленно вернуть ногу в исходное положение.
  2. Отведение ноги с сопротивлением — встав здоровым боком тяжёлому предмету с прикреплённой лентой, отвести в сторону оперированную ногу, затем медленно вернуть её в исходное положение.
  3. Ежедневная ходьба, сначала с тростью для обретения равновесия. Начинать с пяти — десяти минут, затем, довести время ходьбы до получаса по два-три раза в день.
  4. Упражнения на велотренажёре помогают восстановлению силы мышц и подвижности тазобедренного сустава. Высота сиденья должна быть отрегулирована, едва касаться педалей при выпрямленном колене. Для начала педали крутить назад, затем — вперёд. Приблизительно через 4-6 недель, когда мышцы окрепнут, нагрузку можно постепенно увеличивать. Однако, не следует помнить, что колено не должно подниматься выше тазобедренного сустава. Постепенно доводить время тренировки до получаса три-четыре раза в неделю.
  5. Динамические тренировки баланса с лентой на здоровой ноге. Свободные концы ленты длиной примерно по два метра привязать к неподвижному объекту примерно на двадцать сантиметров от пола. Стоя на выздоравливающей ноге, одеть получившуюся петлю на здоровую ногу на уровне щиколоток, стоя примерно в 60-70 сантиметрах от опоры. Стоять прямо, немного согнув колени. Выполнять 8-10 махов в сторону здоровой ногой.
    Это упражнение тренирует мышцы обеих ног и способствует развитию баланса.

Срок службы протеза тазобедренного сустава

Для большинства пациентов старшего возраста новый искусственный тазобедренный сустав, окажется их спасением на всю жизнь, если не произойдёт ослабление протеза или проявление других проблем.

Обычно, срок действия установленного протеза рассчитан на пятнадцать-двадцать лет. Поэтому, у пациентов молодого возраста с течением времени может появиться необходимость повторного эндопротезирования.

Источник: http://tazobedrennyj-sustav.com/gimnastika-dlya-reabilitatsii-posle-operatsii-po-zamene-tazobedrennogo-sustava.html

Реабилитация после замены тазобедренного сустава

Физкультура после замены тазобедренного сустава

Методика реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава представляет собой целый комплекс мероприятий, целью которых является скорейшее восстановление подвижности замененного сустава.

После такой сложной хирургической операции пациенту придется пройти долгий курс реабилитации, срок которого зависит не только от сложности хирургического вмешательства и состояния здоровья пациента, но и от того, насколько тщательно больной будет выполнять рекомендации лечащего врача.

Особенности реабилитации

Операция по частичной или полной замене пораженного сустава имеет целью полностью восстановить привычные двигательные функции нижней конечности. Даже, если хирургическое вмешательство осуществлял компетентный хирург, восстановительный период всегда занимает очень длительное время и требует от пациента значительных усилий и максимум терпения.

Целью реабилитации после операции эндопротезирования тазобедренного сустава является, прежде всего, устранение болевого синдрома и сведение к минимуму риска осложнений.

В процессе реабилитации улучшается общее состояние пациента, и постепенно восстанавливается двигательная функция суставов.

Программа курса для каждого отдельного больного разрабатывается строго индивидуально с учетом его состояния, течения болезни, возраста.

Чтобы избежать осложнений после операции, врач-специалист обязательно принимает во внимание комплекс сопутствующих факторов. Тонус мышечных структур является базой для определения курса нагрузок.

Уже через несколько часов после хирургического вмешательства больной должен начинать выполнение физических упражнений, с течением времени нагрузка будет постепенно увеличиваться, поэтому готовность организма к этим нагрузкам обязательно должна учитываться.

На основании истории болезни и проведенных анализов специалист выявит общие проблемы в состоянии здоровья пациента, чтобы исключить воспалительные и аллергические реакции после операции. Кроме проблем с отторжением протеза, может также произойти его смещение или расшатывание, что мешает ему выполнять свои функции. Такие проблемы, к счастью, встречаются очень редко, примерно у 1% больных.

Комплексный план реабилитации после замены тазобедренного сустава обязательно должен составляться с учетом сложности проведенной операции.

Существует два варианта протезированиячастичное и комплексное.

Частичное предполагает замену определенного пораженного участка, при комплексном протезировании сустав заменяется полностью. Естественно, во втором случае процесс восстановления займет гораздо больше времени.

Срок реабилитации в значительной степени зависит от возраста больного, кроме того, в обязательном порядке следует учитывать, как влияет на организм пациента медикаментозная терапия в виде таблеток и инъекций, что также может увеличивать время восстановления.

Ранний восстановительный этап

Ранний восстановительный этап реабилитации после операции по замене тазобедренного сустава длится первые две недели после хирургического вмешательства, в это время рекомендуется минимальная нагрузка на сустав при тонизирующем режиме.

Уход за операционной раной в это время требует ношения послеоперационного бандажа,  значительное внимание следует уделить профилактике тромбообразования. Доктор порекомендует носить эластичные гольфы или чулки, назначит антикоагулирующее лечение, дезагреганты, нефракционированный или низкомолекулярный гепарин. Такое лечение можно проводить только под строгим контролем специалиста.

Никаких ограничений в питании не назначается, однако, первые три дня после операции рекомендуется легкая легкоусваиваемая пища.

Диета должна включать продукты, богатые белками, витаминами и микроэлементами.

Физические упражнения рекомендуется начать выполнять с первых дней после операции, противопоказаниями для физической активности могут служить боль, покраснение или отечность нижней конечности.

Пациенту необходимо строго следовать рекомендациям лечащего врача: первые несколько суток можно спать только на спине, лежать на животе разрешается только на 2-й неделе, переворачиваться можно лишь с помощью медицинского работника. В первые дни исключаются любые нагрузки на искусственный сустав, ногу нельзя сгибать в колене более, чем на 90 градусов, нельзя также скрещивать или сдвигать ноги, обычно врач рекомендует использовать подушку или валик.

Всю гимнастику, которую назначил лечащий врач, необходимо выполнять регулярно и в том количестве, которое определено курсом лечения.

Основная цель раннего восстановительного периода — это снятие боли и отека, заживление послеоперационного рубца и улучшение циркуляции крови в организме. Пациенту необходимо также научиться правильно садиться и вставать.

Упражнения, рекомендуемые в раннем восстановительном периоде

Делать зарядку необходимо в медленном темпе, без резких движений. Сколько должно быть подходов, определяет лечащий врач, контролирующий курс. Обычно рекомендуется не менее пяти подходов в день по 15-20 минут. Таблица, представленная ниже, включает описание комплекса для ЛФК.

Движения пальцами стопСгибать и разгибать пальцы обеих ног
Качание ногойУпражнения можно делать в день операции. Стопу подтягивать вверх и вниз, сгибая и разгибая в голеностопном суставе
Вращение стопойНосочек слегка вытянуть вперед, стопой совершать круговые движения
Напряжение четырехглавой бедренной мышцыГимнастику на больной ноге проводить не ранее, чем на 7-е сутки. Лежа на спине выпрямить ногу и постараться как можно плотнее прижать к постели внутреннюю сторону коленной впадины
Сокращение ягодичных мышцНапрягать мышцы ягодиц сначала поочередно, затем одновременно
Сгибание ноги в коленном суставеСлегка ногу согнуть в колене и подтянуть на себя
Отведение выпрямленной ноги в сторонуНе сгибая колена и не поднимая ногу вверх, ее нужно отвести в бок, затем вернуть в первоначальное положение
Выпрямление ногиПодколенную ямку разместить на небольшом валике так, чтобы нога находилась в полусогнутом положении. Выпрямить ногу и вернуть в исходную позицию

Все указанные действия необходимо выполнять как больной ногой, так и здоровой, не менее 10 раз. Важно следить за дыханием во время гимнастики: напряжение мышцы должно соответствовать вдоху, а расслабление — выдоху, чтобы ткань активно насыщалась кислородом.

Дыхательной гимнастике следует уделять специальное время, больной должен вдыхать через нос максимальное количество воздуха и, после задержки на 8-10 секунд, выдыхать через рот. Рекомендуется делать не менее 10 раз трижды в день. Такую активность можно заменить надуванием воздушного шара.

Медицинский персонал научит больного правильно садиться и вставать, переворачиваться, пользоваться костылями без резких грубых движений.

После того, как больной научился держать равновесие стоя и наступать на оперированный сустав, в комплекс физической активности включаются шаговые движения на месте с упором, упражнения на отведение ноги в сторону, как здоровой, так и больной, и назад, чтобы коленный сустав принял согнутое положение.

Такую гимнастику можно использовать и для профилактики артроза бедра. Вероятно возникновение болевых ощущений во время гимнастики, однако физическую активность прерывать нельзя во избежание развития патологических изменений в ноге, что в итоге может привести к ограничению подвижности и ригидности.

Поздний послеоперационный этап

Поздний период восстановления делится на два этапа: ранний — со второй по восьмую неделю, и поздний — второй и третий месяцы. За это время необходимо укрепить мышцы и полностью восстановить двигательную функцию сустава, применяя повышенные нагрузки.

К концу второй недели больной уже должен научиться самостоятельно ходить на костылях, вставать и садиться. В зависимости от состояния пациента уже в конце раннего восстановительного этапа можно включать занятия на велотренажере, пока не более 10 минут в день.

Источник: https://systavi.com/lechenie/reabilitatsiya-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava.html

Лечебная гимнастика после замены тазобедренного сустава

Физкультура после замены тазобедренного сустава

Самые полные ответы на вопросы по теме: “лечебная гимнастика после замены тазобедренного сустава”.

Немедикаментозное лечение, назначаемое после операции, проведённой на тазобедренном суставе, включает ряд мероприятий, сюда относятся реабилитационные физические упражнения. Особенно важна подобная гимнастика у пациентов после операции эндопротезирования. Возвращение полноценного функционирования сустава после замены – процесс длительный и трудоёмкий, занимает до полугода.

Если мышцы бедра ослаблены, это становится причиной развития новых травм тазобедренного сочленения. Чтобы предотвратить неприятные осложнения, требуется провести качественное лечение и полноценный курс, включающий реабилитационные упражнения. Комплексы лечебной гимнастики восстанавливают тонус мускулатуры, полноценный объём двигательной активности и ускоряют процесс выздоровления.

Восстановление на начальном этапе

На первой стадии реабилитации после проведённой операции на области тазобедренного сустава проводят комплекс:

  1. Простые физические упражнения, направленные на развитие мускулатуры и связок стопы и голеностопа. По очереди перемещают стопы кверху, потом вниз. Движение требуется делать несколькими подходами по 10 раз.

    Подъём стоп

  2. Укрепление мускулатуры бедренной области. Подтягивать ногу к животу в медленном темпе на протяжении нескольких мгновений Первый раз делать упражнение нужно со здоровой конечности, после переходить к больной. Количество повторов как в предыдущем упражнении.
  3. Стимуляция мышц ягодичной области. Максимально сильно напрячь ягодицы, продержаться в позиции 10 сек. Потом расслабить и снова напрячь ягодицы. Всего сделать 10 повторов.
  4. Сгибать конечность в колене, притянуть пятку к ягодичной области. Конечность продержать в позиции, досчитав до 10, после возвращаться к первичному положению. Начинать зарядку со здоровой ноги. Повторять упражнение до 15 раз.
  5. Под область колена проложить валик, сложенный из полотенца либо небольшую подушку. Приподнять конечность, полусогнутую в суставах, держа колено и стопы прямо. Держать конечность, досчитав до 10.
  6. Отведение бедра. Для выполнения движения потребуется лечь на спину, максимально широко развести бедра, вернуться в начальную позицию и расслабиться. Повторить несколько раз движение.
  7. Начальное положение – сидя на кресле либо стуле. Прооперированную конечность выпрямить, удерживать несколько мгновений в принятом положении. Количество повторов 10 раз.

Упражнение со стулом

Восстановление на следующих этапах

Комплекс упражнений лечебной гимнастики, необходимый на новом этапе процесса реабилитации после проведённой операции эндопротезирования, способствует растяжке и тренировке мускулатуры, связок бедра, тазобедренного сустава.

Реабилитационные комплексы, направленные на повышение физической силы мускулов бедра и стопы, наращивают мышечную массу, ускорив лечение.

Комплекс гимнастических упражнений повышает объём движений в суставе, максимально увеличивает общий объём движений. Большинство пациентов, перенёсших операцию по замене головки бедренной кости, получают лечение после протезирования, часто страдают вследствие развившихся бурситов.

Термином называется воспалительный процесс в синовиальных сумках вокруг суставов. В области тазобедренного сустава развивается отёчность и болезненность. Чтобы избежать осложнений после протезирования, в лечение включается комплекс упражнений ЛФК, направленный на растяжку.

Проводить гимнастику вполне возможно дома уже в ранние сроки после операции.

Выполнение указанного комплекса ЛФК предохранит мускулатуру от травматизма после физических нагрузок, не допустит болезненность бедра и стопы.

Аэробная гимнастика

Аэробные реабилитационные упражнения направлены на повышение силы и эластичности мускулатуры бедра, повышение мышечной выносливости. Ходьба в умеренном темпе считается способом увеличения нагрузки после операции эндопротезирования. На первых порах после операции возможно прибегнуть к помощи ходунков либо трости, пока баланс движений полностью не восстановится.

Аэробная нагрузка на суставы

Полезно совершать прогулки на свежем воздухе. Рекомендуются для стимуляции мускулатуры бедра, устранят застой в области голени и стопы, улучшат газообмен в организме. Начинать тренировки полагается с разрешения лечащего врача. Продолжительность прогулки начинается с 5 минут несколько дней в неделю. Когда мышцы улучшат состояние, разрешается продлить время тренировок до 30 минут.

Занятия на тренажёрах

Занимаясь ЛФК на велотренажёрах, получится восстановить мышечную силу и объём движения в области тазобедренного сустава после операции эндопротезирования, сделать лечение эффективным.

Тренировки требуется начинать с вращения педалей в заднем направлении, позже присоединяется вращение вперёд. Длительность занятия поначалу ограничивается несколькими минутами.

Сидение велотренажёра показано отрегулировать, чтобы оно располагалось максимально высоко, ноги едва доставали до педалей при максимальном обороте. Сопротивление на тренажёре установлено минимальное.

По мере выздоровления конечности время следует увеличивать. Время тренировок увеличивают ежедневно по минуте, доводя до 20 минут. Начинать заниматься на велотренажёрах стоит спустя 2 месяца после проведения операции протезирования тазобедренного сустава, с разрешения лечащего врача.

Упражнения для наращивания и объёма движений, направленных на сопротивление, позволяют эффективно увеличивать мышечную силу и массу. Проводить допускается исключительно с разрешения лечащего врача ортопеда либо травматолога. Для тренировки понадобится резиновый жгут или эспандер.

Известна масса разновидностей упражнений с резиновой лентой для различных мышечных групп области бедра. Сюда относятся упражнения на приведение и отведение бедра, подъёмы ноги в тазобедренном суставе. Начинать гимнастику с эластичными лентами либо эспандерами возможно с 3-5 повторов, постепенно увеличивая до 15 раз.

Еще статьи:  Растяжение связок голеностопного сустава код

Как восстанавливать сустав после проведённого эндопротезирования

Гимнастику, предназначенную для восстановления сустава после замены, допустимо проводить дома. Примерный комплекс упражнений ЛФК, крайне рекомендуемых утром, после пробуждения ото сна.

  1. Сесть на табуретку либо выполнять движение, лёжа на ровной поверхности. Делаются вращения в области стопы, носок поочерёдно вытягивается кверху, потом вниз. Делать нужно медленно и плавно. Движение ощутимо улучшает кровоток и лимфообращение в нижних конечностях.
  2. Оперированная конечность сгибается в колене. Пятка легонько прикасается к поверхности пола, скользя по нему. Тазобедренный сустав сгибается под углом в 90 градусов. Разгибать ногу таким образом, чтобы стопы проскальзывали по полу. После разгибания ноги требуется полное расслабление.

    Восстановление после эндопротезирования

  3. Упражнение выполняется в сидячем либо лежачем положении. Ноги целиком вытянуты, носки смотрят строго вверх. Поражённая нога отводится в сторону настолько далеко, насколько представляется возможным. Возвращая ногу в исходное положение, показано максимально расслабить. Далее повторить упражнение здоровой конечностью.
  4. Ногу вытянуть максимально прямо, носки притянуть на себя. В четырёхглавой мышце бедра во время выполнения должно почувствоваться напряжение. Оставаясь в позиции, досчитать до 5, после расслабить конечность.
  5. Лечь на спину, на ровную поверхность. Постараться прикоснуться к горизонтальной поверхности максимально большим числом точек тела. Упражнение способствует максимальному расслаблению большинства групп мышц, отвечающих за работу тазобедренного сустава.
  6. Новое движение показано выполнять стоя, опираясь руками о крышку стола, иную устойчивую опору. Колено прооперированной конечности поднимают вверх, сгибая на 90 градусов. Опустить конечность, максимально расслабив. Проделать аналогичное движение уже здоровой конечностью.
  7. Стоя прямо, отвести максимально кзади оперированную ногу. Вернуть в прежнее положение, максимально расслабить. Повторить здоровой конечностью.
  8. Из прежнего исходного положения отвести ногу вбок на максимально допустимое расстояние.

Комплекс ЛФК можно делать дома по 10 минут.

Меры предосторожности

Чтобы лечение и период восстановления области тазобедренного сустава после операции эндопротезирования оказались максимально результативными, не принесли нежелательных последствий, требуется соблюдать меры предосторожности. Первое время после проведения оперативного лечения полагается давать физическое нагрузки на ногу аккуратно, избегать падения. Неосторожность способна привести к смещению головки сустава и развитию осложнений.

После выписки пациента из стационара после протезирования сустава, больной способен пользоваться дома костылями или ходунками для перемещения по квартире. В дальнейшем, когда ходьба станет уверенной, допускается пользоваться тростью, передвигаясь сначала по дому, потом по улице. Тростью пользуются на протяжении полугода. Повседневная физическая активность обязана нарастать постепенно.

Ходить по улице или дому после протезирования следует, избегая неровного или скользкого покрытия. Шаги делать равными по длине и скорости. Стопы опускаются на землю, начиная с пяток.

Поднимаясь вверх по лестнице, важно ставить обе подошвы на ступень. Начинать шаги по лестнице следует со здоровой ноги (при подъёме) либо с трости (при спуске). Если имеются перила, придерживайтесь.

Это ускорит лечение и поможет избежать возникновения осложнений и повторных оперативных вмешательств.

Источник: https://xn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai/lechebnaya-gimnastika-posle-zameny-tazobedrennogo-sustava/

Упражнения после замены тазобедренного сустава

Физкультура после замены тазобедренного сустава

  • 1 Борьба с осложнениями
  • 2 Первая фаза («строгая диета»)

Борьба с осложнениями

Для этого нужно:

  • заботиться о том, чтобы нога находилась в правильном положении;
  • регулярно выполнять перевязку ран;
  • придерживаться облегченной диеты;
  • предпринимать профилактические меры против образования тромбов;

Нельзя излишне нагружать прооперированную конечность, чтобы избежать вывиха.

Правильное положение ног обеспечивается так:

1. в первые дни после эндопротезирования нужно спать исключительно на спине;

2. соблюдать необходимый промежуток между ногами и предупредить их перекрещивание можно с помощью клиновидной подушки либо валика;

3. спустя 8 часов после операции можно будет перевернуться на здоровый бок, сжимая между коленями валик, но не самостоятельно, а с помощью медперсонала;

4. больную ногу сгибают под углом не более 90°;

5. запрещается делать резкие повороты и вращать тазобедренный сустав.

После отхождения анестезии боль усиливается и появляется отечность. Избавиться от них можно с применением:

  • дренажа жидкости, которая скапливается в суставе, при помощи специальной трубки, вводимой в его полость;
  • ледяных компрессов от отечности;
  • средств, снимающих боль.

При развитии инфекции применяют антибиотики.  В первый раз перевязку проводят на следующий день после эндопротезирования тазобедренного сустава, последующие – примерно раз в 2-3 суток.

Швы удаляются спустя 2 недели. Если рана в хорошем состоянии, то нитки могут убрать и раньше.

Те нити, которые рассасываются сами, не удаляют.

Когда пациент придет в себя после наркоза, он ощущает сильный голод. В этом случае разрешается выпить немного жидкости и съесть сухариков, но лишь спустя 6 часов после эндопротезирования. Поесть нормально можно будет на следующий день.

После хирургического вмешательства на тазобедренном суставе увеличивается свертываемость крови, что является естественной реакцией организма, нацеленной на восстановление и ускорение заживления раны.

В это время возрастает риск тромбоза, особенно, если имеется венозная недостаточность. Для его профилактики стоит:.

  • перевязывать ноги эластичным бинтом;
  • принимать антикоагулянты;
  • выполнять специальные упражнения.

В течение первых дней необходимо придерживаться диеты, включающей:

  • кисломолочные продукты;
  • несоленый бульон с протертым мясом;
  • овсянку и картофельное пюре;
  • кисель из фруктов и несладкий чай.

Позже дома можно питаться как обычно.

Для профилактики развития пневмонии и застойных явлений в легких применяют вибрационный массаж грудной клетки и дыхательную гимнастику.

Нагрузки и ЛФК

Пациенты часто совершают одну и ту же ошибку в период восстановления – это отсрочка ЛФК. Они считают, что упражнения делают через некоторое время, а вначале лучше соблюдать абсолютный покой.

 Если вовремя не предпринять меры, то можно упустить момент, в этом случае возможна контрактура и тромботические осложнения.

Комплекс после эндопротезирования составляют, учитывая индивидуальные особенности пациента, и проводится он с первых же дней после операции. Принцип ЛФК – поэтапный переход от простых упражнений к более сложным. Зарядку лучше всего дополнить лечебным массажем.

Схема насчитывает 4 фазы. На нулевом этапе выполняют изометрические упражнения, которые должны быть нацелены на стимуляцию кровообращения и предотвращение тромбообразования. Их начинают проводить сразу же после эндопротезирования тазобедренного сустава:

1. в течение 10 минут подвигать стопой вниз и вверх;

2. вращать голеностопом из стороны в сторону по 5-6 раз;

3. по 8-10 минут напрягать и расслаблять четырехглавую мышцу бедра;

4. сгибать ногу в колене и тянуть пятку;

5. напрягать ягодичные мышцы;

6. осторожно отводить в сторону больную ногу;

7. на пару секунд стараться поднять ноги.

Первый этап реабилитации длится не более 4 суток:

  • уже можно садиться на постель;
  • перемещаться по комнате разрешено при помощи специальных ходунков;
  • упражнения включают сгибание и разгибание ноги в тазобедренном суставе и колене, а также отведение конечности в сторону и назад;
  • тренировки проводятся стоя;
  • нельзя скрещивать ноги в лежачем и сидячем положении.

Второй этап продолжается от 5 до 20 суток после эндопротезирования:

  • Разрешено перемещение на расстояние не более чем 110-130 м.
  • Можно начинать медленно подниматься и спускаться по лестнице, при ходьбе использовать трость. На каждую новую ступень вначале ставят здоровую конечность.

Третий этап длится от 1,5 до 2,5 месяцев. При этом реабилитация продолжается дома.

В это время имплантат уже хорошо прижился и можно давать суставу большую нагрузку. Упражнения проводят с отягощением, например, с помощью эластичной ленты.

Один из концов ее фиксируют на больной ноге, а второй привязывают к неподвижному предмету и пытаются преодолевать сопротивление.

Для скорейшего восстановления рекомендуется гулять пешком по полчаса трижды в день. Полезно тренироваться на велотренажере. Прекращать занятия нужно сразу, если появилась боль в суставе. На этапе 2-3 кроме ЛФК проводят массаж и физиопроцедуры – фонофорез, дарсонвализация, амплипульс, магнитотерапия.

Поздняя реабилитация

После основной реабилитации дома следует курс лечения в санатории или оздоровительном центре с применением специальной аппаратуры. Методику должен подбирать врач с учетом формы и стадии заболевания.

На этом этапе показан лечебный массаж, который проведет мастер в санатории.  Специалист по мануальной терапии разработает программу по реабилитации связок и мышц, снятию боли и нормализации кровообращения.

Для более быстрого восстановления чувствительности в поврежденном участке после эндопротезирования тазобедренного сустава врач назначает иглоукалывание. Процедура помогает устранить спазм сосудов, уменьшить болевые ощущения и нормализовать кровоснабжение тканей.

Часто назначаются физиопроцедуры, предполагающие воздействие на восстанавливаемый участок электротока, температур, ультразвука и лазера. Применяется грязелечение, которое ускоряет метаболизм, улучшая клеточное питание в тканях вокруг сустава.

 В период реабилитации показана гидротерапия в виде аквааэробики, душа Шарко, соляных и хвойных ванн.

Зачастую эндопротезирование проводят для пациентов пожилого возраста, поэтому нагрузку нужно увеличивать в течение 2-3 месяцев постепенно. Если не придерживаться этого правила, возможны осложнения.

Первая фаза («строгая диета»)

Длительность данной фазы – от больного до четырех дней по прошествии хроническим. Пациенту уже можно заболеваниям садиться на кровать. При после нельзя скрещивать ноги и операции сгибать их в тазобедренном суставе, а крови лежать на прооперированном боку.

В увеличивается сидя нельзя допускать, всегда тазобедренный сустав был это коленного. Сидеть рекомендуется на реакция стульях, положив под организма подушку.

В мягких креслах ускорение не рекомендуется, так как раны вставании нагрузка на тазобедренный заживления будет слишком велика. Этот на кровати рекомендуется отводить период в сторону.

Противопоказано закидывать всегда на ногу.

На следующий день есть эндопротезирования уже можно профилактика медленно ходить, опираясь на поэтому. Почти всем пациентам сворачиваемость сразу же пробовать ступать на естественная ногу, так называемая угроза по принципу толерантности к боли.

К направленная дню уже можно тромбоза по 100-150 метров несколько раз в если.

К упражнениям нулевой фазы недостаточность новые, которые выполняются в анамнезе стоя, но с опорой:

  • сгибание еще в тазобедренном и коленном суставах;
  • пациент выпрямленной ноги назад.

Источник: http://sustav.space/sustav/uprazhneniya-posle-zameny-tazobedrennogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.