Физиопроцедуры при синовите коленного сустава

Содержание

Синовит коленного сустава: что такое, признаки и причины

Физиопроцедуры при синовите коленного сустава

Синовит – это воспаление синовиальных оболочек, которые выстилают изнутри полость одного или нескольких крупных суставов. При болезни в синовиальных оболочках накапливается жидкость.

В 65–70% случаев страдает коленный сустав, значительно реже поражается плечевой, локтевой, голеностопный, тазобедренный суставы.

Заболевание широко распространено, имеет множество вариантов течения, возникает одинаково часто у детей и взрослых всех возрастных групп.

Большинство случаев синовита кроме болевого синдрома, отечности и временного нарушения двигательной активности пораженного сустава – ничем более не грозят. Но существуют и такие его варианты, которые могут стать причиной тяжелого инфекционно-гнойного процесса, сепсиса (заражения крови) и стойкой утраты трудоспособности.

Что это такое

Синовит коленного сустава – это процесс воспаления синовиальной оболочки сустава, которое сопровождается увеличением выработки синовиальной жидкости. Воспаление может быть различным по своим причинам, течению, осложнениям и способам течения.

Синовит коленного сустава по МКБ 10 имеет код М65. Это такая международная классификация болезней десятого пересмотра. Появилась она в январе 2007 года благодаря Всемирной организации здравоохранения.

В классификатор всходят все перечни кодов медицинских диагнозов. Благодаря ему можно вести учет заболеваемости во всем мире.

Иногда синовит приходит бесследно, но в некоторых случаях требуется длительное лечение, операция и следующая за ней реабилитация.

Причины возникновения

Спровоцировать воспаление синовиальной оболочки могут:

  • Травмы, в результате которых возникает постоянное раздражение внутренней оболочки сустава кусочками хряща или поврежденным мениском.
  • Инфекции, которые проникают в полость сустава из внешней среды (при ранении) или из соседних тканей (при наличии флегмон, абсцессов, ран, ссадин, фурункулов и т.д.). Также болезнетворные микроорганизмы могут попасть в сустав из удаленных очагов инфекции с током лимфы или крови.
  • Врожденные и приобретенные патологии сустава и периартикулярных тканей. Они приводят к развитию синовита по разным причинам. Например, при ревматоидном полиартрите или ревматизме болезнь развивается под действием антител, которые поражают синовиальную оболочку, а при артрозе — из-за раздражения этой оболочки хрящом, утратившим свою гладкую поверхность, или костными разрастаниями.
  • Аутоиммунные болезни (красная волчанка, ревматоидный артрит). Иммунная система воспринимает внутреннюю оболочку сустава как чужеродного агента, и антитела начинают постепенно ее разрушать.
  • Нарушение обмена веществ. Эта причина вызывает синовит, потому что в полости сустава скапливаются продукты обмена, раздражающие оболочку.
  • Аллергические реакции. При проникновении в суставную капсулу аллергены воспринимаются как опасные антигены, и иммунная система начинает вырабатывать антитела, в результате чего возникает воспаление, сопровождающееся избыточным образованием синовиальной жидкости.
  • Эндокринные заболевания. Гормональные сбои приводят к тому, что синовиальная жидкость начинает продуцироваться в большом количестве. Из-за этого развивается воспаление внутренней оболочки сустава.
  • Гемофилия. При этом заболевании происходят постоянные кровоизлияния в полость сустава, что вызывает воспаление.
  • Заболевания нервной системы. К возникновению приводят сильные стрессы, ущемление или повреждение нервов при сколиозе, новообразованиях или переломах, а также невриты периферических нервов.

Стадии заболевания

Различают 2 стадии, наблюдающиеся в течении заболевания:

  1. Острая. Симптомы протекают по нарастающей: отек, боль, покраснение усиливается в течение первых нескольких дней.
  2. Хроническая (рецидивирующая). Наблюдается при отсутствии адекватного и своевременного лечения заболевания; основной признак хронического синовита – водянка и периодические слабовыраженные боли.

Симптомы

Острый синовит коленных суставов может сопровождаться резкой болью. Поэтому при возникновении подозрения на инфекционную форму заболевания крайне важно, как можно скорее обратиться к врачу, который выявит возбудителя инфекции и назначит необходимую терапию.

Симптомы острой гнойной формы

  • сустав увеличен в объеме;
  • повышение температуры тела;
  • общее состояние характеризуется слабостью и тошнотой;
  • присутствует болевой синдром при сгибании-разгибании ноги;
  • имеется покраснение в области колена, которое при пальпации оказывается горячим.

Особенно остро протекает болезнь с гноеродной инфекцией. Болезнетворные бактерии часто проникают в суставную полость вместе с током крови либо через раны открытого типа.

Скопившиеся кровь, гной и суставная жидкость становятся причиной растяжения суставной сумки, что и вызывает болевые ощущения.

Признаки неинфекционной формы заболевания

Главные симптомы заболевания асептического типа – это увеличение в объеме коленного соединения и отсутствие при этом болевого синдрома.

Такое явление вызывается тем, что синовиальная жидкость, находящаяся в суставной сумке при раздражении синовиальной оболочки, резко увеличивается в количестве буквально за несколько часов.

Возникшая отечность в области коленного сустава препятствует свободному движению.

Симптомы асептической формы

  • увеличение в объеме происходит от нескольких часов до 1-2-х суток;
  • пораженная область не имеет высокой температуры;
  • при надавливании на надколенную кость она погружается в сустав, после чего вновь всплывает;
  • общая слабость.

Реактивный синовит в коленном суставе

Реактивный синовит коленного сустава возникает вследствие кишечной, урогенитальной (мочеполовой) либо респираторной (дыхательной) инфекции. Особенностью данного вида заболевания является то, что возбудители в суставной полости не обнаруживаются и иммунная система начинает разрушать свою соединительную ткань.

Реактивный синовит коленных суставов чаще всего начинается с острой формы, но при отсутствии должного лечения переходит в хроническую форму.

Источник: https://systavi.com/bolezni/sinovit/sinovit-kolennogo-sustava.html

Синовит коленного сустава: симптомы и лечение с помощью методов мануальной терапии

Физиопроцедуры при синовите коленного сустава

Острый синовит коленного сустава протекает очень быстро и бурно. Сразу же после травмы воспаляются окружающие сустав мягкие ткани. Появляется выраженный плотный отек и гиперемия кожных покровов. Движения затруднены. Но спустя 2-3 дня наступает улучшение и уже через неделю пациент и не вспоминает о том, что у него была такая неприятность.

Это идеальная картина течения заболевания. На практике чаще все происходит немного иначе. Острый синовит быстро переходит в хроническую вялотекущую и постоянно рецидивирующую форму. И вот именно с такими проблемами пациенты попадают в руки мануального терапевта, который позволяет вернуть полное здоровье колена.

Предлагаем в статье узнать о том, что такое синовит коленного сустава, его симптомы и лечение с помощью методов мануальной терапии. В материале представлены основные патогенетические факторы, провоцирующие воспаление синовиальной оболочки сустава. Рассказано о том, как проводить эффективную профилактику.

Причины синовита коленного сустава

Синовит – это воспаление оболочки сустава. Она состоит из плотных соединительных волокон и внутри выстлана хрящевой тканью, обладающей способностью впитывать и отдавать жидкость.

За счет этого свойства синовиальная оболочка обеспечивает легкость скольжения головок костей при совершении движений. Воспаление может быть асептическим и гнойным.

В первом случае причины синовита коленного сустава могут заключаться в негативном травматическом воздействии.

А при гнойном воспалении всегда есть фактор инфицирования. Бактериальный агент распространяется по организму с током крови или лимфатической жидкости. В суставную полость инфекция также может быть занесена при нарушении целостности кожных покровов, например, во время внутрисуставной инъекции или при рваной ране.

Основные причины синовита коленного сустава – это следующие факторы негативного влияния:

  • хронические очаги воспаления в организме человека (пиелонефрит, кариес, тонзиллит, аденоидит и т.д.);
  • травмы колен (ушибы, растяжения связочного аппарата, вывихи или переломы);
  • бурситы, тендениты и другие патологии мягких тканей;
  • хронический остеоартроз с деформацией внутренних тканей сустава;
  • избыточная масса тела или ожирение;
  • повышенная физическая нагрузка на коленные суставы (например, увлечение подвижными и игровыми видами спорта);
  • неправильная постановка стопы и искривление голеней;
  • патологии голеностопного и тазобедренного суставов;
  • искривление позвоночника и изменение факторов распределения амортизационных нагрузок на весь опорно-двигательный аппарат.

Вероятной причиной синовита коленного сустава может стать внутрисуставная инъекция кортикостероидов или хондропротекторов.

Если при процедуре не соблюдается технология обеспечения асептики и антисептики, в синовиальную жидкость может быть занесена инфекция, которая впоследствии будет расплавлять все мягкие ткани.

Также это заболевание часто сопровождает хирургические вмешательства, в том числе и с помощью методов артроскопии.

Как развивается синовит левого и правого коленного сустава?

Во врачебной практике чаще встречается синовит правого коленного сустава, поскольку на него приходится основная масса физической и механической нагрузки. Изолированный синовит левого коленного сустава чаще становится следствием травматического воздействия. Примерно в 45 % диагностируемых случаев встречается двусторонний синовит, спровоцированные внутренними патогенными факторами.

Как развивается подобное заболевание? В патогенетических изменениях есть несколько стадий:

  1. первичный травмирующий фактор (проникновение инфекции, скопление крови или асептическая воспалительная реакция);
  2. усиление капиллярного кровоснабжения с сопутствующим инкапсулярным отеком мягких тканей;
  3. накопление факторов воспалительной реакции запускает процесс захвата патогенных микроорганизмов и распадающихся частичек крови;
  4. с током лимфатической жидкости эти клетки выводятся из полости сустава;
  5. если иммунитет снижен или действие травмирующего фактора не прекращено, то начинается реакция отложения фибриногена;
  6. рубцевание внутренней поверхности синовиальной суставной оболочки – это серьезная проблема, приводящая к хроническим изменениям внутри сустава;
  7. так возникают предпосылки для развития хронической формы синовита.

Воспаленная синовиальная жидкость становится угрозой для нормального состояния костных и хрящевых тканей сустава. Она обмывает головки костей и мыщелки. Если у человека снижена защитная иммунная функция, то возможно развитие реактивного артрита с деформацией костных тканей.

При отсутствии своевременного лечения синовит коленного сустава приводит к нарушению подвижности, грубому рубцеванию всех окружающих мягких тканей. В тяжелых случаях развивается контрактура коленного сустава и человек, по сути, утрачивает возможность свободно передвигаться.

Симптомы и признаки синовита коленного сустава

Клинические симптомы синовита коленного сустава зависят от стадии заболевания и его формы. В острой фазе признаки синовита коленного сустава больше напоминают клиническую картину артрита:

  • острая боль, усиливающаяся при попытке совершения любого движения;
  • сильный отек и припухлость вокруг колена;
  • покраснение кожных покровов;
  • болезненность при попытке наступать на ногу;
  • ухудшение общего самочувствия, возможно повышение температуры тела и болезненность в крупных группах мышц.

При хронической форме патологии симптомы синовита коленного сустава явно проявляются только при рецидивах и во время обострения. Их могут спровоцировать переохлаждения тела, травмы, стрессовые ситуации. В этом случае признаки напоминают острую форму болезни. Улучшение состояния наступает спустя 10 -14 дней.

В периоды ремиссии (отсутствия острых проявлений) симптомы хронического синовита коленного сустава могут проявляться в виде:

  • ощущения затруднений при попытке сильно сгибать и разгибать ногу;
  • присутствие посторонних звуков (хруст, щелчки, скрип) при ходьбе;
  • болезненность в колене, возникающая во время подъёма по лестнице;
  • развитие тяжей в области связочного аппарата, которые приводят постепенно к контрактуре и ограничению амплитуды подвижности голени.

Если у вас есть характерные симптомы синовита колена, то мы рекомендуем вам немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если вы находитесь в Москве или близлежащих районах, то мы приглашаем вас в нашу клинику мануальной терапии. Здесь вы можете получить совершенно бесплатно профессиональную консультацию ортопеда.

Врач проведет осмотр, поставит диагноз и назначит эффективное лечение заболевания.

Виды синовита коленного сустава

В зависимости от этиологии воспалительного процесса синовит коленного сустава подразделяется на виды. Они включают в себя реактивный, посттравматический, экссудативный, гнойный и асептический процессы. По места локализации основного очага воспалительной реакции могут выделяться виллонодулярный и супрапателлярный синовит коленного сустава.

Далее разберем эти разновидности более детально с характерными для них клиническими признаками.

Супрапателлярный синовит коленного сустава

Острый и хронический супрапателлярный синовит коленного сустава – это воспаление внутри одноименной суставной сумки. По-другому этот процесс называется бурситом. Однако есть отличие, которое заключается в следующем.

При бурсите воспаляется внутреннее содержимое – синовиальная жидкость и происходит постоянное расширение внутреннего пространства за счет накопления экссудата.

А вот при синовите воспаление локализуется в оболочке и проходит значительно быстрее.

Виллонодулярный синовит коленного сустава

Пигментный или виллонодулярный синовит коленного сустава – это заболевание, сопровождающееся разрастанием и деформацией внутренних структур синовиальной оболочки. Бывает ворсинчатого и мембранного типа.

Характеризуется значительным утолщением суставной оболочки с выростами из соединительной ткани. Это затрудняет движения. Вызывает периодические обострения. Провокационный фактор развития – ревматоидный полиартрит.

Часто захватывает одновременно несколько крупных суставов верхних и нижних конечностей.

Реактивный синовит коленного сустава – что это такое?

А теперь разберемся в вопросе о том, что это такое реактивный синовит коленного сустава и чем состояние опасно для здоровья опорно-двигательного аппарата. Если внимательно прочитать название, то можно увидеть основную характеристику воспалительного процесса.

Это реакция -ответ иммунной системы организма на негативное воздействие эндогенных факторов. Реактивный синовит может возникать при ангине, тонзиллите, пневмонии, плеврите, пиелонефрите и других патологиях внутренних органов. В результате воспалительных процессов в кровь поступает огромное количество факторов воспалительной реакции.

Они могут попадать в суставные полости. Там они провоцируют воспаление.

Это состояние опасно тем, что может возникать цепная реакция и аутоиммунные процесс разрушения хрящевых тканей сустава. Реактивный артрит – это тяжелейшее осложнение синовита, приводящее к инвалидности.

Посттравматический синовит коленного сустава

Хронический посттравматический синовит коленного сустава – это заболевание, типичное для лиц, ведущих активный образ жизни, занимающихся спортом. Характеризуется сильной болезненностью и выраженным отеком с гематомами под кожей. Быстро проходят острые проявления и без эффективного лечения патология переходит в хроническую форму течения.

Экссудативный синовит коленного сустава

Во врачебной практике экссудативный синовит коленного сустава встречается толкьо в качестве осложнения длительного течения патологий суставных тканей.

Это может быть деформирующий остеоартроз, бурсит, лигаментоз, растяжение связочного аппарата и т.д. Заболевание начинается постепенно. Внутрисуставной капсулы происходит накопление экссудата.

При расширении суставной полости возникает острый болевой синдром, затрудняются все движения, появляется отечность и гиперемия.

Как лечить синовит коленного сустава и вылечить патологию?

Перед тем, как лечить синовит коленного сустава, нужно провести тщательную диагностику. Для этого используется рентгенографический снимок и МРТ. В некоторых случаях может потребоваться пункция синовиальной жидкости для посева и выделения патогенного микроорганизма. Также в случае затруднения в постановке диагноза может быть показана артроскопия.

Существует несколько способов того, как вылечить синовит коленного сустава, и среди них есть как консервативные методики, так и хирургические операции.

Хронический синовит коленного сустава можно эффективно и безопасно лечить с помощью методов мануальной терапии.

Правильно разработанный курс терапии позволяет полностью восстановить структуру синовиальной оболочки и вернуть пациенту свободу движения.

Лечение хронического синовита коленного сустава

Консервативное лечение синовита коленного сустава нужно начинать с восстановления нормального кровоснабжения всех тканей. Для этого используется лечебный массаж и остеопатия.

Затем важно вернуть физиологическое состояние синовиальной оболочки. Сделать это можно с помощью рефлексотерапии.

Воздействие на биологически активные точки на теле человека мануальный терапевт может запустить процесс восстановления за счет использования скрытых резервов организма.

Кинезитерапия и лечебная гимнастика предупреждают развитие контрактуры, укрепляют мышечный и связочный аппарат нижних конечностей.

Если вам необходимо лечение хронического синовита коленного сустава, то вы можете записаться на первичный бесплатный прием к доктору в нашей клинике мануальной терапии. После осмотра и постановки диагноза врач расскажет вам о возможностях и перспективах лечения.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источник: https://freemove.ru/health/sinovit-kolennogo-sustava.php

Синовит коленного сустава: особенности заболевания

Физиопроцедуры при синовите коленного сустава
Врачебная помощь должна быть своевременной

Дать корректный ответ на вопрос, синовит коленного сустава что это такое и как его лечить, может только врач. Терапия назначается после установления точной причины. В этой статье мы рассмотрим основные методы немедикаментозного лечения этого заболевания.

Основные виды патологии

Существует несколько видов заболевания

Под синовитом понимается воспалительный процесс, затрагивающий внутреннюю оболочку, покрывающую суставную полость. По мере прогрессирования болезни образуется выпот. В суставной сумке накапливается жидкость.

Теносиновит коленного сустава — это патологический процесс, при котором воспаление захватывает соединительную ткань вокруг сухожилия. Виды болезни представлены в таблице.

Таблица 1. Каким бывает синовит:

Вид болезниПричины
ХроническийВозникает на фоне не до конца вылеченной острой формы.
ПосттравматическийПовреждение колена, травма, полученная во время оперативного вмешательства на суставе.
УмеренныйРевматоидные последствия
ОстрыйАртроз, артрит.
ВиллонодулярныйРазрастание синовиальной оболочки, сопровождающееся образованием ворсинчатых либо узловых выростов.
РеактивныйАллергия, механическое повреждение.
ЭкссудативныйТравмы, аллергия, инфекции.
ТравматическийСильный удар по колену.

Что следует делать

Синовит и бурсит коленного сустава почти всегда лечатся консервативным способом. Алгоритм действий врача выглядит так:

  • выявление первопричины;
  • проведение медикаментозной терапии;
  • наложение давящей повязки;
  • пункция экссудата;
  • проведение физиотерапии.

Методы немедикаментозного лечения

Поставив диагноз «синовит коленных суставов», врач назначает пациенту прохождение:

  • физиотерапевтических процедур;
  • курса ЛФК;
  • массажных манипуляций.

Обратите внимание! Немедикаментозное лечение должно сочетаться с применением назначенных специалистом препаратов.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия относится к самым эффективным способам лечения

Физиотерапия при синовите коленного сустава позволяет добиться:

  • реанимации хрящика сустава;
  • сохранности подвижности;
  • купирования болевого синдрома;
  • улучшения лимфатического оттока окружающих тканей;
  • улучшения кровообращения поврежденного сустава.

Основные действующие механизмы физиотерапии представлены в таблице.

Таблица 2. Методы физиотерапии:

Название методикиОписание
Болевые рецепторы раздражаются СМ-токами. Это приводит к утрате чувствительности. Со временем она восстанавливается.Благодаря этой методике суставной хрящ быстро реанимируется.Если синовит правого коленного сустава прогрессирует к 2-3 стадии, эта методика противопоказана.
При помощи постоянного тока лекарственные средства транспортируются в полость пораженного сустава. Это способствует усилению болеутоляющего эффекта. Доза принимаемых внутрь препаратов может быть снижена.Процедура хорошо помогает лицам с диагнозом «умеренно выраженный синовит «.
Методика рекомендована пожилым пациентам. Благотворное воздействие оказывается на весь организм. Сустав становится более подвижным, болезненные ощущения исчезают, поврежденные ткани восстанавливаются.
Благодаря воздействию гальванического тока, кровеносные сосуды расширяются. Наблюдается ускорение кровотока. На участке воздействия тока вырабатываются биологически активные вещества.

Эффект физиотерапевтических процедур будет сильнее, если больной начнет делать массажные манипуляции и выполнять упражнения лечебной физкультуры. Дополнительно врач может прописать грязелечение.

Особенности лечебной физкультуры

На фото показано одно из основных упражнений ЛФК

Комплекс специальных упражнений назначается лицам с диагнозом «синовит левого коленного сустава» и помогает улучшить локальное кровообращение, а также укрепить мышцы.

Обратите внимание! ЛФК проводится только вне обострения или при стихании симптоматики.

Используются облегченные упражнения. Темп выполнения упражнений — средний.

Упражнения должны выполняться сидя или лежа. Переворачиваться можно на бок или на живот. Когда болевой синдром регрессирует, нагрузка может быть увеличена.

Продолжительность лечебной гимнастики в начале лечения варьируется от 10 до 12 минут. С течением времени длительность составляет 35-45 минут.

ЛФК после операции

После артроскопии больному назначается комплекс упражнений, способствующий быстрому восстановлению функций ноги. Когда именно можно приступать к гимнастике, подскажет врач.

Правильно выполнить упражнения поможет инструкция. Она дана в таблице.

Таблица 3. Упражнения при синовите коленного сустава:

УпражнениеОписание
Сгибание и разгибание коленаПринять горизонтальное положение, расслабиться. Ногу поднимать нужно невысоко. Количество подходов — 10.
Принять горизонтальное положение, расслабиться. Затем принять удобную позу, расслабить и напрячь мышцы. Количество подходов — 5-6.
Поднятие и опускание ногиПринять горизонтальное положение, медленно поднять конечность на 45-50 сантиметров от пола, затем так же медленно опустить ее. Количество подходов — 10.
Отведение пораженной ногиЛечь на бок со стороны здоровой ноги, отвести пораженную конечность вверх. Количество повторов — 5-6.
Встать на больную ногу, сделать полуприсед. Второй конечностью сделать несколько вращательных движений. Упражнение выполняется в течение 60 секунд.

Если присутствует боль, гимнастика при синовите коленного сустава не выполняется.

Когда состояние стабилизируется, рекомендованы пешие прогулки. Расстояние — до 600-700 метров. Ходить нужно 2-3 раза в неделю. Скорость — медленная.

Массажные манипуляции

Массаж при синовите коленного сустава назначается с целью:

  • купирования прогрессирования локальной ишемии;
  • увеличения мышечного кровотока;
  • снижения внутрисуставного давления.

Обратите внимание! Массажные движения не оказывают серьезного воздействия на пораженный участок.

Выполнять эту процедуру самостоятельно нельзя. Контролировать процесс должен врач. Цена отступления от его рекомендаций очень высока.

Профилактические манипуляции

Для укрепления иммунитета нужно пить витамины

Профилактика синовита коленного сустава предполагает своевременное лечение инфекционных патологий. Нельзя подвергать свои конечности сильным нагрузкам. Новичкам в спорте нужно скрупулезно придерживаться рекомендаций тренера. Спортивная нагрузка увеличивается постепенно.

Получив травму, сопровождающуюся повреждением тканей, следует скорее обращаться к врачу. Придерживаться рекомендаций специалиста нужно и после завершения терапевтического курса. Желательно каждый день совершать пешие прогулки, плавать или ездить на велосипеде.

Для предотвращения развития этой патологии у детей, нужно следить за соблюдением правил безопасности во время подвижных игр и спортивных тренировок. Если ребенок был сильно травмирован, нужно полностью обследовать его. Это поможет избежать развития скрытых форм болезни. Ребенок должен ежедневно делать утреннюю зарядку и вечернюю гимнастику.

Заключение

Важно принимать витамины, укрепляющие иммунную систему. Это поможет избежать развития инфекционных патологий. Подробнее о способах лечения и профилактики синовита расскажет видео в этой статье.

Источник: https://vash-ortoped.com/sustavi/sinovity/sinovit-kolennogo-sustava-112

Синовит суставов лечение и физиотерапия

Физиопроцедуры при синовите коленного сустава

При синовитах и бурситах суставов кисти конечность фиксируется на косыночной повязке (лечение положением), при этом не рекомендуются выполнение физической работы, ношение тяжестей. Специальные упражнения (пассивные и активные с помощью) в суставах пораженной синовитом кисти целесообразно сочетать с динамическими упражнениями для здоровых суставов и мышц верхних конечностей и туловища.

Лечение синовита суставов

Лечение синовита суставов с помощью криотерапии

Криотерапия, лечение под влиянием холода отмечает ослабление воспалительной реакции в тканях сустава при реактивном синовите, уменьшение выраженности болевого синдрома из-за снижения нервной возбудимости и повышения порога болевой чувствительности, снижения болезненных спазмов мышц.

Лечение суставов холодом возможно с помощью:

  • аппликаций на пораженный сустав льда, специальных криопакетов биогеля или охлажденных до низкой температуры салфеток, пропитанных соленой водой (от 3 до 20 мин);
  • нанесения легко испаряющихся жидкостей – хлорэтиловый аэрозоль (1-2 мин); обдувания жидким азотом (от 0 до -160°С, 1-3 мин).

На курс лечения назначают от 3-4 до 10 воздействий, проводимых ежедневно.

Показания для лечения синовита – выраженный воспалительный процесс в суставах, мышцах, слизистых сумках и связках, с болезненным спазмом мышц.

Противопоказания – синдром Рейно, повышенная чувствительность к холоду, атеросклеротические окклюзии сосудов, облитерирующий эндартериит (Григорьева В.Д., 1998).

Лечение синовита лазером

  • Гелий-неоновые лазеры: дистанционно, плотность потока мощности излучения – 1-3 мВт/см2 (допустимо до 25 мВт/см2) до 5 мин на поле, суммарное время облучения за процедуру – до 30 мин, на курс лечения до 10-15 процедур, проводимых ежедневно.
  • Непрерывные инфракрасные лазеры: контактно, до 4 мин на поле, суммарное время облучения за процедуру – до 20-25 мин, на курс лечения – до 10-15, проводимых ежедневно
  • Импульсные инфракрасные лазеры: контактно, до 30 мин на поле, суммарное время облучения за процедуру – до 20 мин, частота генерации импульсов – 20-100 Гц, мощность – максимальная, 10-15 процедур, проводимых ежедневно.

Ультрафиолетовое лечение синовита

УФ – облучение отдельных суставов проводят в эритемных дозах на область пораженного синовитом сустава. Например, на стопы, голеностопный сустав облучение начинают с 8-10 биодоз; на лучезапястные – с 5- 6 биодоз, по мере стихания эритемы (через 2-3 дня) дозу увеличивают на 1-2 биодозы. Курс включает 4-6 облучений.

Противопоказания: общие противопоказания (ИБС, преходящие нарушения мозгового кровообращения и др.).

ЭП УВЧ при синовите суставов

ЭП УВЧ применяют на область воспаленного синовитом сустава; конденсаторные пластины располагают по отношению друг к другу и суставу поперечно; мощность воздействия слаботепловая (30- 40 Вт), время воздействия 5-10 мин.

Внимание! Чем сильнее воспаление суставов, тем меньше доза воздействия ЭП УВЧ по мощности и продолжительности.

Курс лечения суставов включает 5-8 процедур, проводимых ежедневно.

Показания: выраженный синовит.

Противопоказания: выраженная вегетососудистая дистония, нарушения сердечного ритма, гипертоническая болезнь ИБ и III стадий, атеросклеротические окклюзии периферических сосудов.

Магнитотерапия для лечения суставов

При магнитотерапии индукторы располагают с зазором 0,5 см или без зазора на область сустава. Используют индукцию 20- 35 мТл, продолжительность воздействия 15-20 мин. Курс состоит из 10-12 процедур, проводимых ежедневно.

Показания: артроз I-III стадий с синовитом и без него, с выраженным болевым синдромом, а также с сопутствующими заболеваниями.

Противопоказания: при понижении свертываемости крови, наклонности к кровотечениям, тяжелом протекании ИБС.

Физиотерапия при синовите суставов

Физическая активность в лечении синовита суставов

Упражнения в периоде острых проявлений синовита следует проводить в спокойном темпе, малым количеством повторений каждого движения (в пораженных суставах). Каждое занятие заканчивается лечением положения.

Лечение положением: а – использование ортопедической лонгетки; б – использование функционального аппарата, оставляющего возможность активного сгибания непораженных пальцев.

Уменьшение болевого синдрома при синовите, напряженности мышц кисти и предплечья, улучшение подвижности суставов позволяют переходить к следующему этапу восстановительного лечения.

Основные задачи средств ЛФК при лечении синовита

  • сохранение объема подвижности в суставах кисти;
  • укрепление мышц предплечья и кисти;
  • выработка оптимального двигательного стереотипа в работе и быту.

В занятиях используют пассивные, активные с помощью и затем активные движения во всех суставах пальцев кисти (сгибание-разгибание, отведение-приведение, противопоставление) и лучезапястном суставе.

Изолированные движения в суставах пальцев осуществляются вначале при фиксации проксимальной фаланги, в дальнейшем можно переходить к упражнениям, вырабатывающим способность захватывать и перемещать различные предметы (цилиндры, конусы, шары, кубики и др.

), захватывать и вращать предметы при одновременном участии многих суставов.

Специальные упражнения для суставов кисти при синовите (А.Ф.

Каптелин): сгибание-разгибание пальцев с опорой на скользящую плоскость (а); сгибание пальца с фиксацией его проксимального отдела (б); сжимание валика из резины (в); сгибание пальца с использованием карандаша (г); обхватывание пальцами цилиндра (д); сгибание пальца с самопомощью (е); вращение цилиндра (ж); захватывание пальцами мелких предметов (з); движение кистью при свободном ее положении (и); пронация и супинация предплечья (к); движение на гимнастическом снаряде (л); перекатывание мяча (м); приведение-отведение кисти с опорой на скользящую поверхность (н).

В эти сроки рекомендуется в занятиях использовать упражнения в изометрическом режиме, которые обеспечивают повышение функциональной способности всего локомоторного аппарата (прежде всего мышечной системы), совершенствование его регуляции со стороны центральной нервной системы. Это обуславливает не только повышение мышечной силы и выносливости к статическому усилию, но и создает предпосылки к выработке навыка полноценного произвольного расслабления скелетной мускулатуры, имеющего принципиальное значение в регуляции мышечного тонуса.

Сразу после окончании упражнений в изометрическом напряжении обязательным условием является применение дыхательных упражнений.

Более целесообразно в этих случаях использовать упражнения динамического характера, когда фаза вдоха сопутствует движениям, увеличивающим грудную клетку, а выдох – фазам движения, способствующим уменьшению объема грудной клетки (например, опускание или приведение рук).

Лечебная физкультура при лечении синовитов и бруситов

Восстановлению чувствительности способствуют упражнения в теплой воде, так как в результате болеутоляющего действия водной среды возможно выполнение движения с большей амплитудой. При склонности к ригидности пястно-фалангового сустава I пальца в конце занятия его следует уложить в положении оппозиции (лечение положением) на 10-15 мин.

Поддержание стабильности I пальца и суставов II и III пальцев – обязательное сохранение объема движения в пястно-фаланговых и межфаланговых проксимальных суставах II и III пальцев в границах 60-45° с целью обеспечения возможности манипуляции этими пальцами в точном захвате, а также удержание положения максимального выпрямления и сгибания во всех суставах IV и V пальцев для обхватывания более крупных предметов и хорошей координации кисти при силовых захватах.

Коррекция уже возникшей деформации предусматривает включение в занятия корригирующих упражнений в сочетании с массажными приемами и лечение положением.

Ограничение сгибания в пястно-фаланговых суставах, уменьшающее объем рабочего движения кисти и значительно ухудшающее захват, обусловлено контрактурой боковых связок, мышц-разгибателей пальцев, суставных сумок пястно-фаланговых суставов, а также внутренними изменениями (ухудшающие скольжение суставных хрящей). Лечение тугоподвижности проводят путем пассивного и активного с помощью отведения и приведения выпрямленного пальца. Внимание! Только после растяжения боковых связок можно приступать к упражнениям, улучшающим сгибание.

Тугоподвижность пястно-фаланговых суставов

Тугоподвижность пястно-фаланговых суставов, обусловленная напряжением общего разгибателя пальцев, характеризуется изменением объема движения в этих суставах в зависимости от положения кисти.

Объем сгибания в пястно-фаланговых суставах увеличивается по мере тыльного сгибания лучезапястного сустава, так как это движение ведет к расслаблению мышцы-разгибателя пальцев. Упражнения рекомендуется проводить следующим образом.

Кисть пациента максимально сгибают в тыльном направлении с целью расслабления мышц-разгибателей, затем сгибают пальцы кисти в пястно-фаланговых суставах, после чего сгибают руку в лучезапястном суставе (в ладонном направлении).

Такая последовательность движений щадит хрящ пястно-фалангового сустава, так как исключается трение в этих суставах, которое нежелательно для поврежденного хряща (Вейсс М. и др., 1986).

Внимание! Увеличение давления на скользящую поверхность в этих суставах менее вредно, чем нарастание трения.

При присоединении воспалительных изменений в суставах часто одновременно проявляются все описанные виды контрактур (тугоподвижности).

В этих случаях схема лечения изменяется: боковые связки – мышцы-разгибатели пальцев кисти – суставные сумки.

Занятия дополняются при тугоподвижности в суставах: пассивными, активными с помощью упражнениями с использованием скользящей плоскости, упражнениями с гимнастическими предметами и на блоковых установках.

По мере восстановления движений и силы мышц показаны трудотерапевтические операции: вязание, плетение из соломки, выжигание по дереву, работа на компьютере и др.

Упражнения для кистей с применением гимнастической палки.

Упражнения для кистей с применением блоковых установок.

Источник: https://www.medmoon.ru/bolezni/lfk_pri_sinovitah_i_brusitah_999.html

Синовит коленного сустава: как распознать и вылечить недуг?

Физиопроцедуры при синовите коленного сустава

статьи

Синовит коленного сустава – это воспалительное заболевание. Его симптомы размыты и неспецифичны, из-за чего болезнь легко перепутать с артрозом, артритом и другими суставными патологиями. По статистике каждый пятый человек планеты испытывает проблемы с коленным суставом.

Причиной тому повышенная нагрузка на колени, которые вынуждены удерживать вертикальное давление всей массы тела человека. Так, уже к зрелому возрасту людям приходится сталкиваться с многообразием заболеваний коленей, одним из которых является синовит коленного сустава.

Синовит коленного сустава: что это?

Синовитом коленного сустава называют воспалительную реакцию суставной капсулы, приводящую к избыточному скоплению жидкости в суставной полости. Чаще всего заболевание поражает крупные сочленения: коленное, тазобедренное, плечевое и др.

Обычно воспаление охватывает один сустав с одной из сторон. Поражение двух и более суставных оболочек является редкостью, которая встречается лишь при некоторых заболеваниях (аллергические состояния, гемофилия).

Как возникает недуг?

Существует несколько видов синовитов коленного сустава, каждый из которых имеет свою причину возникновения:

  • Инфекционный агент: появляется при «загрязнении» сустава бактериальной флорой. Последняя может попадать в капсулу из внешнего мира (при глубоких ранениях) или из мест инфекции в самом организме (фурункулы, остеомиелит и пр.). Как правило, микроорганизмы являются неспецифическими, т.е. воспаление при их наличии происходит по «типичному плану»: стрептококки, стафилококки и др. Иногда недуг может быть обусловлен специфической флорой, ответственной за туберкулез, бруцеллез, гонорею и пр.
  • Неинфекционный синовит – в полости сустава нет «микробного загрязнения», а само воспаление является ответом на травму (ушиб, вывих), гормональные или обменные расстройства. Часто синовит встречается при гемофилии – заболевании с нарушенной свертываемостью крови. В таком случае провоцируют воспалительную реакцию постоянные кровоизлияния в полость сустава – гемартрозы.
  • Аллергическая реакция при попадании в организм белка-аллергена с пищей, лекарственными средствами, шерстью животных и пр.

Проявления синовита коленного сустава

Симптоматика неинфекционного синовита коленного сустава выражена мало: больной редко испытывает боль, при этом может возникать чувство распирания в суставе.

Сама суставная капсула увеличивается в объеме (за счет скопления жидкости), ее границы сглаживаются. В редких случаях кожа над суставной поверхностью краснеет и становится горячей.

Общее самочувствие пациента не ухудшается, возможны апатия и слабость.

При гнойном воспалении клиника становится яркой: появляется лихорадка, озноб, которые могут осложниться бредом и галлюцинациями. Боль возникает не только при движениях в суставе, но и в покое. Сама суставная сумка резко увеличена в объеме, кожа над ней горячая и красная, в тканях вокруг наблюдается отечность. Иногда отмечается увеличение паховых лимфоузлов.

Хронические формы синовита колена практически не беспокоят пациентов: ощущается тупая болезненность в области колена и повышенная усталость при ходьбе.

Как диагностировать болезнь?

Подтверждение диагноза начинается с опроса и осмотра пациента. Сначала определяется симптом флюктуации – колебания жидкости: врач охватывает увеличенный сустав с одной стороны и постукивает по нему с другой.

Жидкость, находящаяся в суставной капсуле, волнообразно «бьет» по неподвижной руке врача, что подтверждает синовит коленного сустава.

Вторым физикальным методом является надавливание на надколенник с целью определения его «баллотирования» – колебания в суставной жидкости.

Среди дополнительных методик требуется пункция (прокол) сустава с забором его содержимого. Так, в синовиальной жидкости можно обнаружить кровь, повышенное содержание белка и флору (при инфекционном воспалении). При этом производится не только идентификация микроорганизмов, но и их чувствительности к распространенным антибиотикам (для подбора наиболее эффективного лечения).

В случае неинфекционного синовита может назначаться артроскопия – введение оптической системы (камеры) в полость сустава – а также исследование клеток синовиальной стенки. При аллергии показано проведение специальных проб с целью выявления белка-аллергена. Для диагностики гемофилии определяется патология в свертывающей системе крови.

Будьте внимательны! Артроскопия является не только методом диагностики, но и малотравматичным способом лечения.

Терапия

Лечение синовита коленного сустава начинают с обездвиживания сустава и придания ему возвышенной позиции. При неинфекционной природе недуга назначаются противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин), а также физиотерапия, выписывать препараты может только врач. Для обезболивания применяют электрофорез с анестетиками (Лидокаином).

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи… 

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка… 

При инфекционном воспалении колено иммобилизуют. Гнойное содержимое сустава удаляется через прокол – пункцию – или посредством постоянного дренажа специальными трубками (при тяжелом течении). Суставная полость промывается растворами антисептиков или антибиотиков, при этом данные препараты могут назначаться системно (Цефтриаксон, Амоксициллин).

Если коленный синовит принял хроническую форму с неизбежным поражением самой синовиальной оболочки, показано оперативное лечение заболевания – синовэктомия.

В ходе хирургического вмешательства полностью или частично иссекается суставная оболочка.

На послеоперационном этапе назначаются обезболивающие и противовоспалительные (Кеторолак), антибиотикотерапия (Цефотаксим), физиотерапия и лечебная физкультура.

Профилактика

Для предупреждения возникновения синовита коленного сустава и его осложнений (тугоподвижности или распространения инфекционного агента) необходима всесторонняя профилактика:

  1. Нормализация образа жизни: рациональное питание, умеренная физическая активность, снижение массы тела до нормы и отказ от вредных привычек.
  2. Предотвращение и своевременное лечение всех травматических повреждений суставов.
  3. Обеззараживание раневых поверхностей, особенно околосуставных. Санация очагов хронических инфекций – кариеса, гайморита и пр.
  4. Скрининг специфических заболеваний: туберкулеза (флюорография), гонореи, сифилиса (консультации венеролога) и пр.
  5. Контроль врожденных недугов (гемофилии и др.).
  6. Предотвращение поступления аллергена в организм (отказ от пищи, вызывающей аллергическую реакцию, домашних животных и пр.).

Опасностью синовита коленного сустава являются его осложнения, которые могут привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу. Поэтому при обнаружении симптомов воспаления суставной оболочки обязательно обратитесь в больницу!

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни… 

Ортопед: “Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Источник: https://artosustav.ru/sinovit/kolennogo-sustava/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.