Что лечит нейрохирург с какими симптомами обращаться

Содержание

Нейрохирург: что и как лечит этот врач

Что лечит нейрохирург с какими симптомами обращаться

На рубеже XIX и XX веков появилась новая медицинская специальность – нейрохирургия. Этот раздел хирургического направления медицины посвящен оперативному лечению патологических состояний центральной и периферической нервной системы. Доктор, специализирующийся в данной сфере, именуется нейрохирургом.

Специалист высокого класса

Нейрохирург ведает диагностикой и последующим хирургическим лечением патологий, имеющих отношение к нервной системе. После проведенных операций он осуществляет наблюдение за больным, разрабатывает меры по реабилитации. Врач этой специализации тесно сотрудничает с неврологами и травматологами.

Специфика этой медицинской профессии такова, что все виды манипуляций, осуществляемые доктором, имеют повышенную сложность. От качества его работы зависит не только то, насколько полноценной будет дальнейшая жизнь пациента, но и сам факт продолжения жизни.

  • Нейрохирург может специализироваться в следующих направлениях:
  • Нейротравматология – лечение патологий, сформировавшихся вследствие травм, а также спровоцированных ими патологических состояний нервной системы.
  • Heйpooнкoлoгия, ведающая лечением злокачественных новообразований, имеющих отношение к нервной системе.
  • Heйpococудиcтaя хирургия – искоренение проблем, возникающих в результате патологий кровоснабжения, появившихся в структурах нервной системы.
  • Детская нейрохирургия, специализирующаяся на лечении детей, имеющих врожденные патологии или получивших травмы структур нервной системы.
  • Функциональная нейрохирургия –вмешательства, проводимые с целью устранения нарушений функционирования нервной системы, имеющими связь с выраженными патологическими импульсами.
  • Спинальная нейрохирургия, специализирующаяся на оказании высокотехнологичной хирургической помощи при спинномозговых и позвоночных недугах.
  • Heйpoxиpуpгия периферических нервов. Врач данного направления специализируется на хирургическом лечении патологий, возникших в периферической нервной системе.

Важную роль в деятельности нейрохирурга играют современные достижения микрохирургии.

К примеру, сегодня врачи этой специализации применяют стереотаксический метод, посредством которого в строго определенные точки головного мозга вводится микроинструмент, обеспечивая таким образом минимальное повреждение других участков. Внедрение этого метода дало начало новому направлению деятельности нейрохирурга – стереотаксической нейрохирургии.

Как попасть на прием к нейрохирургу

Оказаться на приеме у этого врача можно несколькими способами.

На консультацию к нейрохирургу часто направляют врачи других специализаций. Это связано с тем, что нepвнaя cиcтeмa влияет на работу всего организма. Поэтому не стоит удивляться, если консультацию нейрохирурга порекомендует по результатам проведенного обследования вертебролог, травматолог, невролог или терапевт.

Практически любой врач, независимо от специализации, может иметь причину, чтобы рекомендовать консультацию нейрохирурга.

Другой, экстремальный способ оказаться на приеме у этого специалиста – доставка службой «Скорой помощи», когда требуется незамедлительное оперативное вмешательство.

Чтобы не допустить такой ситуации, следует знать, что врачи данной специальности ведут прием в нейрохирургических отделениях крупных клиник, в специализированных центрах (государственных и частных).

При появлении тревожных признаков следует сразу же записаться на консультацию.

Поводы для обращения к нейрохирургу

Внезапные приступообразные проявления, имеющие связь с нарушениями нервной системы: частичная или полная утрата сознания, особенно если она сочетается с тошнотой, чувством распирания в глазах и ушах, рвотой, нарушением речи, координации, восприятия.

  • Появление разнообразных ран (резаных, колотых, огнестрельных), сопровождающихся повреждениями компонентов нервной системы.
  • Продолжительная боль в любом позвоночном отделе, особенной если ей сопутствует онемение пальцев и боль в ногах.
  • Выраженное нарушение подвижности в области спины.
  • Ситуации, когда из-за получения травм в области черепа появляется тошнота, сильные головные боли (цефалгии), угасание сознания, затрудняется восприятие информации, отмечается нарушенная двигательная координация.
  • Выраженное уменьшение чувствительности в конечностях.
  • Перепады артериального давления, не имеющие взаимосвязи с разнообразными перегрузками, сменой метеоусловий, приемом медикаментозных препаратов и т. д.
  • Боль в шее, появляющаяся как следствие физических нагрузок, так и при нахождении в состоянии покоя.
  • Сочетание трех симптомов: внезапной потери сознания, рвоты и интенсивной головной боли – повод для обращения к нейрохирургу.

  Эндокринолог: какие болезни лечит?

Опухолевые патологии центральной нервной системы

К их числу относят новообразования, сформировавшиеся в структурах спинного и головного мозга. Провоцирующими факторами, способствующими их появлению, считаются черепно-мозговые, позвоночные, спинномозговые травмы, некоторые вирусные инфекции, занятость на вредном производстве, гормональные нарушения.

Новообразования центральной нервной системы не вписываются в общепринятые представления о доброкачественности и злокачественности.

Они формируются в ограниченной области, будь то позвоночный канал или черепная коробка, тем самым вызывая сдавливающее воздействие на мозг независимо от характера.

В случае роста любые подобные новообразования, включая доброкачественные, могут привести к смерти пациента, поэтому основной метод их лечения – хирургический.

Подробно о новообразованиях, локализованных в головном мозге, рассказывает нейрохирург в видеоролике:

Новообразования периферических нервных узлов

Речь идет об опухолях, затрагивающих ствол или оболочки нервов, составляющих периферическую нервную систему. К числу доброкачественных опухолей относят нейрофиброму, невриному, перинейрому, к злокачественным новообразованиям — нейрогенную саркому.

Подобные патологии встречаются нечасто. Наиболее распространены новообразования серединного, локтевого, бедренного и малоберцового нервов. Они формируются из-за бесконтрольного деления клеток тканей, образующих структуру нерва. Причины подобной трансформации подлинно неизвестны.

Врачи в качестве провоцирующих факторов отмечают радиацию, действие некоторых химических веществ и вирусов, неблагополучную экологическую обстановку. Спровоцировать их развитие иногда могут травмы с повреждением нерва. Не исключена и наследственная предрасположенность к таким недугам.

Травмирование позвоночника

Травмы позвоночника – это повреждения структур, формирующих позвоночный столб. Появляются как следствие падений с высоты, автодорожных, природных и иных катастроф, обрушений.

Подобные состояния могут возникать как следствие уже имеющихся патологических состояний позвоночника, к примеру, при остеопорозе. В таких случаях травмирование возможно при обычном падении и любом неловком движении.

Выделяют неосложненные травмы, когда не затрагивается спинной мозг, и осложненные (спинной мозг затронут).

Самые распространенные проявления – ограниченность движений и боль. Отмечается снижение всех видов чувствительности, не исключено полное ее исчезновение.

Черепно-мозговые травмы

Под этим термином понимают повреждение костей черепа и мягких мозговых тканей. Классические симптомы, появляющиеся в данной ситуации: головокружение, боль в голове, тошнота, рвота, потеря сознания. Возможно нарушение функций памяти.

Различают несколько форм подобных травм.

  • Сотрясение мозга. Эта весьма распространенная разновидность черепно-мозговой травмы. Отмечается непродолжительное угасание сознания, после травмирования появляется однократная рвота, наблюдается учащенное дыхание. Затем возникает головокружение и цефалгия, общая слабость. Как правило, спустя 1,5 – 2 недели состояние пострадавшего улучшается.
  • Ушиб мозга. Возникшая утрата сознания продолжается от считанных минут до 1-2 недель – это зависит от степени поражения. Обычно сочетается с повторяющимися эпизодами рвоты, сильной цефалгией. При среднетяжелых и тяжелых формах нарушаются жизненно важные функции.
  • Диффузное аксональное повреждение мозга — тяжелая форма черепно-мозговой травмы, приводящая к возникновению коматозного состояния. Возможно 2 варианта развития событий: выход из комы и переход к вегетативному состоянию, при котором существование организма ограничивается лишь биологическими функциями.
  • Сдавление головного мозга – опасное для жизни состояние, формирующееся в результате компрессии мозговых тканей под воздействием образовавшейся гематомы. Повышается внутричерепное давление, возможна гибель клеток мозга.

Последствия перенесенных инфекционных недугов

Случается, что развитие некоторых инфекционных болезней ведет к формированию серьезных патологий головного мозга, вылечить которые может лишь врач-нейрохирург. К примеру, синусит, менингит, средний и внутренний отит, энцефалит, неврит могут спровоцировать возникновение спаечного процесса между оболочками мозга.

Серьезной патологией считается абсцесс головного мозга – гнойное скопление в черепной полости. В результате часто происходит резкий скачок внутричерепного давления, поэтому ситуация требует срочного хирургического лечения.

  Акушер: что за врач, как выбрать, основные компетенции

Межпозвонковые грыжи

Представляют собой выпячивания межпозвонковых дисков между телами позвонков. На начальном этапе развития имеют скрытое течение. Впоследствии дают о себе знать болью в месте локализации, усиливающейся при нагрузке и исчезающие в положении лежа. По мере роста выпячивания болевой синдром нарастает, появляется ограничение движений.

Если при грыже сдавливается спинномозговой нерв, возникает корешковый синдром. Это комплекс симптомов, включающий боль стреляющего характера («прострел»), рефлекторное мышечное напряжение в пораженной области, двигательные нарушения. В зависимости от того, какой корешок поражен, боль способна отдавать в разные части тела.

Аневризмы сосудов в головном мозге

Причина такой патологии – особенности в строении стенки мозговых сосудов (ее недоразвитие или повреждение), приводящие к истончению и утрате эластичности данного участка. Под воздействием кровотока в пораженном месте формируется выпячивание – аневризма мозговых сосудов.

Если происходит разрыв аневризмы, возникает внезапная сильная цефалгия, многократная рвота. Человек утрачивает сознание, возможна кома. Велика вероятность летального исхода.

Все пациенты с диагностированной аневризмой сосудов мозга (включая малые размеры) должны находиться под постоянным наблюдением нейрохирурга или невролога, поскольку необходим контроль за возможным развитием патологии.

Детский нейрохирург

Детский возраст характеризуется значительными отличиями в строении нервной системы и формировании ее патологических состояний. Поэтому если недуги нервной системы у детей предполагают хирургическое вмешательство, их лечит детский нейрохирург.

  • Помимо нейрохирургических недугов, встречающихся и во взрослом возрасте, этот специалист имеет дело с врожденными патологиями нервной системы (детский церебральный паралич и гидроцефалия).
  • На прием к этому доктору нередко попадают маленькие пациенты с серьезными сбоями кровообращения в головном мозге, возникающими из-за врожденных патологий сосудов.
  • Поводом для обращения к этому врачу становится поражение центральной нервной системы, появившееся как осложнение инфекционных недугов, весьма распространенных в детском возрасте.

Как правило, перечисленные патологии у детей выявляет врач-невролог. По результатам обследования он дает направление к детскому нейрохирургу для уточнения поставленного диагноза и определения необходимой схемы лечения.

Диагностические методы, используемые нейрохирургом

От точности диагноза, поставленного нейрохирургом, часто зависит человеческая жизнь. Поэтому врач данной специализации всегда назначает комплексное медицинское обследование. Помимо лабораторных исследований крови и мочи применяются разнообразные методы.

  • Компьютерная томография. С ее помощью диагностируются поражения, локализованные в головном мозге.
  • Магнитно-резонансная томография, дающая возможность получить полноценную картинку нервных структур.
  • Электроэнцефалография, применяемая для изучения электрической мозговой активности. Помогает выявлять нарушения мозговой деятельности.
  • Позитронно-эмиссионная томография – новейший метод, основанный на использовании радиофармпрепаратов.
  • Прокол спинномозгового канала, или люмбальная пункция. Позволяется исследовать уровень внутричерепного давления и особенности спинномозговой жидкости.
  • Эхоэнцефалография. Ее делают для оценки состояния структур в головном мозге.
  • Дуплексное сканирование – исследование особенностей сосудов и кровотока в них.
  • Церебральная ангиография – рентгенологический вид исследования, сопровождаемый введением пациенту контрастного вещества, дающий изображение мозговых сосудов.
  • Миелография – спинномозговое рентгеновское обследование, основанное на введении человеку контрастных веществ.
  • Сканирование сосудов (ультразвуковое и допплеровское).

Современные диагностические методы дают нейрохирургу возможность поставить точный диагноз на ранних этапах развития патологий и провести требуемое лечение.

О буднях врачей-нейрохирургов рассказывается в этом видеоролике:

Сегодня нейрохирургия вышла на новый уровень. Появились методики, позволяющие врачу данной специализации помогать пациентам в ситуациях, кажущихся безнадежными. Поэтому важно при появлении тревожных симптомов обратиться за помощью до того, как изменения станут необратимыми.

Источник: https://vrachibolezni.ru/vrachi/neyrohirurg/

Что лечит нейрохирург, какие операции проводит, и когда к нему обращаться?

Что лечит нейрохирург с какими симптомами обращаться

Понять, что лечит нейрохирург, просто – это узкий специалист, который занимается исправлением дефектов нервной системы. Его отличие от невропатолога заключается в том, что он лечит заболевания с помощью хирургического вмешательства. К нейрохирургу пациенты отправляются тогда, когда нет возможности избавиться от заболеваний с помощью консервативного лечения.

Что такое нейрохирургия?

Нейрохирургия – это относительно молодое ответвление в медицине, занимающееся оперативным лечением заболеваний центральной и периферической нервной системы.

Хотя первые упоминания об операциях на головном мозге относятся к цивилизации инков, как настоящая наука нейрохирургия оформилась в конце XIX века.

Благодаря современным достижениям научно-технического прогресса нейрохирургам удается успешно бороться с такими заболеваниями мозга и позвоночника, которые еще недавно приводили к смертельному исходу.

Разделы нейрохирургии

Чтобы разобраться, что лечит нейрохирург, полезно ознакомиться с разделами названной науки:

  1. Нейроонкология. Занимается лечением новообразований, расположенных в головном мозге и позвоночнике, при помощи хирургических операций.
  2. Нейротравматология. Лечит последствия травм головы и позвоночника, оказавших влияние на работу нервной системы.
  3. Сосудистая нейрохирургия. Специализируется на лечении сосудов, связанных с центральной и периферической нервной системой.
  4. Спинальная нейрохирургия. Включает в себя работу с заболеваниями, связанными с работой спинного мозга.
  5. Функциональная нейрохирургия. Направлена на улучшение работы нервной системы, избавления от проблем, мешающих ее полноценному функционированию.
  6. Психохирургия. Лечит некоторые психические заболевания, вызванные дисбалансом работы нервной системы.
  7. Детская нейрохирургия. Отрасль медицины, занимающаяся оперативным лечением нервной системы пациентов младше 18 лет.

Кто такой нейрохирург и чем он занимается?

Сейчас почти все люди знают, кто такой нейрохирург. Это врач, который работает с управляющей системой нашего организма – головным и спинным мозгом.

Строение нервной системы очень сложное, поэтому любая ошибка врача может привести к непоправимым последствиям и смерти пациента. Нейрохирурги учатся в университетах не менее 8 лет, после чего нуждаются в длительной практике.

Данная профессия требует огромных знаний, внимательности, практических навыков, уравновешенности, выносливости и терпения.

Чем занимается нейрохирург?

Для полного понимания того, что лечит нейрохирург, можно обратиться к следующему списку:

  • врожденные аномалии головного мозга и позвоночника;
  • дисфункция позвоночника, которая приводит к возникновению неврологических синдромов;
  • последствия травм, отражающиеся на работе нервной системы (кровоизлияния, гематомы, переломы черепа и позвоночника);
  • нарушения работы кровеносных сосудов, связанных с деятельностью мозга и позвоночника;
  • воспалительные заболевания головного мозга;
  • нарушения функциональности позвоночного столба – это то, чем занимается нейрохирург-вертебролог;
  • нарушения кровоснабжения головного мозга, инсульты, кровоизлияния;
  • различные опухоли.

Какие операции проводит нейрохирург?

Операции в нейрохирургии связаны с вмешательством в головной или спинной мозг. Нейрохирурги используют такие виды хирургических операций:

  • нейрорафия – микрохирургическое вмешательство для восстановления функциональности переплетенных нервных волокон;
  • стереотоксическая радиохирургия – применяется для лечения труднодоступных опухолей путем воздействия гамма-лучей;
  • трепанация черепа – проникновение в головной мозг путем разреза костей черепа;
  • реконструкция черепа – выполняется спустя несколько месяцев после трепанации черепа с целью закрытия места удаленной кости металлической пластиной;
  • шунтирование – соединение сосудов головного мозга с помощью шунта с полостью организма; часто применяется при гидроцефалии у детей;
  • удаление гемисферы – иссечение пораженного полушария мозга;
  • лечение межпозвоночной грыжи путем удаления и пластики;
  • остеосинтез – восстановление поврежденных позвонков с помощью металлических конструкций.

Когда обращаться к нейрохирургу?

Направление к нейрохирургу зачастую дает невропатолог после осмотра пациента, изучения диагноза и комплексного обследования. Консультация нейрохирурга может потребоваться в таких случаях:

  • частые головные боли неизвестного происхождения;
  • опухоли головного мозга и позвоночника;
  • травмы головы и позвоночника;
  • межпозвоночные грыжи;
  • тошнота и рвота с невыявленными причинами;
  • эпилептические припадки;
  • инсульты;
  • постоянная бессонница или слабость и сонливость;
  • онемения конечностей и судороги;
  • потеря речи, нарушение познавательных процессов;
  • нарушение походки;
  • расстройства зрения.

Прием у нейрохирурга может являться звеном в цепи диагностики заболевания или конечным итогом. Если невропатолог после обследования пациента и аппаратной диагностики обнаруживает проблемы, нуждающиеся в уточнении нейрохирурга, он выдает направление к данному врачу.

На прием к доктору следует идти с выпиской от невропатолога, с результатами всех обследований на пленке и с заключениями.

Результатом консультации с нейрохирургом будет или перенаправление к другому врачу, или постановка на учет у данного доктора и лечение под его контролем.

Как проходит прием у нейрохирурга?

Консультация нейрохирурга проходит в определенной последовательности:

  • ознакомление с жалобами пациента;
  • изучение анамнеза;
  • изучение выписок и заключений других врачей, имеющихся результатов диагностики;
  • осмотр больного с применением неврологического молоточка, проверка рефлексов;
  • исследование на наличие или отсутствие симптомов воспаления спинномозговых структур;
  • обследование больного в позе Ромберга;
  • тест прямой линии.

После стандартной процедуры консультации врач выставляет или подтверждает предварительный диагноз. Чтобы уточнить его он может прибегнуть к другим видам обследования и назначить дополнительную аппаратную диагностику. Если врач убеждается, что данное заболевание не относится к его сфере, он выдает пациенту свое заключение и перенаправляет к другому врачу.

Что проверяет нейрохирург?

Чтобы убедиться в наличии или отсутствии патологии нервной системы нейрохирург назначает такие обследования:

  • обычное обследование крови и мочи;
  • МРТ или КТ необходимых участков;
  • спинальная пункция;
  • УЗИ сосудов головного мозга – это обследование обязательно назначает сосудистый нейрохирург;
  • ангиография – проверка сосудов при помощи контрастного вещества;
  • миелография – исследование спинного мозга и позвоночника с помощью спинальной пункции, через которую вводят контрастное вещество;
  • энцефалография – исследование импульсов головного мозга.

Рекомендации нейрохирурга

При проблемах с нервной системой и позвоночником исход лечения зависит от правильности поведения при первых признаках заболевания и при травме.

Врач-нейрохирург дает такие рекомендации относительно поведения пациентов в таких ситуациях:

  1. Не стоит игнорировать частые и сильные головные боли, они могут быть вызваны серьезными патологиями нервной системы.
  2. При сильных головокружениях следует лечь на бок и закрыть глаза.
  3. Многократная рвота, не связанная с болезнями ЖКТ, нуждается в диагностике специалистов.
  4. Нельзя вправлять межпозвонковые грыжи, можно добиться еще большего ущемления.
  5. При массаже следует избегать резких поворотов шеи и корпуса тела.
  6. При травме шеи или спины следует зафиксировать положение человека и вызвать врача.
  7. Нельзя прыгать в водоемы, в которых неизвестно дно.
  8. При частых скачках давления и головокружениях необходима консультация невропатолога и нейрохирурга.
Очень важно разобраться в том, чем отличается КТ от МРТ, ведь такие диагностические процедуры часто назначаются, и многие пациенты считают, что они взаимозаменяемы. Однако данные исследования имеют различные показания и противопоказания.Кто такой торакальный хирург? Далеко не все пациенты знают, чем занимается этот специалист, хотя представители этой профессии и имеют дело с серьезными болезнями и считаются одними из самых уважаемых в медицине.
Головокружение – причины, которые должны насторожить Головокружение, причины которого могут быть связанными с отклонениями в разных органах и системах организма, является серьезным симптомом. Чтобы не усугублять ситуацию, рекомендуется при таком проявлении не заниматься самолечением, а обращаться к врачу.Боль под правой лопаткой сзади со спины – неприятное ощущение, которое мешает нормально двигаться, работать и активно отдыхать. Лечением данного состояния должен заниматься опытный врач после качественной диагностики и выяснения точных причин проблемы.

Источник: https://womanadvice.ru/chto-lechit-neyrohirurg-kakie-operacii-provodit-i-kogda-k-nemu-obrashchatsya

Что лечит нейрохирург

Что лечит нейрохирург с какими симптомами обращаться

Современный человек не застрахован от травм позвоночника и раковых опухолей, от проблем с нервной системой и функциями головного мозга.

Неважно, приобретённый характер имеет травма или врождённый, спортивная это «авария» или проблема, связанная со слишком сильной физической нагрузкой — в этих и множестве других случаев на помощь придёт медицинская наука под названием нейрохирургия.

А также её практикующие специалисты — медики, которые проводят консультации, назначают предоперационное обследование и осуществляют хирургическое вмешательство при недугах, так или иначе связанных с нервной системой, которая по праву считается одной из самых загадочных в человеческом организме.

Нейрохирургия: сделать невозможное

«Кто такой нейрохирург» — первый вопрос, который возникает у человека, который, будучи на приёме у терапевта, получил соответствующее направление.

Профессионал в области нейрохирургии умеет максимально точно проводить диагностику патологических процессов, обращая внимание на рассказы больных, симптомы опасной хвори, а также путём тщательного изучения результатов проведённых тестов и анализов.

В компетенцию этих специалистов входит проведение хирургических операций повышенной сложности, которые подразумевают глубоких знаний в медицинской сфере.

Но что лечит нейрохирург, если конкретизировать и говорить более подробно? Это, в первую очередь:

  • неполадки развития головного мозга и черепной коробки, аномалии нервной системы, которые несут врождённый характер;
  • гематомы, абсцессы, эмпиемы;
  • болезни спинного и головного мозга в детском возрасте, вне зависимости от возрастной группы;
  • проблемы с позвоночником, например, грыжи, остеохондрозы;
  • синдромы сосудистых нарушений оболочек и самого мозга;
  • ущемления нервов, или туннельный синдром;
  • нарушения мозгового кровообращения, которые можно вылечить хирургическим путём, кровоизлияния, ишемические инсульты;
  • невралгии троичного нерва;
  • онкологические проявления, сосудистые аномалии спинного мозга, нервных оболочек;
  • черепные опухоли;
  • болевой синдром разных видов;
  • черепно-мозговые травмы и т.п.

В сферу работы этого врача входят нервы, мозг и череп. К нейрохирургу в большинстве случаев приходят люди с уже точно поставленным диагнозом, поэтому доктор преимущественно занимается изучением заключений своих коллег, напрямую взаимодействуя со всеми врачами, но преимущественно невропатологами.

Помимо всего прочего, в обязанности нейрохирурга входит послеоперационное ведение пациента — наблюдение за больным и контроль его состояния. Он назначает реабилитационные процедуры, направленные на скорейшее выздоровление после оперативного вмешательства. Если возникает необходимость, прописывается последующая терапия и график дальнейшего ведения пациента.

Приём нейрохирурга: когда и для чего?

Нередко люди обращаются к врачу-нейрохирургу именно тогда, когда недуг уже имеет ярко выраженный характер и переходит в запущенность.

Поэтому часто лечение осложняется, а то и вовсе не представляется возможным, например, если речь идёт о злокачественных новообразованиях в мозге.

Вот почему важнейшим условием выздоровления является выявление заболевания на ранних стадиях. Это поможет избежать проблем со здоровьем в ближайшем будущем и ухудшения состояния.

При наблюдении симптомов, которые сигнализируют о развитии серьёзной проблемы, необходимо немедленно брать направление к специалисту. Особенно если:

  • чётко проявляются признаки развития грыж межпозвоночных дисков;
  • часто происходит онемение пальцев или ощущаются боли в руке, а также все это сопровождается скачками артериального давления и головокружениями («звоночек» в пользу грыжи шейного отдела позвоночника);
  • немеют пальцы, мучают постоянные боли в пояснице, ноге с локализацией в разных местах (грыжа поясничного отдела);
  • боль в грудине (при грыже соответствующего отдела);
  • присутствует черепно-мозговая травма. Её можно определить по следующей симптоматике: сильной тошноте и головной боли, внезапной потери сознания, шумах в ушах и голове, затруднённому восприятию окружающей действительности и информации в ней, нарушение двигательной координации. В подобных случаях больной нуждается в срочной госпитализации в соответствующее отделение больницы;
  • в наличии врождённые патологии в развитии черепа или головного мозга, а также неполадки с нервной системой;
  • диагностируются симптомы, свидетельствующие о нарушении ЦНС. В большинстве случаев они возникают внезапно и носят приступообразный характер. Основные признаки — потеря сознания, выраженные головные боли постоянного характера, проблемы с речью, передвижение и т.п.

Срочное вмешательство медицинских специалистов данного профиля рекомендуется при диагностировании колотых, резаных, огнестрельных, рубленых и других ран, которые оказывают влияние на нервную систему.

Консультация нейрохирурга, анализы, обследования

При обращении за консультацией необходимо сделать нужные анализы — общий крови и мочи, на свёртываемость крови и тромбопластиновое время. Кроме того, нужно провести фибриноген и протромбиновое время, протромбированный индекс и нормализованное отношение.

В первую очередь, проводится подробный разговор с вопросами к пациенту, основная цель которых — узнать степень развития предполагаемой проблемы на момент обращения.

После этого врач проводит общий осмотр, включающий в себя проверку суставных и мышечных функций, проверку кожной чувствительности, рефлексов — как нормальных, так и патологических, глазодвигательных реакций. Проверяются и «координационные пробы».

Ключевыми нейрохирургическими методами диагностики считаются следующие исследования:

  1. Люмбальная пункция, определяющая внутричерепное давление и выступающая в качестве места введения контрастных веществ для осуществления других исследований, которые могут понадобиться в ходе обследования.
  2. Компьютерная томография, выявляющая самые разные виды поражений, такие как: гидроцефалия, опухоли, смещение структур мозга и т.п.;
  3. МРТ — подробное изображение нервных структур.
  4. Эхоэнцефалография — графическое отображение ультразвуковых волн, отражённых от исследуемых областей мозга.
  5. Электроэнцефалография — регистрация электрической активности мозга.
  6. Позитронно-эмиссионная томография — демонстрация важных данных при новообразованиях в мозге, эпилепсиях и подозрениях на инсульт.
  7. УЗИ и допплер сосудов, направленное на диагностику состояния артерий и сосудов.
  8. Миелография — рентгеновское обследование спинного мозга с контрастом.
  9. Электромиография — исследование, позволяющее объективно диагностировать поражения мышц и нервной системы.

Не всегда нейрохирурги прибегают к инструментам и операциям, поэтому не стоит паниковать раньше времени. Иногда применяется исключительно медикаментозная терапия с последующим курсом реабилитации. Главное, не затягивать с визитом в больницу, для сохранения своего же здоровья.

Источник: https://chto-lechit.su/vrach/nejroxirurg.html

Нейрохирург: чем занимается и какие заболевания лечит

Что лечит нейрохирург с какими симптомами обращаться

Нейрохирургия – очень увлекательная, но в тоже время тяжелая отрасль медицины. Как известно, все болезни от нервов. В этом утверждении кроется правда, если учесть, что головной мозг управляет всеми процессами в человеческом организме.

У взрослых используется лишь 10-15% всех возможностей мозга. Работа над устранением недугов центральной нервной системы (ЦНС) сложна, щепетильна и очень ответственна. Ведь любая ошибка в проведении операции может погубить человеческую жизнь.

Кто такой нейрохирург

Внимательность и аккуратность нейрохирурга спасает жизни больным (фото: www.neurooncologia.jimdo.

com)

Нейрохирург – это высококлассный специалист, который проводит диагностику и лечение заболеваний головного, спинного мозга, периферической нервной системы. В общей сложности обучение такому ремеслу занимает 8-10 лет.

Чтобы подготовить хорошего оперирующего нейрохирурга, нужно потрать еще около 10 лет, а сам доктор обязан обладать такими качествами:

  • высокая эрудиция в области патологии нервной системы;
  • глубокие познания в анатомии, гистологии, физиологии, патологической физиологии человека;
  • устойчивость к стрессам;
  • тщательность;
  • умение мыслить трезво, быстро взвешивать все «за» и «против»;
  • целеустремленность;
  • отзывчивость;
  • сочувствие;
  • умение работать даже с неперспективными больными;
  • жажда к постоянному саморазвитию, ведь нейрохирургия совсем не изучена;
  • высокая точность в движениях рук;
  • здравый смысл должен опережать движения пальцев, ведь цена ошибки очень велика.

Помимо таких качеств характера, нейрохирург должен иметь отменное здоровье, зрение и постоянно поддерживать физическую форму.

В нейрохирургии выделяют такие подразделы:

  • нейроонкология;
  • детская нейрохирургия;
  • нейротравматология;
  • сосудистые заболевания центральной нервной системы;
  • функциональная нейрохирургия;
  • психохирургия;
  • хирургия спинного мозга;
  • хирургия периферической нервной системы;
  • гнойно-септическая хирургия.

Нейрохирург занимается лечением как острых, так и хронических состояний.

С какими жалобами обращаются к нейрохирургу

Головная боль и головокружение – частые симптомы при патологии ЦНС (фото: www.gohealth.com.ua)

Важно! Спектр заболеваний ЦНС довольно широк, и не каждый человек самостоятельно может определить, какой специалист может помочь при возникновении жалоб.

Появление следующих симптомов требует немедленной консультации нейрохирурга:

  • головная боль, которая не проходит после приема обезболивающих препаратов, тревожит постоянно, имеет распирающий характер;
  • постоянная тошнота;
  • неукротимая и беспричинная рвота, которая не купируется применением противорвотных медикаментов;
  • головокружения в положении лежа и стоя, не поддающиеся лечению;
  • резкое ухудшение зрения. Человек жалуется, что не может видеть все, что находится справа или слева от него;
  • нистагм (маятникообразные и непроизвольные движения глазных яблок);
  • косоглазие, появившееся при полном здоровье;
  • выпячивание одного глазного яблока наружу;
  • внезапная потеря речи, памяти, артикуляции;
  • нарушения походки;
  • сильные боли в позвоночнике, которые сковывают движения в конечностях, туловище;
  • ощущение онемения ног и рук;
  • боли в спине и появление расстройств в половой сфере;
  • появление внезапных судорог;
  • различные травмы, которые сопровождаются повреждением головного или спинного мозга.

Важно! Многие больные не обращают внимания на постоянную головную боль. Но довольно часто такой банальный симптом, если он продолжается неделями или месяцами, свидетельствует о серьезной органической патологии головного мозга.

Нужно отметить, что людям нужно брать во внимание три главных симптома, одновременное появление которых требует консультации нейрохирурга: сильная головная боль, рвота и внезапная потеря сознания.

Какие заболевания лечит нейрохирург

Лечением заболеваний нервной системы должен заниматься опытный врач. Нейрохирурги лечат консервативно или проводят оперативные вмешательства при таких заболеваниях:

  • опухоли ЦНС. Любая опухоль мозга, даже доброкачественная, считается заведомо злокачественной. Это потому, что при всех новообразованиях увеличивается внутричерепное давление. Симптоматика зависит от пораженного отдела;
  • опухоли периферической нервной системы появляются где угодно – брюшная и плевральная полости, конечности, забрюшинное пространство;
  • последствия перенесенных инфекционных заболеваний. Менингит, энцефалит, невриты могут оставлять после себя спаечный процесс между мозговыми оболочками. При этом нарушается кругообращение спинальной жидкости, и присоединяются болевой синдром и неврологическая симптоматика;
  • травмы черепа возникают после ДТП, ударов тупым или острым предметом. Это чревато развитием кровоизлияния в мозговые оболочки и ткань мозга. Появляются головные боли, рвота, потеря сознания, нистагм, нарушения походки;
  • травмы спинного мозга, периферических нервов при повреждениях конечностей. Падения с высоты, прыжки в воду, удары острыми предметами часто повреждают позвонки, при этом сдавливается нервная ткань. Может появиться парез или паралич нижних конечностей, постоянная дисфункция тазовых органов;
  • эпилепсия характеризуется внезапными судорогами, о которых пациент не помнит. Приступы бывают настолько сильными, что может наступить остановка дыхания;
  • аневризмы сосудов головного мозга характеризуются внезапностью. При разрыве аневризмы пациент резко теряет сознание, впадает в кому. Исход в преимущественном большинстве случаев летальный;
  • межпозвонковые грыжи разных отделов. Опасным для жизни считается шейный отдел, ведь сдавливание продолговатого мозга приводит к остановке дыхания и сердечной деятельности;
  • абсцессы мозга после перенесенных инфекционных заболеваний. Симптоматика зависит от пораженной зоны.

В детской нейрохирургии схожие заболевания с взрослыми, но вдобавок детский врач занимается лечением врожденных аномалий: несращение нервной трубки, позвоночные грыжи, гидроцефалия (чрезмерное накопление жидкости в оболочках мозга), кисты головного мозга. Такие недуги сложны в лечении, а реабилитационный период длится всю оставшуюся жизнь.

Как проходит прием у нейрохирурга

МРТ головы обладает 98% точностью в диагностике опухолей мозга (фото: www.mrt-diagnostics.ru)

После появления проблем с нервной системой, человек должен немедленно обратиться за помощью к нейрохирургу.

Врач придерживается последовательности в осмотре больного:

  • сбор жалоб;
  • анамнез болезни;
  • выяснение причин появления недуга;
  • локальный осмотр пациента с использованием неврологического молоточка;
  • исследование на наличие или отсутствие рефлексов: коленного, локтевого, в зоне ахиллова сухожилия, луче-запястного сустава;
  • проверка симптомов воспаления спинномозговых оболочек, если есть признаки инфекционного менингита, особенно у детей;
  • изучение устойчивости пациента в позе Ромберга (руки выпрямлены перед собой, ладони книзу, ноги вместе), если человек начинает шататься или его клонит в сторону, то определенно есть патология мозга;
  • проба на хождение по прямой линии, если взрослый не может ровно пройтись по лини, это говорит о проблеме с мозжечком.

Осмотр пациента и полученные результаты функциональных проб помогают врачу правильно поставить диагноз. Если же получены двоякие заключения, то надо прибегнуть к более точным инструментальным исследованиям.

Исследования, которые назначает нейрохирург

В дополнение к проведенным пробам, нейрохирург должен назначить такие исследования, для исключения или подтверждения патологии нервной системы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) черепа, позвоночника, участков повреждения периферических нервов;
  • энцефалография – запись на пленку электрических импульсов, которые происходят в головном мозге;
  • прокол оболочек спинного мозга (спинальная пункция) в случае кровоизлияния или подозрения на инфекционный менингит;
  • ангиография – рентгенологическое исследование сосудов головного мозга с помощью контрастного вещества;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов мозга;
  • миелография – рентгенологическое обследование позвоночника и спинного мозга с помощью контрастного вещества., которое вводится при спинальной пункции.

После получения результатов исследований, нейрохирург определяется с лечением и приблизительно устанавливает сроки реабилитации.

Операции, которые выполняет нейрохирург

Различные отрасли нейрохирургии требуют определенных подходов к лечению. Например, радикализм в удалении опухолей заложен в систему работы нейроонкологии. Однако очень важно, чтобы человек после операции смог себя самостоятельно обслуживать, избежал паралича или потери социальных качеств (изменение поведения, памяти, сознания).

В зависимости от причины заболевания, нейрохирурги выполняют такие оперативные вмешательства:

  • трепанация черепа. После обнаружения патологического очага, врач «вырезает» часть кости черепа специальными инструментами. Операцию проводят при гематомах, переломах костей, опухолях головного мозга;
  • шунтирование. Часто нейрохирурги соединяют с помощью дренажной трубки субарахноидальное пространство (шар сосудов, который покрывает спинной мозг) с брюшной полостью у деток, которые страдают на гидроцефалию (чрезмерное накопление жидкости в головном мозге). Так можно снять увеличенное внутричерепное давление;
  • удаление гемисферы (одна половина) головного мозга показано при огнестрельных ранениях, больших опухолях. Это операция отчаяния, но существуют случаи, когда пациенты выживают и имеют незначительные неврологические изменения;
  • реконструктивная операция на черепе выполняется после трепанации, спустя 6-12 месяцев. Отверстие закрывают титановой пластиной во избежание повреждения ткани мозга;
  • удаление межпозвоночной грыжи эндоскопически, лазером, коагулятором;
  • остеосинтез (сопоставление костных отломков) металлоконструкцией позвонков при переломах, вывихах;
  • восстановительная микрохирургия при пересечении нервных стволов, пучков и сплетений – нейрорафия;
  • стереотаксичекая радиохирургия – раздел нейрохирургии, требующий сложных механических стабилизаторов головы для использования излучения. После математических расчетов, на труднодоступную опухоль мозга воздействует пучок гамма-лучей, который разрушает новообразование.

Операции на головном мозге очень опасны для жизни пациента. Поэтому от нейрохирургов требуется высокая точность в движениях, точная диагностика и большой опыт лечения подобных заболеваний.

Кто такой нейрохирург?

Нейрохирургом называют врача, который занимается диагностированием заболеваний центральной и периферической нервной системы, их оперативным лечением, а также устранением осложнений, вызванных травмами позвоночника или черепа.

Несмотря на то, что в средневековье могли практиковать трепанацию черепа, большинство нейрохирургических заболеваний оставались неизлечимыми вплоть до начала 20 столетия.

Начиная с этого времени, ученые начали досконально осознавать, что собой представляет ЦНС, какие методы диагностики нужно применять для ее исследования, и как составлять план лечения.

Чаще всего, проблемы решаются операционным путем, но потребовалось достаточно времени, чтобы подобрать нужные инструменты, создать вспомогательные приборы, и добиться положительного результата.

Мозг и позвоночный столб – это крайне чувствительные и уязвимые структуры. Их здоровье формируется внутри утробы, однако, бактерии, инфекции, вирусы и другие паразиты очень истощают эти органы. Спровоцировать заболевание могут травмы, ушибы и воспаления. Но огромное влияние на нервную систему оказывают такие факторы, как:

  • Наследственность;
  • Экологическая обстановка;
  • Плохое питание и недостаток витаминов;
  • Отравление химикатами или другими ядовитыми веществами.

Частые стрессы также убивают нервные клетки, которые, как известно, не восстанавливаются.

Что лечит врач нейрохирург?

Нейрохирургу приходиться заниматься любыми патологиями нервной системы, которым требуется хирургическое лечение. К ним относят:

  • Черепно-мозговые травмы – это все повреждения головы, которые начинаются от ушиба и сотрясения, а заканчиваются серьезнейшими патологиями головного мозга. Все они отличаются по своей степени тяжести состояния. Одна травма может быть открытой и кровоточащей, другая – без видимых признаков, зато с внутренней гематомой;
  • Доброкачественные опухоли ЦНС – это процесс развития новообразований из здоровых клеток мозга (головного или спинного), которые начинают разрастаться, формируя при этом «комок» или «сгусток». Если вовремя начать их лечение или удаление, то они безопасны, так как в них не образовываются метастазы;
  • Злокачественные опухоли нервной системы – появляются на фоне бесконтрольного деления нервных клеток, однако, они имеют в себе раковую природу происхождения, из-за чего являются очень опасными;
  • Спинальный абсцесс (эпидурит) – серьезное воспалительное заболевание, затрагивающее оболочку спинного мозга.

Это не весь список того, что лечит нейрохирург, но это самые распространенные и опасные состояния, встречающиеся среди больных.

Что делает нейрохирург и чем занимается?

Когда у человека появляются какие-то беспокойства, он должен, как можно скорее попасть к врачу. В данном случае речь идет о том, что лечит нейрохирург. На консультации у специалиста, вас расспросят о жалобах, и о том, как давно они появились. Затем доктор выпишет список анализов, которые вам предстоит пройти. Обычно это:

  • общее исследование крови и мочи;
  • определение АЧТВ;
  • проверка времени свертываемости крови;
  • уровня фибриногена;
  • лабораторный анализ на протромбиновое время, индекс и МНО.

После этого переходят к другим диагностическим мероприятиям, среди которых выделяют:

  • Компьютерную томографию – она четко отображает данные о состоянии мозга и имеющихся опухолях;
  • Магниторезонансную томографию, которая передает точное изображение нервных структур;
  • Эхонцефалографию – исследование мозговых областей с помощью ультразвуковых волн;
  • Электроэнцефалографию – тест, позволяющий определить мозговую активность и нарушения сна;
  • Допплер сосудов – с его помощью исследуются сосуды на предмет закупорки или стеноза;
  • Люмбальная пункция – нужна для обследования спинномозговой жидкости.

Помимо основных заболеваний, что лечит врач нейрохирург, данный специалист может выполнять операбельные вмешательства на головном мозге, позвоночнике и нервных структурах (планового или срочного характера). Также он занимается послеоперационным восстановлением организма человека, которого прооперировали в нейрохирургическом отделении.

Когда необходима помощь нейрохирурга?

Сильный нервный стресс, тяжелая травма или даже межпозвоночная грыжа, способны сделать так, чтобы у человека начала развиваться серьезная болезнь ЦНС.

Подобные нарушения проявляют себя достаточно специфическим образом, хотя не всегда сразу.

Обычно нейрохирург это «последняя инстанция», куда больного направляют по причине неэффективности терапевтического лечения заболевания. Для этого способствуют такие признаки:

  • Наблюдается онемение рук и/или ног, либо отдельно пальцев;
  • Беспокоят стабильные головокружения;
  • Резко поднимается и опускается давление;
  • Возникают поясничные боли, склонные к распространению в ногу или бедро;
  • Появляется реберная боль;
  • Случился сильный ушиб головы, после чего у человека шум в ушах, головокружение, его тошнит, он плохо ориентируется в пространстве, и не понимает, что с ним происходит;
  • На фоне постоянной мигрени нарушилось зрение, и ухудшилась память.

Если вас беспокоит что-то из этого списка, то, скорее всего вам нужна не просто консультация нейрохирурга, но и полное обследование у него.

Советы нейрохирурга

Чтобы не допустить развитие проблем в структурах центральной и периферической нервной системы, нужно вести здоровый образ жизни, хорошо питаться и соблюдать основные правила, касающиеся умственных и физических нагрузок.

  • Первое, и самое главное – это ваш рацион. В нем должна присутствовать только полезная пища, богатая на витамины, минералы и другие микроэлементы. Если этого недостаточно, то восполняйте дефицит с помощью аптечных препаратов, но только после согласования с врачом.
  • Откажитесь от курения и алкоголя. Эти вещества действительно приводят к необратимым патологическим изменениям в организме. Кстати, чрезмерная увлеченность кофе неблагоприятно сказывается на работе ЦНС.
  • Ведите активный образ жизни в меру своих возможностей. Делайте утреннюю зарядку, осуществляйте пробежку, больше двигайтесь в течение дня.
  • Контролируйте свое давление и хронические заболевания, своевременно обращайтесь за медицинской помощью.
  • Путь к крепкому здоровью лежит в том, как вы за ним будете следить. Даже если вас ничего явно не беспокоит, это не значит, что вы полностью здоровы. Доверьтесь профессионалам, ежегодно проходите профилактический осмотр, и сдавайте анализы. Это позволит предупредить патологии на этапе их начального развития.
  • Еще что важно, при занятиях спортом соблюдайте технику безопасности, и не усердствуйте свыше своих сил.
  • Сильные умственные нагрузки очень истощают организм и нервную систему, поэтому давайте отдых своему мозгу.

Источник: http://doctora.su/articles/chto-lechit-nejrohirurg

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.