Чем обезболить коксартроз тазобедренного сустава

Содержание

Таблетки при коксартрозе тазобедренного сустава

Чем обезболить коксартроз тазобедренного сустава

Коксартрозом называют артроз тазобедренного сустава, который затрагивает его хрящевую ткань.

В процессе развития заболевания дегенеративно-дистрофические процессы затрагивают ткани и постепенно разрушают их.

Лечение болезни и ее симптомов в тазобедренном суставе осуществляется с помощью уколов, таблеток и других форм препаратов, но только до 3 стадии, на которой уже необходимо делать операцию.

Лекарственные препараты при коксартрозе

При коксартрозе назначаются следующие группы препаратов:

  • НПВП, то есть противовоспалительные препараты нестероидного типа;
  • Гормональные противовоспалительные препараты;
  • Сосудорасширяющие средства;
  • Миорелаксанты;
  • Хондропротекторы.

Каждая из групп препаратов имеет собственные показания и назначение. Многие из них могут оказывать комбинированное действие, совмещая сразу несколько эффектов. Простое лечение тазобедренного сустава таблетками эффекта не даст. Необходимо применять комплексный подход.

НПВП или нестероидные таблетки

Эта группа отвечает за снятие воспаления. Используется в период «реактивного воспаления суставов», то есть при обострении заболевания. Положительные стороны таких препаратов – отличное устранение болевого синдрома, сильнейший противовоспалительный эффект, снятие отечности.

Можно параллельно принимать обезболивающие таблетки при коксартрозе тазобедренного сустава. Отрицательные эффекты: подавление способности суставного хряща к самовосстановлению из-за длительного применения препаратов этой группы, а также достаточно обширные побочные эффекты, влияющие на работу внутренних органов.

Основные представители группы:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен;
  • Пироксикам;
  • Нимесулид;
  • Бутадион;
  • Индометацин и так далее.

Также появился новый препарат под торговым названием Мовалис. Он обладает более мягким действием с меньшим количеством побочных эффектов. Особенно это касается тех случаев, когда применение подобных препаратов необходимо в течение длительного промежутка времени.

Важно! Использование сразу комплекса таблеток для суставов этой группы запрещено, так как есть риск развития массы побочных эффектов и передозировки активных веществ.

Противопоказаниями к применению НПВП являются:

  • Язвенная болезнь ЖКТ;
  • Беременность или лактация;
  • Бронхиальная астма;
  • Психические нарушения, эпилепсия, болезнь Паркинсона;
  • Тромбоцитопения, диатез геморрагический;
  • Гиперчувствительность.

Сосудорасширяющие средства при коксартрозе

Эта группа средств отвечает за расслабление гладкой мускулатуры сосудов, которые расширяют просвет. Также они благодаря своему эффекту дают возможность усилить действие других препаратов, что позволяет получить эффект от терапии коксартроза гораздо быстрее.

Преимущества средств такого типа заключены в том, что они при правильном использовании не несут огромного количества противопоказаний, помогают восстановить сустав гораздо быстрее с помощью улучшения кровоснабжения пораженного отдела.

Улучшается доставка питательных веществ, снимается спастическое состояние мелких сосудов, устраняются «сосудистые» боли. Если говорить о минусах этой группы, то их эффективность зависит в целом от индивидуальных особенностей организма больного.

основные представители:

  • Трентал;
  • Цинаризин;
  • Теоникол;
  • Никошпан и так далее.

Прежде чем начинать принимать средство, необходимо удостовериться в том, что у вас нет индивидуальной непереносимости к препарату. Первые несколько суток принимать таблетки следует не более одной в день. И только после этого, если нет побочного действия на организм, можете переходить на полноценный курс применения.

Противопоказания к использованию данной группы:

  • Гиперчувствительность;
  • Беременность, лактация;
  • Возраст до 5 лет и пожилой возраст;
  • Тяжелые болезни почек и печени.

Миорелаксанты

Эта группа препаратов направлена на расслабление мускулатуры. При коксартрозе применять такой тип терапии нужно максимально осторожно.

Положительная сторона препаратов этой группы – позволяет устранить мышечные спазмы при артрозе тазобедренного сустава.

Также улучшается кровоснабжение, что способствует ускоренному проникновению других препаратов в очаг поражения и регенерации.

Минусы средств этого типа – медикаменты способны влиять на работу ЦНС, вызывая состояние заторможенности сознания, опьянения и головокружения. Основные представители:

Не используйте самостоятельно такие таблетки при коксартрозе тазобедренного сустава, так как они имеют достаточно широкий спектр противопоказаний:

  • Миотония;
  • Миастения;
  • Семейные периодические параличи;
  • Миопатия Дюшена и Беккера;
  • Миастенический синдром;
  • Отсутствие условий для проведения искусственной вентиляции легких.

Хондропротекторы

Хондропротекторы способствуют ускоренному восстановлению хрящевой ткани. При деформирующем артрозе тазобедренного сустава такие препараты считаются одними из наиболее эффективных. Основные представители группы:

  • Хондроитин сульфат;
  • Глюкозамин;
  • Хондролон;
  • Дона;
  • Эльбона;
  • Артепарон;
  • Артра;
  • Структум;
  • Терафлекс;
  • Румалон.

Преимущества препаратов этой группы заключены в том, что с их помощью ускоряется регенерация и восстановление хрящевой ткани, останавливаются дистрофические и деформационные процессы. Происходит подпитка хрящевой ткани необходимыми элементами.

При регулярном потреблении препарата данной группы можно остановить развитие болезни и значительно улучшить состояние больного.

Положительный эффект достигается не сразу, а лишь через некоторое время, но процесс восстановления тканей хряща будет продолжаться и после отмены средства.

Если говорить о противопоказаниях, то это:

  • Острое воспаление в суставах;
  • Беременность или лактация;
  • Гиперчувствительность.

С осторожностью эту группу препаратов применяют люди с диабетом, так как в средствах данной группы часто присутствует глюкоза, которую необходимо компенсировать инсулином. Также при приеме пероральным способом следует осторожно употреблять препарат людям, у которых есть болезни ЖКТ.

Гормональные внутрисуставные инъекции

Эта группа препаратов не применяется длительный промежуток времени. Все средства имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Они оказывают системное действие. Основные представители:

  • Гидрокортизон;
  • Кеналог
  • Мителпред.

Плюсами считается получение отличного результата в кратчайшие сроки. При внутрисуставных инъекциях эффект оказывается непосредственно на область поражения. При этом действие даже после одного укола способно держаться от нескольких дней и до нескольких недель. Особенно препараты данной группы эффективны при болезнях второго плана, например, при воспалении сухожилий бедренной кости.

Важно! Более трех уколов в один сустав делать нежелательно. Также между инъекциями должны быть промежутки в две недели минимум.

Отмечено, что гормональные препараты обладают множеством противопоказаний. У каждого отдельного средства они могут кардинально отличаться, но есть и общие черты. Основные для всей группы:

  • Гипертония;
  • Стенокардия нестабильная;
  • Инсулинозависимый сахарный диабет;
  • Инфекционные очаги воспаления в области инъекции;
  • Нестабильное кровообращение;
  • Тяжелые заболевания внутренних органов;
  • Общее тяжелое состояние;
  • 3 стадия склеротической энцефалопатии.

Использование тех или иных средств должно быть согласовано с лечащим врачом. Артроз тазобедренного сустава – достаточно сложное заболевание, которое может привести к инвалидности при отсутствии адекватного лечения. Не пренебрегайте своим здоровьем и обратитесь к специалисту!

ИНФОРМАЦИЯ пpeдcтaвлeна нa caйтe иcключитeльнo для oзнaкoмлeния. Caмoлeчeниe мoжeт нaнecти нeпoпpaвимый вpeд cвoeму здopoвью. Чтобы исключить риски, oбязaтeльнo ПPOКOНCУЛЬТИPУЙТECЬ C ВPAЧOМ!

Источник: https://sustav.med-ru.net/bez-rubriki/tabletki-pri-koksartroze-tazobedrennogo-sustava.html

Лекарства от коксартроза тазобедренного сустава: обезболивающие мази

Чем обезболить коксартроз тазобедренного сустава

Лечение коксартроза тазобедренного сустава важно начать лечить как можно раньше, чтобы не допустить перехода заболевания в запущенную стадию, полного разрушения суставных тканей и потери человеком подвижности и трудоспособности.

Коксартроз в среднем и пожилом возрасте нередко приводит к инвалидности, если медикаментозное лечение проводилось по неправильной схеме или было прервано.

Грамотно подобранные препараты при коксартрозе помогают снять боль, отеки, остановить воспаление и разрушение суставных тканей, а значит – избежать неподвижности, костылей, а зачастую и хирургического вмешательства.

Протезирование тазобедренного сустава проводится, только если медикаментозное лечение оказалось неэффективным.

Основные задачи лечения коксартроза тазобедренного сустава:

  • Снять боль;
  • Нормализовать питание хрящей тазобедренного сустава;
  • Стимулировать восстановление суставных тканей;
  • Улучшить кровообращение в пораженной конечности;
  • Укрепить околосуставные ткани – мышцы, связки и сухожилия тазобедренного сустава, чтобы обеспечить правильное распределение нагрузок и дополнительную поддержку сочленения;
  • Сохранить и улучшить подвижность тазобедренного сустава.

На сегодняшний день полное излечение коксартроза тазобедренного сустава невозможно.

Обезболивающие и сосудорасширяющие препараты могут только устранить симптоматику болезни – снять боль, наладить кровообращение и питание тканей, — остановить ее развитие на той стадии, на которой пациент начал лечение.

Но полностью избавиться от коксартроза тазобедренного сустава нельзя, если разрушения слишком обширные, показано хирургическое лечение.

В других случаях важно постоянно контролировать нагрузки на сустав и проводить профилактические мероприятия, укрепляющие сустав и ткани вокруг него.

Медицинские препараты для лечения коксартроза

Коксартроз тазобедренного сустава лечится всегда комплексно, с использованием различных методик и средств. Но медицинские лекарства назначаются обязательно и входят в базовую программу лечения. Используются препараты различных групп.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Используются лекарства, содержащие такие активные компоненты:

  1. Диклофенак;
  2. Индометацин;
  3. Нимесулид;
  4. Бутадион;
  5. Мелоксикам;
  6. Кетопрофен;
  7. Пироксикам;
  8. Целекоксиб;
  9. Эторикоксиб.

Лекарственные средства, из этой группы очень популярны как среди врачей, так и среди пациентов, так как они очень быстро устраняют главный симптом коксартороза тазобедренного сустава – сильную боль.

Однако лечение одними этими препаратами не эффективно – они не устраняют причину болезни и снимают лишь симптомы болезни.

Кроме того, эти препараты нельзя применять длительное время по причине многочисленных побочных эффектов. Есть сведения, что НПВП при продолжительном приеме способны угнетать протеогликаны – необходимые для хрящей вещества, удерживающие молекулы воды. Благодаря протеогликанам хрящ остается эластичным и способен полноценно выполнять свои функции.

Если же содержание протеогликанов снижается, хрящевая прослойка становится тонкой, сухой, теряет эластичность и начинает растрескиваться. Такое явление крайне нежелательно при коксартрозе, когда суставные ткани и так начинают менять структуру и разрушаться.

Обычно НПВП назначают на начальном этапе лечения, когда нужно быстро устранить боль, мешающую использованию других методик – физиопроцедур, вытяжения сустава и лечебной физкультуры.

Хондропротекторы

Любые хондропротекторы могут содержать лишь два вида активного вещества – хондроитин и глюкозамин. В состав некоторых лекарств входит только один, но есть и комплексные препараты, содержащие одновременно и хондроитин и глюкозамин.

Иногда состав дополняется одним из НПВП, чтобы усилить обезболивающие и сосудорасширяющие свойства.

Чаще всего назначаются такие лекарственные средства:

  • Артра;
  • Терафлекс;
  • Структум;
  • Эльбона;
  • Дона;
  • Хондролон.

Лекарства доступны в разнообразных фармацевтических формах: мази, гели, таблетки, порошки, растворы для инъекций. Это позволят проводить системное лечение поэтапно: вначале применяются уколы, быстро и надолго снимающие боль и отеки, затем переходят к таблеткам, и в дальнейшем используют мази.

Действуют мази и таблетки следующим образом. Головка кости укрыта гиалиновым хрящом. Основные его составляющие – это хондроитин и глюкозамин. Если эти вещества поступают дополнительно в ткани хряща, процесс разрушения заметно тормозится. А если повреждения хрящей были незначительны, он может полностью восстановиться при длительном приеме хондропротекторов.

Но при этом хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава не могут снимать боль. Результат их действия будет заметен в среднем только через полгода, иногда пациентам приходиться принимать эти лекарства всю жизнь. Учитывая то, что стоимость хондропротекторов достаточно высока, лечение ними пока не получило большой популярности.

Некоторые медики вообще ставят под сомнение необходимость приема подобных лекарственных средств, так как официально их эффективность не доказана и не подтверждена масштабными исследованиями.

Миорелаксанты

Боль – не единственный симптом, от которого страдают пациенты при коксартрозе. Мышечные спазмы, как неизбежные спутники любых артрозов, способны усилить боль в несколько раз, сделать приступы длительными и мучительными. Миорелаксанты предназначены именно для этого. Активные вещества этих препаратов – мидокалм и сирдолуд.

Эти компоненты способны снимать мышечные спазмы, и таким образом снимать боль и восстанавливать подвижность сустава. Но принимать миорелаксанты нужно с осторожностью, только под контролем врача, чтобы не навредить еще больше. Дело в том, что спазм при коксартрозе является закономерным явлением – защитной реакцией организма на воспалительный процесс и ослабление сустава.

Когда мышцы в тонусе, они защищают поврежденный сустав от перегрузок и механического воздействия снаружи. Если их расслабить, сустав окажется очень уязвимым и может пострадать еще больше.

Потому обычно миорелаксанты применяются перед лечебными физиопроцедурами или вытяжением, проведению которых он препятствует.

Лечебные средства для наружного применения

Разнообразные мази, гели, кремы, растирки при лечении артроза такого сустава, как тазобедренный, практически бесполезны, так как активным компонентам сложно проникнуть глубоко в ткани такого крупного сочленения. Толстый слой кожи, подкожной клетчатки, мышц, соединительной ткани не оставляют шансов препарату попасть в очаг воспаления.

Внутрисуставные инъекции

Препараты в жидкой форме для инъекций в полость сустава при коксартрозе используются тоже редко, по той же причине – особенности анатомического строения и расположения сустава. Сам сустав оплетен множеством кровеносных сосудов и нервных окончаний, которые можно легко повредить иглой во время ее введения.

Кроме того, даже в здоровом суставе щель между его элементами, куда следует вводить лекарство, очень узкая. Если же сустав воспален и деформирован, она может вообще отсутствовать. Поэтому если инъекции и делаются, то только в околосуставные участки. Такие уколы называются периартикулярными.

Если нужно снять острую боль, то вводят гормональные препараты – глюкокортикоиды. Это:

  1. Дипроспан.
  2. Глюкокортизон.
  3. Кеналог.
  4. Флостерон.

Редко, но тоже вводят внутрь сустава хондропротекторы. Это Хондролон, Траумель, Алфлутол. Очень эффективны при патологиях суставов инъекции гиалуроновой кислоты. Их проводят только с использованием аппарата для ультразвукового исследования. Гиалуроновая кислота может заменить недостающую или некачественную синовиальную жидкость. Содержится она в таких препаратах:

  • Синвиск;
  • Остенил;
  • Гиастат;
  • Ферматрон.
  • Одна инъекция в некоторых случаях может полностью вернуть подвижность сустава.

Дополнительные методы лечения коксартроза

На начальных стадиях заболевания можно обойтись и без медикаментов, используя для лечения только физиотерапевтические методы. Массаж назначается только в стадии ремиссии болезни, когда и боль, и воспаление полностью сняты. Курс массажа включает от 10 до 15 сеансов каждый день. В год рекомендуется проводить 2-3 курса.

Лечебная гимнастика необходима при любых патологиях суставов. Этот метод так же важен, как и терапия медикаментами. Не выполняя упражнения для разработки суставов и укрепления околосуставных тканей, невозможно добиться положительного, стойкого результата. Но комплекс упражнений должен подбираться врачом или инструктором с учетом всех особенностей пациента и стадии заболевания.

2 раза в год проводятся курсы аппаратной тракции – вытяжки сустава. Остальные физиопроцедуры малоэффективны по причине расположения сустава.

Источник: https://sustav.info/lechim/medikamenty/preparaty-dlya-lecheniya-koksartroza-tazobedrennogo-sustava.html

Обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава: препараты и уколы

Чем обезболить коксартроз тазобедренного сустава

Здравствуйте, уважаемые посетители и гости блога! Из нашего обзора вы узнаете, какие обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава особенно эффективны.

Любые разновидности артроза сопровождаются болевыми ощущениями, которые возникают при нагрузках. При развитии болезни боль становится более интенсивной, поэтому обезболивающие являются необходимым компонентом комплексного лечения.

Если не лечить патологию своевременно, то хрящевая прослойка сильно разрушится. Процесс может закончиться неподвижностью суставов.

Прежде чем принимать обезболивающие средства необходимо проконсультироваться с врачом, ведь препараты только убирают симптоматику, но не устраняют источник болезни.

Особенности и причины болей при коксартрозе

При артрите и коксартрозе сустав постепенно разрушается. Обменные процессы, сосудистые болезни и возрастные изменения меняют содержание синовиальной жидкости и химические характеристики хряща.

Негативно воздействуют и механические факторы: чрезмерные нагрузки, травмы и дисплазия.
Гиалиновый хрящ действует, как амортизирующий элемент и прокладка между костями. Под давлением выделяется жидкость, которая задействуется как смазка, и обеспечивает скольжение поверхностей.

При нарушении выработки синовиальной жидкости в хрящ перестают поступать питательные компоненты.
Болезненность в суставах может быть при следующих причинах:

  1. При сильном разрушении хряща, на костную ткань распределяется сильная нагрузка, что вызывает интенсивную боль.
  2. В полости сустава могут находиться осколки остеофитов и осколков гиалинового хряща. Если такие частицы проникают в суставные щели, то появляется резкая боль.
  3. Слабость в суставных связках также провоцирует болезненный спазм.
  4. Воспаление синовиальной оболочки часто сопровождается болезненными явлениями.

Изначально возникают ноющие боли, которые появляются в начале движения. При 2 степени коксартроза болезненность ощущается длительное время и даже после небольшой нагрузки.

При болезни 3 степени или 4 боли не проходят и в неподвижном состоянии. Чаще всего болезненные ощущения локализуются в области паха и бедер, а также в ягодицах и пояснице.

При атрофировании бедренных мышц увеличивается нагрузка на колено, а боль проявляется в месте соединения коленного сустава и сухожилия.

Зачем необходимы обезболивающие

Артроз формируется постепенно. Сначала появляются тянущие боли при нагрузках, а затем возникает пощелкивание и хруст.

Затем боли становятся продолжительными.

Обязательный этап лечения – выбор обезболивающих. Какие пить лекарства должен назначать врач.

При этом проводится тщательная диагностика, и учитываются индивидуальные особенности хрящевой ткани.
Чтобы снять боль применяются различные способы:

  1. Обезболивающие препараты в виде таблеток.
  2. Внутримышечные уколы противовоспалительных нестероидных препаратов.
  3. Новокаиновые блокады.
  4. Использование обезболивающих мазей.
  5. Компрессы.
  6. Инъекции гормональных средств.

Какие препараты существуют

Обезболить больное место можно различными средствами. Обезболивающим эффектом отличается массаж, физические упражнения, а также холод и тепло.

Чтобы купировать болезненные ощущения требуются медикаментозные средства:

  1. Наркотические анальгетики воздействуют на ЦНС и блокируют рецепторы.
  2. Анестетики локального действия блокируют болевые импульсы.
  3. Ненаркотические анальгетики периферического воздействия снижают действие фермента циклооксигеназы.
  4. Ненаркотические анальгетики блокируют болевые импульсы.

Активно применяются препараты комбинированного действия НПВП, оказывающие обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект.

К таким относится Нимесулид, Индометацин и Ибупрофен. Сильным противовоспалительным эффектом отличается Флурбипрофен, а обезболивающим – Кеторал.

Часто при болях после эндопротезирования назначаются многие препараты.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные препараты нестероидного типа назначают после постановки диагноза. Обезболивающие препараты можно принимать не более двух недель.

Если нет результата, то используются другие методы лечения.
При лечении артрозов применяются следующие препараты:

  • кеторолак обладает обезболивающим воздействием. Принимать нужно по таблетке через каждые 5-6 часов;
  • кетопрофен выпускается в капсулах и таблетках;
  • диклофенак производится в капсулах по 25 мг;
  • ибупрофен при заболеваниях суставов назначают по 400 мг.

Мази

Неплохо снимают боль гели, мази и кремы.

При коксартрозе используют следующие препараты:

  • противовоспалительные мази нестероидного типа – Вольтарен, Диклофенак и Индометацин;
  • сосудорасширяющие и местнораздражающие мази – Капсикам, Финалгон и Эфкамон;
  • комбинированные мази противовоспалительного и местнораздражающего действия. Випросал с содержанием скипидара, камфоры и змеиного яда.

Апизатрон содержит горчичное масло, пчелиный яд и метилсалицилат. Эспол содержит в составе димексид и вытяжку красного перца.

Препараты для инъекции

Некоторые препараты Диклофенак, Вольтарен и Кеторолак делаются также для внутримышечных инъекций.

https://www.youtube.com/watch?v=Hsgl5pVt4Xs

Их применяют для обезболивания при коксартрозе.
Используются внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, обладающие обезболивающими свойствами.

Их назначают при воспалительных процессах. Инъекции делают в суставную полость.

Гормональные средства комбинируют с анестетиками – лидокаином, меркаином и новокаином. При коксартрозе делают периартикулярные блокады в околосуставные ткани.

Часто применяются и инъекции гиалуроновой кислоты, которые также позволяют избавиться от боли.
Эффективные препараты может назначить только специалист. При правильном использовании обезболивающие лекарства помогут облегчить состояние на любой стадии болезни.

В любом случае при желании выздоровление возможно.

Источник: https://tazobedrennyjsustav.ru/lechenie/obezbolivayushhie-pri-koksartroze.html

Коксартроз тазобедренного сустава: лечение, методы, препараты

Чем обезболить коксартроз тазобедренного сустава

    Это его плата за свое прямохождение. С тех пор, как человек стал опираться на две ноги и освободил свои руки для труда, у него стало проявляться это заболевания. Многочисленные археологические раскопки многократно доказывают это. Причиной тому является перераспределение веса тела на не приспособленные к тому суставные поверхности.

    Коксартроз – это остеоартроз тазобедренного сустава. Слово «coxa» с латинского означает бедро, articulatio – сустав, а приставка «os» – заболевание неинфекционной природы. Иными словами, коксартроз – это дегенеративное заболевание хрящевой ткани в тазобедренном суставе.

    Хрящевая ткань, с момента окончания формирования скелета, перестает регенерировать. Это означает, что любое повреждение хрящевой ткани не проходит бесследно. К преклонному возрасту такие повреждения накапливаются в таком количестве, что хрящевой ткани может не остаться вовсе, кость начинает тереться о кость. Этим обусловлена клиническая картина данного заболевания.

    Клиническая картина коксартроза складывается из:

  • болезненность в тазобедренном суставе при движении;
  • ограничение объема активных и пассивных движений в суставе;
  • появление хруста в пораженном суставе;
  • возможно появление «суставной мыши», когда кусочек отколовшегося хряща от общего массива вклинивается между суставными поверхностями, что приводит к резкому и болезненному «заклиниванию» сустава.

    Боль и ограничение движения в суставе в конечном итоге может привести к инвалидности. Это одна из главных причин нетрудоспособности людей в современном мире.

Стадии коксартроза

    В зависимости от выраженности клинической картины выделяют 3 стадии коксартроза:

    I стадия. В данной стадии боли в тазобедренном суставе возникают лишь в следствие длительной физической нагрузки на сустав. После некоторого отдыха эти боли проходят.

Объем активных и пассивных движений в суставе в этой стадии не нарушен.

Рентгенологически можно выявить лишь небольшое сужение суставной щели, которое возникает в следствие истончения хрящевой ткани (хрящ на рентгенограмме не виден).

    II стадия. При этой стадии боли могут возникать при умеренной физической нагрузке. Как правило, эти боли более интенсивные, могут иррадиировать (отражаться) в ногу и поясницу.

При длительно ходьбе может возникнуть хромота. Также эти боли иногда могут проявляться в покое. Рентгенологически на снимке удается выявить сужение суставной щели в два раза, появление костных разрастаний.

  III стадия. Боли начинают беспокоить в покое. Снижается объем активных и пассивных движений в суставе. Рентгенологически суставная щель сужена более чем в два раза вплоть до полного исчезновения, имеются значительные костные разрастания. Эта стадия, как правило, приводит к инвалидности.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

    Для того, чтобы ответить на вопрос «Как лечить коксартроз тазобедренного сустава?», нужно знать на что должна быть направлена терапия.

    Так как хрящевая ткань, как и нервная, не восстанавливается, то лечение данного заболевания должна заключатся в максимальной защите оставшегося хряща. В противном случае, вопрос может встать об оперативном лечение коксартроза – эндопротезирование тазобедренного сустава.

Методы лечения коксартроза

  • Лечебная гимнастика
  • Мануальная терапия
  • Физиотерапия
  • Лечение с помощью лекарственных средств
  • Оперативное лечение
  • Лечение коксартроза без операции

Утренняя гимнастика

    Начинать лечение коксартроза следует с наиболее простых и физиологичных процедур – утренней гимнастики. Наверное, медицина пока еще не придумала более дешевого и оптимального средства для лечения этого заболевания.

    В хрящевой ткани нет кровеносных сосудов. Питательные вещества хрящи получают из находящейся вокруг них синовиальной жидкости. Эта жидкость синтезируется синовиальной оболочкой суставной капсулы, которая имеет своё кровоснабжение. Но вся проблема в том, что для циркуляции этой жидкости по всему суставу необходимо наличие движения в последнем.

А ночью, когда мы спим, эта жидкость под действием гравитационной силы спускается в нижние отделы сустава, в результате чего верхние отделы её недополучают всю ночь. Утренняя гимнастика «размазывает» синовиальную жидкость по хрящевым поверхностям, обеспечивая «завтрак» для хрящевой ткани.

Тем самым, стойкость хряща к физическим нагрузкам в течение дня повышается.

Мануальная терапия

    Помимо лечебной гимнастики, для лечения коксартроза можно применять мануальную терапию. Массаж спины, поясницы и тазобедренного сустава поможет расслабить мышцы вокруг последнего, улучшить кровоснабжение суставной капсулы, распределить синовиальную жидкость по всему суставу.

Физиотерапия

    Физиолечение коксартроза включает в себя несколько методов:

  • электрофорез на пораженный сустав некоторых лекарственных средств (новокаин, лидокаин, хлор и др.) Суть электрофореза заключается в доставке заряженных ионов лекарственного вещества в определенную область тела посредством электрического тока малой мощности;
  • лазерная терапия в области пораженного сустава;
  • дециметровая терапия пораженного сустава – лечение высокочастотными токами в дециметровом диапазоне.

Лечение болевого синдрома

    Необходимо всегда помнить, что боль – это сигнал сознанию о том, что где-то что-то не в порядке. Если болит сустав, значит необходимо что-то предпринять. Современные фармакологические компании пользуются этим сигналом в своих интересах. Создавая обезболивающие препараты, они вводят народ в заблуждение.

Эти лекарства не вылечивают от коксартроза так, как они об этом иногда заявляют, а просто выключают сам сигнал. Человек, обезболивший себя с помощью этих таблеток, считает себя излечившимся и продолжает вести свой образ жизни как прежде.

В результате этого, хрящевая ткань все больше и больше стирается, а из-за отсутствия боли человек об этом осознает уже на пол пути к инвалидности.

    Но, всё же, иногда данные лекарственные средства имеют право на существование. Дело в том, что они уменьшают процессы воспаления в суставе. А воспаление само по себе мешает нормальной жизнедеятельности хрящевой ткани. Поэтому борьба с воспалением – одна из задач терапии коксартроза.

    Вывод из всего вышесказанного следующий: всегда при заболевании коксартрозом необходимо снижать нагрузку на тазобедренный сустав, независимо от того, болит он или нет, особенно при приёме обезболивающих средств.

    К обезболивающим средствам в терапии коксартроза можно отнести следующие препараты:

  • Парацетамол – является центральным анальгетиком, то есть он действует непосредственно на болевой (ноцицептивный) центр в головном мозге. Помимо этого, он снижает воспалительные процессы в суставе. При болевом синдроме лечение необходимо начинать именно с этого препарата, так как он самый слабый. Более сильные препараты нужно всегда иметь в резерве, так сказать на черный день. Но принимать данное лекарство нужно не более 4 грамм в сутки.
  • Если парацетамол перестал помогать, то следующий этап противовоспалительной (обезболивающей) терапии заключается в применении мазей, содержащих нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Таких мазей великое множество. Они могу содержать различные НПВС: диклофенак, ибупрофен, индометацин, кеторол, нимесулид, кетопрофен и прочие. Эти мази наносятся на область поврежденного сустава несколько раз в день. У каждой из них имеют место быть различные побочные эффекты, поэтому нужно тщательно изучить аннотацию к препарату перед его использованием. Достоинство противовоспалительных мазей в том, что они действуют местно, и поэтому оказывают меньше побочных эффектов, по сравнению с таблетированными формами НПВС.
  • Следующий этап лечение при несостоятельности местного лечения мазями – таблетированные формы НПВС, которые перечислены выше. Цена этих препаратов прямо пропорциональна лечебному эффекту, и обратно пропорциональна количеству и степени выраженности побочных эффектов. Основной побочный эффект от применения НПВС – гастротоксическое действие. То есть они способны вызывать гастрит и язвы желудка (улцерогенное действие). При наличии язвы желудка, они могу способствовать возникновению желудочному кровотечению. Но последние поколения препаратов НПВС способны оказывать минимальное действие на слизистую оболочку желудка (подгруппа мелоксикамов). Поэтому у язвенников с коксартрозом всё же есть шанс лечиться с помощью НПВС.

Лечение сустава с помощью таблеток

    В арсенале медицины есть препараты, способные улучшать питание хряща. К таким препаратам относятся хондропротекторы: хондроэтин сульфат, глюкозамин сульфат и другие.

Эти лекарства делают из натуральной хрящевой ткани животных (беспозвоночных и рыб). Хондропротекторы необходимо применять длительными курсами по 4 – 8 недель.

Имеются данные о пользе профилактического приема этих лекарств, с целью замедлить старение хрящей у людей старше 40 – 50 лет.

    Помимо хондропротекторов в ряде случаев в лечение добавляют миорелаксанты (мидокалм и другие).

При воспалении и боли в суставе, мышцы вокруг сустава приходят в состояние длительного спазма с целью защитить сустав от излишнего движения.

Но хронический спазм, в свою очередь, нарушает нормальное кровоснабжение элементов сустава. Поэтому устранение мышечного спазма будет оказывать благоприятный терапевтический эффект.

Лечение III стадии коксартроза

    Лечение III стадии коксартроза является паллиативным. То есть оно приносит лишь временное облегчение от страданий больному. Заключается оно в ведение в полость сустава специальных веществ (артропорон, кеналог) с помощью шприца в условиях специализированного учреждения.

    Единственный выход для больных с III стадией заболевания вести более менее полноценную жизнь – это операция по эндопротезированию тазобедренного сустава.

Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава

    Данная операция показана больным с III стадией коксартроза или c выраженными клиническими проявлениями заболевания. В ходе этой операции производят удаление пораженного тазобедренного сустава и установление на его места специального эндопротеза, сделанного из специальных материалов.

    Это сложная и тяжелая операция. Её нельзя проводить людям с прочими выраженными заболеваниями, помимо коксартроза.

    Помимо своей сложности, это еще и дорогостоящая операция. Стоимость ее в Российской Федерации составляет в среднем 100 – 300 тысяч рублей. В Германии же такие операции выполняют за 10 000 Евро.

   После операции к пациентам возвращается трудоспособность и, следовательно, значительно улучшается качество жизни. Только до такой счастливой жизни необходимо еще провести реабилитационный курс, продолжительностью в 6 месяцев, в течение которых больного постепенно приучают к ходьбе сначала на костылях, потом с тростью, а затем и самостоятельно.

Профилактика коксартроза

    В качестве профилактики коксартроза рекомендуется:

  • вести активный образ жизни, делать утреннюю гимнастику;
  • не следует заниматься профессиональными видами спорта с большими нагрузками на суставы;
  • следует соблюдать сбалансированное рациональное питание, избегать избытка массы тела;
  • после 40 лет, особенно при семейной предрасположенности к данному заболеванию или при травмах суставов, следует раз в 1-2 года принимать курсом хондропротекторы.

: Коксартроз

Источник: http://hvatit-bolet.ru/koksartroz/koksartroz-tazobedrennogo-sustava-lechenie-metody-preparaty.html

Как и чем лечить коксартроз тазобедренного сустава

Чем обезболить коксартроз тазобедренного сустава

Коксартроз разрушает ткани хрящей в районе тазобедренного сустава. Болезнь эта хроническая. Ее сопровождают боли в паху во время ходьбы. Пользуясь медикаментами, можно затормозить прогрессирование патологии в тканях хрящей и практически избавиться от симптоматики заболевания.

Врач может назначить препараты в виде инъекций, мазей или таблеток. Это зависит от характера протекания болезни, общего состояния организма и жалоб больного. Самолечением заниматься в такой ситуации, конечно же, нельзя. Но важно понимать, о чем идет речь, и какие варианты лечения существуют.

Виды препаратов

При корректно избранной терапии лечение коксартроза тазобедренных суставов может существенно повысить качество жизни пациента, помогая избежать инвалидности и вмешательства хирурга. Обычно доктора советуют медикаменты:

  • обезболивающие;
  • расширяющие сосуды;
  • миорелаксирующие;
  • хондропротекторы.

Все они имеют различные принципы работы и формы выпуска. Исцеление коксартроза тазобедренных суставов обязано быть не только современным, но и комплексным, систематичным.

Обезболивающие

Обезболивающее вещество при коксартрозе тазобедренного сустава – неотъемлемый элемент общей терапии. Первоначально боли не велики, но ко второй и третьей стадиям они существенно нарастают, сильно затрудняя не только выполнение лечебных процедур, но и повседневную деятельность.

Для облегчения состояния пациента назначают:

  • стероидные средства;
  • нестероидные препараты;
  • местные лекарства раздражающего характера.

Выбирая конкретный препарат, врач учитывает степень и тип боли.

Сосудорасширяющие

Сосудорасширяющие препараты при коксартрозе тазобедренного сустава полезны на стартовых этапах недуга – чтобы нормализовать кровообращение.

Благодаря им налаживается циркулирование крови в травмированном сочленении – его подверженных спазму сосудах. В итоге полноценное питание поступает в близлежащие ткани.

Чтобы восстановить поверхности суставов, очень важно активизировать кровообращение в них.

При коксартрозе тазобедренного сустава часто назначают сосудорасширяющие лекарства, активным веществом которых является пентоксифиллин:

  • Трентал;
  • Пентамон;
  • Пентоксифиллин;
  • Флекситал.

Также популярны медикаменты, которые основаны на ксантиноланикотинате:

  • Ксантиноланикотинат;
  • Теоникол;
  • Компламин.

Препараты производятся в инъекциях, капсулах, таблетках. Каждый из них налаживает обращение крови в мельчайших сосудиках ткани около суставов, избавляет от болей в пострадавшей ноге.

Важно, чтобы сосудорасширяющие медикаменты для лечения коксартроза назначались врачом. Если правильно их применять, побочных действий быть не должно. Однако они противопоказаны в случае:

  • регулярного сниженного давления;
  • предрасположенности к кровотечениям;
  • случившегося инфаркта;
  • бывшего ранее инсульта.

Гормональные обезболивающие

На третьем и четвертом этапах разрушения сустава боли становятся чрезмерными, нестерпимыми. Требуются инъекции в мышцы с ярко выраженным обезболивающим эффектом. Помогут стероидные средства:

  • Преднизолон;
  • Амбене;
  • Дексаметазон.

Чтобы купировать боль в такой ситуации, инъекции с гормональными лекарствами назначают довольно редко. Дело в том, что при этом велик риск повреждения нервов и сосудов, располагающихся близко от тазобедренного сустава. А в сам сустав игла, возможно, вообще не попадет.

Чтобы купировать боль и сократить деструктивные процессы в суставной ткани, чаще применяют бедренные околосуставные (или периартикулярные) инъекции. Препараты, применяемые в таком случае при коксартрозе тазобедренного сустава:

  • Дипроспан;
  • Гидрокортизон;
  • Флостерон;
  • Кенaлог.

Применяя гормональные препараты во время лечении этой болезни, пациенты рискуют получить осложнения. Поэтому назначать их и отслеживать реакцию организма должен только опытный врач. Показаны такие инъекции не чаще двух-трех раз за год.

Нестероидные противовоспалительные (НПВС)

Нестероидные неселективные средства против воспалений часто назначаются докторами при коксартрозе тазобедренного сустава. Среди них:

  • Аркоксия;
  • Индометацин;
  • Кетопрофен;
  • Лорноксикам;
  • Ибупрофен;
  • Ацеклофенак;
  • Пироксикам;
  • Диклофенак.

На первых двух стадиях болезни медикаменты из этой группы можно принимать внутрь в таблетках – по прилагаемой инструкции, но чаще – по указаниям лечащего доктора. Иногда они показаны наружно – в виде геля или мази. Когда на второй и особенно третьей стадии боли обостряются, прибегают к инъекциям внутримышечно.

Если пользоваться ими слишком долго, такие лекарства негативно влияют на общее состояние организма:

  • нарушается функционирование почек и печени;
  • развивается гипертония;
  • появляется язва 12-перстной кишки и желудка.

Самыми действенными в этой группе считаются Фенилбутазон и Диклофенак. Однако у них есть много побочных эффектов и противопоказаний. Ибупрофен – неплохой препарат, применяется чаще при слабых болях, поэтому при этом недуге назначают, как правило, другие средства. Хорошо избавляет от боли и отеков Индометацин, но важно знать, что у него ярко выраженные побочные эффекты.

Вероятность осложнений, касающихся желудочно-кишечного тракта, существенно снижается, если при коксартрозе тазобедренного сустава принимать противовоспалительные селективные нестероидные лекарства:

  • Мовалис;
  • Нимулид;
  • Целекоксиб;
  • Парацетамол;
  • Мелоксикам.

Эти препараты не так вредны для ЖКТ. Поэтому если приходится принимать лекарства от боли в течение длительного периода, лучше остановиться на приеме именно селективных нестероидных препаратов.

Гели с мазями являются местными обезболивающими. Конечно, побочных действий при их использовании значительно меньше. Но сильные боли они устранить не могут – из-за слишком глубокого расположения тазобедренного сустава. Действующие активные компоненты препаратов туда просто не проникают.

Мази разогревающего воздействия, типа Финалогона, Бутадиона или Капсикама, показаны при остеоартрозах, потому что улучшают кровообращение, немного снимают болевые ощущения, избавляют от спазмов мышц. Однако в лечении коксартроза они не слишком эффективны.

Как полагают эксперты, нестероидные средства, конечно, существенно облегчают состояние пациента. Однако они не ведут к излечению от болезни, а лишь убирают симптомы.

Как показали проведенные недавно исследования, если принимать их постоянно в течение длительного периода (более года), сократится синтез протеогликанов.

А ведь именно эти молекулы отвечают за поступление в область хрящей жидкости. В итоге тазобедренный сустав разрушается быстрее.

Источник: https://otravmah.com/sustav/tazobedrennyj-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.