Бурсит плюснефалангового сустава лечение

Содержание

Симптомы и лечение бурсита стопы

Бурсит плюснефалангового сустава лечение

Бурсит стопы представляет собой процесс, имеющий воспалительную природу, развивающийся в одной из синовиальных сумок стопы. Синовиальные сумки носят название бурс. Наиболее часто подвергаются поражению бурсы, располагающиеся в области первого плюснефалангового сустава, ахиллова сухожилия и пяточной кости.

Причины развития и профилактика бурситов стоп

Бурса представляет собой образование, имеющее форму мешочка, которое в нормальном состоянии заполнено небольшим объем жидкости.

Бурсы размещаются рядом с суставами, в местах подвергающихся наибольшему давлению и трению. Бурсы предназначены для предохранения мягких тканей от повреждения .

Основные причины прогрессирования бурсита стопы следующие:

  • возникновение микротравм;
  • чрезмерная нагрузка на связочный аппарат стопы;
  • развивающееся плоскостопие;
  • развитие врожденных аномалий стопы;
  • развитие артрита;
  • развитие инфекционных заболеваний, поражающих суставы;
  • развитие эндокринных заболеваний;
  • нарушение процессов обмена веществ в организме.

Очень часто причиной развития бурсита является получение человеком повторных микротравм вследствие чрезмерных нагрузок. Бурситы развиваются также в результате появления патологий, вызывающих нарушение биомеханических функций стопы.

Основными предрасполагающими факторами в развитии бурсита являются:

  • наличие лишнего веса;
  • износ организма в результате старения;
  • уменьшение толщины жировой клетчатки в местах дислоцирования бурс;
  • развитие артроза ближайших суставных сочленений;
  • использование некомфортной обуви.

Провоцирующими факторами могут являться заболевания позвоночника, при которых осуществляется перераспределение нагрузок на стопы, пояснично-крестцовый остеохондроз. Если причиной развития недуга является нарушение обменных процессов в организме, то в области синовиальной сумки начинают образовываться участки отложения солей.

Профилактика возникновения недуга требует ограничения нагрузки на стопы и мышцы. При занятиях контактным видом спорта необходимо использовать спецзащиту. Перед тренировкой мышцы следует разогреть и размять. Кроме того, заниматься физическими нагрузками нужно регулярно — для поддержания организма в форме.

Симптомы развития бурсита стоп

Развитие бурсита сопровождается появлением болевых ощущений в мягких тканях и отеком их. В процессе прогрессирования недуга возможно появление местной гиперемии.

В случае возникновения инфицирования болевые ощущения способны значительно усиливаться, при этом к ним могут присоединяться симптомы общей интоксикации. Течение недуга чаще всего является хроническим.

Иногда бурсит развивается в острой форме.

Бурситы очень часто сочетаются с патологическими состояниями, которые развиваются в нижних конечностях. Такими патнарушениями являются вальгусная деформация первого плюснефалангового сустава, подошвенный фасциит, пяточная шпора.

Хотя бурсит носит асептическую форму — без патологических микроорганизмов и без образования гнойных отложений, боли, возникающие при прогрессировании болезни, могут быть очень интенсивными.

Это обусловлено возникновением раздражений синовиальной сумки при осуществлении двигательной активности и оказании нагрузки на воспаленную ткань (при опоре на поврежденную стопу).

Диагностированием недуга занимаются ортопеды и травматологи.

Диагноз «бурсит» ставится пациенту в результате проявления соответствующей клинической картины, на основании данных, полученных при обследовании с помощью рентгенографии, МРТ и КТ. При лечении используются консервативные методы. Иногда для устранения патологических изменений требуется проведение оперативного вмешательства. Консервативное лечение включает использование таких методов, как:

  • физиотерапевтическое воздействие;
  • блокады;
  • ношение специальной ортопедической обуви.

Для снижения болевых ощущений пациенту, страдающему недугом, рекомендуется уменьшить нагрузку на больную стопу.

Бурсит первого плюснефалангового сустава

Этот вид бурсита чаще всего возникает в результате прогрессирования вальгусной деформации первого плюснефалангового сустава. Такой тип патнарушения носит название бурсит большого пальца стопы.

Вследствие слабости связочного аппарата, сустав с течением времени начинает изгибаться под углом в сторону пятого пальца стопы. Появление повышенного давления и постоянного трения в суставе является причиной постоянной травматизации тканей в районе суставного сочленения.

В результате травматизации наблюдается покраснение кожного покрова, он уплотняется, в местах оказания максимального давления образуются мозоли и натоптыши.

В процессе прогрессирования недуга наблюдается воспаление синовиальной сумки, что с одновременным раздражением кожного покрова и возникновением артрозных патизменений в суставном сочленении ведет к появлению сильных болевых ощущений.

На начальном этапе развития заболевания у человека появляются боли после физических нагрузок, при ношении некомфортной обуви. В дальнейшем болевые ощущения развиваются даже при незначительных нагрузках на стопу. Очень часто боль возникает и в ночное время в период отдыха.

При проведении осмотра наблюдается деформация первого плюснефалангового сустава — образуется так называемая костная шишка, которая окружена мягкими тканями, имеющими уплотнения.

Первый палец в результате прогрессирования деформирующих факторов располагается под углом к остальным, иногда деформирование достигает той степени развития, когда первый палец стопы ложится на второй.

При проведении пальпации у пациента выявляется нерезкая боль, болевые ощущения способны усиливаться при максимальном сгибании пальца. Для уточнения диагноза проводится рентгенография, компьютерная томография или магниторезонансная томография стопы пациента.

На ранних стадиях лечение заболевания осуществляется консервативными методами. Пациенту рекомендуется носить широкую обувь с низким каблуком, при этом в качестве стелек использовать спецвкладыши. Помимо этого, требуется выполнять комплекс специальных упражнений, которые призваны укрепить связочный аппарат стопы.

При возникновении обострений пациентам назначаются нестероидные медпрепараты с противовоспалительным действием, оказывающие местное и общее действие, рекомендуется также проведение сеансов УВЧ и магнитотерапии. При возникновении выраженного деформирующего эффекта осуществляются корригирующие оперативные вмешательства.

Ахиллобурсит — поражение голеностопного сустава

Ахиллобурсит представляет собой воспаление синовиальной сумки, располагающейся у задней поверхности пяточной кости в районе крепления ахиллова сухожилия. Ахиллобурсит имеет второе название — бурсит голеностопного сустава. Заболевание обычно развивается у спортсменов и людей, страдающих лишним весом — следствие сильных физических нагрузок.

У человека возникают болевые ощущения в области пяточной кости и в области задней поверхности голени. Боль становится сильнее, во-первых, в утренние часы, во-вторых, при попытках становиться на носочки.

При проведении визуального осмотра обнаруживается образование отека, помимо этого, наблюдается возникновение местной гиперемии на задней поверхности пятки. Процедура проведения пальпации становится болезненной.

Вследствие острой боли ограничивается и двигательная активность человека.

Диагностирование осуществляется после проведения рентгенографии и магниторезонансной томографии голеностопного сустава.

При возникновении подозрений на наличие нарушений в работе эндокринной системы или в обменных процессах следует проконсультироваться с эндокринологом; при выявлении нарушений обменных процессов следует провести биохимические исследования крови.

Лечение ахиллобурсита осуществляется консервативными методами. При возникновении сильных болевых ощущений проводятся блокады с применением гидрокортизона.

Источник: https://zdorovyiskelet.ru/bursit/bursit-stopy.html

Бурсит большого пальца стопы: причины, степени, симптомы и лечение

Бурсит плюснефалангового сустава лечение

Бурсит большого пальца стопы — достаточно распространенное заболевание, встречающееся в основном у женщин после 40-45 лет. Говоря простонародным языком, это та самая «шишечка» или «косточка», которая с возрастом появляется в области сочленения плюсны и большого пальца стопы.

Внешнее изменение стопы сопровождается болевыми ощущениями разной интенсивности, являющимися следствием воспаления суставной сумки. В процессе костной деформации клетки суставной капсулы начинают воспаляться, и в полости скапливается жидкость — экссудат.

В результате функции первого плюснефалангового сустава нарушаются, а в случае нагноения жидкости может быть поставлен диагноз «гнойный бурсит».

Причины возникновения

Существует несколько медицинских версий, объясняющих развитие бурсита.

Одни склоняются к тому, что скопление лишней жидкости в суставной сумке обусловлено ношением тесной обуви (в том числе на высоких каблуках), другие — к недостатку в организме кальция, третьи мотивируют избыточным отложением солей вокруг сустава.

Однако большинство ортопедов считает первоисточником заболевания вальгусную деформацию стоп, при которой большой палец ноги отклоняется кнаружи, запуская сильный воспалительный процесс.

Если рассмотреть проблему со стороны биомеханики, то имеют место два аспекта: слишком большая подвижность первой плюсневой кости и нарушение пронации стопы. При наличии этих патологий плюснефаланговый сустав пальца испытывает перегрузку в момент, когда нога отталкивается от земли.

Поскольку сухожилия слишком растянуты, большой палец непроизвольно выгибается наружу и «смотрит» в сторону мизинца. Фаланги самого пальца оказывают давление на плюсневую кость, провоцируя и ее смещение.

Образуется дугообразный излом, на месте которого впоследствии образуется деформация в виде косточки.

Косвенными причинами, которые также могут повлиять на возникновение бурсита, являются следующие:

  • Плоскостопие врожденного или приобретенного характера. Особенно в запущенных стадиях, если никогда не проводились ни лечебные, ни профилактические меры.
  • Врожденны патологии стопы.
  • Ушибы в области проблемной стоп.
  • Травмы и небольшие повреждения, которые не заживают долгое время.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Инфекционные заражения разного характера.

Симптомы и стадии болезни

Коварность болезни заключается в том, что диагностировать ее на ранних стадиях практически невозможно.

Человек просто не обращает внимания на незначительную боль, периодически появляющуюся в области большого пальца, и начинает осознавать проблему после появления первых мозолей на выступающей боковой части стопы.

Прогрессирование бурсита условно можно разделить на три основных фазы, каждая из которых характеризуется своей симптоматикой:

  • Первая. Начинается с периодических болевых пульсаций, возникающих после долгого хождения пешком, особенно в некомфортной обуви с узким носком. Параллельно может наблюдаться анемия первого пальца стопы, а также эпизодические нарушения баланса походки.
  • Вторая. На косточке образуются мозоли — сначала мягкие, а затем постепенно преобразующиеся в твердые натоптыши. Болевой синдром усиливается, нося волнообразный характер. Прежняя обувь становится слишком тесной и неудобной, даже если сам размер ноги не изменился. Большой палец отклоняется в сторону из-за увеличившейся нагрузки на него при ходьбе. Вместе с пальцем выворачивается и первая плюсневая кость, образуя совместно так называемый вальгусный угол.
  • Третья. Боль переходит в хроническую стадию, не прекращаясь и при статическом положении тела. Искривление вальгусного угла прогрессирует, в результате чего большой палец смещается на соседний (частично или полностью), а в самом суставе развивается воспалительный процесс. Дальнейшая дегенерация хряща может привести к артрозным проявлениям, а в самом худшем сценарии — сращению плюсневых костей и полному обездвиживанию сустава.

На фоне вышеописанных изменений происходит также и деформирование переднего отдела стопы. Нарушение амортизации приводит к изменениям ее поперечного свода и перераспределению нагрузки при ходьбе. В подошвенной части появляются мозоли и натопыши, ограничивающие движение и вызывающие болезненность при прикосновении.

Бурсит не относится к категории наследственных заболеваний, однако предрасположенность к его развитию существует, особенно у женщин, злоупотребляющих ношением обуви на высоком каблуке.

Диагностика

Диагностика бурсита начинается с внешнего осмотра больного и сбора общего анамнеза.

При обращении к врачу уже на запущенных стадиях заболевания обычно назначается рентгенография, позволяющая выяснить степень деформации сустава и плюсневой кости, а также исключить вероятность подвывиха. Если имеется подозрение, что в проблемном месте нарушено кровообращение, дополнительно проводится УЗИ.

В некоторых случаях излишняя подвижность сустава может быть связана с развитием ряда других патологий, таких как рассеянный склероз, ДЦП, подагра, синдром Дауна и т. д. Достаточно часто дегенеративные изменения в стопе влекут за собой развитие различных артритов, артрозов, подагры и других воспалительных проявлений. В таком случае рекомендуется пройти также и компьютерную томографию.

Существует и простой метод самодиагностики, с помощью которого человек может принять для себя решение — пора ли идти к доктору или причин для волнений пока нет. Заключается он следующем. Необходимо присесть на корточки и попытаться перенести вес тела на передний свод стопы. Если в таком положении ощущается явная болезненность, то это уже говорит о наличии проблемы

Лечение

Различают два способа лечения бурсита: консервативный и хирургический. Рассмотрим оба более конкретно.

Консервативный

Лечебные мероприятия должны проводиться комплексно и в зависимости от степени запущенности заболевания могут заключаться в следующем:

  • Коррекция обуви. Главные требования — толстая плоская подошва, широкий закругленный или квадратный носок, мягкая кожа или кожзам, что позволяет уменьшить давление на воспаленный сустав и трение кожи по бокам во время ходьбы.
  • Ношение специальных бандажей. Ортезы типа «помощь бурситу», надеваемые на большой палец, снижают нагрузку на сустав и частично убирают боль. Нога возвращается в естественное положение, плюс, дополнительно идет поддержка подъема стопы. Могут использоваться как ночью, так и в период активности под любую просторную обувь, в том числе зимнюю.
  • Наложение на проблемную зону согревающих и противовоспалительных повязок с использованием препаратов типа Найз-геля или Диклак-геля.
  • Прикладывание к больному месту льда. Временно облегчает болевой синдром, снимает отечность. Для лучшего эффекта рекомендуется поднимать ногу на возвышенность и оставлять в таком положении на некоторое время.
  • Ортопедические стельки. Фиксируют свод стопы в правильном положении, что позволяет увеличить амплитуду движений. Хорошо показывают себя на практике также полустельки и подкладки на большой палец, крепящиеся к внутренней подошве обуви на двойной скотч.
  • Физиотерапия. В качестве сопутствующего метода лечения могут назначаться курсы ультразвука, динамика, микроволновой терапии, озокеритных обертываний.
  • Прием медикаментозных препаратов. Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства (уколы, таблетки), в некоторых случаях делается блокада в суставную полость кортикостероидами.

О коррекционных бандажах, а также других способах лечения бурсита большого пальца стопы речь идет в данном видео.

Хирургический

Оперативное вмешательство проводится в тех случаях, когда консервативное лечение не дало результатов, и деформированный сустав мешает полноценно двигаться. Обращение к хирургу неизбежно и при переходе заболевания в хроническую форму. Виды операций:

  • Пункция. Под местной анестезией делается прокол синовиальной сумки и производится отсасывание лишней жидкости из суставной полости. Дополнительно может вводиться в освободившуюся полость стероидный гормон для снятия воспаления — например, гидрокортизон.
  • Разрез суставной сумки. Смысл операции аналогичен с предыдущим методом — убрать скопившуюся жидкость и остановить воспалительный процесс. По завершению вмешательства «рабочий» участок обеззараживается йодом или карболовой кислотой, накладываются швы.
  • Бурсэктомия. Операция заключается в срезании окостеневшего мозоля (косточки). Проводится под местным наркозом. В зоне нароста делается разрез, а затем специальным электроножом убирается избыток костной ткани.
  • Остеотомия. Представляет собой хирургическую пластику стопы в том случае, когда отклонение вальгусного угла составляет больше 10%. Задача — реконструировать кости стопы и восстановить мышцы вокруг сустава, чтобы предотвратить дальнейшую деформацию. Этапы операции: на тыльной стороне стоп и большом пальце делаются разрезы, кости смещаются в нужное положение, а затем фиксируются металлическими штифтами. Производится дистальным или проксимальным методом.

Послеоперационный период составляет в среднем 6-10 недель, в течение которого необходимо придерживаться определенных правил личной гигиены: избегать переохлаждения ног, влаги, обрабатывать поврежденное место антисептиками, носить мягкую просторную обувь, ходить в щадящем режиме. Также может назначаться ношение бандажа и ортопедических прокладок.

Народные методы лечения

Народные способы лечения бурсита большого пальца целесообразны только на начальных стадиях заболевания, когда деформация стопы не явно выражена, а косточка ограничивает движение в минимальной степени. Рецепты, прошедшие проверку временем, пригодные для лечения бурсита в домашних условиях:

  • Прогревания разогретым песком. Чистый песок насыпается в глубокую емкость и нагревается в духовке, после чего помещается в тканевый мешочек и прикладывается к больному суставу. Метод хорош для снятия боли.
  • Компрессы. Несколько вариантов:
  1. Сок алоэ, мед, водку (в пропорциях 1:1:3) перемешать до однородной массы, смочить в растворе повязку и прикладывать к больному месту на 5-10 мину. Рекомендуется проделывать процедуру несколько раз в день.
  2. Зверобой, сухой корень лопуха, тысячелистник (в пропорциях 1:1:1) заварить крутым кипятком (1 стакан), настоять 20 минут. Отвар использовать в виде примочек к воспаленному суставу.
  3. 1 ст. л. уксуса (9%) + 1 ст. л. меда, все тщательно перемешать. Смесь прикладывать к проблемной зоне на 10-15 минут.
  4. Взять в равных пропорциях мед, хозяйственное мыло (натереть на терке), мелко порезанную луковицу. Ингредиенты смешать друг с другом, полученную массу прикладывать в виде компресса на сустав.
  • Отвары. Принимаются вовнутрь. Размягченное сливочное масло (100 г) смешивается с прополисом (15 г). Полученную кашицу по 1 ч. л. проглатывать перед едой 3 раза в день в течение двух недель.

Профилактика

Профилактические меры, в основном, направлены на снижение нагрузок на стопу. Особенно это касается людей, профессионально занимающихся спортом, танцами, а также тяжелым физическим трудом. Необходимо придерживаться таких правил:

  • Использовать ортопедические повязки, помогающие фиксировать сустав в правильном положении и не давать ему смещаться в сторону.
  • Делать гимнастику для ног для поддержания мышц в тонусе и предотвращения развития плоскостопия.
  • Заниматься спортивной ходьбой, плаванием, бегом.
  • Раз в полугодие проходить курс массажа стоп.
  • Отказаться от обуви с зауженным носком и шпилек. Переобуваться на работе в более удобные модели на плоской подошве.
  • Носить ортопедический фиксатор-прокладку между большим и средним пальцем ноги, благодаря чему уменьшается нагрузка на сустав и, соответственно, болевые ощущения.

При своевременной диагностике и терапии вероятность излечения от бурсита достаточно высока. В случае если полностью восстановиться пациенту не удается, достигается длительная ремиссия, а также предотвращается дальнейшее деформирование сустава и стопы.

Бурсит большого пальца стопы Ссылка на основную публикацию

Источник: http://prosustav.ru/arthropathy/bursit/bolshogo-palca-stopy.html

Бурсит стопы: причины, симптоматика, лечение, профилактика

Бурсит плюснефалангового сустава лечение

статьи

Бурсит стопы, именно так называется воспалительное заболевание, проявляется образованием упругой припухлости на пораженном участке.

Патология сопровождается болевой реакцией, которая лишает возможности нормального функционирования стопы. Болезнь развивается после травмы, чрезмерных перегрузок или после инфицирования сустава.

Лечение заключается в лекарственной терапии на фоне создания режима покоя для больной конечности.

Описание заболевания

Дистальный отдел нижних конечностей (стопа) состоит из десяти подвижных сочленений. Каждый сустав снабжен бурсой. Синовиальная сумка (бурса) изнутри выстлана оболочкой, которая имеет свойство синтезировать синовиальную жидкость.

Во время воспалительной реакции нарушается процесс обратного всасывания избыточного количества экссудата, в связи, с чем бурса наполняется выпотом и принимает форму веретена.

Бурсит стопы может быть представлен как единичным воспалением, так и одновременным процессом в нескольких сумках. Чаще всего патология формируется в бурсах около суставов, которые наиболее активно задействованы во время движения:

  • ахиллово сухожилие;
  • пяточная кость;
  • плюснефаланговое сочленение первого пальца;
  • область мизинца.

В основном заболевание наблюдается у людей преклонного возраста, а также у спортсменов, у которых чаще страдает ахиллово сухожилие. Каждый случай бурсита стопы осложняется сопутствующими патологиями: Hallux valgus (искривлением большого пальца с образованием «шишки»), подошвенным фасциитом, пяточной шпорой.

Почему воспаляется бурса?

Бурсит появляется при разных обстоятельствах. Это может быть обычная натертость тесной обувью или инфицирование бурсы гематогенным путем.

Среди основных причин можно выделить следующие факторы:

  1. Микроповреждения после «привычного» травмирования;
  2. Интенсивная длительная нагрузка на дистальный отдел стопы;
  3. После ношения обуви на высоких каблуках;
  4. Опущение сводов стопы (плоскостопие);
  5. Воспалительный процесс в суставе (артрит);
  6. Врожденные деформации стопы, которые вызывают неправильное распределение нагрузки;
  7. Патологии позвоночника – остеохондроз, кифоз, сколиоз;
  8. Инфекционные возбудители;
  9. Нарушение обменных процессов (подагра);
  10. Сбои в работе иммунной системы (ревматизм);
  11. Заболевания желез внутренней секреции.

Клиническая картина

Начинается бурсит стопы с появления воспаленного участка в районе пяточной кости или около пальцев. Пораженное место краснеет и опухает, а под отеком просматривается болезненное уплотнение. Кожа становится красного цвета, двигательная функция частично утрачивается. Человеку трудно самостоятельно передвигаться, особенно, если воспаленная бурса расположена на подошвенной части стопы.

Привычная обувь становится тесной из-за образовавшегося отека. В области воспаления появляется боль, проявляющаяся в утренние часы. Характер боли меняется в зависимости от течения заболевания. В острой фазе преобладает сильная боль пульсирующего характера, которая набирает силу при давлении на область поражения. При переходе в хроническое течение болевые ощущения сглаживаются.

Ахиллобурсит

Заболевание с локализацией воспалительной реакции в области ахиллова сухожилия, которое расположено на задней части пяточной кости, часто диагностируется у людей с повышенной массой тела или спортсменов, которые испытывают колоссальные перегрузки. У больных наблюдается образование гиперемированной отечности в задней области ступни.

Болевое чувство при ахиллобурсите ощущается в пятке и растекается по задней поверхности икроножных мышц. Пик боли наблюдается после длительного нахождения в горизонтальном положении (после сна), а также при попытке перенести вес тела на передний отдел стопы (подняться «на носочки»). Болевая реакция возникает при попытке прощупывания набухшей бурсы.

Бурсит сустава первого пальца

Данная разновидность всегда появляется на фоне вальгусной деформации первого пальца стопы. Развитию Hallux valgus предшествует поперечное плоскостопие, которое представляет собой патологическое опущение свода стопы. В результате «прогиба» большой палец отклоняется кнаружи, а около плюснефалангового сустава появляется костное разрастание.

«Шишка» достигает больших размеров и постоянно травмируется обувью, вследствие чего и инфицируется бурса. Деформированная область краснеет и отекает, при пальпации обнаруживается уплотнение. Во время движения появляются умеренные болезненные ощущения.

Бурсит пятого пальца

Патологическое состояние протекает по аналогии с бурситом стопы сустава первого пальца. Синовиальная сумка воспаляется в области мизинца, где также в результате поперечного плоскостопия образуется небольшое выпячивание. При натирании в обуви боковая часть мизинца подвергается постоянному раздражению, вследствие чего и происходит воспаление бурсы.

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи… 

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка… 

Процесс протекает на фоне терпимой боли. Значительный отек не позволяет носить привычную обувь. При присоединении гнойничковой инфекции наблюдается ухудшение общего состояния. Повышается температура тела, болезненность усиливается и приобретает дергающий характер. Такая форма требует незамедлительного антибактериального лечения для предупреждения общего заражения крови (сепсиса).

Подпяточный бурсит

Поражение синовиальной сумки, локализующейся на нижней части пятки, доставляет особое неудобство в виду его расположения. Бурсит пятки – хронический процесс, который может длиться годами.

Заболевание часто осложняется воспалением подошвенной фасции (фасциит) и пяточной шпорой. Неэластичные ткани фасции воспаляются при сильных физических нагрузках.

Пяточная шпора представляет собой костный нарост на пяточной кости, который отчетливо просматривается на рентгеновском снимке.

При подошвенном бурсите наблюдается «утренняя» боль, когда человек буквально не может наступить на ногу. Спустя некоторое время, болезненность уменьшается после недолгой ходьбы.

К вечеру, когда человек снижает двигательную нагрузку, боль снова возвращается. Во время движения боль проявляется незначительно, хотя иногда носит периодический характер, возникая внезапно.

Человек не может наступить на больную ногу, вследствие чего появляется нарушение походки (хромота).

Бурсит стопы – виды, причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения и профилактика

Бурсит плюснефалангового сустава лечение

Каждый сустав в человеческом теле состоит из нескольких элементов, одним из которых является суставная сумка (бурса).

При воспалении этой сумки возникает бурсит, характеризующийся болью и отеком мягких тканей.

Одной из его разновидностей является бурсит стопы, который часто поражает I плюснефаланговый сустав, нижнюю поверхность пяточной кости или ахиллово сухожилие. Нуждается в своевременной диагностике и лечении.

Клинические формы заболевания

Под бурситом стопы рассматривается группа заболеваний с воспалительным характером протекания. Они затрагивают одну из синовиальных суставных сумок, расположенных на ступне. В результате патологических изменений в их полости начинает скапливаться избыточная жидкость, провоцирующая характерные симптомы болезни.

Распространенными формами данной патологии являются:

  • ахиллобурсит (поражаются бурсы в области ахиллова сухожилия);
  • бурсит первого пальца стопы (захватывает I плюснефаланговое сочленение);
  • бурсит подпяточный (поражает нижнюю поверхность пяточной кости).

Перечисленные формы заболевания нередко сочетаются с патологией другого характера в виде вальгусной деформации первого плюснефалангового сустава, подошвенного фасциита и пяточных шпор.

Важно! Бурсит часто проявляется в виде асептического воспаления, без участия инфекционных агентов. В более редких случаях заболевание протекает в форме бурсита головок плюсневых костей, характеризующегося вовлечением в патологические процессы суставных сумок в местах соединения пальцевых фаланг с головками костей плюсны.

Предрасполагающие факторы

Причины возникновения в области стопы бурсита довольно многочисленны, но существует несколько ведущих факторов развития данной патологии:

  • косолапость, вальгусная деформация и плоскостопие: нарушают амортизирующую функцию и мешают правильному распределению нагрузок на ступню, в результате чего нередко поражаются суставные бурсы;
  • избыточный вес: приводит к увеличению нагрузок на ноги, значительная часть которых приходится на область стоп; приводит к ослаблению суставов и микротравмам их сумок;
  • неудобная обувь и каблуки: ношение тесной обуви с высоким каблуком увеличивает нагрузки на область пятки и первого пальца, что служит предпосылкой для развития бурсита;
  • спорт: чрезмерное увлечение тяжелыми видами спорта и неправильное распределение нагрузок и отдыха влечет за собой множество травм, приводящих к воспалению суставных сумок;
  • хронические болезни: артрозы, артриты, ревматоидные заболевания, эндокринная патология, нарушение обменных процессов могут послужить пусковым механизмом в развитии воспаления.

В качестве предрасполагающих факторов рассматриваются наследственность, пожилой возраст, врожденные патологии костно-мышечной системы. Благоприятными условиями для развития бурсита в области стопы являются частые микротравмы, простудные и инфекционные болезни и гормональные нарушения.

Характерные проявления

Каждая клиническая форма заболевания характеризуется определенными симптомами и признаками.

  1. Ахиллобурсит. Проявляется возникновением болезненности в месте голени и пятки (по их задней поверхности), которая нарастает в утренние часы и усиливается при попытках встать на пальчики.
  2. Бурсит первого плюснефалангового сочленения. Часто провоцируется вальгусной деформацией, которая повышает процессы трения и увеличивает давление в суставе. Это приводит к постоянной травматизации прилегающих тканей, затрагивает и синовиальную сумку. Проявляется болезненностью в ступне после продолжительной ходьбы, особенно в неудобной обуви на каблуке. По мере прогрессирования болевой синдром усиливается, начиная проявляться даже в периоды отдыха или ночное время.
  3. Бурсит пятки. Часто сочетается с пяточной шпорой и подошвенным фасциитом, приводящим к усилению характерной симптоматики. Проявляется интенсивной болезненностью, которая локализуется в области подошвы, немного дистальнее пятки. Для этой формы весьма характерна боль стартовая, когда ее максимум наступает при первых шагах после сна или покоя. По мере хождения она утихает, но возвращается снова в вечерний период времени.
  4. Бурсит в области головок плюсневых костей. Характеризуется возникновением боли в стопе и пальцах, мешающей подолгу ходить и полноценно передвигаться.

Дополнительными симптомами бурсита стопы в любой его форме являются слабость с повышением температуры тела и нарушение сна (вследствие боли).

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения или несоблюдении всех предписаний лечащего доктора бурсит в области стопы продолжает прогрессировать. Это приводит к развитию осложнений, к которым относят:

  • формирование рубцовых спаек в области поражения;
  • снижение подвижности и функций суставов;
  • кальциноз;
  • распространение инфекции.

В тяжелых случаях бурсит может привести к некрозу, сепсису и полной утрате подвижности в области стопы. Поэтому так важна ранняя диагностика заболевания с приведением комплексной терапии.

Список профилактических мер

После полного подробного изучения причин развития бурсита в области стопы и характера его протекания был разработан целый комплекс профилактических мероприятий. Он помогает предотвратить развитие заболевания и включает в себя следующий список правил:

  • нужно научиться разумно совмещать периоды труда и отдыха;
  • следует избегать травматизации, перегрузок на ноги и не заниматься переноской тяжестей;
  • необходимо своевременно проводить обработку мелких царапин, мозолей, травм и потертостей в области ступни;
  • нужно питаться правильно и носить удобную обувь;
  • следует вовремя лечить инфекционные заболевания.

Разгрузить стопу поможет ортопедическая обувь, стельки или супинаторы. Стоит ходить босиком, по утрам заниматься гимнастикой и посещать различные спортивные секции: плавание, йогу, калланетику и другие. Следует отдавать больше времени отдыху и чаще высыпаться.

Стопа в организме человека выполняет важные опорные и амортизирующие функции, испытывая в процессе передвижений интенсивные нагрузки. Поэтому нет ничего удивительного в том, что нередко в этой области возникают различные заболевания костно-мышечной системы.

Одним из них является бурсит в области стопы, заключающийся в развитии воспалительных процессов в суставной сумке того или иного сустава. Он причиняет массу беспокойств, поскольку боль и отек мешают нормальному передвижению. При раннем обращении к специалисту хорошо поддается терапии и при соблюдении комплекса профилактических мер больше никогда не возникает.

Источник: https://vseonogah.ru/sustav/bursit/sustavov-stop.html

Причины, симптомы и лечение бурсита большого пальца стопы

Бурсит плюснефалангового сустава лечение

Такой недуг как бурсит большого пальца стопы является крайне распространенной патологией, которой страдает каждый 20-й житель нашей планеты. Болезнь чаще встречается у представительниц слабого пола и, как правило, имеет генетический характер.

В большинстве случаев пациенты не придают значения первым тревожным симптомам данного заболевания, принимая их за банальную усталость пальцев ног.

Многие пациенты не замечают симптомов бурсита, путая их с обычной усталостью ног

На самом же деле, такие изменения плюснефалангового сустава первого пальца ноги, как формирование специфической «шишечки» или «косточки», должны мотивировать больных посетить специалиста и немедленно начать лечение, что поможет избежать дальнейшего развития патологического процесса со всеми его осложнениями.

Что представляет собой бурсит большого пальца стопы?

Бурсит большого пальца ноги или воспаление суставной сумки плюснефалангового сочленения первого пальца стопы представляет собой сложный патологический процесс, в результате развития которого происходит изменение строения клеток синовиальной оболочки, окостенение и нарушение функции больного сустава.

Поражение сустава при бурсите

Эта болезнь в большинстве случаев является следствием вальгусной деформации, в ходе которой большой палец на ноге искривляется и обращается наружу.

Долгое время считалось, что бурсит возникает преимущественно у женщин, которые много времени проводят на ногах, занимаются определенными видами спорта, балетом или предпочитают носить обувь на высоких каблуках, но со временем эти стереотипы были опровергнуты.

Никак не влияет на развитие бурсита и ношение тесной обуви, и употребление в больших количествах поваренной соли. В основе данного патологического процесса лежит генетические нарушения в строении свода стопы, его мышечного и связочного аппарата, что и является причиной появления искривлений и определяется как бурсит стопы.

Статью о том, что такое бурсит, читайте здесь…

Причины развития бурсита стопы

Бурсит первого плюснефалангового сустава ноги формируется по самым разным причинам, но наиболее часто его развитию способствуют:

  • постоянное механическое воздействие на сустав, что рано или поздно приводит к его деформации;
  • врожденное или запущенное плоскостопие, которое никогда не поддавалось ортопедической коррекции;
  • травмы и частые ушибы медиальной поверхности стопы;
  • наследственная деформация стоп;
  • нарушения кальциевого обмена в организме.

Среди специфических факторов, которые провоцируют заболевание бурсит стопы, не стоит недооценивать следующие:

  • патологические процессы, которые ведут к дегенерации суставных тканей (артриты, артрозы, ревматизм);
  • псориаз;
  • аллергические реакции, а также аутоиммунные заболевания, когда организм ошибочно вырабатывает антитела к клеткам собственного организма;
  • нарушения метаболизма;
  • интоксикации разной этиологии;
  • инфекционные процессы общего и местного характера.

Независимо от причин возникновения, бурсит пальца ноги представляет собой большую угрозу для здоровья человека, так как с развитием патологического процесса и при отсутствии адекватного лечения может повлиять на способность пациента свободно передвигаться.

Именно поэтому данное заболевание нуждается в ранней диагностике, что поможет существенно увеличить шансы больного на выздоровление.Можно проводить профилактику бурсита большого пальца стопы. Комплекс упражнений смотрите в видео.

Как распознать заболевание?

На самом деле, распознать бурсит несложно, так как данное заболевание отличается рядом характерных симптомов, что выгодно отличают его от других патологий плюснефалангового сустава большого пальца ноги. Деформация сочленения приводит к растяжению суставной сумки, которая со временем воспаляется и наполняется экссудатом.

Такой процесс, естественно, сопровождается умеренной болезненностью в области сустава первого пальца ноги, из-за чего у человека могут произойти изменения с походкой, которая становится неуверенной и медленной.

Определить заболевание на начальном этапе его развития нетрудно: необходимо присесть на корточки и постараться сделать в таком положении несколько шагов. Болезненные ощущения во время проведения данного упражнения и будут указывать на бурсит стопы.

Ранние симптомы бурсита стопы, лечение которых не проводилось, со временем перерастают в более выраженные признаки, указывающие на прогрессирование болезни. Пациенты начинают жаловаться на изменение формы и появление искривления в зоне плюснефалангового сустава большого пальца стопы, что по внешнему виду напоминает шишечку или косточку.

Со временем признаки бурсита становятся все более выраженными

Интенсивность болевых ощущений увеличивается и принимает волнообразный характер (боль появляется лишь в моменты, когда больной сустав воспаляется). Нередко на шишечкоподобном образовании формируется мозоль, а прежняя обувь становится тесной и неудобной.

Все эти симптомы указывают на то, что бурсит находится на последних стадиях своего формирования и остро нуждается в консультации специалиста с последующим выбором максимально эффективного лечения.

Если бурсит не лечить, то уже в скором будущем экссудат в суставной сумке из-за своего инфицирования станет гнойным.

Это повлечет за собой появление в области проекции сочленения острых болезненных ощущений, которые приобретут постоянный характер и начнут волновать больного даже в состоянии полного покоя.

Нарушения со стороны сустава ведут к тому, что происходит окостенение тканей и, как результат, формируется анкилоз (полное выпадение функции плюснефалангового сочленения — обездвиживание).

Основные методы лечения

Итак, как и чем лечить бурсит стопы на различных стадиях этого заболевания? Естественно, большинство специалистов склоняются к консервативному методу терапии данной патологии, считая оперативное вмешательство в подобных случаях мерой крайней.

Консервативное лечение бурсита стопы целесообразно начинать со смены привычной обуви на более удобную, отказа от ношения каблуков и уменьшения силовых нагрузок на больную ногу.

Все это в комплексе с назначением противовоспалительных местных средств дает неплохие результаты, особенно на начальных стадиях формирования бурсита.

В случае наличия в суставной сумке экссудата, пациенту рекомендуется сделать лечебную пункцию полости сустава с последующим удалением жидкости и введением гормональных препаратов или антибиотиков при условии развития гнойного процесса.

В последнее время большой популярностью среди врачей и их пациентов пользуются бурсопротекторы большого пальца стопы с межпальцевой перегородкой, которые надежно защищают пораженный сустав от механических воздействий, интенсивного трения об обувь, лишнего давления и образования мозолей.

Бурсопротекторы применяют на ранних стадиях заболевания

Бурсопротекторы эффективны на начальных стадиях заболевания, так как препятствуют дальнейшей деформации большого пальца ноги и образованию косточки, а также позволяют избавиться от болевых ощущений при ходьбе.

Хирургическое лечение бурсита большого пальца стопы показано в следующих случаях:

  • отсутствие терапевтического эффекта от консервативного лечения;
  • резко выраженный болевой синдром;
  • нарушение или полное выпадение функции плюснефалангового сустава;
  • предельное увеличение угла деформации.

Самым распространенной и малотравматичной операцией в подобного рода клинических случаях является бурсэктомия, в ходе которой проводится иссечение гипертрофированного костного нароста, что позволяет избавиться от лишних тканей.

Запущенные формы болезни нуждаются в более радикальных хирургических манипуляциях, к примеру, в остеотомии.

Остеотомия представляет собой смещение плюсневой кости и фаланг пальца с целью уменьшения вальгусного угла и их фиксацией специальными металлическими конструкциями.Подробнее о данной операции смотрите в видео.

Важно помнить, что от бурсита большого пальца стопы не застрахован ни один из нас.

Именно поэтому следует более внимательно относиться к своему здоровью, тщательней выбирать себе обувь и стараться всячески избегать возможных причин развития болезни.

Если же человеку уже пришлось столкнуться с данной патологией, тогда не следует терять ни минуты и немедленно обращаться к специалисту для оказания медицинской помощи.

Помните, только адекватное лечение бурсита большого пальца ноги поможет избавиться от болезни и избежать тяжелых осложнений, которые влечет за собой этот патологический процесс.

О других причинах боли в суставах большого пальца ноги читайте здесь…

Источник: http://zdorovie-sustavov.ru/prichiny-simptomy-i-lechenie-bursita-bolshogo-paltsa-stopy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.