Бурсит коленного сустава по мкб

Содержание

Код по мкб 10 бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава по мкб

Сустав является подвижным соединением костей, покрывается капсулой, ее внутренняя оболочка выстилает суставные поверхности, способствует формированию бурс. Они представляют вид полостных мешочков, заполненных синовиальной жидкостью, которая выполняет функцию смазки, предупреждая патологическое трение.

Травмы, постоянные переохлаждения могут спровоцировать бурсит. Заболевание характеризуется воспалительным процессом синовиальной сумки с образованием экссудата – специфической жидкости, выделяемой в ткани мелкими кровеносными сосудами. В зависимости от макроскопического исследования различают следующие виды экссудата:

  • серозный;
  • серозно-фиброзный;
  • гнойный;
  • гнойно-геморрагический.

Причины

Острый бурсит возникает от прямого попадания инфекции в рану. Хроническое течение патологии происходит на фоне постоянного механического раздражения сустава.

Причины, влияющие на развитие заболевания:

  • повреждения различного характера (переломы, вывихи, ушибы, растяжения);
  • усиленные физические нагрузки;
  • нарушение обмена веществ;
  • отложение кальция в сухожилиях;
  • инфекционные заболевания;
  • токсические отравления;
  • снижение иммунитета.

Общие симптомы

Бурсит выражается клиническими явлениями, соответствующими воспалительному процессу:

  • Болевые ощущения ─ сильные, ноющие, распространяющиеся на конечность. Подвижные суставы подвергаются большей нагрузке, поэтому боль усиливается при каждом движении.
  • Скопление экссудата, отек ─ происходит образование жидкости в околосуставной сумке и в межклеточном пространстве.
  • Формирование контрактуры в суставе ─ из-за болевого синдрома и отека больной принимает вынужденное положение. Явление также вызывается нарушением водно-солевого обмена, в ходе которого происходит отложение солей.
  • Покраснение кожи ─ воспаление сопровождается отечностью, местным повышением температуры и притоком крови, в результате появляется гиперемия.
  • Нарушение общего состояния ─ в острый период повышается температура тела до 39-40⁰С, увеличиваются лимфатические узлы. Наблюдаются признаки интоксикации организма ─ тошнота, слабость.

Хронический бурсит является следствием неправильного подхода к лечению. Симптомы на время стихают, но недолеченный очаг инфекции по-прежнему продолжает существовать. В дальнейшем негативные факторы могут спровоцировать рецидив болезни.

Постоянное выделение большого количества экссудата приводит к осложнению ─ гигроме. Новообразование не представляет угрозы, но доставляет дискомфорт и является косметическим дефектом. В основном от консервативного лечения не получают результата и прибегают к хирургическому удалению.

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра бурситам и другим заболеваниям синовиальной сумки отведен отдельный раздел с кодами М70.

Для каждого вида определенный шифр, и лечащий врач обязан указать его в медицинской карте.

Присвоенный код предоставляет информацию медперсоналу о болезни пациента и помогает вести статистику опорно-двигательных нарушений среди населения.

Код бурсита коленного сустава по МКБ 10 ─ М70-М71. Учитывая локализацию, его подразделяют на:

  • препателлярный ─ патологические изменения происходят в подкожной сумке надколенника;
  • инфрапателлярный ─ в воспалительный процесс вовлекаются бурсы, расположенные под коленной чашечкой и сухожилием;
  • супрапателлярный ─ очаг развивается в суставной сумке, расположенной над коленом.

Препателлярный бурсит

В передней части надколенной области находится близкорасположенная к поверхности препателлярная сумка. Удары в колено становятся причиной повреждения бурсы с последующим внутренним кровоизлиянием, что вызывает воспалительную реакцию.

Визуально отмечается локализованный отек, на месте травмы появляется гематома, невозможно полностью разогнуть ногу в коленном суставе. При пальпации обнаруживается болезненное образование с жидкостным содержимым.

Препателлярный бурсит с легкостью определяется опытным доктором, но для исключения костных переломов врач направляет на рентгенологическое обследование. При подозрениях на наличие инфекционного возбудителя применяют аспирацию: извлекают скопившийся экссудат с помощью прокола и исследуют в лаборатории.

Бурсит «гусиной лапки»

Бурса гусиной лапки располагается ниже суставной щели, в месте крепления портняжной, подсухожильной и тонкой мышц, связанных в единое сухожилие, которое прикрепляется к большеберцовой кости. Травмировать ее трудно, поэтому воспаление представленной бурсы возникает как следствие предшествующих заболеваний.

Бурсит «гусиной лапки» (анзериновый) возникает преимущественно у спортсменов и пожилых людей. Толчком развития является деформирующий остеоартроз, возникающий от чрезмерного давления на суставные элементы. Заболевание также затрагивает прилегающие сухожилия, вызывая их воспаление (тендинит).

Сзади образуется припухлость, боль ощущается во внутренней части колена, особенно выражена при подъеме и спуске по лестнице. В связи со сходством клинической картины с другими болезнями на первоначальном осмотре не всегда удается поставить точный диагноз, поэтому проводят дополнительные обследования.

Ахиллобурсит

Развивается в месте соединения пяточной кости и сухожилия. Скопившийся экссудат вызывает уплотнение окружающих тканей, частично утрачивается двигательная активность сустава. Нередко сочетается с другими патологиями: пяточной шпорой, подошвенным фасциитом.

Отмечается отек в пяточной области, пациенты жалуются на боль, распространяющуюся выше на икроножную мышцу. При попытке встать на носочки или опереться на пятку болевые ощущения усиливаются, затрудняются движения в лодыжке.

Несвоевременное лечение приводит к осложнениям: образованию гноя, разрыву ахиллесового сухожилия, флегмоне, сепсису. В случае отсутствия эффекта от комплексной терапии прибегают к хирургическому методу, в ходе которого иссекается поврежденный участок бурсы.

Ключевые понятия

Правильный диагноз – 80% успешного лечения. Если его формулировки понятны любому врачу, то и вероятность адекватной терапии повышается на порядок.

Согласно общепринятому среди врачей мнению, клиническая классификация должна выполнять практические функции. В определении испанского ревматологического общества, она должна решать такие задачи:

  1. Способствовать адекватному и верному выбору тактики лечения.
  2. Помогать практикующему врачу в его рутинном ежедневном труде.
  3. Быть полезной для статистической обработки данных.

На первый взгляд, требований немного. Однако специфика ревматоидного артрита требует более детального подхода практически по каждому из пунктов.

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава (код по МКБ-10 – М70.5): симптомы и лечение, диагностика, причины

Бурсит коленного сустава по мкб

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава представляет собой специфический воспалительный процесс. Он преимущественно развивается у лиц, которые активно занимаются спортом. Согласно МКБ-10 заболевание имеет код М70.5.

Что это такое?

Коленный сустав имеет сложное строение. Он образован поверхностями 4-х костей, а именно бедренной, большеберцовой, малоберцовой кости и надколенника.

Снаружи сустав покрыт соединительнотканной капсулой, которая называется сумка. Внутренний листок продуцирует синовиальную жидкость, обеспечивающую функционирование хрящевых структур.

Она также уменьшает трение между суставными поверхностями костей.

Строение коленного сустава (вид сбоку)

Термин бурсит описывает воспалительный процесс, который сопровождается поражением тканей сумки (на латинском языке сумка называется бурса). Так как коленный сустав является сложным компонентом опорно-двигательной системы, который подвергается высоким функциональным нагрузкам, то бурсит является достаточно распространенным патологическим состоянием.

Классификация

Бурсит коленного сустава разделяется на несколько видов в зависимости от определенных критериев. По локализации патологического воспалительного процесса выделяется:

  1. Супрапателлярный бурсит – воспаляется надколенниковая часть сумки.
  2. Инфрапателлярный бурсит – воспалительный процесс затрагивает подколенную часть синовиальной сумки.
      Виды бурсита в зависимости от локализации воспаления
  3. Бурсит гусиной лапки – воспаление затрагивает часть синовиальной бурсы, локализующуюся внутри колена.

В зависимости от основной группы этиологических (причинных) факторов выделяется несколько групп бурсита коленного сустава:

  1. Асептический (серозный, немикробный) бурсит – относительно легкий тип воспаления, который легко поддается терапии.
  2. Посттравматический бурсит – основной причиной развития воспалительного процесса является перенесенная травма коленного сустава.
  3. Инфекционный (микробный) бурсит – основной причиной патологии является жизнедеятельность патогенных (болезнетворных) или условно-патогенных микроорганизмов. Воспаление характеризуется тяжелым течением, крайней степенью которого является гнойное поражение тканей.
  4. Кальциноз сумки коленного сустава – патологическое состояние характеризуется откладыванием известковых солей в тканях. Обычно оно развивается на фоне длительного (хронического) воспаления различного происхождения.

По длительности течения заболевания выделяется острый (до 3-х месяцев) и хронический (более полугода) патологический процесс. Каждый вид воспалительного процесса бурсы коленного сустава может переходить из одного в другой. Часто посттравматический бурсит осложняется присоединением бактериальной инфекции.

Причины возникновения

Бурсит коленного сустава является полиэтиологическим заболеванием, развивающимся под действием различных причин:

  1. Перенесенные травмы – ушибы, растяжение или разрывы связок, сухожилий, переломы костных оснований колена, кровоизлияния в ткани (гематомы).
  2. Систематическое воздействие вибрации или повышенных нагрузок на колено в течение длительного периода времени.
  3. Нарушение метаболизма, сопровождающееся откладыванием солей различных соединений в тканях структур костно-мышечной системы, в частности при подагре.
  4. Аутоиммунные патологические состояния, сопровождающиеся образованием антител к собственным тканям.
  5. Проникновение в ткани коленного сустава патогенных или условно-патогенных микроорганизмов (кишечные палочки, стрептококки, стафилококки, клебсиеллы).

Выяснение причины воспалительного процесса является очень важным диагностическим мероприятием, позволяющим подобрать адекватное лечение.

Важно! Независимо от степени тяжести перенесенной травмы колена следует обращаться к врачу, так как даже небольшие изменения в тканях смогут спровоцировать развитие бурсита.

Симптомы

Воспалительный процесс в сумке коленного сустава сопровождается определенной клинической симптоматикой:

  • боль в области колена, усиливающаяся на фоне повышения нагрузки. Выраженность и локализация ощущений дискомфорта зависят от вида бурсита;
  • отечность мягких тканей с увеличением колена в объеме;
  • покраснение (гиперемия) кожи;
  • снижение объема движений в колене, которое более заметно на фоне болевого синдрома.

Каждый тип бурсита коленного сустава характеризуется определенной симптоматикой:

  1. Инфекционный гнойный процесс может сопровождаться ухудшением общего состояния человека вследствие развития интоксикации. При этом повышается температура тела, ухудшается аппетит, может присоединяться головная боль и ломота в теле.
  2. Супрапателлярный бурсит характеризуется локализацией болевых ощущений вверху колена, там же может образовываться небольшая припухлость.
  3. Инфрапателлярный бурсит имеет болевые ощущения и воспалительные признаки, которые локализуются ниже коленной чашечки.

При остром воспалении клинические симптомы более выражены. Хроническое течение заболевания характеризуется минимальными проявлениями.

Отечность мягких тканей с увеличением колена в объеме

Диагностика

Диагноз бурсит коленного сустава устанавливает врач ортопед на основании результатов клинического обследования (опрос пациента, осмотр, пальпация сустава, определение объема активных и пассивных движений).

Визуализация изменений проводится при помощи рентгенологического исследования. При необходимости дополнительно может назначаться компьютерная томография (КТ), обладающая высокой разрешающей способностью.

Лечение

При инфрапателлярном бурсите коленного назначается комплексное лечение, которое преследует несколько целей. К ним относится устранение воздействия причинного фактора, снижение выраженности воспалительной реакции, восстановление тканей и функционального состояния колена. Для этого может назначаться несколько направлений терапевтических мероприятий:

  • медикаментозное консервативное лечение;
  • физиотерапия;
  • народные способы;
  • хирургическое вмешательство.

Вид и объем терапевтических мероприятий определяется врачом после проведенной объективной диагностики заболевания.

Медикаментозное

Для эффективного лечения инфрапателлярного бурсита используются лекарственные средства нескольких фармакологических групп:

  1. Антибиотики – назначаются при инфекционном воспалительном процессе.
  2. Противовоспалительные нестероидные средства (Аналгин, Ортофен, Кетанов, Нимесил) – снижают выраженность воспаления, применяются в виде уколов или таблеток в комбинации с мазью.
  3. Лекарства, улучшающие кровоток в тканях и препятствующие тромбообразованию в сосудах микроциркуляторного русла (Гепарин, Венотон) – используются для снижения выраженности отека, а также ускорения восстановления колена.

При наличии сопутствующей патологии, которая ухудшает течение бурсита, могут использоваться сахароснижающие, антигипертензивные, сердечные препараты.

Физиотерапия

Воздействие физическими факторами на ткани коленного сустава обычно показано при хроническом течении воспалительного процесса, к ним относятся:

  • лазеротерапия;
  • электрофорез с противовоспалительными средствами;
  • воздействие ультразвуком;
  • магнитотерапия.

Физиотерапевтические процедуры также могут назначаться во время восстановительного периода после основного курса медикаментозного лечения или хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство

Выполнение операции показано при формировании кисты (ограниченная полость в капсуле коленного сустава, заполненная жидкостью) с целью удаления образования. Также вмешательство проводится при различных осложнениях, в частности развитии гнойного процесса. Выбор методики вмешательства определяется врачом после диагностических исследований.

Народные способы

Народные средства обычно подразумевают применение лекарственных растений, которые обладают противовоспалительными свойствами:

  • растирание колена настойкой каштана, приготовленной на водке;
  • прикладывание к коленному суставу капустного листа с медом на 8 часов;
  • компрессы, приготовленные на отваре лекарственной ромашки.

Народные способы не могут заменить основного курса терапии. Их можно применять в качестве дополнительного терапевтического направления после консультации с лечащим врачом.

Осложнения и последствия

Отсутствие своевременного лечения бурсита коленного сустава может привести к развитию осложнений и негативных последствий для здоровья:

  1. Формирование соединительнотканных спаек, которые резко ограничивают объем движений в колене.
  2. Образование свища, представляющего собой канал, через который выходит гной из сустава.
  3. Гибель тканей (некроз) околосуставной сумки.
  4. Откладывание солей кальция (кальциноз).
  5. Распространение инфекции по всему организму (сепсис) или вторичное заражение других органов.

Для того, чтобы избежать осложнений важно при первых клинических проявлениях воспалительной реакции обращаться к врачу.

Важно! Сепсис на фоне бурсита коленного сустава может привести к тяжелой интоксикации и даже летальному исходу.

Профилактика

Для предотвращения развития воспалительного процесса в сумке коленного сустава важно выполнять несложные рекомендации направленные на устранение воздействия провоцирующих факторов:

  • ограничение функциональных нагрузок;
  • правильная первичная обработка раны, ссадины, царапин;
  • достаточная двигательная активность;
  • рациональное питание, которое предотвратит обменные нарушения.

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава в большинстве случаев можно избежать. Правильное оказание помощи и лечения после травмы дает возможность избежать развития заболевания и его осложнений.

Источник: https://sustavzone.ru/sustavi/others/infrapatellyarnyj-bursit-kolennogo-sustava

Бурсит коленного сустава: симптомы (ФОТО) и лечение, код МКБ-10

Бурсит коленного сустава по мкб

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

37629

Дата обновления: Декабрь 2018

Диагноз бурсит коленного сустава терапевты ставят пациентам, у которых было выявлено воспаление в колене. Патологический процесс может локализоваться в одной или нескольких суставных полостях. Заболевание встречается у взрослых и детей. Существует множество факторов, которые приводят к развитию бурсита коленного сустава.

Общие сведения о болезни

Коленный сустав относится к самым нагружаемым сочленениям, поэтому часто страдает от различных патологий

Суставная сумка принимает непосредственное участие в деятельности коленного сустава. Она имеет вид кармана. Бурса оберегает сустав от механических повреждений, из-за которых он может утратить свою работоспособность.

Облегчает его движения жидкость, которая наполняет синовиальную сумку. В случае если в одной или нескольких полостях образуются кровяные сгустки, гной или серозная жидкость, то медики диагностируют у человека бурсит.

Бурсит колена в большинстве случаев обнаруживается у людей, которые много времени проводят «на ногах».

Это касается работников сфер обслуживания и спортсменов. У маленьких детей заболевание может развиться на фоне нехватки определенных витаминов и минералов в организме.

Заболеванию отведено место в международной классификации МКБ 10. Ему был присвоен код М70.

Причины развития

Сильные нагрузки провоцируют появление бурсита

Колено относится к числу самых подвижных сочленений. На него постоянно оказываются серьезные нагрузки, из-за чего оно может травмироваться. Малейший ушиб или удар в это место приводит к повышенной выработке синовиальной жидкости.

Таким способом организм старается защитить уязвимую зону. Систематические повреждения приводят к переизбытку жидкости, в результате чего она начинает застаиваться. Это в свою очередь приводит к развитию воспалительного процесса.

К появлению бурсита коленного сустава приводят и другие причины:

  • Патологии коленного сустава хронического типа;
  • Системное инфекционное поражение;
  • Развитие осложнений на фоне инфекционных поражений сустава;
  • Инфицирование колена через рану или ссадину;
  • Гемофилия;
  • Осложнение после хирургического вмешательства;
  • Ожирение;
  • Аллергические реакции;
  • Сбой обменных процессов в организме.

Очень важно правильно определить причину заболевания, так как она учитывается при подборе лечебного курса, который подавляет развитие бурсита коленного сустава.

Классификация заболевания

Бурсит может протекать в острой или хронической форме

Существует несколько разновидностей бурсита коленного сустава. Каждая из них имеет свой перечень симптомов, по которым врач может определить патологию и степень тяжести ее развития

Тип классификацииВиды заболевания
В зависимости от места локализацииПередний или препателлярный. В данном случае воспаляется место, расположенное над коленной чашечкой.
Подколенный или супрапателлярный. Диагностируется при воспалении суставной сумки.
Гусиный или киста Бейкера. Наблюдается в случае воспаления ямки колена и задней суставной сумки.
По характеру теченияОстрый.
Подострый.
Хронический.
Рецидивирующий.
В зависимости от состава жидкостиГнойный. Происходит присоединение к воспалению бактериальной инфекции.
Серозный. При наличии других заболеваний внутренних органов и систем.
Геморрагический. Обнаруживается при появлении крови в экссудате.

Сложнее всего выявить у пациента хронический бурсит, который диагностируют при воспалении коленного сустава. Все потому, что в большинстве случаев он протекает бессимптомно. Нередко заболевание развивается на фоне других патологий, таких как артрит или артроз. Острая форма болезни выдает себя сильными болями. Поэтому не заметить ее течение практически невозможно.

Возможные осложнения

Бурсит коленного сустава, если своевременно не начать лечение, приведет к появлению осложнений. Особенно часто с ними сталкиваются пациенты, у которых выявлена гнойная форма воспаления. В результате прогрессирования патологии возникает остеомиелит, некроз мягких тканей, лимфаденит, флегмона и артрит гнойного типа. Каждое из осложнений бурсита требует долгого лечения.

Методы диагностики

УЗИ – один из самых информативных методов диагностики

Лечащий врач перед назначением терапии попросит пациента пройти необходимые диагностические мероприятия. Они помогут специалисту правильно определиться с диагнозом и выявить имеющиеся у человека нарушения, которые являются противопоказаниями к определенным видам терапии.

Диагностикой бурсита коленного сустава может заниматься травматолог, терапевт и ортопед. На начальном этапе терапии врач собирает анамнез и проводит визуальный осмотр пораженной воспалением области, в данном случае колена.

Далее пациента направляют на прохождение диагностических процедур и анализов:

  • Ультразвуковое исследование;
  • Рентгеноскопия;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Анализ крови.

Дополнительно может потребоваться пункция содержимого полости сустава для определения состава жидкости, которая ее наполняет.

Для подтверждения диагностика потребуется проведение дифференциальной диагностики. Она позволяет отличить бурсит от других похожих патологий, таких как артроз, остеомиелит и синовит. Для этих целей проводится компьютерная томография и артрография сустава.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство в полости сочленений требуется в особо тяжелых случаях. Операция при развитии бурсита коленного сустава рекомендована пациентам, которым не помогает медикаментозная терапия. Хирургическое вмешательство показано при таких отклонениях:

  • Развитие гнойного процесса;
  • Свищевая форма;
  • Хронический бурсит при низкой эффективность консервативной терапии;
  • Получение травмы с проникновением в бурсу.

Во время операции хирург удаляет воспаленную бурсу, из-за чего пациенту грозит инвалидность. В связи с этой особенностью радикальное лечение назначается только в экстренных случаях.

Народные средства

Лечение в домашних условиях обычно проводится народными средствами. Они тоже могут улучшить состояние больного, если использовать их наряду с традиционными медикаментами.

При бурсите коленного сустава полезны следующие народные средства:

  1. Отвар на основе корня лопуха. Его готовят из растительного сырья (2 ст. л.) и 1 л горячей воды. Отвар минут 10 кипятят, а потом настаивают в течение 30 минут. В отфильтрованном составе требуется смачивать марлю, после чего прикладывать ее к больному месту. Процедуру проводят на протяжении 1 часа. Каждые 30 минут требуется менять компресс. Курс терапии составляет 2 недели;
  2. Компресс из капустных листочков. Кашицу из овоща или целый лист требуется наложить на больное колено. Такой компресс желательно выдерживать в течение 4 часов. Каждый 40 минут требуется менять высохший листок на новый. То же касается порции кашицы из капусты. Используют данное средство до тех пор, пока болезнь не будет вылечена;
  3. Чай из семян сельдерея. Его готовят из 2 ст. л. сырья и 250 мл горячей воды. В течение 2 часов напиток нужно настаивать. Готовую порцию желательно разделить на 2 раза. Пьют лечебный чай не меньше 2 недель;
  4. Компрессы с соком алоэ. Для его приготовления понадобится основной ингредиент и порция меда. Их перемешивают друг с другом в соотношении 1:2. Готовую смесь требуется наносить на коленный сустав на 30 минут. Держат его под пленкой.

Домашнюю мазь или компресс при бурсите коленного сустава можно начинать использовать только после получения одобрения врача на проведение данной терапии.

Бурсит коленного сустава по мкб – Лечение Суставов

Бурсит коленного сустава по мкб

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что же такое ушиб? Это травма мягких тканей участка тела. Ушиб коленного сустава – травма распространенная, ей подвержены и взрослые, и дети. Кажется, что такая травма не стоит внимания. Помазал мазью — и пройдет само. Но это мнение ошибочное.

За безобидным ушибом скрываются неприятности. Что делать при ушибе колена? Какие симптомы сопутствуют ушибу колена? Первая помощь, если место ушиба опухло? Какую применить мазь? Но начнем по порядку.

Травмы, в том числе и травмы колена, классифицируются в МКБ- 10. МКБ -10 — это Международная классификация болезней 10 – го пересмотра. Кроме того, сильный ушиб колена сопровождается разрывом связок и отрывом наколенника. В классификатор МКБ входят все заболевания и травмы.

Степень повреждения

Какие мягкие ткани повреждаются при ушибе колена:

Кожный покров и подкожная клетчатка. Кожа останется неповрежденной, но образуется синяк, в противном случае, возникает рана.

Мышечные волокна. При повреждении мышечных волокон возникает сильный спазм, боль.

Связки. При разрыве связок теряется подвижность сустава.

Хрящевая ткань. Хрящевая ткань отвечает за смягчения движения. При разрушении хрящевой ткани кости трутся друг об друга и разрушаются. Это разрыв мениска.

Сосуды. При разрыве кровеносного сосуда в полости сустава собирается кровь и нарушает функционирование. На месте ушиба образуется шишка.

Разрыв мениска (чашечки) — по МКБ — 10, S83.2 — распространенная травма. Разрыв мениска классифицируется: на полный, неполный, продольный («ручка лейки»), поперечный, лоскутообразный, раздробленный.

Если при травме не проводилось лечение, то последствия серьезные: возникновение и развитие воспаления и, как результат, появление артрита.

Дальше могут начаться необратимые дистрофические процессы, разрушающие ткани.

Причины ушибов

Легко получить ушиб колена зимой, в гололед. Причина ушиба — это падение на одно колено. Маленькие дети получают ушибы в силу чрезмерной подвижности. Первые травмам подвержены спортсмены таких видов спорта: паркур, футбол, легкая атлетика и боевые искусства. Иногда травму получают даже во время обычной пробежки.

У футболистов встречается специфическая травма задней крестообразной связки (ЗКС), также классифицирующаяся в МКБ — 10. Травма связки, расположенной сзади коленного сустава, выявляют только после проведения МРТ.

Главный симптом травмы — острая, резкая боль, которую трудно вытерпеть. Появляется шишка на коленном суставе и возникает синяк в месте удара. В виде припухлости проявляется гемартроз (кровоизлияние в суставе).

Шишка образуется как впереди, так и сзади.

Похожая симптоматика (колено болит сзади) наблюдается у баскетболистов и пловцов. Боль под коленом сзади говорит о повреждении коленной чашечки. При совпадении повреждения мениска и травмирования коленного кровеносного сосуда образуется шишка выше мениска, но иногда и сзади. Разрыв передней крестообразной связки часто совпадает с разрывом латерального мениска.

При сильной травме человек теряет сознание и получает болевой шок.

Первая помощь

Для оказания первой помощи прикладываем холодный компресс. Это позволит приостановить процесс гемартроза. При ушибе для обезболивания применяют мази. Какую мазь лучше применять, посоветует доктор. Резкую боль вызывает гематома, давящая на нервные окончания.

Где бы ни случилась травма, пострадавшему нужно оказать доврачебную помощь. В первую очередь, его необходимо усадить и поднять ногу для сокращения притока крови. При получении травмы на улице обратитесь в травмпункт, а при сильном ушибе со снижением двигательной функции вызывайте «скорую помощь».

Методы лечения

Лечение ушиба колена лучше доверить специалисту. Первое — это лед, потом мазь — и к доктору. Ушиб так же, как другая травма, требует индивидуального подхода в каждом конкретном случае:

Если у пациента сильный ушиб коленного сустава, врач назначает обезболивающие препараты. В таких случаях применяют противовоспалительные нестероидные медикаменты: Диклофенак, Кетанов, Анальгин.

Наравне с медикаментозным лечением, для лечения ушиба колена применяют местное: мазями и гелямиТраумель С, Артроактив, Фастум гель, Фербедон, Лиотон и другие.

Для снятия отеков и снижения боли пострадавшему делают в первую очередь пункцию коленного сустава для удаления накопившейся крови, а после применяется обезболивающая мазь.

Ушибленное колено фиксируют в неподвижном положении, которое можно достичь с помощью фиксирующей повязки или специального наколенника.

Для скорого излечения чашечки используются хондропротекторные средства, такие как крем Коллаген ультра и гель Коллаген ультра.

После подключаются физиотерапевтические процедуры, УВЧ, электрофорез.

Для быстрого лечения ушибов используются и народные средства, в основном, мази. При ушибах употребляются мази на свином жиру с добавлением листьев подорожника и мази сабельника.

Для регенерации сустава необходимо две – три недели лечения. При сильных ушибах этот срок может увеличиться в зависимости от полученных повреждений.

Но ни в коем случае не беритесь за лечение ушиба, а особенно мениска, самостоятельно, потому что это приводит к необратимым процессам в суставах.

Ушиб колена классифицируется в МКБ -10. Травмы колени и голени имеют классификацию (S80-S89) в Международной классификации болезней 10-го пересмотра.

Первая заповедь — берегите колени, последствия травмы непредсказуемы. Как лечить ушиб колена — знает врач.

2016-03-25

Сакроилеит: лечение инфекционной, неинфекционной, реактивной и ревматической природы

Сакроилеит – это крайне коварное и опасное заболевание, для которого характерно воспаление крестцово-подвздошного сустава. Патология поражает молодых людей трудоспособного возраста. Спустя 10-15 лет у 70% из них происходят тяжелые необратимые изменения в суставе. Это ведет к существенному снижению качества жизни и потере трудоспособности.

Из-за похожих клинических симптомов сакроилеит нередко путают с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондрозом, спондилоартрозом, спондилезом и др.). У большинства больных выявляют рентгенологические признаки этих болезней.

Большинство врачей на этом останавливается, выставляет диагноз и отправляет пациента лечиться. Но… сакроилеит очень часто развивается вместе с другими заболеваниями позвоночника.

Он может иметь разные причины возникновения и говорить о наличии других, более серьезных системных заболеваний.

Источник: http://sustav-med.ru/sustavyi/bursit-kolennogo-sustava-po-mkb/

Бурсит по МКБ 10: этиология, патоморфология и клиническая картина

Бурсит коленного сустава по мкб
Заболевание бурсит очень опасно, при проявление симптомов обязательно посетите своего врача

Воспаление слизистой сумки в медицинской практике называется бурситом.

В скелетно-мышечной системе человека насчитывается около 150 бурс, каждая из которых важна для предотвращения трения между сухожилиями, мышцами, суставами. В МКБ 10 бурсит локтевого сустава имеет код М70.2 и М70.3.

Заболеваниям мягких тканей, которым характерно воспаление синовиальной капсулы отведен раздел М70. Он разделен на несколько подразделов в зависимости от локализации патологического процесса.

Этиология воспалительного процесса: причины развития

Бурса является щелевидной полостью с содержанием синовиальной жидкости, она выстлана синовиальной оболочкой и относится к вспомогательному аппарату мышц.

Воспалительный процесс вызывают гноеродные микроорганизмы, попадающие в сочленение путем повторяющихся травм.

Указание присвоенного заболеванию кода по МКБ 10 помогает врачам быстро определить чем болен пациент, обратившийся за помощью. Основные причины возникновения заболевания:

  • перегрузки суставов;
  • механическое повреждение (ушиб, удар);
  • переломы, вывихи, подвывихи, растяжения;
  • нарушенный метаболизм;
  • аутоиммунные патологии;
  • занесение инфекции в результате порезов, царапин.

Острый бурсит появляется в результате переохлаждения, отравления, возрастного изменения в сочленениях. Формированию патологии способствуют другие заболевания суставов, например, артроз или артрит, подагра.

Развитие патологического процесса в слизистой сумке возникает по причине присоединения гноеродной микрофлоры, попавшей в бурсу. Продолжительное воздействие вибрации приводит к развитию воспалительного процесса.

В группу риска входят спортсмены, личности 35-летнего возраста и старше.

Типы заболевания по характеру воспаления

Берегите себя, старайтесь не получать травмы и у вас будет меньше шансов приобрести бурсит

В МКБ 10 выделяют несколько типов бурсита. По характеру воспаления выделяют такие виды заболевания:

  1. Асептический бурсит, по другому его называют неинфицированным. Из названия болезни видно, что она развивается без влияния инфекции. Чаще его возникновению предшествует травмирование.
  2. Септический бурсит или инфекционный. Патология развивается вследствие попадания инфекции. Его формирование провоцирует туберкулез, сифилис, гонорея или бруцеллез. Сифилитический бурсит имеет код по МКБ 10 М73.1. Гонококковый бурсит возникает по причине попадания в синовиальную сумку гонококковой инфекции, код по МКБ 10 — М73.0 и А54.4.

Кроме того, выделяют гнойный бурсит и острый, а также воспалительный процесс в бурсе может иметь хроническое течение. Хронический вид патологии длится долго с периодами обострения и ремиссии.

Классификация десятого пересмотра использует для определения бурсита по МКБ 10 коды М70-М79, в каждом разделе для бурсита отведен определенный код, чтобы было проще определиться с терапией патологии и постановкой диагноза.

Анатомические особенности и локализация заболевания

Локомоторная система представляет собой сложную конструкцию, состоящую из сухожилий, связок, мышц, хрящей и костей. Старение негативно влияет на все структуры, в том числе на синовиальные сумки.

Чаще всего от бурсита страдают локти, плечи, колени, бедро и голеностоп. Благодаря наличию суставных капсул, сочленениям обеспечена высочайшая мобильность.

При заболевании бурсит коленного сустава код зависит от того, какая бурса вовлечена в воспалительный процесс. Локализация синовиальных сумок в коленях:

  1. Воспаление, протекающее в передней подкожной, подфасциальной, подсухожильной преднадколенниковой сумке называется препателлярным бурситом. В МКБ 10-го пересмотра этому виду заболевания присвоен код М70.4.
  2. Локализация воспаления в поверхностной большеберцовой и нижней глубокой поднадколенниковой сумках называется инфрапателлярным видом бурсита. Этот вид заболевания не имеет определенного кода в международной классификации болезней, поэтому его относят к другим болезням мягких тканей, которые связанны с нагрузкой на сочленения и находятся под кодом М70.8 или М70.9, если заболевания является неуточненным.

Коленный сустав имеет 10 синовиальных сумок, каждая из которых подвергается воспалительному процессу. Реже воспаляется сумка, находящаяся в медиальной части голени.

В отличие от колена, в локтевом суставе находится несколько синовиальных сумок, обеспечивающих мобильность трем различным сочленениям, но заболевание чаще поражает одну синовиальную сумку.

Бурситу локтевого отростка в МКБ 10-го пересмотра отведен код М70.2, другим видам заболевания отведен код М70.3.

Расположение и названия синовиальных сумок в тазобедренном сочленении, плечевом и голеностопном

Рисунок показывает где находятся сумки в тазобедренном суставе при бурсите

В МКБ 10 выделяют большеберцовый коллатеральный бурсит, этому заболеванию отведен код М 76.4. Из названия становится понятно, что локализация патологии — область большеберцовой кости. В Международной классификации болезней не зафиксировано случаев этого заболевания, связанных с летальным исходом.

Оно замечательно поддается лечению. Статистические данные показывают, что большеберцовый коллатеральный бурсит диагностирован у 74, 382 мужчин и 85, 839 женщин. Из этого был сделан вывод, что патологи на 15% чаще встречается среди женщин. В группе риска находятся личности 45–49 лет.

Тазобедренный сустав имеет седалищную сумку, вертельную, подвздошно-гребешковую и сумку ягодичной мышцы.

Если локализация воспаления находится в плечевом суставе, на медицинской карточке пациента будет написан код М75.5. Плечевой бурсит обозначают этим кодом, если воспалилась одна из синовиальных сумок сочленения.

Плечо окружено тремя синовиальными карманами: субдельтовидный, поддельтовидный, подакромиальный. В области пятки есть две синовиальные сумки. Голеностопный бурсит подразумевает воспаление подкожной пяточной сумки и ахиллова сухожилия.

Бурсит пяточного сухожилия имеет код М76.6.

Клинические проявления заболевания

Клиническая картина заболевания с острым течением проявляется сильными болями, припухлостью в области пораженного сустава. Отечность означает скопление синовиальной жидкости. Характер скопленного экссудата может быть серозным, серозно-фибринозным, гнойным или гнойно-геморрагическим.

Чтобы узнать, что происходит в полости синовиальной капсулы, и какой тип экссудата присутствует, необходимо провести пункцию. Боль зависит от течения заболевания, которое может быть острым, подострым или хроническим.

При остром течении заболевания присутствует сильная отечность, покраснение больного сочленения, симптомы флюктуации.

При гнойном экссудате наблюдается локальное повышение температуры тела, а также общая гипертермия. Функционирование суставов нарушается, амплитуда движений снижается из-за болезненности.

Хронический бурсит протекает с периодами ремиссии, симптоматика не так ярко выражена как при остром течении болезни. Пациенту тяжело разгибать или сгибать конечность. При инфицировании синовиальной сумки область воспаления сильно распухает.

Бурсит редко приводит к инвалидности, болезнь поддается консервативному лечению.

Как лечить заболевание в соответствии с единым нормативным документом?

Лечение бурсита начинается после прохождения диагностики. Для постановки диагноза используют рентгенографическое исследование, магнитно-резонансную томографию, ультразвук.

Иногда требуется провести эндоскопию сочленения или артрографию.

Если из ранки выделяется гнойное содержимое, проводят пункцию, синовиальную жидкость исследуют в лабораторных условиях, берут общий анализ крови и только затем назначают лечение.

Терапия воспалительного процесса синовиальной сумки заключается в ускоренном рассасывании экссудата, уменьшении болевых проявлении и отечности. Лечащий доктор назначает нестероидные противовоспалительные медикаменты, антибиотики.

Важно пройти полный курс лечения, иначе заболевание приобретет хроническое течение.

Во время острого развития бурсита назначают физиотерапевтические методы, к ним относят ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ударно-волновую терапию.

После улучшения состояния пациента, уменьшения боли и отечности, физиотерапевт показывает пострадавшему упражнения, которые необходимо выполнять для восстановления подвижности сочленения. Неплохой результат дает мануальная терапия. Курс массажей восстанавливает мышечную силу, устраняет припухлость, снимает мышечное напряжение.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

статьей:

Источник: https://sustavzhiv.ru/bursit/mkb-10-bursit-loktevogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.