Боли в области сердца и левой лопатки

Содержание

Почему возникает боль в сердце, отдающая в левую лопатку?

Боли в области сердца и левой лопатки

Боль в сердце, отдающая в левую лопатку – это весьма распространенное явление, наблюдающееся у многих взрослых и детей. Большинство пациентов не обращает внимания на данный дискомфорт, находя ему целый ряд объяснений. В действительности же подобный симптом может быть свидетельством целого ряда серьезных заболеваний.

Причины боли

Почувствовав боль в области сердца, отдающую под лопатку, многие люди решают, что она имеет кардиологическую природу. Однако подобный симптом может свидетельствовать не только о сердечных недугах, но и о целом ряде других патологических процессов. В современной медицине принято выделять две группы подобных заболеваний:

  • кардиогенные;
  • не связанные с заболеваниями сердечнососудистой системы (некардиогенные).

Кардиогенные болезни

Существует целый ряд сердечных недугов, при которых возникает боль в районе лопатки. Характер и интенсивность таких ощущений зависит от конкретного заболевания, его стадии и наличии сопутствующих патологий. Среди наиболее распространенных кардиологических болезней выделяют:

  • ишемическую болезнь сердца;
  • инфаркт;
  • пролапс митрального клапана;
  • различные виды аритмий.

Ишемия

При недостатке питательных веществ, поступающих к сердечной мышце, появляется риск возникновения ишемической болезни. Одной из наиболее распространенных причин кислородного голодания миокарда является плохая проводимость коронарной артерии. Заболевание может иметь как острую, так и хроническую форму. При первой из них, помимо боли, отдающей в лопатку, наблюдаются следующие симптомы:

  • сбои в сердечном ритме;
  • повышенная утомляемость;
  • одышка;
  • тошнота;
  • потливость.

Вышеописанные симптомы обычно проявляются при обострении заболевания. Ишемия способна длительное время протекать бессимптомно, что является одной из основных опасностей ее развития. Большинство пациентов попросту не догадываются, что больны.

Нередко недуг маскируется под заболевания органов ЖКТ, когда у больных возникает изжога и общий дискомфорт после принятия пищи.  Симптомы ИБС могут иметь и психическое выражение, проявляясь таким образом:

  • страх;
  • апатия;
  • меланхолия и т. д.

Основа лечения ишемии – это исключение факторов, провоцирующих ее течение. Поэтому наряду с медикаментозной терапией, направленной на стабилизацию сердечного ритма и обогащение органа питательными веществами, пациенту рекомендуется следующее:

  • избавиться от вредных привычек;
  • вести здоровый образ жизни;
  • бороться с ожирением;
  • нормализовать сон;
  • следить за давлением и питанием.

В наиболее запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство. Подобные операции предполагают восстановление нормальной проводимости сосудов.

Инфаркт миокарда

Еще одно заболевание, причиной которого может стать недостаточность кровоснабжения. В ряде случаев инфаркт возникает в качестве осложнения ишемии. При данном недуге наблюдается частичное отмирание сердечной мышцы в результате атеросклеротических процессов, поражающих артерии.

Когда холестериновые отложения откладываются на внутренней поверхности сосудов, происходит ухудшение проводимости. При этом на участках, не получающих достаточного питания, начинается отмирание сердечных тканей.

Одним из основных симптомов недуга является внезапная боль в середине груди. Она способна распространяться на руку, спину, плечо, шею и челюсть, сопровождаясь выделением холодного пота. При этом у человека может наблюдаться тревога и беспричинный страх.

Если при стенокардии и ишемической болезни возникновение боли отмечается только во время нагрузок, то при инфаркте подобные ощущения возможны и в состоянии покоя. Для купирования болевого синдрома принимается «Нитроглицерин», после чего необходимо вызвать «скорую помощь».

Перикардит

При данном заболевании возникает воспаление перикарда или околосердечной сумки. Нередко этот процесс сопровождается накоплением жидкости в перикардиальной полости.

Причиной перикардита выступают аллергические реакции и заболевания аутоиммунного характера. Также недуг может развиться вследствие вирусов.

Среди основных симптомов болезни выделяют ноющую боль в верхней части груди. Она способна распространяться на спину, плечо, шею и челюсть, что во многом напоминает признаки инфаркта.

Лечение перикардита зависит от формы заболевания и степени ее проявления. Основная терапия предполагает прием противовоспалительных средств. Если же жидкостные скопления достигли значительных объемов, то необходимо проведение пункции, позволяющей откачать излишки.

Пролапс митрального клапана

Заболевание возникает при выпячивании митрального клапана в область левого предсердия. Подобная патология обычно не сопровождается выраженной симптоматикой, и большинство пациентов не имеет никаких жалоб. В таких случаях лечение не проводится.

Если же при ПМК возникают выраженные сердечные боли, переходящие на спину, то больному могут быть прописаны определенные препараты. В случае серьезной патологии проводится хирургическое вмешательство.

В зависимости от степени отклонения, у пациентов с ПМК могут возникать следующие симптомы:

  • боли в груди, которые могут не купироваться «Нитроглицерином»;
  • быстрая утомляемость и сниженная работоспособность;
  • беспричинная тревога;
  • частый пульс;
  • мигрени.

Если у пациента возникают вышеописанные симптомы, то ему следует немедленно обратиться к врачу. В редких случаях пролапс может дать осложнение в виде инсульта.

Курс лечения зависит от особенностей заболевания. Если поражение имеет инфекционную природу, то больному прописываются антибиотики. В тяжелых случаях возможны панические атаки, обмороки и сильные грудные боли, требующие клинического лечения. Если же медикаментозная терапия оказалась безрезультатной, пациенту выполняется хирургическая замена поврежденного клапана.

Аритмии

В основе данного заболевания лежит нарушение сердечного ритма, причиной которого могут быть разные факторы. Для выявления природы недуга необходимо провести комплексное обследование.

Именно сложность определения вида аритмии представляет основную опасность данного заболевания. К примеру, при брадикардии у больного может наблюдаться слабость, периодическое потемнение в глазах и даже потеря сознания. Правильная тактика лечения во многом зависит от грамотной диагностики.

Самой эффективной методикой устранения данных недугов является хирургическое вмешательство. Больному устанавливается кардиостимулятор, после чего он может вернуться к привычному образу жизни. Если же заболевание не имеет ярких клинических проявлений, то его лечение сводится к общей терапии.

Причины некардиогенного характера

Боли в области сердца с переходом в лопатку могут свидетельствовать о ряде недугов, не имеющих ничего общего с кардиологией. Сходные проявления имеют легочные заболевания, сбои в работе ЖКТ и остеохондроз.

Остеохондроз

Когда у человека болит левая лопатка и отдает в сердце, то это может быть следствием патологий, локализованных в грудном или шейном отделах позвоночника. Наиболее частой из них является остеохондроз. Это заболевание характеризуется воспалением межпозвоночных дисков, возникающем вследствие следующих факторов:

  • ожирения;
  • статических нагрузок;
  • перенесенных травм;
  • искривления позвоночника, его неправильного положения во время сна, сидения, ходьбы и т. д.;
  • травм;
  • нарушенного питания и проблем с кровоснабжением внутренних органов.

Безошибочно определить то, что боль под левой лопаткой и боль в области сердца были вызваны проблемами позвоночника, позволяет ряд сопутствующих неврологических симптомов, таких как покалывания в конечностях, ощущение «мурашек», ограниченность движения рук и т. д.

Легочные заболевания

Заболевания дыхательной системы способны проявляться как боль в сердце, которая отдает в лопатку. Речь идет о следующих недугах:

  • бронхит;
  • воспаление легких;
  • туберкулез;
  • легочная эмболия;

Другими симптомами, характерными для легочных патологий, является появление одышки, затрудненность дыхания, гипоксия и нехватка воздуха. Также при ряде заболеваний может появляться кашель с выделением вязкой мокроты. Он сопровождается повышением температуры и лихорадкой, которая в особенности сильно проявляется при абсцессе легкого. Также возникает ломота в теле и общая слабость.

Межреберная невралгия

Резкая боль в сердце и под лопаткой может являться следствием раздражения и сдавливания межреберных нервов. Пациенты описывают данные ощущения, как жгучую острую сердечную боль, отдающую в лопатку. Она появляется в виде приступов.

Межреберная невралгия характеризуется дискомфортом при глубоком вдохе, когда происходит расширение грудной клетки. Усиление болезненности наблюдается при движениях. Неприятные ощущения переходят на ключицу, левую лопатку, поясницу.

Отличие проявлений невралгии от патологий сердца заключается в том, что боли в данном случае имеют большую продолжительность и способны возникать в любое время суток. Их невозможно купировать вследствие приема «Нитроглицерина» или других препаратов для сердечников.

Другие причины

Существует еще несколько недугов, при которых возникают боли в сердце с иррадиацией в лопатку:

  1. Язвенная болезнь. Разные люди по-разному ощущают изжогу, возникающую на фоне повышения кислотности. Некоторые язвенники жалуются на присутствие загрудинной боли в сердце, которая отдает в левую лопатку. Чтобы безошибочно диагностировать причину неприятных ощущений, необходимо обратить внимание на обстоятельства ее появления. Если она проявляется вследствие наклонов или в лежачем положении, то речь идет о язве желудка.
  2. Синдром Титце. Заболевание представляет собой воспалением хрящевых отделов ребер. При этом возникают боли с высокой интенсивностью. По характеру они напоминают приступы стенокардии. Отличия заключаются в том, что при синдроме Титце наблюдается усиление боли при нажатии на грудину.
  3. Опоясывающий лишай. Данное заболевание вызывается вирусной инфекцией. Тем не менее, при этом недуге часто возникают сильные боли в сердце, отдающие в левую лопатку.
  4. Симптомы заболеваний желчного пузыря и поджелудочной могут походить на сердечные боли. При возникновении панкреатитов, холециститов и прочих серьезных воспалениях наблюдаются сильные боли в районе живота, которые переходят на сердце и могут отдаваться в левую лопатку.

Как определить, болит сердце или нет

Для точной диагностики следует обратить внимание на целый ряд симптомов:

  • при заболеваниях присутствуют изменения сердечного ритма;
  • если приступ случается вне зависимости от физических нагрузок и стрессов, то скорее всего, сердце здесь не при чем;
  • повышение или снижение уровня АД (при ишемии давление чаще всего повышено);
  • длительность приступа (чем он короче, тем больше вероятность кардиологического заболевания).

Также следует учитывать и реакцию на лекарства. При подавляющем большинстве сердечных недугов болевой синдром купируется вследствие приема «Нитроглицерина». Если же боль не прошла, то ее причиной является или заболевание несердечной группы, или инфаркт. При последнем наблюдаются боли высокой интенсивности и возникает состояние панического страха.

Если у пациента боль в области сердца отдает в лопатку, то причиной этого может целый ряд заболеваний, как связанных с сердечно-сосудистой системой, так и не имеющих к ней никакого отношения. Выявить тот или иной недуг можно по особым симптомам, которые были описаны выше. При подозрении на серьезное заболевание пациенту следует незамедлительно обратиться за помощью.

Источник: https://MirKardio.ru/proyavlenie/oshhushhenie/bol-v-serdce-otdaet-v-levuyu-lopatku.html

Боль в сердце и отдает в лопатку: причины, диагностика, первая помощь

Боли в области сердца и левой лопатки

Боль в сердце, отдающая в лопатку, вызывает тревожные чувства. Первое, что приходит на ум – сердечная мышца дала сбой, и это приведет к развитию серьезных кардиологических заболеваний. Но как показывает медицинская практика, боль в сердце с отдачей в область лопатки – это далеко не всегда кардионарушение.

Возможные причины боли в сердце, отдающей в лопатку

Ощутив боль в области сердца, сопровождающуюся болью в лопатке, человек склонен полагать, что недуг связан с нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Но нередко такое предположение оказывается ложным, а реальными причинами внезапного недомогания являются отклонения в других системах и органах.

В медицинской практике выделяют 2 категории причин появления боли в сердце, отдающей в лопатку:

  • кардиогенные;
  • некардиогенные.

Кардиогенные причины

Кардиогенных причин появления боли в сердце, отзывающейся в область лопатки, множество. Причем их степень прогрессирования напрямую сказывается на интенсивности боли, ее регулярности и характере (острая, ноющая и т.д.)

Самыми распространенными причинами, относящимся к кардиогенным, являются следующие:

Инфаркт

Это заболевание сердца происходит тогда, когда нарушается его кровоснабжение. К этому приводит частичное закупоривание сосудов холестериновыми бляшками вследствие чего кровь, насыщенная кислородом, не способна в полной мере поступать в сердце.

Распознать инфаркт можно по характерным симптомам:

  • сперва в средней части груди проявляется острая боль, которая также отзывается в области лопатки, руки, плеча, шеи или челюсти;
  • присутствие боли порождает нарастание тревоги;
  • возможно выделение крупных капель пота.

При инфаркте участок сердца, который не получает питание кислородом, подвергается некрозу.

Некардиогенные причины

Очень часто боль в сердце, отдающая в лопатке, возникает по не кардиологическим причинам. Это так называемые болезни-обманки, которые, проявляясь болью в сердце и лопатке, развиваются совершенно в других местах.

Искривление позвоночного столба часто провоцирует появление острой боли в области сердца, отдающей в лопатку. Такая боль доставляет дискомфорт на протяжении нескольких часов, а также усиливается при резких поворотах тела или наклонах.

Кроме того, характерны следующие симптомы:

  • тяжесть в области груди;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • онемение рук и ног;
  • приступы общей слабости;
  • затруднительное дыхание.

Также остеохондроз провоцирует развитие панических атак, частого стресса и страха, поскольку наводит на ложную мысль о проблемах с сердцем.

Заболевания ЖКТ

Чаще всего именно неполадки в системе пищеварения отражаются болью в области сердца с отдачей в лопатку.

Язва ЖКТ, расширение пищеводного отверстия желудка, грыжа диафрагмы, панкреатит и холецистит в состоянии обострения – это те проблемы с пищеварительным трактом, которые провоцируют боль в сердце, а также тошноту с приступами рвоты, сильную изжогу. При грыже состояние больного ухудшается в состоянии лежа.

Заболевания легких

Пневмония, плеврит, абсцесс легочных тканей, туберкулез, пневмокониоз, пневмоторакс, опухоль легкого – вот далеко не полный список проблем с системой дыхания, которые могту проявляться болью в области сердца с отдачей в лопатку.

Кроме этих болей, симптомами болезней легких являются:

  • периодическая нехватка воздуха;
  • отдышка;
  • сдавленный кашель;
  • затруднения при глотании и ощущение непроходящего «комка» в горле.

При запущенной форме протекания болезни нередки высокие показатели температуры тела (40-41о). При прогрессировании опухоли у пациента отмечается ухудшение аппетита и, как следствие, потеря веса.

Нарушение центральной нервной системы – кардионевроз

ЦНС перестает вырабатывать импульсы, вследствие чего человек при совершенно здоровом сердце будет ощущать приступы острой боли в области груди, отдающей в лопатку.

Нередко причиной боли в сердце, отдающей в лопатку, являются перенесенные нервные срывы, стрессы и другие психологические расстройства.

Чем опасна боль в области сердца, отдающая в лопатку?

Боль в сердце, отдающая в лопатку, сама по себе доставляет человеку неприятный дискомфорт и прилив чувства страха. Но именно этот сигнал свидетельствует о том, что в организме могут быть серьезные нарушения, а в некоторых случаях такая боль является острым приступом инфаркта или аритмии.

Поэтому помощь врача нужна безотлагательно, особенно если боль не проходит через 15-20 минут после своего начала.

Проявившаяся в области сердца боль с отзывом в области лопатки требует незамедлительного вызова «Скорой». Но первую помощь следует провести, даже не зная основную причину внезапного ухудшения состояния человека.

Следующие действия не причинят никакого вреда, позволив дождаться врачебного вмешательства:

  • Усадить или уложить больного. Покой – первое, что должно быть обеспечено до приезда медиков.
  • Расстегнуть пуговицы рубашки или снять облегающую одежду, облегчив тем самым лучший доступ кислорода.
  • Приоткрыть окно, чтобы больной вдыхал свежий воздух.
  • Дать не более трех таблеток нитроглицерина под язык с интервалом в 5 минут. Это поспособствует расширению сосудов. Побочным эффектом может стать головная боль.

Мероприятия по оказанию первой помощи нужно провести незамедлительно. В большинстве случаев это поможет остановить сердечную боль с отдачей в лопатку и приезд «Скорой» не потребуется. После нормализации состояния больного медицинская консультация все же потребуется.

Необходимые диагностические мероприятия

Как только боль в сердце с проявлением в области лопатки дала о себе знать в первый раз, стоит безотлагательно обратиться к кардиологу и терапевту. Если недомогание сопровождается рвотой, тяжелым и частым дыханием, обмороком, стоит немедленно вызывать скорую помощь.

Если же ситуация не столь критична, все равно не стоит затягивать с визитом к врачу. Специалист, помимо первичного осмотра, направит на проведение диагностических процедур, позволяющих увидеть картину более подробно.

К таким процедурам относятся:

  • ЭКГ (электрокардиограмма). Этот метод позволит пронаблюдать частоту сердечных сокращений, их регулярность. С помощью этого способа диагностирования сердца можно опровергнуть или подтвердить наличие следующих отклонений органа: нарушение работы миокарда, нарушение электролитического обмена, блокады сердца, изменение физического состояния, наличие внесердечных заболеваний, наличие патологических болезней.
  • Рентген сердца. Посредством полученного изображения органа можно определить наличие в нем прогрессирующих или зарождающихся заболеваний, которые могли спровоцировать боль в области лопатки.
  • УЗИ сердца.
  • Тредмил-тест – оценка состояния сердца при физических нагрузках.
  • Томография.
  • МРТ. Этот диагностический метод может быть назначен в случае наличия признаков проблем с позвоночником.

Если серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой не выявилось, пациента направляют на прохождение других узких специалистов, поскольку провокаторами сердечной боли с отдачей в загрудинный отдел могут стать нарушения в других органах.

Боль в сердце, отдающая в лопатку, – болевой синдром, который сигнализирует о нарушении работы в организме. Это могут быть как неопасные болезни, так и очень серьезные, развитие которых приводит к летальному исходу. Медицинская помощь – вот что безотлагательно потребуется человеку, обнаружившему у себя данный симптом.

Источник: https://serdce.biz/simptomy/bol-v-serdce-i-otdaet-v-lopatku.html

Причины и лечение болей в сердце, отдающих в лопатку

Боли в области сердца и левой лопатки

Как ни печально, но факт – чем старше становится человек, тем чаще он болеет. Однако и среди молодежи, довольно часто встречаются симптомы различных заболеваний.

Вовремя распознать и понять их причину необходимо уметь каждому. Своевременная профилактика позволяет избежать в дальнейшем трудного и порой дорогостоящего лечения.

Рассмотрим такой распространенный симптом как – боль в сердце отдает в лопатку.

При таких болях первое, что приходит в голову – это болит сердце. Начинается паника и размышления о самом худшем.

Да, подобные боли могут служить сигналом о проблемах с сердечной мышцей, но это не единственная причина по которой человек испытывает подобные боли. Причин на самом деле может быть довольно много.

В целом, боль в сердечной области можно поделить на две основные группы:

  • кардиогенного характера;
  • некардиогенного характера.

Ишемическая болезнь сердца

В случае недостаточного кислородного питания сердечной мышцы, возникает риск ишемической болезни (ИБС). Наиболее распространенной причиной кислородного голодания сердечной мышцы является ухудшение проходимости коронарной артерии.

ИБС может иметь острую или хроническую форму протекания.

Симптомы

При ишемической болезни сердца наблюдаются следующие симптомы:

  • нарушения сердечного ритма;
  • утомляемость;
  • чувство тошноты;
  • одышка;
  • повышенное потоотделение.

Зачастую, наличие ишемической болезни, человек может достаточно долго не ощущать.

Происходит это, потому что порой симптоматика напоминает расстройства пищеварительного тракта – дискомфорт и изжогу при принятии пищи.

Стоит отметить, что симптоматика ИБС имеет и психическое выражение. Проявляется ИБС следующим образом:

  • необъяснимое беспокойство;
  • необоснованный страх;
  • тоска и апатия;
  • приступы удушья.

Диагностика

При диагностике ишемии сердца или с уже диагностированным заболеванием, консультации получают у кардиолога. При острой необходимости, дальнейшее наблюдение пациент проходит у этого специалиста. В случае рекомендаций к проведению хирургического вмешательства необходима консультация с кардиохирургом.

При наличии у пациента сахарного диабета, либо повышенного содержания сахара в крови, понадобится соответствующее лечение. Назначает его эндокринолог.

Лечение

После проведения диагностики и установки точного диагноза, лечащий врач принимает решение о выборе методов излечения. При лечении ишемической болезни, основой является устранение негативных факторов, которые оказывают влияние на развитие болезни. Во многом лечение ИБС на данной стадии зависит от самого пациента. Необходимо провести следующие изменения в режиме жизни:

  • избавление от пагубных привычек;
  • активизация образа жизни;
  • нормализация артериального давления;
  • понижение холестерина в крови;
  • нормализация массы тела;
  • соблюдение правильного рациона питания.

В сложных случаях нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Операция направлена на восстановление пораженных коронарных сосудов. Выполняется два основных вида таких операций:

Ангиопластика

Операция достаточно несложная. При ее проведении в пораженный сосуд вводится специальный баллонный катетер.

При достижении пораженного участка катетер расширяется и склеротическая бляшка «впечатывается» в стенку сосуда. При ангиопластике в качестве дополнительного средства применяется стентирование.

Если катетер недостаточно расширил пораженный сосуд, то в него устанавливается – стент.

Это специальная пружина, которая не дает сузиться стенкам артерии.

Коронарное шунтирование

Данная операция намного сложнее ангиопластики. Для ее проведения у пациента берется часть вены из бедра или лучевая артерия из предплечья. Затем из этого сосуды выполняется дополнительный кровоток в обход пораженного участка сердечной артерии.

Народные средства

В народной медицине для лечения сердечной ишемии применяют фенхель, хрен с медом, сушеницу болотную и еще множество средств.

Для улучшения работоспособности сердца используется сметана, взбитая с яйцами.

Запомнить

  1. Причины боли кардиогенного характера: ишемической болезни сердца, ангиопластика, коронарное шунтирование, инфаркт миокарда, перикардит, пролапс митрального клапана, аритмия.
  2. Причины некардиогенного характера: патологии ЖКТ, остеохондроз, заболевания легких, язвенная болезнь, изжога, синдром Титце, опоясывающий лишай.
  3. Самолечение запрещено, в домашних условиях установить истинную причину невозможно.
  4. Методы диагностики: сбор анамнеза, клинический осмотр, анализы крови и мочи, кардиограмма, МРТ, КТ, рентгенография.
  5. Терапия включает: изменение образа жизни, оперативное и медикаментозное лечение.

Источник: http://zdorovya-spine.ru/boli/v-spine/v-oblasti-lopatok/bol-v-serdtse.html

Причины распространения сердечной боли под левую лопатку

Боли в области сердца и левой лопатки

Боль под левой лопаткой является одним из неспецифичных симптомов, причины которого могут быть связаны с патологией различных органов и систем. Игнорировать ее нельзя, хотя самостоятельно разобраться в происхождении болевого синдрома сложно. Важно знать основные моменты отличия, чтобы вовремя обратиться к специалисту, начать терапию и не запустить процесс.

Самые распространенные патологии, которые приводят к тому, что возникают боли под лопаткой и в области сердца следующие:

Заболевания опорно-двигательного аппарата:

  • cколиоз;
  • остеохондроз позвоночника грудного и шейного отделов;
  • травматические повреждения ребер и/или лопатки;
  • межпозвоночная грыжа в грудном отделе;
  • миозит.

Неврологические патологии:

  • межреберная невралгия;
  • миофасциальный болевой синдром;

Заболевания сердечно – сосудистой системы:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • расслаивающаяся аневризма грудного отдела аорты;
  • пороки сердца (зачастую митрального клапана);
  • эндокардит;
  • миокардит;
  • перикардит.

Наш организм является очень сложной системой, где все взаимосвязано.

Поэтому причинами, при которых боль в сердце отдает в лопатку, могут быть проблемы со стороны пищеварительной, дыхательной и других систем (подобные симптомы возникают при язвенной болезни желудка, осложнившейся перфорацией, ГЭРБ, панкреатите, воспалении легких, плеврите, бронхите).

Также нельзя забывать о психогенной этиологии возникновения дискомфорта в этой анатомической области. Следует также учитывать и профессию пациента. Работа пациента зачастую может быть связана с напряжением мышц плечевого отдела. К такому особенно склонны водители, швеи, машинисты.

Как же клинически отличить кардиалгии от болей, связанных с неврологическим или мышечным происхождением?

КАРДИАЛГИЯ НЕВРАЛГИЯ, МИАЛГИЯ

Продолжительность приступа

Воздействие двигательной активности

Перемена положения тела

Применение фармакологических препаратов

Жгучая, пекучая, сжимающаяКолющая, ноющая, по типу «прострелов»
Чаще кратковременный, до 10 – 15 мин.От нескольких часов до нескольких дней
В покое боль может исчезатьЧаще сохраняется и в покое
Самочувствие без измененийБоль может либо усиливаться, либо исчезать.
Зачастую проходит после приема нитроглицеринаПомогают только обезболивающие

Почему сердечная боль иррадиирует в лопатку при острых случаях?

Иррадиация боли – это способность организма к распространению неприятных ощущений на отдаленное расстояние от места своего возникновения. Причиной такого феномена являются особенности строения тела человека.

В процессе эмбриогенеза сердце анатомически развивалось параллельно с областью шеи, верхними конечностями и частью спины. Поэтому все эти участки получают нервные волокна из одних и тех же участков спинного мозга.

Иннервация сердца достигается шестью сплетениями, а также нервными волокнами узлов позвоночника. Все это обеспечивает достаточно широкий уровень восприятий и проявлений дискомфорта за грудиной.

Иррадиация сердечной боли связана с тем, что импульсы, идущие как от «насоса» нашего организма, так и от лопатки, замыкаются в одном и том же месте.

Исходя из этого, раздражение свободно может передаваться с одной ветки на другую, обеспечивая полиморфизм клинических проявлений.

Поэтому, когда боль в сердце отдает в левую лопатку, не стоит сразу пить горстями лекарственные препараты, трактуя такое состояние как сердечный приступ априори. Только комплексная оценка состояния позволит сформировать предварительные выводы по своему самочувствию. Окончательный диагноз устанавливает только специалист.

Является ли боль сердца с иррадиацией неотложной ситуацией?

Как же понять, что развивается опасное для жизни состояние и нет времени медлить?

Если возникла резкая боль в сердце и под лопаткой, которая длится более 15 мин, не проходит после приема нитроглицерина, это свидетельствует о развитии неотложного состояния.

Помимо боли, острый коронарный синдром может сопровождаться следующими симптомами:

  • сухость во рту, чувство страха;
  • резкая вялость, головокружение, потеря сознания;
  • пульсируют и набухают вены шеи;
  • перебои в работе сердца, сердцебиение;
  • может неметь левая рука и нижняя челюсть;
  • одышка, затруднение дыхания из-за чувства стеснения в грудной клетке;
  • тошнота, рвота, холодное потоотделение;
  • падение артериального давления;

При возникновении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи. Зачастую основной причиной высокого уровня осложнений является поздняя госпитализация.

Профилактика причин возникновения подобного болевого синдрома

Всемирная организация здравоохранения выделяет три вида профилактики любого заболевания: первичную, вторичную и третичную. Смысл всех профилактических действий заключается в предупреждении боли, снижении рецидивов и обострений выявленных симптомов, восстановлении после лечения.

Профилактика подобного болевого синдрома зависит непосредственно от типа основного заболевания, которое к этому и привело.

При патологии со стороны сердца показана:

  • модификация образа жизни, которая включает нормализацию веса, отказ от вредных привычек, дозированные физические нагрузки;
  • рациональное питание с ограничением соли, животных жиров, обогащенное овощами и фруктами;
  • постоянное применение лекарственных средств;
  • регулярное измерение артериального давления, подсчет сердцебиения (пульса).

При заболеваниях опорно-двигательной, нервной систем:

  • посещать занятия лечебной физической культурой;
  • остерегаться переохлаждений;
  • регулярно менять положение тела, чтобы снять напряжение с одних и тех же мышц;
  • проходить сеансы массажа по показаниям.

Выводы

Согласно статистике, более чем 1/3 людей могут жаловаться на боль в сердце. Более половины этих случаев не связаны с проблемой миокарда. Во время поставленный диагноз определяет качество дальнейшего лечения, от которого и зависит сохранение здоровья и жизни.

Источник: https://cardiograf.com/priznaki/boli/bol-v-serdce-otdaet-v-levuyu-lopatku.html

Боли в сердце отдают в лопатку: причины, диагностика и лечение

Боли в области сердца и левой лопатки

Загрудинные боли, иррадиирующие (отдающие) в плече-лопаточную зону и одну из верхних конечностей всегда вызывают беспокойство у людей, потому что ассоциируются с серьезными сердечными патологиями. Во многих случаях это обоснованно, но не меньше ситуаций, когда заболевания других важных органов имитируют кардиалгии.

Для своевременного и грамотного лечения нужно разобраться в причинах неприятных ощущений. Что же провоцирует дискомфорт в указанной части тела? И как отличить болевой синдром, связанный с изменениями миокарда и не имеющий к этой проблеме отношения?

Признаки кардиогенных болей

Если дискомфорт связан с проблемами миокарда, он чувствуется как давление за грудиной. К неприятным ощущениям присоединяются:

  • одышка;
  • изменение артериального давления (АД);
  • аритмия;
  • онемение конечности – чаще левой (трудно удержать ручку, писать);
  • боль в сердце, отдающая в лопатку.

Основными критериями, характеризующими состояние при сердечной патологии, считают:

  • относительную кратковременность синдрома (до нескольких часов);
  • остроту и приступообразность болевых ощущений;
  • боль сжимающая, сдавливающая;
  • усиление недомогания при активных действиях и улучшение состояния в период отдыха;
  • патологический синдром не связан с приемом пищи или тем лежит ли пациент, стоит ли или изгибается.

Опосредованным признаком, который может свидетельствовать о развивающейся болезни описываемого органа говорит увеличивающаяся частота ошибочных движений (человек роняет предметы, промахивается мимо стола и т. п.). Некоторые виды болевых ощущений купируются медикаментозно (с помощью нитроглицерина).

Кардиогенные факторы, ставшие причиной боли

Есть много патологий, затрагивающих сердце, которые могут приводить к дискомфорту в грудной зоне и иррадиации боли в верхние конечности, нижнюю челюсть, ощущению комка в горле и другим малоприятным симптомам:

  • инфаркт;
  • аневризма аорты;
  • стенокардия;
  • пороки сердца, в том числе клапанного аппарата;
  • миокардиодистрофия;
  • кардиомиопатия;
  • гипертония.

Каждое заболевание сопровождается свойственными ему симптомами, помимо загрудинных болей. При процессах, связанных с воспалением – это повышение общей температуры тела, аортите – асимметрия пульса, аневризма при ее расслоении сопровождается сильными неприятными ощущениями, не купирующимися нитроглицерином, и посинением лица.

Для инфаркта характерно ощущение страха, волнообразное нарастание симптоматики, острая и очень сильная, жгучая боль в зоне левой лопатки, беспокойство, холодный пот. Нитроглицерин не способен улучшить состояние.

Стенокардия характеризуется специфическим сердечным кашлем и ощущением комка в горле. При стойкой гипертонии в период криза пациенты жалуются на нехватку кислорода.

Нарушение работы клапанного аппарата часто сопровождается вестибулопатией (головокружением).

Неврологические патологии и психологические проблемы

Целый ряд заболеваний, связанных с органическими и функциональными нарушениями нервной системы, приводит к симптоматике, имитирующей боли в сердце. Наиболее распространенными считаются:

  • остеохондроз;
  • межреберная невралгия;
  • ВСД/НЦД (дистонии);
  • поражение межпозвоночных дисков;
  • кардионевроз;
  • маскированная депрессия;
  • тревожные расстройства (в том числе, в климактерическом периоде).

При остеохондрозе и грыжевом поражении межпозвоночного диска наблюдается покалывание и боль в руке со стороны ущемления нервных окончаний, легкое онемение и мышечная слабость. Остеохондроз может сочетаться с цефалгией и вестибулопатией.

В случае невралгии боли усиливаются при дыхании, резких действиях (чихании, наклонах). При дистониях ухудшение состояния наступает в период нервного напряжения и по утрам.

Для всех описанных недугов (кроме депрессии) характерны неприятные ощущения в области ребер.

Патологии средостения

Чаще всего стенокардию имитирует спазм пищевода. Без дополнительных обследований эти состояния трудно дифференцировать, так как самочувствие пациента улучшается после приема нитроглицерина, при этом он испытывает характерные признаки кардиалгий – боль в области сердца, лопатки, загрудинной зоне. Кроме этого, дискомфортом в описываемой части тела может сопровождаться:

  • трахеитом;
  • эмфиземой средостения;
  • эмболии артерии, кровоснабжающей легкие.

Для патологий характерен сухой кашель, жгучая загрудинная боль. При эмфиземе пациента беспокоит одышка, ощущения давления, при эмболии возможен обморок и летальный исход.

Болезни костного аппарата и мышечной системы

Под лопатку могут иррадиировать боли, вызванные следующими патологиями:

  • остеопороз;
  • фибромиалгия;
  • миозит межреберных мышц или их перенапряжение (например, при игре на духовых музыкальных инструментах);
  • хондрит;
  • лопаточно-реберный и межлопаточный синдромы.

Боль в области сердца характерна для патологии Титце (воспаления хряща неизвестного происхождения), остеосаркомы одного/нескольких ребер, травм в этой области (ушибов и переломов), мышечно-фасциального синдрома. Последнее заболевание считается редким и вызвано травмой с образованием внутримышечной гематомы и выпадением фибрина.

Заболевания сопровождаются припухлостью в очаге поражения. Для онкопатологии характерно ухудшение в ночное время. Все перечисленные в этом пункте болезни сопровождаются болью в зоне ребер.

Заболевания системы пищеварения

Сопровождаются эти патологии расстройством стула, тошнотой (иногда рвотой), часто изжогой. Их не так много, но они успешно имитируют боли в сердце. К основным относят:

  • язву ЖКТ;
  • эзофагит и расширение пищеводного отверстия желудка;
  • грыжу диафрагмы;
  • обострения панкреатита и холецистита.

Чаще всего ухудшение состояния наступает на голодный желудок, через пару часов после еды (при язве) либо в процессе приема пищи (патология пищевода). При грыже боль усиливается в положении лежа и локализуется за грудиной. Там же дискомфорт ощущается при язвенном поражении ЖКТ.

При обострении воспаления поджелудочной железы и желчного пузыря боли ощущаются в правом подреберье, но могут иррадиировать в левую часть груди. При холецистите присутствуют ночные боли и привкус горечи во рту, особенно по утрам.

Легочные проблемы

Большой перечень заболеваний, затрагивающих легкие и плевру, могут стать причиной острого дискомфорта за грудиной, активно имитирующего боль в области сердца, которая вполне может отдавать под левую лопатку. Основными считаются:

  • пневмония (крупозная);
  • плеврит;
  • абсцесс легочных тканей;
  • туберкулез;
  • пневмокониоз;
  • пневмоторакс;
  • опухоль легкого.

Патологии сопровождаются загрудинными болями, кашлем, ощущением нехватки воздуха, одышкой. При воспалительных процессах у пациента поднимается температура иногда до очень высоких цифр (40-41 градусов Цельсия), при опухоли она держится на уровне субфебрильной. Больные могут худеть, испытывать сильную слабость, их бросает в пот, нарушается аппетит.

Неотложная помощь

При сильных и резких болях нарастающего характера нужно как можно быстрее вызвать Скорую помощь. При явном дискомфорте в загрудинном пространстве нужно немедленно сделать следующее:

  • прекратить любую деятельность;
  • лечь или занять положение полулежа (при вестибулопатии ноги должны быть приподняты по отношению к голове);
  • освободиться от стесняющей одежды;
  • обеспечить доступ воздуха;
  • принять нитроглицерин (в дозе не более 2 таблеток под язык).

Если болевой синдром был купирован, нужно обратиться к терапевту или вызвать его на дом. Если препарат не помог в течение первых 3 минут после его рассасывания, вызвать Скорую помощь. После применения этого средства возможна кратковременная цефалгия.

Диагностика и лечение

В некоторых случаях установление причин недомогания требует серьезного обследования и консультации нескольких специалистов:

  • кардиолога;
  • гастроэнтеролога;
  • невролога;
  • психотерапевта (медпсихолога);
  • онколога;
  • пульмонолога;
  • хирурга (ортопеда).

Помимо физикального осмотра и сбора анамнеза большую роль для дифференциальной диагностики между болезнями сердца и патологиями других органов играют лабораторные и аппаратные методы. Могут быть проведены исследования:

  • анализ крови (клинический, биохимический);
  • ЭКГ, ЭхоКГ;
  • КТ/МРТ;
  • рентгенография грудного отдела.

При изучении состояния сердца используют нагрузочные методики: тредмил-тест и велоэргометрию. Может быть назначена фонокардио-, коронаро-, сцинтиграфия миокарда. При необходимости задействуют и другие способы обследования, позволяющие оценить состояние коронарных артерий и собственно сердечной мышцы. Объем и схема лечения прямо зависят от причин недомогания. Они могут включать:

  • оперативные меры;
  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию.
  • методы мануальной коррекции;
  • нормализацию режима труда и отдыха.

Большинство же серьезных патологий требуют некоторого восстановительного периода, реабилитации в специальных клиниках (отделениях), а также санаторно-курортного лечения.

Источник: https://SilaSerdca.ru/simptomy/bol-v-serdce-otdaet-v-lopatku

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.