Боли при остеоартрозе тазобедренного сустава

Содержание

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава: причины и стадии, симптомы заболевания и способы его лечения

Боли при остеоартрозе тазобедренного сустава

Многие доктора называют деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава заболеванием людей с избыточной массой тела. И в этом есть, безусловно, доля истины. Хотя на самом деле риск заполучить остеоартроз тазобедренного сустава присутствует практически у любого человека, вне зависимости от лишнего веса. Хотя ожирение – безусловный фактор риска, но он не единственный.

Разрушение хрящевой ткани в полости тазобедренного сустава может быть спровоцировано неправильной осанкой, плоскостопием или косолапостью, травмами нижних отделов спины и т.д. Первичный фактор деформации хрящевой синовиальной ткани может запускаться на фоне воспаления.

При длительном течении патологии без эффективного лечения неизбежно наступает инвалидность с потерей способности самостоятельного передвижения.

Постоянная выраженная боль, невозможность наступать на ногу, ограничение подвижности – при наличии подобных признаков следует как можно быстрее обратиться к врачу. В этом материале рассмотрим основные причины и признаки остеоартроза тазобедренного сустава.

также здесь можно узнать о современных возможностях лечения патологии на ранних стадиях с помощью методов мануальной терапии.

Причины остеоартроза тазобедренного сустава

Существует масса причин остеоартроза тазобедренного сустава, чаще всего наблюдается их совокупность. Факторы негативного влияния подразделяются на внешние и внутренние. Для начала процесса хондроплазии важно сочетание аспектов патологического влияния.

Если в момент экстремальной физической нагрузки будет наблюдаться обезвоживание хрящевых волокон или уменьшение уровня синовиальной жидкости в суставной полости, то высока вероятность возникновения первичного очага деформации.

В дальнейшем этот участок может подвергаться повышенной нагрузке и быстрой деформации.

Среди потенциальных причин деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава следует выделить следующие факторы:

  • неправильная постановка стопы и вальгусная/варусная деформация коленных суставов с О-образной и Х-образной патологией голеней;
  • заболевания голеностопных и коленных суставов, приводящие к неправильному положению головки бедренной кости в полости вертлужной впадины;
  • искривления позвоночного столба и нарушение осанки, приводящее к перераспределению амортизационной нагрузки на тазобедренное сочленение костей;
  • ожирение и избыточная масса тела;
  • заболевания, связанные с нарушением иннервации и кровоснабжения мягких тканей в области ягодиц и верхней части бедра;
  • эндокринные нарушения, например, диабетическая ангиопатия нижних конечностей;
  • высокий уровень кортизола в крови, присутствует при некоторых заболеваниях почек и надпочечников;
  • подагра, псориатический полиартрит, ревматизм, болезнь Бехтерева и другие системные патологии.

Безусловным фактором риска является возраст. Чаще всего заболевание диагностируется у пациентов старше 50-ти лет. В более молодом возрасте болезнь может прогрессировать при неблагоприятных условиях труда.

Так, продавцы, парикмахеры, кондукторы, проводники, лесозаготовщики, станочники, отделочники и некоторые другие специальности связаны с тем, что человек вынужден длительное время проводить на ногах.

Это создает статическую и механическую нагрузку на суставные поверхности.

Симптомы и признаки остеоартроза тазобедренного сустава

Клинические симптомы остеоартроза тазобедренного сустава зависят от стадии патологического процесса. На ранних фазах развития заболевание дает крайне слабые сигналы бедствия.

Они могут выражаться в кратковременных судорогах бедренных мышц, ощущении, что мышечные волокна тянет, скручивает. Болезненность непосредственно в области тазобедренного сустава не ощущается. пальпация совершенно безболезненная.

Рентгенографический снимок показывает незначительное сужение суставной щели и нарушение положения головки бедренной кости во вертлужной впадине.

В дальнейшем, по мере разрушения хрящевой ткани признаки остеоартроза тазобедренного сустава проявляются в виде нарушения подвижности, сильной боли, синдрома беспокойных ног в вечернее и ночное время.

пациенты просыпаются посреди ночи от сильных болей, распространяющихся от тазобедренного сустава до колена.

Изменение положения в постели на некоторое время купирует неприятные ощущения, но по мере того, как нарастает статическое напряжение мышц, боль возвращается.

Типичные клинические симптомы коксартроза – это такие признаки, как:

  1. локализованная в области тазобедренного сустава болезненность, усиливающаяся при попытке развести колени в разные стороны в положении сидя;
  2. скованность движений, а в будущем и снижение амплитуды подвижности (сложностью становится даже простое приседание или наклон вперед себя);
  3. укорочение нижней конечности на стороне поражения приводит к характерному изменению походки;
  4. постепенно нарушается кровоснабжение мышечных групп ягодичной области и верхней части бедра – они уменьшаются в объеме;
  5. самостоятельное передвижение без костыля или трости становится невозможным.

В виду высокой физической нагрузки на тазобедренный сустав его разрушение протекает очень быстро. От появления первичных признаков до полной обездвиженности может пройти от 6-ти до 18-ти месяцев. Поэтому лечение следует начинать как можно раньше.

Перед тем, как лечить остеоартроз тазобедренного сустава

Перед тем, как начинать лечить остеоартроз тазобедренного сустава, необходимо провести полную диагностику. Она включает в себя несколько рентгенографических снимков, сделанных в разных проекциях. Затем врач назначается МРТ или КТ для уточнения локализации патогенного процесса и степени разрушения тканей. В сложных диагностических случаях показана артроскопия.

Необходима консультация ортопеда. Опытный врач поможет не только поставит точный диагноз. Он разработает индивидуальный курс терапии, позволяющий обойтись без хирургической операции.

В нашей клинике мануальной терапии всем пациентам предоставляется право получить первичную консультацию ортопеда совершенно бесплатно. В ходе приема врач проводит осмотр и обследование пациента, ставит диагноз и предоставляет информацию о способах лечения и перспективах их положительного влияния.

Стадии деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава: 1-ая, 2-ая, 3-я и 4-я степень

В зависимости от стадии остеоартроза тазобедренного сустава можно проводить лечение с помощью мануальной терапии или рекомендовать пациенту хирургическую операцию по эндопротезированию.

Начальные степени остеоартроза тазобедренного сустава отлично поддаются терапии без хирургии и фармакологических препаратов.

Но они обладают сложностью ранней диагностики, поскольку характерные признаки могут указывать на совершенно другие заболевания.

Так, остеоартроз тазобедренного сустава 1-ой степени отличается тем, что при нем болевой синдром ощущается в области коленного сустава или в нижнем отделе позвоночного столба. Поэтому длительное время проводится терапия совсем другого патологического процесса.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 2-ой степени уже дает более локализованные признаки, но они кратковременны и возникают только после значительных физических нагрузок.  После отдыха все признаки проходят без следа.

Поэтому диагностировать остеоартроз тазобедренного сустава 2-ой степени может только опытный ортопед. В большинстве случаев требуется рентгенографический снимок.

На нем будут видны характерные для коксартроза сужение и деформация суставной щели, изменение положения головки бедренной кости.

При остеоартрозе тазобедренных суставов 3-ей степени рентгенографический снимок показывает наличие очагов разрушения хрящевой ткани. В этих участках оголяются костные поверхности. Они подвергаются быстрому разрушению. В месте возникающих микроскопических трещин образуются костные наросты и щипы.

Распознать остеоартроз тазобедренных суставов 4-ой степени можно с легкостью без рентгенографического снимка по характерной походке пациента. Он с трудом передвигается с помощью тросточки или костыля, наклоняя туловище вперед.

Отклонение бедренной части ноги в наружную сторону создаёт впечатление косолапости. При пальпации можно прощупать типичные деформации сустава. Эта процедура болезненна для пациента.

К сожалению, на данной стадии единственная возможность для полноценного лечения – это хирургическая операция по эндопротезированию. 

Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 1-ой и 2-ой степени

Начинать лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава нужно на ранних стадиях. Для восстановления хрящевой ткани важно устранить причину её разрушения и усилить диффузное питание.

Добиться подобного эффекта можно с помощью грамотно дозированной физической нагрузки. Перед тем, как выполнять индивидуально разработанный курс гимнастических упражнений, нужно посетить сеанс массажа.

Опытный массажист разогреет мышцы и связки, подготовит опорно-двигательный аппарат к нагрузке.

Комплексное лечение остеоартроза тазобедренного сустава также включает в себя рефлексотерапию и остеопатию. Эти виды воздействия запускают процесс регенерации тканей за счет использования скрытых резервов организма человека. В сложных случаях наши специалисты прибегают к возможностям лазерного воздействия. Вапоризация хрящевой ткани позволяет повысить её амортизационные и защитные свойства.

Для лечения остеоартроза тазобедренного сустава 1-ой степени может быть достаточно одного курса, состоящего из 10 – 12 сеансов, проводимых с интервалами в 2-3 дня. Для лечения остеоартроза тазобедренного сустава 2-ой степени может потребоваться провести повторный курс спустя несколько месяцев.

Желательно регулярно посещать врача ортопеда и своевременно предупреждать развитие рецидива заболевания. Также опытный доктор даст пациенту ряд рекомендаций, направленных на активную профилактику процесса разрушения хрящевой ткани тазобедренного сустава.

Приглашаем вас записаться на первичную бесплатную консультацию ортопеда. В нашей клинике мануальной терапии первый прием для всех пациентов – бесплатно. Помните, что своевременно поставленный диагноз – это ключ к успешному выздоровлению и сохранению своей свободы движений.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источник: https://freemove.ru/health/osteoartroz-tazobedrennogo-sustava.php

Остеоартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Боли при остеоартрозе тазобедренного сустава

Зачастую пациенты не знают, в чем разница между артритом, артрозом, деформирующим артрозом. Остеоартроз тазобедренного сустава отражает дегенеративно-дистрофическую природу изменений в пораженном суставе. Иными словами, при остеоартрозе тазобедренного сустава происходят следующие процессы:

  • разрушение суставного хряща;
  • ответная реакция подлежащей субхондральный кости в виде формирования дефектов;
  • воспаление в зоне пораженного сустава;
  • появление остеофитов;
  • воспаление синовиальной оболочки.

Со временем происходит деструкция сустава и изменение его формы, что отражается термином деформирующий артроз. Таким образом, понятия артроз, остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз являются синонимами. Они отражают один и тот же процесс в пораженном суставе. Однако термин артрит обозначает первичное воспаление какого-либо сустава в организме, которое может происходить в результате:

  • иммунологических нарушений;
  • системных заболеваний соединительной ткани;
  • эндокринологических нарушений;
  • первичного инфекционного, т.е. септического, поражения.

Остеоартроз тазобедренного сустава является одним из самых опасных видов данного недуга.

Возникновение тазобедренного остеоартроза

К возможным причинам остеоартроза тазобедренного сустава специалисты относят:

  • плоскостопие;
  • сахарный диабет;
  • травмы тазобедренного сустава;
  • изменения, связанные с возрастом;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям тазобедренного сустава;
  • сбой в работе гормонального обмена;
  • болезнь Пертеса;
  • нарушение обмена веществ;
  • избыточный вес, приводящий к излишней нагрузке на тазобедренный сустав;
  • врожденные патологии развития головки кости.

Начинается остеоартроз тазобедренного сустава с повреждения суставного хряща. В норме суставной хрящ имеет толщину 3 мм, т.е. он достаточно тонкий.

В процессе жизнедеятельности, а также из-за перенесенных травм или воздействия различных заболеваний суставной хрящ истончается.

На нем появляются эрозии, он перестает выполнять свою основную функцию — распределять равномерно нагрузку по всей суставной поверхности костей.

https://www.youtube.com/watch?v=Hsgl5pVt4Xs

Все перечисленные выше патологические процессы приводят к тому, что кость перегружается, на ней возникают также эрозии, микротрещины. Кость уплотняется, на ней появляется костная мозоль – остеофит.

Остеофиты начинают удаляться друг от друга и вызывать тем самым вторичное воспаление. Помимо этого появляется ограничение объема движений в суставе, что вызывает блокаду и утреннюю скованность суставов. Это проявляется в том, что с утра человек должен сделать какую-то гимнастику, расходиться для того, чтобы нормально передвигаться в течение дня.

Когда этот период проходит, человек может ходить, но сустав, хоть и привыкает, но продолжает болеть. Люди пожилого возраста называют остеофиты отложением солей. Однако это по своей сути неверно. Данный процесс — не отложение солей, а вновь сформированная уплотненная кость.

Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава

Итак, основными при 1 степени остеоартроза тазобедренного сустава являются следующие симптомы:

  1. припухлость сустава;
  2. боли при физических нагрузках;
  3. небольшая утренняя скованность.

Таким образом, при остеоартрозе тазобедренного сустава, когда человек просыпается ему надо расходиться, походить и потратить какое-то время для того, чтобы суставы заработали в обычном режиме. При 1 степени остеоартроза тазобедренного сустава лечение консервативными методами еще возможно.

На 2 стадии развития остеоартроза основными проявлениями заболевания являются:

  1. заклинивание суставов;
  2. постоянный отек;
  3. стойкие боли как при бытовых нагрузках, так и в покое.

После нагрузок период утренней скованности может длиться уже до 15 — 30 минут. На 2 стадии остеоартроза тазобедренного сустава пациенту обязательно следует обратиться к хирургу, травматологу-ортопеду, т.е. к профессионалу, который может посоветовать необходимый объем исследований.

К ним относятся рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, исследования анализов крови для выявления природы и причины возникновения остеоартроза.

Также врач примет решение о необходимой тактике лечения: либо это будет консервативное и медикаментозное лечение, либо пациенту следует произвести операцию по эндопротезированию суставов.

Когда у пациента стойкие боли, и он не имеет возможности ходить, появляется социальная и бытовая дезадаптация. Последняя проявляется в том, что пациент не может ни ухаживать за собой, ни нормально работать. Как правило, это показания к эндопротезированию пораженного сустава.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Как же можно предотвратить развитие остеоартроза на ранних стадиях? Для осуществления этой цели врачи советуют следующее:

  • Принимать хондропротекторы.
  • Заниматься консервативным лечением, направленным на улучшение кровоснабжения в синовиальной оболочке и капсуле сустава. Для этого существуют специальные программы лечебной физкультуры, физиотерапевтические мероприятия, очень полезен массаж.
  • Воспользоваться медикаментозной поддержкой: принимать препараты, улучшающие кровоснабжение, а также так называемые модифицирующие хондропротекторы, состоящие из компонентов суставного хряща.
  • Активно применяется на ранних стадиях лечения остеоартроза введение гиалуроновой кислоты в полость сустава и новомодная PRP-терапия. Это введение обогащенной тромбоцитарной плазмы в полость сустава.

Источник: https://systavi.com/bolezni/osteoartroz/osteoartroz-tazobedrennogo-sustava.html

Остеоартроз тазобедренных суставов 1, 2 и 3 степени: лечение, стадии, боли при деформирующем коксартрозе

Боли при остеоартрозе тазобедренного сустава

Среди всех болезней суставов остеоартроз встречается в 40% случаев. Это заболевание считается возрастным, оно диагностируется у 80% пациентов в возрасте после 70 лет. Часто данную патологию выявляют и у молодежи.

Причины:

  • травмы и удары;
  • врожденные патологии развития суставных сочленений, например, дисплазия или врожденный вывих;
  • регулярные интенсивные нагрузки, которые приводят к изнашиванию сустава;
  • лишний вес;
  • инфекционное поражение капсулы и околосуставных тканей;
  • болезни костно-мышечной системы;
  • нарушение кровообращения вследствие венозных заболеваний, например, атеросклероза сосудов.

В группу риска входят пациенты с лишним весом, сахарным диабетом или ишемической болезнью сердца, а также люди, достигшие возраста 45 лет.

На появление остеоартроза у женщин влияет менопауза. Из-за гормональной перестройки из организма вымывается кальций, который нужен костной и хрящевой ткани.

Симптомы и стадии

Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава проявляется следующим:

  • разрушается хрящевая ткань;
  • по краям сустава разрастается костная ткань;
  • суставное сочленение деформируется.

При остеоартрозе хрящевая ткань стареет, растрескивается, теряет упругость и не восстанавливается. В результате этого теряется ее основная функция – уменьшение трения. Кости трутся друг о друга, возникают костные наросты – остеофиты. На стадии выраженной деформации и воспалительного процесса и появляются первые признаки.

При остеоартрозе тазобедренного сустава могут возникать боли после физических нагрузок, причем они локализуются не только в бедре, но также в паху и колене. Другие симптомы болезни — скованность движений и хромота.

Существует три стадии:

  • При остеоартрозе тазобедренных суставов 1 степени симптомы могут отсутствовать. Первая стадия длится годами, пациент может ощущать утреннюю скованность движений, во время ходьбы слышен хруст. При совершении махов бедром возникает резкая боль. Диагностика болезни затруднена, изредка появляющиеся боли в суставном сочленении можно перепутать с другим заболеванием. На рентген-снимке изменения уже будут видны. Есть небольшие костные разрастания, но шейка бедра и головка кости не затронуты.
  • Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени. На второй стадии признаки ярко выражены. Чаще пациент самостоятельно обращается в больницу. Деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени проявляется такими симптомами – интенсивная постоянная боль, которая сохраняется даже во время покоя. Болевые ощущения распространяются на пах и коленный сустав. По утрам пациенту тяжело встать с кровати, утренняя скованность не покидает не менее 1 ч. На данной стадии тазобедренный сустав деформирован, поэтому он становится тугоподвижным. Пациент не теряет трудоспособность. Если человек обращается за лечением на этом этапе, то возможно обойтись консервативными методиками.
  • Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени. В отличии от первых двух стадий, данный этап самый тяжелый. Значительно ухудшается качество жизни пациента. Болевой синдром сковывает передвижение, движения практически невозможны из-за сильной деформации сустава. Пациент может ходить только с тростью. Если не лечить болезнь, человек становится инвалидом. Другие характерные признаки последней стадии – сильный хруст при движении и очень болезненная пальпация.

При появлении первых симптомов остеоартроза тазобедренного сустава необходимо посетить лечащего врача. Болезнью может быть разрушен один или оба суставных сочленения.

Диагностика

Диагностика затруднена только на начальной стадии. Врач проводит пальпацию тазобедренного сустава, сгибает и разгибает конечность. Основу обследования составляет рентгенография.

Изменения при остеоартрозе 2 степени хорошо видны на рентген-снимке – на 45% сужается суставная щель, поврежден хрящ, разрастаются остеофиты. Пальпация сустава болезненна, выражена отечность.

Лечение

Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава бывает консервативным и оперативным. Консервативная терапия предполагает применение медикаментов, физиотерапевтических процедур, ЛФК и ортопедических приспособлений. Если лечение оказывается не эффективным, проводится операция.

Медикаментозное лечение остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени направлено на улучшение качества жизни пациенты. Применяются такие медикаменты:

  • противовоспалительные средства (гормональные и не гормональные) – Мовалис, Кеналог, Дексазон;
  • хондропротекторы – Терафлекс или Афлутоп;
  • миорелаксанты – Мефедол, Сибазон или Мидокалм;
  • сосудорасширяющие средства – Трентал, Теоникол.

При помощи медикаментозной терапии можно уменьшить воспаление, избавиться от выраженного болевого синдрома, а, главное, восстановить кровообращение и питание хрящевой ткани. Важно одновременно с системными препаратами применять мази и гели.

При лечении болезни народными средствами терапию нужно согласовать с врачом.

На 2 стадии болезни одних медикаментов недостаточно. Важную роль играет кинезитерапия и физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия

После устранения воспалительного процесса и выраженного болевого синдрома назначаются физиотерапевтические процедуры. Эффективны следующие приемы:

  • ударно-волновая терапия – усиливает кровообращение, ускоряет обмен веществ и способствует регенерации;
  • миостимуляция – восстанавливает работу мышц;
  • фонофорез Гидрокортизона, Анальгина, Димексида или хондропротекторов – эффект зависит от применяемого препарата;
  • озонотерапия – уменьшает болезненность и активизирует восстановление хрящевой ткани.

Полезны водные процедуры. Во время плаванья в бассейне укрепляется мышечный аппарат и улучшается подвижность суставного сочленения.

В большинстве случаев достаточно 12-15 сеансов физиотерапевтических процедур.

Диета

Диетотерапия является составляющей консервативного лечения. цель – поддержание веса в пределах нормы. Ни в коем случае нельзя прибавлять в весе.

В меню необходимо включить рыбу, свежие овощи и фрукты, черный хлеб. От мяса жирных сортов нужно отказаться, но полностью исключать мясо из рациона нельзя. Подойдет нежирная говядина или курятина. Необходимо ограничить потребление сладкого и алкоголя.

Кинезитерапия

После физиотерапии для повышения тонуса и укрепления мышц стоит пройти курс массажа и ЛФК. Кроме этого, эффективно вытяжение суставов. Оно выполняется в стационаре. На период терапии пациент должен передвигаться на костылях, чтобы максимально разгрузить бедро. Одновременно с вытяжением применяется классический или подводный массаж.

Для больных преклонного возраста используется механотерапия – вид занятий без существенных физических нагрузок на пораженный сустав.

Операция

При остеоартрозе 1 и 2 степени достаточно консервативной терапии, третья стадия лечится только хирургическим путем. Применяются такие методики:

  • пункция – удаление жидкости из полости сустава посредством прокола;
  • артроскопия – малоинвазивная методика удаления разрушенной хрящевой ткани без вскрытия суставного сочленения;
  • околосуставная остеотомия – искусственный перелом кости и ее сращивание под другим углом для уменьшения нагрузки на тазобедренный сустав;
  • эндопротезирование – замена суставного сочленения протезом, который может прослужить более 20 лет.

Профилактика

Профилактику следует соблюдать людям после 40 лет, поскольку вероятность остеоартроза увеличивается с возрастом. Придерживаться профилактических мер нужно также спортсменам и людям с наследственной предрасположенностью.

Рекомендации следующие:

  • снижение массы тела;
  • умеренная физическая активность, укрепление мышечно-связочного аппарата;
  • правильное питание;
  • избегание травмирования.

При первых симптомах остеоартроза или других болезней тазобедренного сустава нужно обратиться к ортопеду. Важна ранняя диагностика.

Деформация сустава сопровождается умеренной симптоматикой, по мере разрушения хрящевой ткани симптомы более выражены. Последствия болезни на последних стадиях необратимы, поэтому нужно лечить остеоартроз вовремя.

Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

про коксартроз тазобедренного сустава

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/artroz/osteoartroz/porazhenie-tazobedrennogo-sustava.html

Остеоартроз тазобедренного сустава

Боли при остеоартрозе тазобедренного сустава

Большинство людей по всему земному шару вынуждены терпеть боль и дискомфорт в тазовой области из-за необратимых дегенеративных изменений, возникших по причине заболевания – деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава (ДОА). Пациентам с диагнозом ДОА тазобедренного сустава известно, что заболевание без необходимого лечения прогрессирует, приводя к тяжелым последствиям вплоть до инвалидности.

У людей старше 40 лет данная патология диагностируется чаще. Это связано с возрастными изменениями в организме, которые приводят к разрушению хрящей, в связи с чем начинается трение костей друг о друга.

Причины заболевания

Основной причиной остеоартроза тазобедренного сустава считается повышенная нагрузка, которой постоянно подвергается сочленение тазовой области.

Провоцирующими факторами являются:

  • пожилой возраст;
  • лишний вес;
  • сидячая работа;
  • наследственные предпосылки;
  • нарушение метаболизма;
  • врожденные патологии тазовой области;
  • нарушение свертываемости крови;
  • патологии позвоночного столба (сколиоз);
  • плоскостопие;
  • длительные занятия тяжелой атлетикой;
  • травмы костей, суставов таза и конечностей;
  • гормональный дисбаланс (особенно у женщин в период климакса);
  • инфекционные болезни.

Стадии и симптомы

Симптоматика заболевания зависит от степени развития артроза тазобедренного сустава. К сожалению, патология носит прогрессирующий характер. Чем быстрее удастся распознать болезнь, тем больше шансов затормозить ее развитие до самой последней стадии.



Всего выделяют три степени остеоартроза тазобедренного сустава:

  1. Начальная стадия недуга может не проявлять себя совсем в течение довольного длительного времени. Единственный дискомфорт, который может испытывать человек – это ощущение скованности в суставах после ночного сна. Также иногда после интенсивной физической активности возникают боли в тазовой зоне, которые могут распространиться на бедро. Но поскольку чувство боли исчезает после полноценного отдыха, человек не видит в этом проблемы и не обращается к врачу.
  2. Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени проявляет себя уже стойким болевым синдромом, отдающим в паховую область и бедро и не проходящим даже во время отдыха. После длительных пеших прогулок и физических нагрузок пациент начинает прихрамывать. На этом этапе идет повреждение хрящевой ткани и уменьшение количества синовиальной жидкости. В результате кости трутся друг о друга, деформируется бедренная головка, сустав перестает нормально работать. Вторая стадия развития деформирующего остеоартроза правого или левого тазобедренного сустава требует обязательной консультации у ортопеда или ревматолога.
  3. Третья степень заболевания характеризуется постоянным чувством боли, ограничением двигательных возможностей сустава, атрофией ягодичных и бедренных мышц. Пораженная заболеванием нога укорачивается, больному трудно отвести бедро в сторону. Разрушение хрящевой ткани уже необратимо.

Коварное заболевание без должного лечения на начальных этапах начинает поражать другие области тела: позвоночник, колени, стопы. Своевременная диагностика и грамотно подобранная терапия помогут избежать самого страшного последствия – утраты подвижности тазобедренного сустава.

Методы диагностики

При возникновении вышеуказанной симптоматики необходимо незамедлительно обратиться к врачу. При болезнях суставов консультируют ревматолог, ортопед, терапевт. Чтобы убедиться, что у пациента именно ДОА, доктор назначает ряд диагностических исследований.

К ним относятся:

  1. Рентгенографическое исследование. Рентгеновский снимок позволяет обнаружить патологические изменения пораженного участка, возникновение наростов на костях, характерных для 2 и 3 степени недуга. На 1 стадии болезни врач увидит лишь малозначительные изменения в суставе.
  2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Данные виды исследований позволяют заметить даже малейшие отклонения в структуре тканей хряща.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Анализ крови. Кровь исследуется на наличие процесса воспаления в организме.

Кроме того, специалист проводит осмотр пациента с применением различных приемов для оценки состояния тазобедренного сустава: вращает, сгибает и выпрямляет конечности, отслеживая при этом степень интенсивности болевых ощущений.

Методы лечения

К сожалению, устранить недуг раз и навсегда не получится, поскольку заболевание вызывает разрушительные процессы в суставных и околосуставных тканях, которые не обратимы. Однако при выявлении патологии на 1 стадии существует вероятность, что лечебные меры затормозят дальнейшее ее развитие.

При 2 и 3 стадиях терапия направлена на то, чтобы замедлить разрушение хрящевой структуры, снизить болевой синдром. Комплексный подход к лечению остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени дает хороший прогноз: пациенту удается избежать хирургического вмешательства и максимально сохранить суставную функциональность.

В целом, лечение остеоартроза тазобедренного сустава включает в себя медикаментозную терапию, использование народных средств, физиотерапевтические процедуры и массаж. В крайних случаях, когда сустав подвергся значительной деформации, применяется оперативное вмешательство.

Медикаменты

Современная фармакология предлагает широкий спектр медикаментов, применяемых при лечении ДОА.

Лекарственная терапия подразумевает под собой:

  • прием обезболивающих средств, противовоспалительных нестероидных препаратов;
  • лечение гормональными средствами путем внутрисуставных инъекций;
  • прием хондропротекторов для восстановления структуры хряща;
  • введение гиалуроновой кислоты в суставную полость для улучшения подвижности и снятия болевых ощущений.

Медикаменты позволяют купировать острое воспалительное состояние, предоставляя возможность пациенту в дальнейшем применять нефармакологические методы лечения.

ЛФК и массаж

Комплексная терапия при остеоартрозе не обходится без лечебной физкультуры и массажа. Лечебные упражнения способствуют укреплению околосуставных мышечных тканей, улучшению двигательной функции сустава.

Упражнения подбирает врач-физиотерапевт после ознакомления с историей болезни пациента, исходя из его самочувствия. Упражнения нужно выполнять в неторопливом темпе, желательно делать это на ежедневной основе.

Подойдут простые упражнения, такие как попеременное поднятие и опускание прямых ног, плавные движения тазом.



Для снятия мышечных спазмов и усиления кровообращения в зоне поражения назначается курс массажа. Важно, чтобы массажист применял поглаживающие и растирающие движения без усилий.

Народные методы

Часто пациенты прибегают к народным методам лечения как к вспомогательной мере при ДОА. Лечение остеоартроза тазобедренного сустава в домашних условиях подразумевает применение различных наружных мазей и травяных компрессов, помогающих устранить болевые ощущения, уменьшить процесс воспаления и затормозить развитие недуга.

Наиболее эффективные народные рецепты при коксартрозе:

  1. Сложить в посуду 1 ст. л. меда, 1 ст. л. горчичного порошка и 1 ст. л. растительного масла. Довести смесь до кипения, из остуженной массы сделать компресс и приложить к больному месту на 2-2,5 часа.
  2. Приготовить спиртовую настойку из 0,5 л водки или спирта и 3 стручков красного перца. Настаивать в затемненном месте 10 дней, затем полученным средством протирать суставы.
  3. Смешать 2 ст. л. касторового масла и 1 ст. л. живичного скипидара. Готовой смесью натирать пораженный участок на ночь. Пользоваться этим методом допускается один раз в 2 недели.

Остеоартроз тазобедренных суставов: степени, лечение

Боли при остеоартрозе тазобедренного сустава

Вследствие некоторых заболеваний или в результате травмы может начать развиваться коксартроз. В медицинской литературе используются и другие названия – остеоартроз тазобедренных суставов, а также деформирующий остеоартроз. Патология имеет несколько степеней тяжести и полностью не излечивается.

В то же время, если своевременно проходить терапию, проводить профилактику обострений, соблюдать врачебные рекомендации по поводу питания и физической активности, то патологический процесс можно остановить, предупредив дальнейшее разрушение, деформацию сочленения.

Остеоартроз тазобедренного сустава первой–третьей степени

У человека насчитывается пять крупных парных сочленений. В их число входят правый и левый тазобедренные суставы, которые соединяют подвздошную и бедренную кости.

Место их соединения окружено хрящом, прикрыто вертлужной губой. Именно эти ткани начинают первыми разрушаться при остеоартрозе (ОА).

Затем формируются остеофиты (костные наросты), которые значительно снижают подвижность сочленения.

Симптомы коксартроза первой степени

Признаки болезни в начале ее развития выражены неярко, человек часто связывает их элементарной усталостью. Ноющая или тянущая боль наступает в конце рабочего дня или после длительных пеших прогулок.

Боль иногда распространяется на область поясницы, вниз по ноге к колену. Движения в суставе сохраняются в прежнем объеме. С утра возможна лёгкая скованность в сочленении, но она проходит ближе к обеду.

На этой стадии болезнь не вызывает в тканях дегенеративно-дистрофических изменений, поэтому остеоартроз 1 степени трудно диагностируется. Патология может быстро прогрессировать.

Признаки коксартроза второй степени

Во второй стадии развития остеоартроза тазобедренного сустава все симптомы выражаются более отчетливо. Болевой синдром приобретает постоянный характер, возможно воспаление околосуставных тканей.

Дискомфорт проявляется вне зависимости от нагрузок на опорно-двигательный аппарат. Из-за боли человек начинает хромать, его двигательная активность уменьшается. Разрушение хряща и формирование остеофитов приводят к деформации сочленения, что намного снижает его подвижность.

При 2 степени заболевания во время лечения уже применяют внутрисуставные инъекции.

Проявления коксартроза третьей степени

На этом этапе начинают разрушаться костные ткани, поскольку хрящ, выполнявший амортизационную функцию и облегчающий движения в суставе, значительно повреждён. При заболевании третьей степени остеофиты становятся крупными, сочленение теряет свою подвижность более чем на 50%.

Чтобы при третьей степени коксартроза восстановить функциональность повреждённого сочленения, требуется его заменить эндопротезом.

Человек из-за сильной боли, которая возрастает при движении, старается меньше ходить. Это становится причиной атрофии околосуставных мышц. На этой стадии пациенты часто получают инвалидность.

Провоцирующие факторы

Развитие посттравматического остеоартроза тазобедренного сустава зачастую начинается из-за несоблюдения рекомендаций лечащего врача во время восстановительного периода после травмы.

Это препятствует нормальному процессу регенерации тканей.

Со временем в аномально восстановленном сочленении на фоне динамических и статических нагрузок начинает разрушаться хрящ, и развивается деформирующий остеоартроз посттравматического типа.

Другими причинами формирования коксартроза являются следующие патологические состояния:

  • нарушение обменных процессов в организме;
  • артрит, полиартроз;
  • чрезмерные и неверно распределённые нагрузки на спину и ноги при занятиях спортом, выполнении тяжёлых физических работ;
  • заболевания эндокринной системы;
  • гонорея, сифилис;
  • туберкулёз;
  • болезни кроветворной системы (гемофилия).

Неполноценное питание, малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем, приём наркотических веществ также способны нарушить обмен веществ и спровоцировать различные болезни. Поэтому вредные привычки, гиподинамия и жёсткие диеты являются косвенной причиной остеоартроза тазобедренных суставов.

Как проводится диагностика

За консультацией надо обращаться к терапевту, ортопеду или ревматологу. При необходимости врач даст направление на обследование у других специалистов. Чтобы установить правильный диагноз, необходима инструментальная диагностика.

При обследовании тазобедренных суставов проводят следующие методы исследования:

  • рентгенография в двух или трех проекциях;
  • УЗИ;
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Пациенту также нужно сдать анализы крови (общий и биохимический) и мочи. При подозрении на воспаление или инфекцию проводят анализ синовиальной жидкости.

Лечебные методы воздействия

В сочленении при коксартрозе возникают необратимые дегенеративно-дистрофические изменения тканей. Поэтому терапия направлена на остановку прогрессирования патологии, сохранение функциональности сустава и устранение симптомов болезни.

При консервативном лечении патологии назначают следующие группы лекарственных препаратов:

  • глюкокортикостероидные гормоны (Флостерон, Кеналог);
  • миорелаксанты (для снятия мышечных спазмов);
  • анальгетики (Анальгин, Аспирин, Парацетамол);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Мелоксикам, Бутадион, Диклофенак);
  • хондропротекторы (Румалон, Терафлекс) для восстановления хрящей;
  • витаминные комплексы;
  • биостимуляторы.

Кроме приёма анальгетиков, НПВП, хондропротекторов, внутрисуставных инъекций кортикостероидов, пациенту необходимо ежедневно выполнять индивидуально подобранный комплекс упражнений ЛФК.

Улучшить состояние тазобедренных суставов помогут следующие физиопроцедуры:

  • электрофорез с растворами обезболивающих, противовоспалительных и сосудистых средств;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • лазеротерапия;
  • ультразвуковая терапия.

Эти методы снижают боль, снимают мышечные спазмы, способствуют регенерации поврежденных волокон и хрящей. Физиопроцедуры также улучшают кровообращение, убирают воспаление в области периартикулярных тканей.

Дополнительно врач назначает массаж. Массируют области поясницы, тазобедренного сустава и бедра. Массажные движения должны быть осторожными, плавными и безболезненными. Массаж помогает устранить отёчность, воспаление, улучшает общее самочувствие пациента и трофику (питание) тканей, повышает общий тонус организма.

ЛФК при остеоартрозе тазобедренного сустава

Лечебная физкультура является одним из обязательных методов терапии коксартроза. Комплекс упражнений зависит от степени болезни, поэтому их должен подобрать лечащий специалист в индивидуальном порядке.

В домашних условиях полезно ежедневно делать утреннюю гимнастику. Эта зарядка занимает около 20–40 минут, но следует помнить, что бег, прыжки, упражнения с подъемом тяжестей, увеличенной нагрузкой на спину и ноги запрещены. На начальном этапе гимнастику для тазобедренных суставов делают под присмотром инструктора по лечебной физкультуре.

Лечебную гимнастику делают при щадящей нагрузке на тазобедренные суставы

Питание при коксартрозе

Во время лечения пациенту назначается специальная диета. Рацион следует обогатить пищей, при приготовлении которой использовался желатин. Он улучшает регенерацию хрящевой ткани, стимулируя деление хондроцитов.

Употребляя мясные бульоны, холодец, натуральное желе, желейные конфеты, приготовленные дома, заливную рыбу, прочие блюда на основе желатина, вы помогаете организму восстановить хрящевую ткань и улучшить эластичность связок, сухожилий.

В рационе надо ограничить потребление следующих продуктов:

  • солёные, острые, маринованные, жареные, копченые блюда;
  • фастфуд;
  • кондитерские изделия;
  • сладкие газированные напитки;
  • пиво.

В еде предпочтение рекомендуется отдавать нежирному мясу, морской рыбе, морепродуктам, чёрному хлебу, гречневой каше, кисломолочным продуктам. Желательно употреблять орехи, курагу, чернослив, свежие ягоды, овощи, фрукты и соки, травяной чай.

Рекомендуемое питание при остеоартрозе

Лечение народными средствами остеоартроза тазобедренного сустава

Дома от коксартроза делают мази и спиртовые настойки. Их применяют наружно, обрабатывая область больного сустава.

Можно использовать следующие эффективные рецепты:

  1. Мазь: по 2 ст. л. измельчённых в порошок шишек хмеля, цветов донника, зверобоя смешать со сливочным маслом. Средством на ночь смазывать больное место, сверху прикрывать плёнкой и укутывать шарфом.
  2. Растирание: заливают горсть перепонок со скорлупы грецкого ореха 70% раствором спирта, герметично закрывают, настаивают 2 недели. Натирают область сустава при болях на ночь.

Для употребления внутрь используют лечебный сбор. В равных частях соединяют мяту, зверобой, сосновые почки, ягоды боярышника, чабрец, кору осины. Затем 2 ст. л. сбора заливают в термосе 1 л кипятка, настаивают 40 минут, принимают 4–5 раз в сутки 90 дней. Перед приёмом лекарственных растений нужно ознакомиться с противопоказаниями фитопрепаратов и посоветоваться с лечащим доктором.

Что делать при остеоартрозе ТБС третьей степени

На этой стадии коксартроза рекомендуется замена сустава искусственным механическим сочленением (эндопротезирование).

При отказе пациента от операции ему могут периодически делать артроскопию или реваскуляризирующую остеотомию бедра. Это малоинвазивные хирургические процедуры, которые проводятся в стационарных условиях.

До проведения эндопротезирования патологию будут лечить теми же методами, что и болезнь 2 степени.

Правда и мифы об эндопротезировании

Заключение

Для предупреждения развития болезни нужна диета, постоянная гимнастика. Остеоартроз тазобедренных суставов необходимо лечить комплексными методами.

Лекарства должен назначать только врач, а повышать эффективность медикаментов можно народными средствами, но также с разрешения доктора.

Если ниже поясницы в области правого или левого тазобедренного сустава начали регулярно беспокоить боли, возникает дискомфорт при движении, надо обследоваться у ортопеда. Это поможет своевременно обнаружить развитие патологии и позволит начать лечение на ранних стадиях.

Источник: https://artritu.net/osteoartroz-tazobedrennyh-sustavov

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.