Боль в грудной клетке при дыхании

Содержание

Каковы причины боли в грудной клетке при дыхании и что делать, если болит в груди при вдохе и выдохе?

Боль в грудной клетке при дыхании

Когда при дыхании болит грудная клетка, первая мысль, которая обычно приходит на ум — наверное, что-то с легкими.

В грудном отделе находятся не только легкие; но тот факт, что болевой синдром связан с дыханием, заставляет большинство людей «обвинять» эти парные органы в неприятных ощущениях при вдохе в грудной клетке. А ведь легочная ткань не наделена иннервацией (нервными окончаниями), которая была бы способна вызывать эти ощущения.

Если нервных окончаний в легких нет, что же тогда провоцирует боль в грудной клетке при вдохе, почему именно дыхательный процесс влияет на интенсивность этой боли? Оказывается, за болью в грудной клетке при дыхании могут скрываться до двадцати разных причин, связанных не только с дыхательной, но и с сердечно-сосудистой, и с нервной, и даже пищеварительной системой.

Что может болеть в грудной клетке?

Чтобы понять, почему, когда вдыхаешь, болит грудная клетка, придется вспомнить анатомическое строение и расположение органов в этой части туловища. В грудном отделе расположены:

  • сердце, находящееся в сердечной «сумке» — перикарде;
  • грудной отдел позвоночного столба;
  • трахея, разветвляющаяся в нижней части на бронхи;
  • аорта — крупнейшая артерия человеческого организма;
  • легкие, покрытые плеврой — защитной пленкой, смягчающей их трение о реберные дуги.

В самих легких расположены бронхи и бронхиолы, которые снабжены нервными клетками, так же как и плевра, и все перечисленные выше органы.

Любые патологии в органах грудного отдела — плевре, трахее, сердце или перикарде — сопровождающиеся воспалением или раздражением болевых рецепторов, могут вызвать боль в грудной клетке на вдохе.

Помимо этого в нее может иррадиировать (распространяться) колика от воспаленного желчного пузыря или — со стороны желудка или 12-перстной кишки, охваченных язвенным процессом.

Наконец, по разным причинам могут болеть межреберные мышцы от чрезмерной нагрузки (например, крепатурные боли при усиленных тренировках или вследствие продолжительного кашля) или сами ребра, если они были травмированы. Как видно, болеть в груди есть чему и с каждым случаем стоит разобраться по отдельности.

Причины боли при вдохе

Какие факторы провоцируют возникновение боли в грудной клетке на выдохе или вдохе? Провоцирующие факторы можно отчасти предположить по характеру боли. Ведь неспроста врач всегда задает примерно такие вопросы человеку, интересующемуся, почему болит грудная клетка при вдохе:

  • какая боль — резкая или давяще-тупая;
  • сопровождается ли кашлем или одышкой;
  • усугубляется ли при усиленном вдохе;
  • купируется ли обезболивающими.

Такие вопросы помогают специалисту распознать клиническую картину заболевания и предположить, с чем он имеет дело — с острым заболеванием или затяжным патологическим процессом. Причины у этих процессов могут оказаться самыми различными.

Невралгия

О чем говорит болевое ощущение, когда глубоко вдыхаешь и болит грудная клетка? Связь между усиленным вдохом и болевым синдромом в груди чаще всего обнаруживается при невралгических состояниях, то есть болях по ходу определенного нерва. Механизм появления этой боли понятен:

  • при глубоком вдохе легочная ткань расширяется, межреберные мышцы напрягаются и все это начинает давить на находящиеся вблизи болевые рецепторы;
  • когда человек здоров, эти рецепторы не раздражены, и боли не ощущается;
  • если оказались сдавленными корешки межреберных нервов на выходе из позвоночного столба или нервные окончания в межреберных мышцах, будет возникать боль от напряжения этих мышц при вдохе.

Невралгическая боль при глубоком вдохе в грудной клетке отличается следующей характерной особенностью — обычно она ощущается не только в месте защемления нерва, но и отдает в лопатку или ключицу, усугубляется при надавливании или от резких движений. Невралгия может развиться вследствие:

  • переохлаждения;
  • интенсивных тренировок;
  • неудачно совершенного необычного движения;
  • остеохондроза.

Остеохондроз считается наиболее частой причиной невралгии, когда больно вдыхать и болит грудная клетка от любого неосторожного движения.

Дыхательная система

Органы дыхания тоже способны причинять при вздохе боль в грудной клетке, если в них развивается патологический процесс. Чаще всего виновником болевого синдрома в грудном отделе становится плеврит — воспалительное заболевание оболочки легких. Эта серозная оболочка имеет двуслойную структуру, прослоенную слизью, которая защищает листки плевры от трения.

Если в это пространство попадает воздух, в полости плевры начинает повышаться давление, из-за чего легким становится все труднее расширяться при вдохе. Вот почему когда вдыхаешь, болит грудная клетка при плеврите (и пневмотораксе).

Еще одна причина, из-за которой при вздохе появляется боль в грудной клетке,— воспаление легких, или пневмония. Боль возникает при распространении воспалительного процесса в область плевры.

Отличительной чертой заболевания является повышенная температура, часто — влажный кашель, усугубляющий боль.

При пневмонии болит грудная клетка на вдохе из-за расширения легких, но может болеть и на выдохе, так как любые движения межреберных мышц раздражают нервные рецепторы плевры.

Помимо перечисленных патологий боль в груди при вдохе может возникнуть вследствие:

  • хронического бронхита;
  • туберкулеза (на поздней стадии);
  • эмфиземы легких (на поздней стадии);
  • тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и инфаркта легкого;
  • злокачественных образований;
  • после астматического приступа;
  • вследствие продолжительного надсадного кашля при трахеите или трахеобронхите.

Установить точную причину, почему при вдохе болит в области грудной клетки, можно только после прохождения специальных обследований в медицинском учреждении. Возможно, ее спровоцировали проблемы не в дыхательной, а в сердечно-сосудистой системе.

Сердечно-сосудистая система

Иногда, если при вдохе болит грудная клетка, это является признаком патологий сердца и сосудов. Каких именно? Разные вариации болевых ощущений (в зоне грудины, ближе к левой стороне или отдающие в левые конечности) нередко возникают при:

  • ИБС, стенокардии;
  • перикардите (воспалении «сердечной сумки»);
  • миокардите (воспалении миокарда);
  • кардиомиопатии (патологии сердечной мышцы).

Болезненность в груди при патологиях сердца часто усугубляется при вдохе из-за того, что расширяющиеся легкие воздействуют на иннервацию сердечной оболочки, и без того находящейся в раздраженном состоянии вследствие болезни. Особенностью кардиологической боли является ее способность иррадиировать в область спины, в плечо или руку.

Последствия травмы

Травмы любых сегментов грудного отдела (ключицы, грудины, ребер) также относятся к провоцирующим факторам возникновения боли в груди.

Диагностировать такие состояния несложно, поскольку пациент, как правило, сам обращается к травматологу с жалобами на то, что при вдохе у него болит в области грудной клетки.

И это естественно, ведь любое движение, в том числе и дыхательное, заставляет травмированные кости сдвигаться и раздражать как собственные болевые рецепторы, так и нервные окончания в находящихся рядом мягких тканях.

Могут быть и скрытые травмы, например, человек может получить перелом ребра при сильном сдавливании, на которое он поначалу может и не обратить внимания.

Бывали случаи, когда факт перелома обнаруживался только во время рентгенографического обследования после жалоб пациента на то, что при сильном вдохе у него болит грудная клетка.

Это еще раз подтверждает необходимость глубоких диагностических исследований для уточнения диагноза.

Справа при вдохе

А что может быть причиной боли, которая ощущается справа при вдохе? Наиболее частыми провоцирующими факторами такого рода боли в груди являются:

  • заболевания пищеварительной системы (гастроэзофагиальный рефлюкс, холестаз, хронический холецистит, желчные колики при ЖКБ) могут провоцировать распространение боли в правый отдел груди;
  • легочные заболевания — правосторонняя пневмония с осложнением в виде сухого плеврита, ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии (в 50% случаев дает грудную боль при вдохе справа);
  • травмы костей грудного отдела справа;
  • неврологические состояния;
  • заболевания позвоночника;
  • психогенные состояния (панические атаки, кардиалгии, кардиофобии).

Истинную причину боли в груди при вдохе справа можно установить только при посещении врача.

Слева при глубоком вдохе

Иногда пациенты спрашивают, почему при глубоком вдохе болит грудная клетка слева, ведь это так похоже на сердечную боль. Такая боль, действительно, может иметь кардиологическую природу, являться признаком ишемической болезни сердца и других сердечных патологий. Но не только их. Усиленный вдох может вызвать боль и по другим причинам:

  • травмы левых сегментов грудного отдела;
  • левостороннего воспаления легких с переходом на плевральную область;
  • заболеваний поджелудочной железы и других внутренних органов брюшной полости;
  • левосторонней невралгии.

Все, что требуется от пациента, это как следует прислушаться к своей боли, определить ее характерные особенности (ситуации, когда она усиливается или, наоборот, отступает) и постараться как можно точнее изложить свои наблюдения врачу.

Почему болит при выдохе?

Боль в груди так многолика, что вокруг нее возникает огромное количество вопросов. Например, некоторых пациентов интересует, отчего появляется боль при выдохе в грудной клетке. Этот симптом редко возникает как самостоятельное явление.

Чаще всего на болезненный выдох жалуются больные с бронхообструкцией: затрудненность выдоха является наиболее характерным признаком бронхиальной астмы и ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).

Но боль в грудной клетке на выдохе может появиться и при всех состояниях, описанных выше. Поэтому не стоит говорить об этом симптоме как о некоем специфическом признаке.

Если «перехватывает» дыхание

Бывает, что человек при вдохе испытывает не боль, а такое чувство, будто перехватывает дыхание в грудной клетке. Причины этого состояния нередко кроются в патологиях дыхательной системы во всем их многообразии. Но могут иметь место и неврологические причины возникновения подобных ощущений.

Для дифференциации диагнозов следует обратить внимание на некоторые особенности клинической картины:

  • когда возникает «перехватывание» дыхания (утром или перед сном, в спокойном состоянии или на фоне волнения и т. д.);
  • как долго длится «дыхательный спазм»;
  • после чего дыхание восстанавливается;
  • каково самочувствие после «приступа» нехватки воздуха;
  • фиксируются ли изменения на ЭКГ.

Все это имеет немаловажное значение для диагностики.

Если после того, как перехватило дыхание, начинает усиленно биться сердце, охватывать беспричинное беспокойство и тревога, но при этом ЭКГ не показывает никаких изменений в деятельности сердца, то, скорее всего, речь идет о неврозе.

Пациенту необходимо завести дневник здоровья и записывать в него все случаи появления подобных симптомов, их продолжительность и другие подробности.

Такие записи будут полезны при посещении невролога и помогут врачу быстрее разобраться в ситуации.

Что делать?

Разумеется, при резкой и сильной боли в грудном отделе на вдохе пациенту следует ограничить физическую активность и постараться найти позу, в которой болевое ощущение будет минимальным. Ведь боль именно для того и существует, чтобы сигнализировать человеку об опасности, приостановить его деятельность и обратить внимание на проблему со здоровьем.

Самостоятельно установить причину боли, конечно, невозможно: ответить на все вопросы сможет только специалист. Поэтому необходимо вызвать врача или самому отправиться на прием. Особого внимания требуют ситуации, когда боль острая, «разрывающая», сопровождающаяся общей слабостью, выступанием пота, тошнотой, что может говорить о крайне опасных, угрожающих жизни состояниях:

  • аневризме или расслоении аорты;
  • легочной тромбоэмболии;
  • инфаркте миокарда и других.

В таком случае требуется не просто обращение к врачу, а вызов скорой медицинской помощи.

Полезную информацию о наиболее частых причинах болей в области грудной клетки можно узнать из следующего видео:

Заключение

  1. Боль в груди при вдохе, выдохе и просто во время дыхания может быть спровоцирована патологиями дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной или пищеварительной систем, а также травмами грудного отдела.
  2. В решении вопроса, что делать, если при вдохе болит грудной отдел, решающую роль следует отвести врачу.
  3. При остром, разрывающем, резком характере боли необходим вызов СМП.

Источник: https://pulmonologiya.com/simptomy/bol-v-gk/pri-vdoxe.html

Боль в грудной клетке при вдохе

Боль в грудной клетке при дыхании

Такой симптом, как боль в груди при вдохе, зависит от многочисленных факторов. Боль в груди при дыхании иногда может угрожать жизни человека. Отчего возникает боль при дыхании? Людям будет больно дышать из-за переохлаждения или растяжения грудной мышцы во время тренировки. Чтобы излечить боли в области грудной клетки, надо устранить причину, вызвавшую такое патологическое состояние.

Основные факторы и локализация боли

Почему возникают боли в груди, когда человек дышит? Боль в грудной клетке при вдохе либо при выдохе способна проявляться из-за легочных, сердечно-сосудистых заболеваний, травмирования, либо патологий органов пищеварения.

При вздохе у человека может болеть правая сторона груди.

Первопричинами болевого синдрома на правой стороне груди являются патологические процессы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), травмирование ребер справа, онкология, патологии сердца, сосудов, инфекционные процессы органов, отвечающих за дыхание.

Когда при вдыхании пациент чувствует болезненность в грудной клетке слева, то дискомфорт может вызываться почечной коликой левой части тела, онкологическими процессами, а также если воспалена плевра с левой стороны. Если человек страдает болезненностью в грудной клетке посередине, тогда это может быть пораженным пищевод с диафрагмой, сердце с легкими.

Пневмония

Боль в грудной клетке при глубоком вдохе вызывается воспалением легочных тканей, формирующимся из-за грибковых, вирусных, бактериальных и иных патогенных микроорганизмов. Часто проявляется из-за ослабленной иммунной системы. Симптомы:

  • Пациента знобит, он сильно потеет, у него субфебрильная температура, которая резко повышается вечером.
  • Ему не хватает воздуха, тяжело глубоко вдохнуть.
  • Больной ослаблен, хрипы слышны на расстоянии, также слышно, как трутся плевральные воспаленные листки.
  • Болит грудная клетка слева либо справа, при движении, когда сильно вдыхаешь, кашляешь. Наблюдается увлажненный кашель, выделяется мокрота с гноем.

При легочном воспалении человек умеренно кашляет, у него отделяется мокрота. Требуются немедленные лечебные меры, иначе может сформироваться абсцесс легких с плевритом.

Пневмонией чаще страдают старики, пациенты с сахарным диабетом, а также те больные, которые перенесли хирургическую операцию, имеют проблемы с сердцем, бронхами. Применяются комплексные лечебные меры.

Больного лечат антибактериальными, противовоспалительными, отхаркивающими средствами.

Показано применение ингаляций, дыхательной гимнастики, физиотерапевтических процедур.

Боль в грудной клетке посередине, слева при вдохе или справа может проявиться из-за того, что закупориваются артериальные сосуды, кровоснабжающие легкие. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) вызывается варикозом вен нижних конечностей. Появляется внезапно при полном вдохе тахикардия с острой болью, одышкой, гипергидрозом

Мелкие тромбы в сосудистых тканях могут состоять из жировых фракций, онкологических клеток, поэтому формируется легочная эмболия, больному трудно дышать при вдохе

У пациента падает артериальное давление (АД), кожные покровы становятся цианотичными, он кашляет кровью. Если при таком терминальном состоянии не оказана первая помощь, то пациент умрет за считанные минуты.

Онкология легких

Онкологические процессы в легких наблюдаются чаще, чем в иных внутренних органах. Они могут возникнуть из-за радиоактивного излучения, хронического бронхита, туберкулеза и иных причин.

Новообразование может долго формироваться без видимых симптомов, поэтому онкология трудно диагностируется на начальных стадиях.

На поздних этапах рак может проявиться в виде воспаления легких, бронхов, гриппа.

Симптомы:

  • Изменяется частота, ритм, глубина дыхания, наблюдается тахикардия.
  • Болит постоянно в груди справа или слева при глубоком вдохе.
  • Больной страдает от длительных приступов сухого кашля.
  • При тяжелой стадии человек отхаркивает кровь.
  • Пациент становится бледным, худым, у него часто может наблюдаться гипертермия.

Симптоматику можно временно устранить лекарственной терапией. Если в течение 30 – 60 суток пароксизмы повторятся, человек испытывает дискомфортное состояние при вдохе и движениях, значит, онкологические процессы прогрессируют.

При этой патологии воспаляется оболочка легких (плевра). Если дышишь глубоко, дыхание сопровождается болевым ощущением.

Это означает, что у пациента сухое воспаление плевры, при котором ликвор в плевральной полости скапливаться не будет. Типичная жалоба больного при сухом плеврите: «Когда вдыхаю, то болит в левом и правом боку».

Сухой плеврит появляется вследствие иных патологий дыхательной системы, например, если пациент не лечил:

  • пневмонию;
  • туберкулез;
  • хроническую почечную недостаточность;
  • постинфарктный синдром;
  • системные патологические процессы.

Лицо больного синюшно, его знобит, у него нарушено дыхание, жжет и болит посередине грудины. При движении к стороне, где нет воспаления плевры, болевой синдром усиливается, поскольку воспаленные плевральные листки будут натянуты.

Пневмоторакс

Сильная, резкая, внезапная болезненность в груди во время дыхания может возникнуть вследствие пневмоторакса. При открытой форме патологии полость плевры контактирует с внешней средой.

Во время закрытого пневмоторакса такой контакт не происходит. Клапанный вид патологии характеризуется всасыванием воздушного потока в полость, когда человек вдыхает.

Когда больной выдыхает, воздух из полости не выходит, он постепенно сжимает легочную ткань. Также наблюдается цианоз с одышкой.

Массивный пневмоторакс смещает внутренние органы грудной клетки к стороне, где произошло сдавливание легкого. Например, если повреждена левая часть грудной клетки, внутренние органы средостения сместятся влево. Заболевание происходит из-за травмирования ребер, легочной онкологии, буллезной болезни. Если при таком терминальном состоянии не оказать скорую помощь больному, он умрет.

Грудная клетка при пневмотораксе сжата, больной ослаблен, у него наблюдается паника, сухой кашель, нарушена дыхательная функция

Остеохондроз

Дегенеративные, дистрофические процессы позвоночного столба наблюдаются у большей части взрослых людей на планете. Происходит атрофия дисков, расположенных между позвонками, обезвоживание, деформация пульпозного ядра межпозвоночного диска. Деструктивные изменения повреждают фиброзное кольцо диска, которое покрывается трещинами, а также связки, фиксирующие позвонки.

Боль при остеохондрозе

Позвоночник становится нестабильным, происходит смещение позвонков, поэтому возникает корешковый синдром и появляются боли по центру спины или в ином позвоночном сегменте. Такие патологические процессы могут наблюдаться у многих людей среднего, пожилого возраста, иногда болеют молодые пациенты.

Патология обостряется из-за избыточной массы тела, изнурительного физического труда, гиподинамии. Жалобы больного с остеохондрозом грудного позвоночного сегмента: «Когда дышу, то болит грудь, спина». Боли иррадиируют к середине груди, межлопаточной зоне, рукам, ногам. При обострении патологии пациент может принимать вынужденную позицию.

Межреберная невралгия

Заболевание возникает из-за того, что сдавлены нервы между ребрами возле позвоночника или в межреберной области. Проявляется болевым синдромом при глубоком дыхании.

В пораженной зоне больного может сжимать, колоть, ныть, жечь или боли будут тупого характера. Болезненность локализована в сердечной зоне, иррадиирует под ключицу, лопатку, поясничную зону, обостряется во время двигательной активности.

Межреберные мышцы отекают, гипертрофированы, поэтому они сжимают нервы.

Патология возникает из-за таких причин:

  • остеохондрозных изменений;
  • травмирования;
  • изнурительной физической работы;
  • воздействия низких температур;
  • стрессовых ситуаций;
  • перенесенного острого респираторного вирусного заболевания (ОРВИ);
  • резкого движения;
  • нарушенных обменных процессов и иных причин.

Болевой синдром усилится, если на пораженную область надавливать. При пароксизме наблюдаются судорожный синдром, гипергидроз. Участок, где ущемлены нервные окончания, немеет. Если пациент станет кашлять, чихать, смеяться или грудь его будет сжата, то боли усилятся.

Болевые ощущения во время вдоха могут возникнуть из-за травмирования. Они беспокоят пациента всегда, а если пациент будет кашлять, смеяться, глубоко дышать, тужиться, то дискомфорт усилится. Травмирования грудной области бывают открытыми и закрытыми. При открытой травме рана может быть проникающей и не проникающей. Виды закрытых травм:

  • перелом,
  • ушиб,
  • разрыв,
  • сотрясение.

Когда имеется перелом ребра, у пациента возникают боли, края переломанных ребер хрустят. В тяжелых случаях костными отломками повреждаются органы с сосудами, плевральной полостью.

Болезненность ключицы при вдохе, а также если человек поднимает руку, может свидетельствовать о том, что ключица вывихнута.

Сломаться эта кость может из-за того, что больной упал на плечо, локтевой сустав, вытянутую руку, или из-за удара по ключице.
Диагностировать перелом ребер можно с помощью рентгенографического исследования

Пораженная зона припухает, наблюдается гематома, также видно, что смещены отломки. При вывихе смещается грудинный либо акромиальный участок ключицы. Ушиб возникает из-за удара тупым предметом, появляются болевые ощущения, усиливающиеся во время вдоха, кровоизлияния. При тяжелой травме, когда ткани разорваны, видны обширные гематомы, больного следует срочно госпитализировать.

Патологии сердечно-сосудистой системы

Боли слева под реберной зоной, появляющиеся тогда, когда пациент вдыхает, могут возникнуть в центральной области груди либо на спине с левой стороны, под лопаточной областью.

Они иррадиируют к верхней конечности, наблюдаются постоянно, не зависят от дыхания. Эти боли могут сигнализировать о том, что у больного проявления стенокардии, ишемической болезни (ИБС) или инфаркта миокардной оболочки сердца.

Редко болезненность при вдохе связана с миокардитом, перикардитом.

Когда сердечные патологии протекают без симптомов, они представляют опасность или наблюдается ухудшение общего самочувствия: больной часто утомляется, он мучается от одышки, тахикардии, у него кружится голова. Если больной страдает стенокардией, то при глубоком дыхании болезненность утихает. Боль иррадиирует в лопаточную, шейную, плечевую зону, она проходит быстро при купировании Нитроглицерином.

Патология возникает из-за суженного сосудистого просвета, причиной которого являются холестериновые отложения. К сердечным тканям поступает меньше крови, возникает гипоксия.

Болевой синдром в груди будет жгучего характера, при физической работе человеку кажется, что сердце у него сжимается. Стенокардия осложняется инфарктом миокарда.

При инфаркте поражается миокардная сердечная оболочка из-за гипоксии.

Миокард при инфаркте плохо кровоснабжается из-за того, что коронарные сосуды закупорены, поэтому происходит его омертвение

Симптоматика:

  • Загрудинные боли режущего характера.
  • Нитроглицерин не устраняет болезненности.
  • Пациент потеет холодным, липким потом.
  • Кожные покровы бледные.
  • Больной может терять сознание.

Пациента при таком терминальном состоянии требуется срочно госпитализировать.

При гастроэзофагеальной болезни происходит забрасывание желудочного содержимого в пищевод после приема пищи. Симптоматика проявится при наклонах, а также в лежачей позиции. Наблюдается изжога с першением в горле, болевые ощущения за грудиной или в грудной клетке. Если сужен пищевод, то боль в грудной зоне проявляется во время глотания.

Если дискомфорт усиливается, пища не может пройти, то высока вероятность развития злокачественных новообразований пищевода.

При язве желудка болевые ощущения во время дыхания отдают в спину, грудину. Когда пациент кушает, принимает антацидные препараты, симптомы исчезают.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы верхняя абдоминальная область после еды сдвинется к нижней зоне грудной клетки.

Вдох доставляет пациенту болезненные ощущения, появляется изжога. Симптомы нарастают при лежачей позиции пациента. Если воспалена поджелудочная железа, то боли будут резкими, часто отдают за грудину. При дисфункции желчного пузыря болевой синдром проявится с правой стороны в подреберной, нижней грудной зоне. Часто симптоматика провоцируется жирной пищей.

Когда требуется срочная медицинская помощь

Неотложка необходима при таких состояниях:

  • Под грудиной, кроме болезненности, человек ощутит сдавливание, дыхание его затруднено, боли иррадиируют в левую руку, нижнюю челюсть, лопаточную область.
  • Больного тошнит, у него кружится голова, нарушен ритм сердца и дыхания. Кожные покровы серые, на коже холодный липкий пот. Артериальное давление (АД) понижено, наблюдается нитевидная пульсация, обморочное состояние.
  • Самочувствие не улучшается при приеме Нитроглицерина, болевой синдром длится 20 минут и более. Больного знобит, он кашляет слизью, имеющей желтовато-зеленый окрас, или кровью, нарушено глотание.

Важно понимать, что боли во время дыхания свидетельствуют о проблемах со здоровьем. Поэтому больному требуется срочно обращаться за врачебной помощью, если дискомфорт долго беспокоит. Самолечение только усугубит проблему, возникнут осложнения, которые приведут к летальному исходу.

Источник: https://sustavik.com/diagnostika/bol-grudnoy-kletke-vdohe

Боль в грудной клетке при глубоком вдохе: чем вызвана и опасна? Подробная информация здесь!

Боль в грудной клетке при дыхании

Такой симптом, как боль в грудной клетке, возникающая при глубоком дыхании, часто принимается людьми за сугубо легочную проблему. Однако, существует ряд патологий, не связанных с дыхательной системой, проявлением которых является боль при вдохе.

Боль в грудной клетке при глубоком вдохе

Патологии костно-мышечного аппарата

Грудная клетка образована:

  • грудиной;
  • ребрами;
  • ключицами;
  • грудным отделом позвоночника.

Строение грудной клетки

Грудная клетка человека

Костный аппарат окружен мышечной массой, пронизан нервными волокнами. Все эти образования могут стать источником боли. А при ряде патологий костно-мышечной системы появляется боль именно при глубоком вдохе. Причина тому – движения грудной клетки при дыхании.

Положение ребер на входе и выдохе

На вдохе она поднимается и расширяется, что может привести к болевым ощущениям при некоторых патологиях.

Межреберная невралгия

По нижнему краю всех ребер проходит сосудисто-нервный пучок. Нервы, проходящие в его составе, часто являются источником невралгии.

Межреберная невралгия

Этиология этого поражения различна:

  • переохлаждение;
  • ущемление;
  • инфекция;
  • раздражение.

Наиболее часто возникают эпизоды межреберной невралгии на фоне остеохондроза позвоночника.

Боль при межреберной невралгии

Чуть реже боль вызвана опоясывающим лишаем – герпетической инфекцией. Активация вируса герпеса может быть спровоцирована переохлаждением и всегда возникает на фоне естественного снижения иммунитета:

  • в пожилом возрасте;
  • при сахарном диабете;
  • при первичных и вторичных иммунодефицитах.

Опоясывающий лишай (Herpes zoster)

При межреберной невралгии боль постоянная, она локализована со стороны поражения. Ее усиление на вдохе также связано с движением грудной клетки, в частности, ребер. По характеру боль сильная и жгучая, иррадиирует по всей протяженности нервного волокна, от грудины до позвоночника.

Перелом ребер

Закрытая травма груди более чем в половине ситуаций осложняется повреждением ребер. Чаще это возникает у пожилых людей, что объясняется повышенной ломкостью и хрупкостью костей. В зависимости от количества сломанных ребер, состояние человека может быть от средней степени тяжести до очень тяжелого.

Перелом ребер

Переломы 1-2-х ребер обычно протекают не тяжело, они не нуждаются в стационарном лечении. При переломах 3-х и более ребер возрастает риск повреждений органов грудной клетки: сердца, легких, крупных сосудов. Множественные двусторонние переломы всегда требуют экстренной медицинской помощи.

Механизм переломов ребер

Боль в груди, связанная с переломами ребер, локализована в месте удара или предполагаемого перелома. Она усиливается даже при неглубоком дыхании и покашливании, что может привести к вынужденной гиповентиляции и пневмонии.

Боль при переломе ребер

Патологии сердца

Боль в груди, связанная с дыханием, может быть и признаком одной из опасных патологий сердца или сосудов. Часто встречаются инфаркт миокарда или стенокардический приступ, но для них характерны постоянные давящие ощущения, не связанные с дыханием. Рассмотрим более подробно именно те патологии, при которых болезненность появляется или усиливается на вдохе.

Важно! При любой боли в груди у людей старше 40 лет должна проводиться электрокардиография.

Перикардит

Перикардит сердца

Боль на вдохе сопровождает только сухой перикардит. При нем на листках перикарда в большом количестве образуются фибринозные спайки, которые значительно ухудшают трение листков при сердцебиении. Появляются острые, болезненные ощущения, которые усиливаются при глубоком дыхании.

Расположение перикарда

Причины сухого перикардита разнообразны:

  • системные заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия;
  • терминальная хроническая болезнь почек, при которой происходит отложение уратов на листках перикарда;
  • подагра, с отложением солей мочевой кислоты;
  • туберкулез.

Перикардиты, этиология

Помимо боли в груди, при перикардите могут возникать нарушения ритма: пароксизмальные тахикардии, экстрасистолии. Человека беспокоит быстрая утомляемость, одышка, ощущение перебоев в работе сердца. Без лечения сухой перикардит с течением времени может перерастать в экссудативный.

Боль при перикардите

Тромбоэмболия легочной артерии

Одна из жизнеугрожающих патологий, которая требует экстренной медицинской помощи. Речь пойдет не о молниеносной форме тромбоэмболии крупного ствола легочной артерии, при которой наступает рефлекторная остановка сердечной деятельности.

Тромбоэмболия легочной артерии

Более характерна боль в грудной клетке на вдохе для эмболов мелких ветвей, которые могут вызывать рецидивирующую инфаркт-пневмонию. Именно для нее типична боль в груди, разлитая, с усилением на вдохе. Помимо болевых ощущений, человека беспокоит кашель, возможно, с ржавой мокротой, высокая температура. Могут появляться симптомы дыхательной недостаточности.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии почти всегда возникает на фоне хорошего самочувствия. Но, при обследовании, можно выявить провоцирующие причины:

  • тромбоз глубоких вен;

    Тромбоз глубоких вен

  • патологии сердца, при которых могут образовываться эмболы: мерцательная аритмия, кардиомиопатия;

    Схематичное объяснение аритмии

  • онкологические патологии;
  • антифосфолипидный синдром;

    Антифосфолипидный синдром

  • различные тромбофилии.

    Тромб в сосуде

Важно! Способствует появлению эмбола длительная иммобилизация, связанная, например, с многочасовым перелетом или сложной операцией.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Ряд проблем с желудочно-кишечной системой могут вызвать боль в грудной клетке на вдохе:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – боль жгучая, давящая. Локализована в центральной и верхней части грудной клетки. Сочетается с отрыжкой и регургитацией;

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

    Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

  • гастрит, язвенная болезнь желудка – боль преимущественно по центру, сочетается с чувством быстрого насыщения, тошнотой, отрыжкой;

    Гастрит

    Язвенная болезнь желудка

  • язвенная болезнь 12-перстной кишки, панкреатит – боль в нижней части грудной клетки, больше слева. Характерны ночные приступы, а также спустя 2-3 часа после еды;

    Панкреатит

  • холецистит – болезненность в нижней части грудной клетки справа. Сочетается с чувством тяжести в подреберье, ощущением горечи во рту, тошнотой.

    Холецистит — воспаление желчного пузыря

Легочные патологии

Собственно легочная ткань болевых рецепторов не имеет, ее патологии не проявляются болезненностью, если не затрагивают плевру. Среди всех органов дыхательной системы плевра наиболее иннервирована, а значит болевые ощущения связаны именно с ее поражением.

Плевропневмония

Плевропневмония

В ряде случаев очаг воспаления при пневмонии может располагаться близко к плевральной полости. Тогда воспаление переходит на плевру, вызывая боль. Она может быть постоянной, а может появляться лишь при глубоком дыхании. В любом случае кашель и форсированное дыхание значительно усиливают болевые ощущения.

Помимо боли человека беспокоят:

  • симптомы интоксикации – слабость, утомляемость;
  • высокая температура;
  • кашель, обычно с мокротой.

Высокая температура — симптом плевропнемонии

В случае массивной по площади пневмонии могут появиться симптомы дыхательной недостаточности – одышка, цианоз, снижение сатурации. Наиболее тяжело протекает болезнь у пожилых людей, детей и людей с иммунодефицитами.

Важно! Наиболее часто пневмонию вызывает Streptococcus pneumoniae.

Streptococcus pneumoniae

Плеврит

Боли в груди на вдохе более характерны для сухого плеврита. Его морфология очень похожа на сухой перикардит: фибринозные нити, откладывающиеся на поверхности плевры. Они делают трение листков плевры болезненным. Боль усиливается при дыхании, а также малейшем покашливании, при наклоне в здоровую сторону.

Плеврит

Облегчается состояние наоборот, наклоном в сторону пораженного легкого. Таким образом снижается натяжение воспаленных листков плевры. Также человеку с плевритом становится легче, когда он лежит на стороне воспаления. При этом уменьшается экскурсия пораженной стороны грудной клетки, за счет этого облегчается боль.

Боль при плеврите

Помимо боли, могут быть симптомы воспаления:

  • высокая температура;
  • слабость.

Нередко при плеврите возникает сухой рефлекторный кашель. Причинами фибринозного плеврита могут быть:

  • туберкулез;
  • хроническая болезнь почек;
  • синдром Дресслера;
  • системные заболевания.

Осложнения от плеврита

Сравнительная характеристика

В конце приведем таблицу, в которой резюмируем основные данные о наиболее распространенных причинах боли в груди, зависящей от дыхания.

ЗаболеваниеОбстоятельства, предшествующие болиИррадиация болиНеобходимые обследования

Остеохондроз

Перенапряжение, длительная физическая нагрузкаВ руки, плечи, спинуРентгенография грудного отдела позвоночника, компьютерная томография

Переломы ребер

Травма грудной клеткиВ место переломаРентгенография

Перикардит

Инфекция, ХБПВ левую половину грудной клеткиРентгенография, ЭКГ, ЭХОКС

ТЭЛА

Венозные тромбозы, длительная иммобилизация, перелеты, на фоне полного благополучияПо всей грудной клетке или локальноРентгенография органов грудной клетки, ангиопульмонография, определение концентрации Д-димера

Холецистит

Нарушение диеты, желчно-каменная болезнь в анамнезеВ эпигастральную область, в область правого позвоночно-реберного углаУльтразвуковое исследование

Плеврит

ИнфекцияВ сторону плевритаРентгенография, ультразвуковое исследование

Пневмоторакс

Травма или на фоне полного благополучияВ пораженную сторону грудной клеткиРентгенография, компьютерная томография

— 3 обманчивых боли в сердце. Что болит в груди

Источник: https://med-explorer.ru/nevrologiya/simptomy-otolaringologiya/bol-v-grudnoj-kletke-pri-glubokom-vdoxe.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.