Артрозо артрит челюстного сустава

Содержание

Артрит челюстного сустава

Артрозо артрит челюстного сустава

Артрит челюстного сустава связан с поражением хрящевой ткани и диагностируется в редких случаях. Специалистам достаточно трудно выявить заболевание даже после проведения полного комплекса диагностических мероприятий. Симптомы патологии разнообразны и во многом зависят от причины поражения челюстного сустава.

Особенности заболевания

Артрит челюсти сустава чаще проявляется в одностороннем порядке и возникает у людей, склонных к воспалению суставного аппарата.

На начальных этапах развития проблема проявляется воспалением суставной сумки и мягких тканей, которые ее окружают.

По мере развития патологии воспалительный процесс распространяется на хрящевые ткани, провоцируя дистрофические изменения в них. Тяжелые формы артрита протекают с поражением мышечных тканей, анкилозами.

При развитии артрита челюсти происходит разрушение кости

Причины патологии

Из-за ряда негативных факторов челюстные структуры перестают нормально функционировать. Из-за этого человек ощущает трудности при пережевывании пищи и при разговоре.

К причинам патологического состояния относят:

  • механические повреждения челюсти в момент открытия рта;
  • инфекционные заболевания в тяжелой форме (паротит, отит);
  • неграмотное лечение бактериальных и вирусных патологий;
  • переохлаждение;
  • остеомиелит;
  • хронические заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • аутоиммунные заболевания – красная волчанка, ревматоидный артрит;
  • кариозные зубы в ротовой полости.

Следует знать! Среди основных причин челюстного артрита выделяют проникновение инфекционного агента в суставную ткань.

Артрит имеет инфекционный и неинфекционный характер. Инфекционную форму заболевания классифицируют на специфическую и неспецифическую.

Неспецифический артрит развивается при заражении человека стрептококковой или стафилококковой инфекцией. Он делится на несколько форм: ревматоидную, травматическую, реактивную.

Специфические признаки проблемы возникают на фоне перенесенного туберкулеза, ИППП.

Патология протекает в острой или хронической форме. Симптомы челюстного артрита в острой форме характеризуются ярко выраженной клинической картиной. Больной отмечает у себя повышенную чувствительность нервных волокон, значительный отек мягких тканей. Острые боли нарастают при движении челюстью. Боли постепенно распространяются на все лицо и область головы.

Отечность мягких тканей при острой форме проблемы связана с активным размножением патогенной флоры в тканях сустава. Бактерии провоцируют расширение кровеносных сосудов в пораженной области и усиление кровотока в месте воспаления. Симптомы дополняются ощущением распирания в челюсти, снижением слуха, повышением температуры, головной болью.

Острая форма челюстного артрита отражается на качестве жизни человека и требует срочной медицинской помощи

К признакам хронической формы заболевания относится хруст и щелканье челюстью при движении, ограниченность движений, боли ноющего характера, чувство слабости и утомляемости.

Отличительные признаки верхнечелюстного артрита – длительный бессимптомный период. Состояние редко сопровождается подъемом температуры или болями. Характерные проявления возникают на поздних стадиях.

К общим симптомам артрита челюсти независимо от формы заболевания относят:

  1. Скованность движений. В зависимости от тяжести заболевания симптом выражается незначительными нарушениями двигательных функций или полной неспособностью открыть рот.
  2. Боль, возникающую вследствие дегенеративных процессов в организме. Если симптом усиливается в утреннее время суток, то это свидетельствует о развитии артрита височно-челюстного сустава.
  3. Неприятные ощущения при надавливании на пораженный участок. Патология выявляется при помощи внешнего осмотра. Пальпация сустава сопровождается пульсирующими простреливающими болями.
  4. Отек слизистых оболочек щек. Свидетельствует о гнойной форме заболевания или флюсе.
  5. Изменение цвета кожи над воспаленным суставом. Оттенок кожи имеет большое значение для дифференциальной диагностики проблемы. При артрите подагрического характера цвет кожи может приобретать сливовые оттенки.
  6. Деформация костных структур. На начальных стадиях заболевания выявляется с помощью рентгена. При запущенных стадиях смещение челюсти невооруженным глазом.
  7. Наличие уплотнений, которые возникают при инфекционных формах патологии. На рентгене отображается скопление синовиальной жидкости в полости сустава.

На последних стадиях заболевания происходит полное разрушение хрящевой ткани и дистрофические процессы в сочленениях. Состоянию присущи признаки артрита и артроза. Поэтому запущенные формы недуга медики называют артрозо-артритом.

Деформация челюсти – один из признаков запущенной стадии артрита

Диагностические мероприятия

Почему болит верхняя челюсть

Кто занимается лечением артрита височно нижнечелюстного сустава? Проблема требует консультации специалистов нескольких профилей: стоматолога, фтизиатра, ревматолога, отоларинголога, травматолога, инфекциониста.

Для определения степени поражения сустава и особенностей течения заболевания пациенту назначают рентген. Метод подходит для выявления дистрофических изменений костных структур, но не визуализирует мягкие ткани.

Рентгенологическое исследование дополняют КТ, которая дифференцирует различные участки пораженных мягких тканей. Процедура целесообразна только при высоких разрешающих возможностях аппарата.

Обнаружить жидкость в поле сустава помогает УЗИ. Единственный минус исследования – невозможность установления точной причины проблемы и детального изучения отдельных фрагментов мягких тканей.

Точный метод определения болезни – МРТ диагностика. Сканирование выявляет степень запущенности проблемы, наличие синовиальной жидкости в суставе и другие важные моменты. Единственный недостаток процедуры – цена и длительность проведения.

Важно провести дифференциальную диагностику артрита от других, схожих по симптоматике проблем: воспаления тройничного нерва, артропатии, острого отита. С этой целью пациентам назначают ПЦР-анализ и ИФА-диагностику.

Несвоевременное лечение недуга приводит к развитию сепсиса, менингита или флегмоны. При разрыве гнойной капсулы патогенные микроорганизмы проникают в ткани, отдаленные от челюстного сустава. Это может грозить поражением и воспалением оболочек головного мозга.

Гнойная капсула в суставе нижней челюсти при запущенном артрозе приводит к смертельным осложнениям

Схема терапии составляется на основании диагностических данных и включает в себя прием медикаментов, физиотерапевтические мероприятия, иммобилизацию поврежденного сустава. Тяжелые формы заболевания требуют оперативного вмешательства.

Лечебные упражнения при заболевании и физиопроцедуры

Недуг ревматической этиологии нередко осложняется сращиванием концов сустава. Для профилактики последствия больным рекомендуется выполнять комплекс лечебных упражнений:

  1. Медленно опускать и поднимать нижнюю челюсть.
  2. Выступающую часть подбородка обхватить пальцами, а нижнюю челюсть выдвигать вперед и назад.

Упражнения повторяют 2-3 раза. При возникновении боли в челюсти гимнастику откладывают на несколько дней.

После стадии обострения артрита пациенту назначают физиотерапевтические процедуры:

  • элекстрофорез;
  • УВЧ,
  • фонофорез с использованием гидрокортизона;
  • диадинамотерапию.

Лечение артрита челюсти токами различной частоты называют диадинамотерапией

Медикаментозное лечение

Список назначаемых медикаментов зависит от причины поражения костных структур. При травмировании челюсти пациентам приписывают препараты, облегчающие боль и снижающие отек тканей – нестероиды (Нимесил, Диклофенак), ненаркотические (Парацетомол) и наркотические (Морфин) обезболивающие средства.

Недуг, связанный с ревматическими заболеваниями, требует иной схемы лечения. Пациентам назначают: стероидные средства (Метилпреднизолон, Преднизолон), моноклональные тела (Этанерцепт, Инфликсимаб), цитостатики (Метотрексат, Азатиоприн, Циклофосфан). Основная цель терапии – снизить интенсивность воспалительного процесса и предотвратить дальнейшее разрушение костных структур.

Артрит инфекционной природы необходимо лечить антибиотиками. Вначале назначаются препараты широкого спектра действия. Схему лечения корректируют после получения данных ПЦР анализа. Пациентам приписывают пенициллины (Амоксициллин), тетрациклины Доксициклин, Тетрациклин), противогрибковые средства (Нистатин, Флюконаазол) или противотуберкулезные препараты (Стрептомицин).

Терапию артрита височно-челюстного сустава начинают с фиксации поврежденной зоны. Мероприятие позволит облегчить болевые симптомы до выявления истинных причин заболевания.

Для фиксации челюстей используют тканевую полосу, рассеченную на 2 части в продольном направлении. Фиксатор удерживает челюсть в одном положении. На пораженной стороне носят зубную пластину, не дающую челюстям смещаться. В остром периоде пострадавшим не разрешается потреблять грубую пищу и разговаривать.

Фиксация челюстного сустава – основное терапевтическое мероприятие, проводимое в стадии обострения артрита

Хирургическое лечение

Операция назначается при осложненных стадиях заболевания, например, артрозо-артрит. Основная цель вмешательства – вскрытие гнойной капсулы и ее дренирование. После процедуры больным выполняют внутримышечные инъекции антибиотиками (Цефтриаксон).

Также внутрь вводят обезболивающие препараты с мощным терапевтическим действием – Морфин. Через несколько дней после вмешательства пациента переводят на нестероидные обезболивающие лекарства.

Вмешательство также назначается при переломе челюстного сустава, разрыве гнойной капсулы или связки.

Прогноз и профилактика

Острые формы недуга в большинстве случаев успешно лечатся и не несут угрозы для здоровья человека. Хронический артрит ВНЧС со временем перерастает в анкилоз костных тканей и требует хирургической операции.

Важно знать, как предупредить артрит челюсти, чтобы избежать впоследствии операции. К мерам профилактики относится:

  • предупреждение травм;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • избегание переохлаждения.

Артрит ВНЧС – заболевание, которое легко поддается терапии при своевременном обращении к врачу. Запущенные формы требуют вмешательства хирурга и длительной реабилитации. Терапия патологии проводится комплексно с приемом различных групп медикаментов, прохождением физиотерапевтических процедур и выполнением лечебных упражнений.

Источник: https://stomaportal.ru/bolezni/artrit-chelyustnogo-sustava

Мкб артрит височно нижнечелюстного сустава

Артрозо артрит челюстного сустава

При слове артрит перед нами появляется образ пожилого человека с опухшими коленями, суставами рук. Представьте себе человека, который при любом движении челюсти испытывает мучительную боль.

Так проявляется артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Движения нижней челюсти осуществляются благодаря работе ВНЧС.

Он получил такое название, потому что соединяет височную кость и нижнюю челюсть. Сустав – парный (одинаковые структуры находятся на правой и левой сторонах), работает как одно целое.

Так же как другие сочленения, он содержит кости, хрящи, сухожилия, связки, мышцы, внутрисуставную жидкость. Все эти структурные элементы могут в результате определенных воздействий воспаляться. Это и есть артрит ВНЧС. По данным некоторых авторов, артрит челюстного сустава встречается у 5-25% всех обращающихся к стоматологу. В группе пациентов, с челюстно-лицевыми аномалиями достигает 84%.

Причины заболевания

При инфекционных артритах попадание возбудителей в полость ВНЧС может происходить гематогенным, контактным или прямым путем. Гематогенный занос инфекции в ткани сустава возможен при скарлатине, кори, ангине, дифтерии, тифе, сальмонеллезе, бруцеллезе, гонорее, туберкулезе, сифилисе, актиномикозе и др.

Контактное инфицирование ВНЧС может наблюдаться при гнойном паротите, среднем отите, мастоидите, остеомиелите нижней челюсти или височной кости, фурункуле наружного слухового прохода, абсцессе и флегмоне околоушно-жевательной области. Прямое попадание инфекции чаще всего связано с пункцией ВНЧС, переломом нижней челюсти, огнестрельным ранением и пр.

Реактивные артриты ВНЧС являются асептическими по своей сути (возбудители заболевания в пораженном суставе отсутствуют), но имеющими прямую патогенетическую связь с перенесенной инфекцией. Реактивный артрит ВНЧС может развиться на фоне хламидиоза, уреаплазмоза, краснухи, вирусного гепатита, энтерита, менингококковой инфекции и др.

При ревматоидном артрите поражение ВНЧС происходит одновременно с другими суставами (коленными, тазобедренными, плечевыми, мелкими суставами кистей и стоп и др.) или вскоре после них. Острый травматический артрит ВНЧС может быть связан с механическим повреждением сустава при ушибе, ударе в челюсть, чрезмерном открывании рта; часто сочетается с гемартрозом.

При инфекционном и травматическом поражении, как правило, воспаление ВНЧС носит односторонний характер; при ревматизме – двусторонний.

Классификация артрита ВНЧС

С учетом причин, лежащих в основе воспалительного процесса, различают инфекционные и неинфекционные артриты ВНЧС. В свою очередь, инфекционные артриты ВНЧС делятся на неспецифические и специфические (туберкулезный, сифилитический, гонорейный, актиномикотический и др.). Артриты ВНЧС неинфекционного генеза могут быть травматическими, ревматоидными, реактивными по происхождению.

Артрит ВНЧС может иметь острый или хронический характер течения; при этом острая стадия может сопровождаться серозным или гнойным воспалением.

Артрит ВНЧС: как проявляются симптомы

Причины данного заболевания достаточно многообразны. Оно формируется, если хрящ, закрывающий поверхность сустава, начинает подвергаться дистрофии. Хрящ может полностью исчезнуть, из-за этого начинается перфорация диска.

Изменения в костном теле приводят к разрушению головки, и она меняет форму. В некоторых случаях происходит только незначительная регенерация хряща, и лечение занимает непродолжительное время.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава может быть спровоцирован множеством причин. В частности, к заболеванию приводят следующие нарушения:

  1. Нейродистрофические,
  2. Обменные,
  3. Эндокринные,
  4. Хронические воспаления суставов и постоянная нагрузка на них, в особенности, на нижнюю челюсть,
  5. Инфекции,
  6. Нервно-мышечные расстройства лица,
  7. Бруксизм,
  8. Высокая стираемость зубов, их деформация и потеря.

Все указанные причины могут присутствовать комплексно или по отдельности. Артроз ВНЧС является очень опасным заболеванием, которое предполагает своевременное обращение к врачу.

Большую роль в появлении заболевания играет перестройка в зубном ряде, а также нарушения двигательного алгоритма нижней челюсти. Нагрузка меняется, а значит, нарушаются процессы обмена в тканях и клетках самого сустава.

В будущем появляются различные патологии, а двигательная активность нижней челюсти становится несинхронной.

Симптомы артроза височно-нижнечелюстного сустава

Больные могут жаловаться на разные состояния. Некоторые люди отмечают у себя ноющую постоянную боль, которая становится больше при нагрузке на сустав. Другие жалуются только на появление хруста, шумов, щелканье и крепитацию.

У больных также может наблюдаться снижение подвижности сустава, особенно в утреннее время, ограничение в открывании ротовой полости, смещение в сторону нижней челюсти.

Кроме прочего, врачи регистрируют жалобы людей на трудности в разжевывании пищи с одной стороны, поскольку жевание сопровождается болью и неудобствами.

Артроз в области височно-нижнечелюстного сустава начинается постепенно. До начала заболевания у человека могут быть:

  • перенесенное воспаление сустава,
  • травмы,
  • отсутствие зубов длительное время,
  • сильная стираемость зубов,
  • длительное использование зубных протезов с неправильной межальвеолярной высотой и окклюзионной поверхностью зубных рядов.

Некоторая часть больных связывает появление суставного заболевания с перенесенным ревматизмом или осложнениями гриппа. При врачебном осмотре выявляются симптомы, которые отмечали больные, а также проявления, о которых не было сказано. Необходимо помнить, что не все симптомы нозологии могут быть у больных одновременно.

После осмотра лица человека могут быть обнаружены:

  1. снижение высоты нижнего отдела, что показывает усиление носогубных складок,
  2. мацерация в уголках рта,
  3. западение губ,
  4. ассиметричность лица из-за смещения в сторону больного сустава нижней челюсти.

При аускультации и пальпации врачи выявляют крепитацию и хруст сустава. Как правило, процесс пальпации латеральной крыловидной мышцы проходит безболезненно.

Клиническое оценивание двигательной специфики нижней челюсти дает возможность узнать степень ограниченности открывания рта, которое определяют расстоянием между основными резцами. Иногда ограниченность может быть не больше 0,5 сантиметра.

Явным нарушением двигательной активности нижней челюсти при заболевании, выступает смещение челюсти в сторону при открывании полости рта. Это выявляют, наблюдая за резцовой точкой при закрывании и открывании рта.

В этом случае может быть несколько вариантов. Например, нижняя резцовая точка при открывании полости рта формирует кривую, но в конце становится на одну линию с верхней резцовой точкой. Либо при открывании рта нижняя резцовая точка нормально перемещается, но в конце открывания начинает существенно смещаться в сторону.

Врач получает все необходимые данные в процессе осмотра зубных рядом и самих зубов. Он оценивает окклюзионные контакты. У больных выявляется:

  • сильная стираемость зубов,
  • некачественные зубные протезы,
  • отсутствие зубов,
  • пониженная либо повышенная межальвеолярная высота,
  • видоизмененные поверхности некоторых зубов и зубных рядов, которые создают неправильные окклюзионные контакты,
  • неправильные направления движения нижней челюсти или препятствия.

Подробный визуальный осмотр окклюзии выполняется на моделях челюсти, которые установлены в артикулятор.

Дополнительную диагностическую информацию для артроза ВНЧС врачи получают, проведя один из лабораторно-инструментальных методов. Это может быть:

  • рентгенография,
  • электромиография,
  • запись движений нижней челюсти.

При рентгенологическом исследовании выявляются изменения, характерные для артроза. Так, рентгенография обнаруживает:

  1. экзофитные разрастания,
  2. утолщение головки с уменьшением высоты,
  3. изменение формы головки, она может быть остроконечной, булавовидной или в форме крючка.

Рентген признан лучшей диагностикой для различных заболеваний суставов.

Изменения на ранних стадиях можно обнаружить на томограммах, например:

  • склероз кости,
  • сужения суставной щели,
  • эрозию в кортикальном слое суставного бугорка и головки.

Запись движений нижней челюсти позволяет объективно оценить ее смещение в сторону больного сустава.

Диагностические меры

Воспалительные процессы могут затронуть любую область организма, в том числе и черепную – тогда лечение челюстного сустава потребуется немедленно, пока изменения не стали необратимыми или опасными. Височно-челюстной сустав является очень сложной конструкцией, и в здоровом состоянии способен двигаться в трех направлениях.

Он совершает эти движения не только тогда, когда мы жуем, но и при разговоре, глотании, даже во сне. О важности отсутствия в нем патологии говорит факт, что данный сустав во время бодрствования человека «работает» каждые 30-40 секунд.

Так что проблемы с ним катастрофически снижают качество жизни больного.

Диагностика артрита ВНЧС

С учетом ведущего этиологического фактора к диагностике артрита ВНЧС могут привлекаться стоматологи, травматологи, ревматологи, отоларингологи, фтизиатры, дерматовенерологи, инфекционисты.

Основным методом верификации диагноза является рентгенография, компьютерная томография ВНЧС или КЛКТ височно-нижнечелюстного сустава. Определяющим рентгенологическим признаком острого артрита ВНЧС служит расширение суставной щели; хронического артрита — сужение суставной щели, появление краевых узуров суставной головки и суставного бугорка.

Острый артрит ВНЧС требует дифференциации с невралгией тройничного нерва, острым отитом, перикоронаритом, прочими заболеваниями, протекающими с артропатиями (подагрой, дерматомиозитом, болезнью Бехчета, болезнью Бехтерева и др.). В определении этиологии специфических артритов ВНЧС решающая роль принадлежит методам ПЦР и ИФА-диагностики.

Воспаление челюстного сустава: симптомы лечение

Лечение любых видов артритов ВНЧС начинается с иммобилизации челюсти и обеспечения покоя пораженному суставу в течение 2-3-х дней. Это достигается путем наложения пращевидной повязки на нижнюю челюсть или шины и межзубной пластинки для разобщения прикуса, назначения полужидкой диеты.

При травматических артритах ВНЧС в первые 2-3 дня показана постановка холодных компрессов, прием анальгетиков; в дальнейшем – физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез, грязелечение, диадинамические токи), проводится миогимнастика и массаж жевательных мышц.

Терапия острых артритов ВНЧС осуществляется с помощью назначение НПВС, антибиотиков, внутрисуставных инъекций кортикостероидов, хондропротекторов, физиотерапии (лазеротерапии, магнитотерапии, ультрафонофореза, грязелечения, парафинотерапии, озокеритотерапии), иглорефлексотерапии. При гнойном артрите ВНЧС производится экстренное вскрытие и дренирование полости сустава через наружный разрез.

При хронических артритах ВНЧС важно проведение курсов массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии, санации носоглотки и полости рта, рационального протезирования зубов. Лечение специфических и ревматических артритов ВНЧС проводится соответствующими специалистами с учетом основного заболевания.

Прогноз и профилактика артрита ВНЧС

Артрит ВНЧС является серьезным заболеванием, требующим немедленного обращения к врачу. Исход острых инфекционных и травматических артритов обычно благоприятный; хроническое воспаление ВНЧС часто заканчивается формированием костного анкилоза, требующего сложного хирургического лечения.

Предупреждение артрита ВНЧС предполагает своевременную санацию хронических гнойных очагов и лечение острых инфекционных заболеваний, недопущение травмирования сустава, профилактику и ликвидацию специфических инфекций.

Источник: https://sustaw.top/artrit/artrozo-artrit-visochno-nizhne.html

Артрит височно-нижнечелюстного сустава: причины появления и способы лечения

Артрозо артрит челюстного сустава

Артрит челюсти представляет собой воспаление сустава, который соединяет нижнечелюстной отдел с височной костью. Артрит височно-нижнечелюстного сустава является достаточно редким заболеванием, которое имеет специфические симптомы и лечение.

Почему развивается патология

Выделяют два основных провоцирующих фактора развития артрозо-артрита сустава нижней челюсти.

Артрит височно- нижнечелюстного сустава развивается вследствие каких-либо травм либо после проникновения инфекционных агентов в сустав челюсти возле уха.

Травма в области челюсти может появиться под влиянием экзогенных факторов – травмирование челюсти при открывании рта (сильном), после удара. А инфекционные агенты в суставе могут появиться различными путями:

  • с кровяной жидкостью;
  • с током лимфы;
  • инфекция может перейти в сустав с расположенного рядом очага воспаления;
  • при прямом проникновении после травмы.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава может являться серьезным осложнением после таких заболеваний:

  • ангина;
  • остеомиелит челюсти;
  • воспаление ушного аппарата;
  • артрозо-артрит может стать последствием воспаления околоушной слюнной железы;
  • ревматизма.

Острый артрит травматического или инфекционного происхождения обычно развивается с одной стороны. Если причиной становится ревматическое заболевание, может развиваться двусторонний артрит височно-нижнечелюстного сустава, дополнительно не только болит челюстной сустав, но и могут воспаляться суставы на верхних и нижних конечностях.

Клинические проявления

Артрит височно-нижнечелюстного сустава может развиваться с разной интенсивностью. Это обусловлено причиной его появления, а также способностью организма противостоять развитию патологического процесса. Когда развивается артрит ВНЧС, симптомы его на начальных этапах неярко выражены.

Вначале появляется дискомфорт, неприятное ощущение около уха. Становится больно открывать рот. Пациенты отмечают, что нередко болит сустав челюсти в утреннее время, рот полноценно не открывается.

Ощущение скованности, когда не открывается до конца рот, часто появляется утром, после пробуждения, а также в любое другое время после длительного покоя.

Если же артрит височно-нижнечелюстного сустава прогрессирует быстро, появляется такой признак, как интенсивная боль в челюсти при жевании, смыкании, полностью затрудняется пережевывание и любое движение челюстью. Когда человек пытается совершать какие-либо движения сустава, симптомы появляются следующие:

  • хруст или щелканье;
  • шуршание.

Такие звуки слышны даже окружающим людям. В том случае, если острый артрит появляется вследствие травмы, первыми клиническими проявлениями будут сильная боль, опухоль на челюсти, набухает щека перед ухом на той стороне, где произошла травма. Нарушена функция открывания рта, происходит смещение челюсти в сторону воспаленного сустава.

Артрозо-артрит, причиной которого является влияние инфекции, сопровождается появлением интенсивно выраженных болезненных ощущений. Они возникают при любой попытке движения челюстью. Такой болевой синдром может иррадиировать в ухо, височную или затылочную часть. Может появляться головная боль. Заболеть могут одинаково и мужчины и женщины.

Серьезным и опасным видом артрозо-артрита является гнойный. Во время него в суставной полости происходит скопление гнойного экссудата. Во время развития гнойного артрозо-артрита сустава лечение обычно продолжительное, требует четкого соблюдения всех врачебных рекомендаций в условиях стационара.

Данное заболевание сопровождается появлением уплотнения, отечности в участке суставной сумки. Кожный покров становится красным, отмечается повышение местной температуры, эпидермис горячий при прощупывании. Сильные боли и отек не дают возможности пациенту полностью открыть рот.

Параллельно происходит ухудшение общего состояния, появляется слабость, озноб, гипертермия.

Хроническая форма недуга

Когда сустав поражается первично, отмечается развитие острого артрозо-артрита. При игнорировании симптоматики, либо если лечить его неправильно, развивается хронический артрит ВНЧС.

Во время него происходят необратимые изменения в данной области.

При такой форме недуга на протяжении продолжительного периода времени ощущается несильно выраженный болезненный синдром, движения скованы после отдыха, появляется щелкающий или хрустящий звук при открывании рта.

Уменьшается амплитуда открывания ротовой полости, поскольку возникают дистрофические изменения в суставе. Иногда при появлении предрасполагающих факторов (например, переохлаждение либо травма) заболевание обостряется, симптоматика становится более выраженной. К осложнению болезни относят полную неподвижность сустава, которая появляется в результате сращивания суставных поверхностей.

Терапевтические мероприятия

Когда развивается артрит ВНЧС лечение должно быть незамедлительным. Самым первым мероприятием является обеспечение полного покоя больному суставу.

Для этого проводится накладывание пращевидной повязки на голову и нижнюю челюсть, а между зубами проводится установка пластинки, разобщающей зубы. Обязательным является соблюдение определенного рациона питания.

Все продукты должны быть жидкими или пюреобразными.

Ели диагностируется травматический артрит, необходимо как можно раньше накладывать лечебный компресс из холода.

Благодаря ему, происходит быстрое сворачивание крови, уменьшается ее скопление в суставной полости и соседних тканях. Холодный компресс применяется в течение трех суток.

Чтобы устранить болезненность и воспалительный процесс, доктором назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кетонал).

Благодаря анальгетикам можно снизить интенсивность болезненных ощущений, но их применение только симптоматическое, воспаление они не снимают. Когда стадия обострения устранена, доктором назначаются физиотерапевтические процедуры, к которым относятся: грязелечение, УВЧ, парафинотерапия.

Если боль продолжительная, не снижает интенсивность, применяется такой метод лечения, как диадинамические токи Бернара.

При наличии воспаления, причиной которого стал ревматизм, применяются все препараты для лечения данного заболевания, среди которых анальгетики, гормональные противовоспалительные препараты.

https://www.youtube.com/watch?v=2oyx5mY7GIA

Если болит челюсть возле уха вследствие развития хронического воспаления, иногда назначается массаж жевательных мышц, гирудотерапия. Назначается в стадии ремиссии также лечение с помощью ультразвука, электрофореза, лечебная гимнастика.

Если причиной развития заболевания стала инфекция, обязательным является прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Все дозировки и длительность терапии назначаются только лечащим специалистом.

При появлении первых симптомов важно своевременно обращаться к доктору, который определит, почему болит сустав, почему он мог опухнуть, назначит соответствующие диагностические мероприятия и составит правильную схему лечения.

Источник: https://tvoyzubnoy.ru/hirurgiya/artrit-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava.html

Артрит челюстно лицевого сустава симптомы и лечение

Артрозо артрит челюстного сустава

Человек в редких случаях сталкивается с патологией, поражающей челюстно-лицевые суставы, что сильно осложняет диагностику и выбор терапии. Не всякий врач способен правильно определить заболевание и выбрать подходящий способ лечения.

Диагностика осложняется еще и тем, что артрит челюстно-лицевого сустава симптомы и лечение которого различаются в зависимости от причины, спровоцировавшей развитие, дает у людей разную клиническую картину.

Что такое артрит челюстно-лицевого сустава

Артрит челюстно-лицевого сустава или височно-нижнечелюстной артрит – болезнь воспалительного характера, поражающее ткани височно-нижнечелюстного сустава, обеспечивающего соединение нижней части основной черепной коробки с нижней челюстью.

Факторы, спровоцировавшие развитие заболевания, приводят нарушению нормального функционирования сустава, создающему помехи в полноценной работе нижней челюсти.

Врачи выделяют три причины, приводящие к развитию артрита:

  • воздействие инфекционного процесса с последующим переходом инфекции на суставную ткань (спровоцировать заболевания могут ОРВИ, грипп, простуда на фоне снижения иммунитета);
  • травматизация, произошедшая из-за механического воздействия, будь то ушиб, перерастяжение во время зевоты и др.;
  • ревматические заболевания, приводящие к нарушению в обмене веществ, такие как подагра, системная красная волчанка и др.

Заболевание принято разделять не группы не только по причинам возникновения, но и по формам течения. Выделяют две формы:

  • острая форма возникает на фоне механической травмы;
  • хроническая форма – следствие инфекционного или ревматического процесса.

Граница между острой и хронической формой артрита челюстно-лицевого сустава часто имеет нечеткие очертания, так как первый вид патологии без своевременной диагностики и лечения перетекает во второй.

Симптоматика в зависимости от вида недуга

Лечение артрита челюстно-лицевого сустава зависит от симптомов патологии. Симптомы помогают врачу установить разновидность заболевания и подобрать походящую схему терапии.

Выделяют пять видов заболевания, характеризующихся отличиями в клинической картине.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) травматической формы

Причина развития патологии – механическая травма. Основные симптомы:

  • резкая боль в области проекции сочленения;
  • смещение нижней челюсти в сторону;
  • отечность тканей в области проекции сустава.

В анамнезе пациента обращает на себя внимание производственная травма, эпизод драки, неудачное движение.

Инфекционная форма

Заболевание возникает из-за транспортировки инфекции по кровеносным сосудам. Запустить воспалительный процесс в сочленении могут:

  • перенесенный отит, пародонтоз, паротит;
  • тонзиллиты;
  • грипп или ОРВИ и другие инфекционные заболевания.

Пациент жалуется на острую боль в области проекции сочленения, усиливающуюся при попытках совершить движение. Рот не удается открыть полноценно, так как при попытках усиливается выраженность болевого симптома. Врач обращает внимание на воспалительные изменения кожи вокруг пораженного сустава.

В анамнезе необходимо обратить внимание на эпизод перенесенной инфекции.

Гнойная форма

Гнойная форма патологии развивается, если в область уже пораженного ВНЧС попадает патогенная гноеродная микрофлора. Жалобы пациента следующие:

  1. изменяется чувствительность кожных покровов в области поражения;
  2. снижается острота слуха из-за сужения слухового прохода;
  3. при пальпации пациент жалуется на усиление болевого симптома;
  4. температура повышается до субфебрильных отметок;

Гнойный артрит челюстно-лицевого сустава может сопровождаться признаками общей интоксикации: слабостью, головными болями, повышенной утомляемостью, отсутствием аппетита. При визуальном осмотре обращает на себя внимание покраснение кожи над местом поражения, припухлость. В некоторых случаях можно визуально определить инфильтрат, если он достиг достаточно больших размеров.

В анамнезе обращают на себя внимание открытые травмы в области сочленения, перенесенные заболевания.

Ревматоидная форма

Ревматоидный вид болезни – это следствие ревматизма. ВНЧС поражается вторично, после поражения других суставов организма, но в ряде случаев можно встретить первичное поражение ВНЧС.

Ревматоидная форма характеризуется резкими суставными болями, жалобами на невозможность широко открывать рот. Если врач застает обострение ревматизма, то можно зафиксировать у пациента повышенную температуру.

Ревматоидный артрит может иметь длительное течение, и тогда к симптомам присоединяются жалобы на повышенную утомляемость, потерю веса. Внимание необходимо уделить симметричности поражения, говорящей в пользу ревматического поражения тканей.

Хроническая форма

Отличия хронической разновидности болезни от других форм – постоянство болевого симптома и выраженность болей в утреннее время, после пребывания в длительном состоянии покоя.

Врач при осмотре пациента отмечает открытие рта на 2-2,5 см, хруст в пораженном суставе и смещение нижней челюсти в сторону поражения. Обращает на себя внимание отсутствие кожной воспалительной реакции, температуры и других жалоб со стороны пациента.

Любая разновидность челюстно-лицевого артрита начинается с резких болей в области пораженного сочленения. Боли иррадиируют в ряде случаев в височную область, затылок, ухо, язык.

Из-за иррадиации пациенты не могут указать при осмотре локализацию боли, затрудняя диагностику.

Если болевой симптом иррадиирует в височную или затылочную область, врачи могут по ошибке заподозрить головные боли и начать поиск причин, не подумав об артрите ВНЧС.

Иррадиации болей способствует широкая сеть нервов в области виска и нижней челюсти, затрудняющая дифференцировку между воспалительной патологией сочленения и невралгией тройничного нерва.

Врачи, проводя дифференцировку, обращают внимание на локальность болей и наличие или отсутствие пульсаций, выступающих основополагающим критерием.

Подходы к лечению артрита челюстно лицевого артрита по выявленным симптомам

Независимо от симптомов лечение челюстно-лицевого артрита начинается с наложения фиксирующей повязки, обеспечивающей пораженному сочленению покой. Врачи используют плащевидную форму повязки, устанавливая межзубную пластинку, фиксирующую прикус. В период ношения повязки пациента кормят только жидкой пищей.

Помимо наложения повязки подбирается терапия, подходящая для лечения установленной формы заболевания. Принципы терапии:

  • устранение болевого синдрома;
  • устранение воспалительной реакции;
  • восстановление нормального функционирования нижней челюсти.

Для купирования болевого синдрома используются анальгетические препараты или новокаиновая блокада.

Препараты подбираются врачом, исходя из особенностей заболевания, выраженности симптомов и оценки аллергологического анамнеза пациента.

Предпочтение отдается нестероидным противовоспалительным средствам, новокоиновая блокада является крайней мерой, когда другие способы борьбы с болью оказались неэффективными.

Антибиотики не являются основным медикаментом для лечения патологии, но применяются, если диагностируется инфекционный или гнойный процесс.

При выборе терапии врач обязательно проводит исследование на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, после чего предпочтение отдается лекарствам узкого спектра действия.

Выбор узконаправленных препаратов предотвращает развитие побочных эффектов.

Во время обострения болевого симптома врачи рекомендуют делать компрессы, обладающие согревающими свойствами. Предпочтение отдается мазям и кремам, в составе которых присутствует змеиный или пчелиный яд. Мази с согревающим действием снимают выраженную боль, улучшают подвижность сустава.

Важно! Если артрит спровоцирован инфекционным или гнойным процессом, прогревания находятся под запретом. Под действием тепла размножение патогенной микрофлоры идет активнее, что приводит к усугублению течения заболевания.

Гнойный артрит лечится только с помощью хирургического вмешательства и считается одним из самых опасных. После устранения гнойного очага пациент находится в стационаре, проход период реабилитации. После дренирования очага разрешается использовать согревающие сухие компрессы для снятия болевого симптома.

Если диагностирована ревматоидная разновидность болезни, широко применяются противовоспалительные средства. Рекомендуется использование медикаментов, обладающих гормональной активностью.

В зависимости от запущенности процесса используют разные схемы лечения.

Лечащий врач может порекомендовать посещение стоматолога для санации ротовой полости, посещение специалиста, устраняющего дефекты прикуса.

Внимание необходимо уделить физическим упражнениям, способствующим восстановлению подвижности челюстно-лицевого сочленения. Основное упражнение проводится по следующей схеме: снизу к подбородку приставляется кулак, блокирующий активность нижней челюсти.

Пациент должен открывать и закрывать рот только за счет движения верхней челюсти. Упражнение повторяется в течение 2-2,5 минут несколько раз в день.

Если присутствует выраженный болевой синдром, можно совмещать физическую нагрузку на сустав с применением анальгетиков или нанесением согревающей мази.

Народная медицина

Лечение артрита челюстно-лицевого сустава можно проводить с помощью народной медицины, эффективно купирующей симптомы заболевания.

Существует несколько действенных рецептов:

  • можно растирать сочленение маслом пихты, накладывая после компресс из теплой морской соли;
  • можно смешать желток из куриного яйца с ложкой скипидара и ложкой уксуса и растирать смесью пораженный сустав;
  • смешивают по две ложки корня крушины, фенхеля, одуванчика и листков мяты, заливают 500 мл воды и кипятят 15 минут, после чего принимают отвар внутрь по две ложки перед утренним приемом пищи и др.

Выбирая лечение народными средствами, пациент должен посоветоваться с врачом, чтобы избежать непредвиденных осложнений. Рецепты народной медицины реже вызывают осложнения, но часто провоцируют аллергические реакции на компоненты, предотвращение которых требует отдельной консультации у медика.

Средства народный медицины применяются в лечении челюстно-лицевого артрита для устранения симптомов патологии, как поддерживающая терапия во время ремиссии, как вспомогательного средства во время основного лечения.

Источник: http://zdorovue-systavi.ru/artrit/chelyustno-licevogo-sustava-simptomy-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.