Артроз коленного сустава фото рентгена

Содержание

Особенности современной цифровой рентгенографии коленного сустава

Артроз коленного сустава фото рентгена

Рентгенография, благодаря свой простоте, небольшой стоимости и в силу традиций, до сих пор остается самым распространенным методом обследования в медицине. Инновация была впервые применена в 1895 г.

 немецким физиком Вильгельмом Конрадом Рентгеном, снявшим снимок своей собственной кисти.

Расскажем нашим читателям, как делается рентген коленного сустава, в котором очень часто возникают разнообразные патологии, и также поговорим о том, не опасно ли это.

Сущность метода рентгенографии коленного сустава

Суть рентгенографии состоит в получении проекции лучей, проходящих через ткани на пленке или фотобумаге.

Разные ткани по-разному пропускают рентгеновские лучи:

  • твердые костные структуры создают больше сопротивления, тормозя и рассеивая лучи;
  • мягкие (хрящи, сумки, капсулы, сосуды, мышцы, нервы) — меньше, пропуская через себя львиную часть излучения.

Эта неоднородность структуры и позволяет получить контрастный рентгеновский снимок. Следует сразу отметить, что рентген полностью однородного по своей плотности объекта по сути ничего не покажет.

Виды рентгенографии

Производительность рентгеновского аппарата (РА) определяется величиной напряжения, силой тока и времени выдержки. Чем меньше мощность аппарата, тем дольше делается снимок, и большему облучению подвергается пациент. Первые РА были очень неудобны, так как длительность экспозиции у них была очень большой, и человек действительно получал приличные дозы облучения.

Сегодня используются современные РА с гораздо большей производительности.

Аналоговая рентгенография

Большинство старых отечественных аппаратов, благодаря малой стоимости, работает до сих пор по старому аналоговому методу, при котором изображение проявляется на пленке или фотобумаге. Недостатки аналоговой рентгенографии:

  • снимок должен делаться при полной неподвижности, иначе он получается размытым;
  • нерезкость изображения возникает также из-за отражения части лучей от объекта, из-за чего приходится производить фильтрацию излучения, а это приводит к необходимости увеличения облучающей дозы;
  • может появиться необходимость повторной съемки;
  • результат пациент получает не сразу.

Цифровые снимки

Сегодня во всем мире в большинстве случаев применяют цифровую рентгенографию:

  • аппарат снабжен электронной матрицей, позволяющей получать изображение прямо на мониторе;
  • не требуется выдержка и проявление;
  • результат известен уже через пять минут;
  • пациент подвергается малой дозе облучения;
  • результат можно сохранить на цифровые носители (диски, USB — накопители и т. д.).

Но цифровые РА дороже аналоговых, и они есть не во всех районных клиниках.

Не опасно ли делать рентген

Доза облучения (ДО) измеряется в миллизивертах (мЗт).

Больные часто имеют предубеждение об опасности рентгена. Между тем рентгенография коленного сустава сопряжена с очень малой ДО — всего 0.001 МЗт. Если сравнить ее с естественным суммарным ионным излучением, который мы получаем ежедневно от мониторов, микроволновок, телефонов, то она не превышает его, а при нынешней напичканной техникой жизни может оказаться даже меньше.

Что показывает рентген коленного сустава

Рентгенография коленного сустава покажет отклонение от нормы при следующих заболеваниях:

  • остеоартроз (остеоартрит);
  • травматические патологии (переломы, вывихи и подвывихи колена, разрывы менисков и связок);
  • остеосклероз (мраморная болезнь);
  • асептический некроз;
  • туберкулез колена;
  • опухоли КС;
  • остеопороз и т. д.

Рентгенография при гонартрозе

Исследование на РА позволяет установить степень деформирующего артрозного заболевания по ширине суставной щели.

  • Чем больше степень ДДЗ, тем уже просвет между суставными поверхностями (эпифизами бедренной и большеберцовой костей).
  • Рентген здорового коленного сустава покажет в норме щель равномерной толщины и с ровными краями.
  • Неравномерная щель с остеофитами по краям — свидетельство артроза второй — третьей степени.
  • Деформация щели (сужение в одном месте, расширение в другом), а также нарушение соосности бедра и б/б кости устава — признак нарушенной стабильности колена, характерный именно при гонартрозе (при коксартрозе дегенерация заканчивается анкилозом — процессом, обратным разболтанности сустава, то есть сращением контактных поверхностей).

Но рентген коленного сустава дает неполную картину при артрозе: то, что видно на снимке колена в суставной его полости — это субхондральная кость и костная губчатая ткань.

Хрящ, синовиальная жидкость, сама суставная капсула, на рентгене не визуализируются, поэтому суставные концы здорового сустава выглядят обособленно с пустым пространством между ними, хотя на самом деле оно должно быть уже из-за хрящевых слоев и заполнено жидкостью, находящейся в суставной капсуле.

Рентгенография коленного сустава при остеопорозе

Обычный рентген выявляет эту болезнь поздно, когда ей удается уменьшить плотность костей примерно на треть. Остеопоротические кости на снимке колена выглядят прозрачнее обычных здоровых костей.

На фото — рентгеновский снимок колена при диффузном остеопорозе.

При остеопорозе показана специальная рентгенография — денситометрия. Метод, основанный на абсорбции, позволяет измерить плотность костей, входящих в сустав, по количеству кальция в них.

Также существуют ультразвуковая денситометрия, количественная компьютерная или количественная магнитная томография.

Противопоказания к рентгену колена

Рентген противопоказан:

  • при беременности и кормлении;
  • тяжелых критических состояниях;
  • ожогах и ранах колена;
  • если накануне был сделан рентген кишечника с контрастной бариевой взвесью;
  • в младенческом возрасте.

Детский возраст — относительное противопоказание. Если угроза от болезни превышает опасность облучения, то ребенку сделают рентген, но с соблюдением повышенной предосторожности: обычно все тело малыша, кроме колена, закрывают защитными фартуками.

Как делают рентгеновский снимок коленного сустава

Рентгенограмма делается чаще всего в двух проекциях: прямой и боковой.

При некоторых патологиях, кроме стандартных 2 -х, могут быть применены другие проекции.

  • Прямая проекция используется для диагностики перелома и выполняется лежа.
  • Боковая проекции делают при обследовании сумок в области коленной чашечки
  • При разрывах боковых и крестообразных связок, асептическом некрозе, остеоартрите делается чрезмыщелковая проекция.
  • Патологии надколенника и суставных сочленений — тангенциальная П.-

При разрывах связок выполняется функциональный снимок с упором на больную ногу. Во всех проекциях, кроме прямой, рентген делается стоя.

Как проходит подготовка к рентгену колена

Особой подготовки к рентгенографии КС (диеты, отказ от приема пищи и воды накануне обследования, очистка кишечника), как это происходит при рентгене ЖКТ, не требуется.

  • Пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы, находящиеся в зоне колена.
  • Защитным фартуком закрывается пах, и лаборант производит необходимую укладку колена.
  • Если делается аналоговая рентгенография, то необходимо соблюдать требование максимальной неподвижности и быть готовым к тому, что возможно придется сделать повторный снимок.
  • При цифровом рентгене такой надобности нет: обследование происходит в таком же режиме, как и при УЗИ. Результат выводится сразу на монитор, и сразу же расшифровывается специалистом.
  • Результат аналоговой рентгенографии получают с задержкой: больной ждет проявления пленки и описания снимка врачом.

Как еще можно обследовать коленный сустав

Рентген — добрый проверенный способ диагностики, но не он всесилен. Его лучше выполнять при патологиях костей, но при периартрозе или периартрите, патологиях хрящей, опухолях мягких тканей, например, синовиоме, однозначно лучше прибегать к другим способам обследования:

  • УЗИ;
  • компьютерной томографии (КТ);
  • ядерно-магнитному резонансу (МРТ).

Сколько стоит рентген колена

Рентген колена аналоговый обычно стоит недорого. Однако такой метод используется в современных клиниках все реже.

Подороже цифровая рентгенография: она по цене может соперничать с УЗИ, и иногда даже быть дороже: стоимость снимка коленного сустава в 2-х проекциях может доходить до 2000р.

Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/raznoye/rentgen-kolennogo-sustava.html

Артроз коленного сустава фото рентгена – Лечение Суставов

Артроз коленного сустава фото рентгена

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Начальная стадия деформации хрящей колена называется гонартроз коленного сустава 1 степени. Хронический бессимптомный процесс, приводящий к дегенеративным изменениям в коленных суставах, за счет истончения хрящевой ткани.

Изменение анатомической целостности сустава начинается с изменения состояния хрящей. Прогрессирующая болезнь разрушает прилежащую костную ткань. Болевые ощущения и изменения состояния коленного сустава явно выражены при 2 степени и 3 степени поражения. Гонартроз 1 степени при своевременном выявлении можно остановить.

Причины возникновения заболевания

Появление заболевания коленных суставов происходит по разным причинам. Истончение стенки хрящевой ткани и ее разрушение приводит к гонартрозу, лечение которого достаточно длительное. Причинами разрушения хрящевой ткани могут быть следующие факторы:

  1. Избыточный вес.
  2. Возрастные изменения.
  3. Различные травмы.
  4. Инфекционные заболевания.
  5. Гормональные и обменные болезни.
  6. Слишком увеличенные нагрузки на колени.
  7. Тяжелые условия труда.
  8. Экологическая обстановка в районе проживания.
  9. Вредные привычки.
  10. Врожденные нарушения связочного аппарата.
  11. Хронически стрессовое состояние организма.

Комплекс неблагоприятных факторов оказывает разрушающее действие на колени и всю костно-суставную систему. Лечение гонартроза 1 степени проводится комплексно.

Первичные изменения коленного сустава не проявляют себя никакими симптомами, в чем и состоит сложность диагностирования гонартроза. Первая степень поражения проявляется незначительными на первый взгляд, изменениями:

  • Чувство усталости в коленях;
  • Проходящий дискомфорт в суставах;
  • Приглушенная боль в коленных суставах при подъеме или спускании по лестнице;
  • Напряжение мышц в области коленей;
  • Периодически появляющийся специфический хруст;
  • Незначительное ограничение подвижности;
  • Отечность или припухлость сустава;
  • Нарушение кровообращения в области сустава;
  • Мышечный спазм по передней поверхности бедра;
  • Возникающая боль при длительной ходьбе или нахождении в одной позе.

При появлении хотя бы одного из признаков болезни следует обратиться к специалисту для консультации, который при необходимости назначит диагностические обследования.

Симптомы гонартроза 2 и 3 степени проявляются более сильными болевыми ощущениями и заметными дегенеративными изменениями в коленных суставах. Лечение назначается для облегчения состояния и снятия воспалительного процесса.

Методы диагностики

В связи со слабой диагностической возможностью определения заболевания на начальных этапах, следует самостоятельно периодически проверять состояние коленного сустава. Необходимо лечь на живот и притянуть пятку к ягодице, насколько возможно. Здоровый человек выполнит без труда, почувствовав только напряжение мышц по передней поверхности бедра.

На начальных стадиях изменения состояния коленного гиалинового хряща при выполнении такого упражнения возникают дискомфортные ощущения или резкая боль. Может произойти легкий спазм мышц, который при постепенном возвращении ноги в исходное положение проходит. При таких состояниях необходимо обратиться к травматологу.

К основным видам диагностических методов относятся:

  • Осмотр специалиста (травматолога, ортопеда, невропатолога – по симптоматике);
  • Рентгенологические виды обследования;
  • МРТ;
  • Компьютерная томография;
  • УЗИ;

Гонартроз коленного сустава бывает двусторонним либо поражает одно колено, в таком случае их разделяют на:

  • Правосторонний;
  • Левосторонний.

Иногда заболевание выявляется при обследовании других патологических процессов или при просмотре снимков различных травм. На рентгенологических снимках видно уменьшение просвета между хрящами коленного сустава, изменения состояния суставной поверхности. Появляются небольшие остеофиты или углубления, что свидетельствует о начальной стадии гонартроза 1 степени.

В норме все суставные поверхности гладкие без каких-либо изменений. При стабильной симптоматике гонартроза и отсутствии видимых изменений на рентгенологических снимках, пациенты направляются на другие виды диагностического обследования. Например, при углубленном обследовании КТ или МРТ выявляются изменения хрящевой ткани и первичные нарушения состояния костной ткани.

Лечебные мероприятия

Лечение гонартроза 1 степени коленного сустава назначается сразу после установления диагноза. На данном этапе заболевание хорошо поддается лечению (если грамотно подобрано лекарство). Начинающиеся изменения обратимы и при своевременном комплексном лечении полностью восстанавливаются.

Лечение артроза Подробнее >>

Лечебный процесс гонартроза 1 степени, включает в себя определенные этапы:

  • Первые и самые необходимые действия – снизить нагрузку на колени (снижение массы тела, улучшение условий труда, правильное распределение нагрузки при занятиях спортом);
  • Медикаментозное лечение гонартроза 1 степени, включающее в себя назначение противовоспалительных препаратов нестероидной группы и хондропротекторов.
  • Физиотерапевтические процедуры: электрофорез, прогревание коленного сустава смолами, грязевые ванны, массаж, другие процедуры, в зависимости от состояния колена.
  • Гимнастику при гонартрозе;
  • Народные средства лечения гонартроза первой степени (лекарство, изготовленное по народному рецепту, должно быть разрешено врачом для применения);
  • Коррекция питания – важно исключить очень соленые или острые продукты, обогатить питание овощами и фруктами с повышенным содержанием витаминов.

Правильно подобранное лекарство и комплекс лечебных процедур позволяет полностью восстановить колени, пораженные гонартрозом 1 степени, при условии добросовестного соблюдения всех рекомендаций.

Профилактика гонартроза 1 степени

Для профилактики гонартроза следует придерживаться следующих правил:

  1. Важно соблюдать и грамотно распределять физические нагрузки на колени относительно возраста. При тяжелых условиях труда делать более длительные перерывы и давать отдых ногам.
  2. Следует проводить лечение заболеваний, которые могут спровоцировать гонартроз.
  3. Необходимо составлять рацион из продуктов с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов, укрепляющих хрящевую и костную ткань.
  4. Правильно подобранная обувь не будет создавать лишнюю нагрузку на колени.
  5. Адекватное и своевременное лечение ушибов коленного сустава.

Первая степень гонартроза – это первая стадия сложного заболевания. Консервативное комплексное лечение гонартроза на этой стадии позволяет остановить патологический процесс. Консультация специалистов, выполнение рекомендаций – помогут избежать серьезных заболеваний коленных суставов.

Источник: http://sustav-med.ru/sustavyi/artroz-kolennogo-sustava-foto-rentgena/

Рентген коленного сустава – назначение, проведение, альтернативы

Артроз коленного сустава фото рентгена

Рентгенография появилась намного раньше, чем другие методы диагностики. Долгое время именно рентген коленного сустава был показан в первый черед, если пациент жаловался на боли в ногах и коленях.

Сейчас, когда появились новые инструменты, редко кто спрашивает где сделать рентген коленного сустава.

Считается, что с появлением такого исследования как МРТ и КТ, возможности рентгена стали менее значительными.

Действительно, возможности снимка ограничены в сравнении с результатом МРТ. Однако ошибочно полагать, что последнее может заменить рентгенографию. Также как нельзя считать, что лучше УЗИ суставов или рентген коленного сустава, чем МРТ.

Каждое из этих исследований – инструмент диагностики, призванный не заменить другой метод, а дополнить информативности. Если снимок отражает костные сегменты, МРТ покажет состояние прилегающих тканей.

Не нужно профильного образования для понимания того, что только так достигается полнота клинической картины.

Также важно и то, что рентген на сегодня остается единственным инструментом, который доступен абсолютно любой категории пациентов. Не тайна, что МРТ и УЗИ относятся к далеко не бюджетным категориям.

Не всегда может помочь снизить материальную нагрузку даже полис ДМС, ОМС в принципе не включает такие методы диагностики как МРТ. Чаще всего такая диагностика проводится только по хозрасчету, полностью за счет самого пациента.

Рентген же входит в обычный полис ОМС, воспользоваться может каждый, даже из малообеспеченного слоя населения.

Вряд ли кто-то будет делать рентген здорового коленного сустава. Ментальность человека такая, что пока боль не начнет мешать жить, пациент не пойдет к специалисту. Когда поступает жалоба на боли в коленках, первое, что назначается – это рентген в двух проекциях. Даже при условии того, что снимок отражает только костные патологии, часто и того хватает для установления недуга.

Для рентгена коленного сустава достаточно предъявить одну их жалоб:

  • припухание колена в любой области;
  • боль в суставе;
  • ноющие боли в ногах;
  • слабость в коленях при нагрузке.

В действительности список жалоб, при которых диагностика необходима – широкий. Априори коленный сустав сам по себе не заболит, даже случайно. Именно поэтому при любой боли нужно искать не обезболивающее, а где можно сделать рентген и быстрее.

Информативной является рентген коленного сустава в двух проекциях: снимок сбоку и спереди.

Что отражает рентгеновский снимок

Большинство патологий можно обнаружить при помощи рентгена коленного или иного сустава, что зафиксировал и показывает снимок. Есть один недостаток только и он в том, что метод позволит обнаружить только заметные отклонения.

Так, если повреждение незначительное, даже перелом, снимок может просто не показать его. Так бывает, если сломана или есть трещина в лучевой кости руки. Лучевая кость небольшая, довольно тонкая, проявляется не так отчетливо.

И часто сказать однозначно о наличии перелома или трещины рентген не помогает.

Если говорить о коленных суставах, то здесь много зависит от квалификации специалиста. Суть в том, что коленный сустав имеет крайне сложное строение, требуется определенный багаж знаний и практики от специалиста, чтобы определить патологию.

Прежде всего нужно знать, что наличие якобы пустого пространства между костями – норма, указывающая на здоровье суставов. Это пространство не пустое, а хрящевая ткань. Просто на снимке ее не видно, поскольку она отлично пропускает лучи рентгена.

Но только при условии того, что нет патологий.

Однако в тот момент, когда появляется на снимке плотность в этой зоне, это уже говорит о деструктивных процессах. Чаще всего, когда делается описание, в нем говорится о наличии артроза коленного сустава.

Это деформирующий патологический процесс, способный полностью разрушить коленный сустав и лишить больного возможности ходить. Сложность артроза в том, что чаще это аутоиммунный процесс, остановить и обратить его почти невозможно.

Излечению в полном понимании суставные заболевания не подлежат. Лучший результат – установление длительной ремиссии и поддержание спокойной фазы.

Но снимки, в том числе и с нагрузкой, показывают не только деформации. Сам сустав не висит в воздухе, он окружен тканью. Есть у него и околосуставная “сумка”, при патологиях там копится жидкость.

Тогда также создается затемнение промежутка, равно как при наличии трещин и отечности в тканях. На некоторых фото показана различная степень отклонений и кажется, что ее можно и самодиагностировать.

Однако обращаем особое внимание: лечение и диагностику проводит только специалист.

Узи коленных суставов

Процедура УЗИ стала почти родной для максимального числа пациентов. Она безопасна и стала давно привычной. Методика УЗИ имеет широкий спектр для исследований:

  • мочеполовая система;
  • сердечно-сосудистая;
  • ЖКТ;
  • УЗИ нижних конечностей, вен;
  • УЗИ суставов, особенно коленных.

Многие пациенты не понимают, отчего такое внимание из всех суставов именно коленным. Прежде всего это группа крупных суставов, которая отвечает за возможность движения.

Именно колени принимают массовую долю всех нагрузок, которые дает пациент. Есть и еще один момент, который упускается всеми без исключений: травматичность коленей.

Причем в расчет принимается абсолютно любая травма и по большей части потому, что она может стать точкой отсчета для развития артрита/артроза.

Рентген коленного сустава проводится в согнутом или разогнутом положении колена или по очереди в обоих.

УЗИ коленного сустава в обычной жизни назначают не так часто, как в профессиональном направлении. Изначально здоровый сустав способен изнашиваться по мере получения нагрузок и травм, что в спорте не редкость. Поэтому УЗИ в этой области крайне эффективно, так как позволяет оценить:

  • состояние внешнего вида суставов обоих коленей;
  • размер суставной щели;
  • наличие жидкости;
  • наличие суставной капсулы;
  • степень износа тканей;
  • есть ли свободные тела;
  • состояние менисков (особенно важно).

Но на этом исследование не остановится и продолжится. Специалист должен дать оценку колену и его тканям с каждой стороны. Поэтому в описаниях часто фигурируют такие определения как:

  • наличие выпота;
  • состояние связок;
  • наличие костных образований;
  • общее состояние надколенников;
  • есть ли в области колена киста Бейкера.

По результатам ультразвукового обследования специалист делает заключение о том, насколько хорошо справляется со своими функциями сустав. УЗИ служит защитой и на тот случай, когда нет уверенности в необходимости вмешательства. Так бывает при обнаружении кисты Бейкера. Если речь не о спортивной карьере, то необходимости в операции может не возникать.

Противопоказания для лучевых нагрузок

Вообще норма радиации, которую получает пациент, минимальна. Причем настолько, что она оказывается слабее того ущерба, которое может причинить привычный солнечный ультрафиолет.

И все же при обследовании используются защитные экраны для других частей тела, чтобы не подвергать ткани лишней нагрузке.

Обычная доза облучения от рентгенограмм составляет ровно столько же, сколько пациент получает от использования сотового телефона в сутки.

Существуют и открытые ограничения, которых необходимо придерживаться. Главное противопоказание касается беременных в первом триместре. Нужно понимать, что даже незначительное облучение может стать отрицательным для малыша.

В этом периоде малыш только формируется, по сути, в начале беременности это только клетки. Влияние лучей может оказать критическое воздействие на формирование. Если пара планирует зачатие и проводился рентген, то женщине не стоит беременеть минимум месяц после процедуры.

Мужчина восстанавливается только через 3 месяца и только тогда можно вернуться к вопросу о зачатии.

Также не разрешается проводить исследование, если в колене есть инородные элементы. Рентгеновское запрещено при шизофрении и других тяжелых заболеваниях.

Разновидности рентгена

Есть два типа рентгена:

Каждый отличается своей степенью информативности и имеет преимущества, а также и недостатки. Цифровой метод – более новый и удобный тем, что делается быстро и имеет предельную точность. Но вот особенность в том, что критерий точности во многом зависит от специалиста. Аппарат быстро фиксирует данные и передает их в обработку. Процесс занимает не больше нескольких минут.

Аналоговый же требует больше времени и больше внимания от врача. Сбор информации идет намного медленнее, зато данные собираются более подробно. По сути, аналог делают в тех случаях, когда нужен скорый результат по состоянию костной ткани. Например, при серьезных травмах, когда важна первично знать ситуацию.

Исследования не требуют особенной подготовки или каких-то приготовлений. Процесс безболезненный, переносится спокойно, даже маленькими пациентами.

Бывает так, что требуется немедленный результат, тогда становится актуальным цифровой способ диагностики. Результат передается быстро, что неоценимо при тяжелых травмах. Такой снимок можно обработать при поддержке специальной программы, улучшить изображение.

Однако рентгенография информативна не всегда и это нужно принимать во внимание. Особенно если речь идет о суставах колена. Ведь травма может быть микроскопической, но вот последствия будут глобальными.

Например, кто вспомнит о том, сколько раз в жизни он разбивал коленки? Между тем это не прошло без следов для коленного сустава и с возрастом даст сигнал.

Однако снимок не может показать такие повреждения из-за технических особенностей.

Также рентген бесполезен для оценки состояния тканей, поэтому при необходимости назначается уже КТ или МРТ. В каждом случае решение принимается по состоянию пациента его лечащим специалистом.

Источник: https://tomografa.net/rentgen/kosti-i-sustavy/kolennyy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.