Артроскопия плечевого сустава видео операции

Содержание

Артроскопия плечевого сустава видео операции – Все про суставы

Артроскопия плечевого сустава видео операции

На современном этапе развития медицинская наука предлагает ряд эффективных диагностических методов исследования крупных суставов. Одним из них является артроскопия.

Зачем нужна

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Артроскопия проводится как с целью диагностики, так и лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,). Метод инвазивный, то есть представляет собой оперативное вмешательство с нарушением целостности тканей. При минимальном травмировании плеча позволяет заглянуть внутрь сустава и визуально увидеть все, что происходит.

Артроскопия сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) плеча помогает:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • уточнить диагноз;
  • взять материал для исследования;
  • решить вопрос о необходимости и способе операции;
  • определить точную локализацию патологического очага.

Показания и противопоказания

Частые повреждения плечевого сустава обусловлены его анатомическими особенностями. В плече производится большой объем движений при сравнительно небольшой площади соприкосновения головки плеча и суставной поверхности.

Показаниями первичной артроскопии (минимально инвазивная хирургическая манипуляция, осуществляемая в целях диагностики и/или лечения повреждений внутренней части сустава) являются:

  • привычный вывих или подвывих плеча;
  • заболевания и повреждения синовиальной оболочки;
  • повреждения сухожилий;
  • разрыв манжетки плеча;
  • повреждения суставной поверхности;
  • субакроменальный бурсит;
  • ограничение подвижности;
  • артроз посттравматический;
  • хондроматоз (наличие внутрисуставных тел).

Повторная артроскопия показана при появлении новых клинических признаков заболевания и при рецидивах болезни.

Противопоказания:

  • острые и хронические инфекции плечевого сустава;
  • противопоказания к анестезии;
  • гнойничковые поражения кожных покровов в области сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой);
  • уменьшение суставной полости;
  • анкилоз костный и фиброзный.

Подготовка

Диагностика и лечение не требуют сложной предварительной подготовки. Больному заранее необходимо посетить врача-ортопеда и анестезиолога.

Если есть результаты других методов обследования плечевого сустава, их нужно иметь при себе. Также придется сдать анализы на ВИЧ инфицирование, наличие гепатитов В и С, сифилиса.

Кроме того, нужен биохимический анализ крови, свежее ЭКГ с расшифровкой, коагулограмма.

Ход операции

Операция на плече обычно проводится под общим масочным или эндотрахеальным наркозом. Используются следующие инструменты:

  • артроскоп – металлическая жесткая труба с системой линз;
  • троакар – инструмент, прокалывающий ткань;
  • канюли для подачи и отвода жидкости в сустав (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) и из него;
  • зонд артроскопический – металлический стержень с метками для раздвигания суставных тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей).

Во время артроскопической операции на суставе плеча хирург должен получить свободный доступ к суставу. Выбирается наиболее оптимальное положение укладки больного.

Классическая поза. Больной обычно лежит на здоровом боку. Больная рука отведена вверх и слегка в сторону через систему блоков.

Тракация аксиальная по двум осям. Больная рука фиксируется в двух местах. Под углом 90 градусов к оси плеча через блок с нагрузкой 2 – 3 кг и за конечность с нагрузкой 1 кг.

Позиция «пляжного» кресла или шезлонга. Пациент располагается полусидя, нагнувшись вперед. Сустав свисает через край стола.

Операционное поле обеззараживается и маркируется. Отмечается расположение отдельных частей сустава и места введения инструментов.

Пункционной иглой делается прокол в полость сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой).

При истекании синовиальной жидкости в сустав вводится 50 – 60 мл физраствора (0,9% раствора хлористого натрия).

В месте доступа делается небольшой надрез размером 5 мм. Через него с использованием троакара вводят футляр артроскопа. Троакар убирается и заменяется артроскопом с оптической камерой. Через другой разрез вводят пластиковую канюлю для последующего отведения жидкости.

Через канюлю в сустав доставляются необходимые инструменты.

Дальнейший ход обследования и выбор тактики лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) определяется хирургом.

Плюсы метода

Артроскопия плечевого сустава (и других суставов) в мире признана лучшим методом диагностики и лечения. Положительными сторонами являются:

  • короткое нахождение в стационаре (1, максимум 4 дня);
  • быстрое обследование – 30 – 60 минут;
  • достоверная точная диагностика;
  • малоинвазивность – незначительное повреждение тканей;
  • сокращенный период реабилитации.

Артроскопия не является экстренным методом лечения, не проводится по жизненным показаниям. Артроскопия на плечевом суставе позволяет значительно облегчить состояние больного. Удлиняются сроки ремиссии при хронических заболеваниях. Специальная методика терапии дает возможность устранить причину привычных вывихов. После лечения исчезают постоянные боли, восстанавливается подвижность плеча.

Осложнения

После (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) артроскопии (минимально инвазивная хирургическая манипуляция, осуществляемая в целях диагностики и/или лечения повреждений внутренней части сустава) осложнений не слишком много. Можно сказать, они сведены к нолю. Но иногда они возникают по ходу операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) и после нее. Появляются поверхностные гематомы, припухлость или отеки тканей плеча. Некоторое время сохраняется болезненность в области сустава. Все симптомы довольно быстро проходят и не требуют специального лечения.

Крайне редко встречается повреждение глубоких вен. В ряде случаев возникает локальное воспаление, неврологические осложнения, повреждения суставного хряща.

Восстановление

Первые семь дней после (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) операции артроскопии на плечевом суставе (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) желательно не снимать повязку, чтобы создать суставу покой. Во избежание инфицирования раны перевязки должен делать медицинский работник. Реабилитация сопровождается следующими манипуляциями:

  • с профилактической целью вводят антибиотики;
  • при необходимости назначают обезболивающие средства;
  • на область сустава кладут холод;
  • плечо фиксируется первое время повязкой, позднее можно использовать разные приспособления;
  • ЛФК показано с первого дня до полного выздоровления;
  • физические нагрузки снижаются на срок от 4 – 6 месяцев.

Если соблюдать все рекомендации врача, восстановление после диагностики или лечения пройдет без осложнений и закончится полным выздоровлением.

Стоимость операции

Суммарная цена операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) складывается из:

  • количества дней пребывания в стационаре;
  • стоимости одноразовых материалов;
  • метода обезболивания;
  • собственно операции;
  • стоимости медикаментов;
  • питания, ухода и прочее.

Стоимость диагностической артроскопии в зависимости от сложности процедуры колеблется от 3 100 до 63 000 рублей. Цены на разные виды лечения также сильно разнятся в пределах 40 000 – 87 000 рублей.

Лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) и диагностическое обследование делается бесплатно по квоте.

Артроскопия (минимально инвазивная хирургическая манипуляция, осуществляемая в целях диагностики и/или лечения повреждений внутренней части сустава) – уникальный информативный метод исследования и эффективный способ лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) суставов при минимальной травме тканей. Восстанавливает функциональную подвижность органа и возвращает человека к полноценной здоровой жизни.

Источник: http://vospalenie.systavy.ru/sustavy/artroskopiya-plechevogo-sustava-video-operatsii/

Артроскопия плечевого сустава видео операции – Лечение Суставов

Артроскопия плечевого сустава видео операции

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В медицине многие заболевания схожи по этимологии, психосоматике, симптомам. Например, очень сложно разграничить без дополнительных обследований артрит, полиартрит, ревматизм и артроз.

Признаки и лечение артроза, артрита и ревматизма в чем-то схожи и преследует одну и ту же цель – приостановить дегенеративные процессы в тканях сустава, сохранить подвижность, снять воспаление, купировать боль. Но отличия у артроза все же есть.

Артроз, как заболевание суставов

Артроз – болезнь, связанная с дегенеративными поражениями хрящевой ткани внутри сустава, его разрушением, в связи с которым происходит обездвиженность двух частей сустава.

Сустав состоит из двух частей, связанных между собой связками, сухожилиями и хрящевой тканью, которая смягчает толчки во время движения, как будто смазывает поверхность во время движения выделяемой синовиальной жидкостью.

При повреждении хряща появляются выемки на поверхности, мешающие нормальному скольжению кости по поверхности. Эта затрудненность движения вызывает острую боль, а само заболевание во время стадии обострения носит название «острый артроз».

Так как артроз – постепенное разрушение хрящевой прокладки, заболевание имеет несколько стадий течения:
  1. Первая стадия. Это самый безболезненный период, и пациенты часто не подозревают, что болезнь уже началась. При своевременном обращении к врачу заболевание легко поддается лечению. Боль, неприятные ощущения появляются в конце рабочего дня или после сильных физических нагрузок. Очень скоро на этой стадии начинает появляться резкая, пронзающая боль в области больного сустава. Обычно первый этап развития болезни заканчивается походом с жалобами к врачу.
  2. Вторая стадия. При несвоевременном обращении к врачу (то есть на первом этапе) начинается быстрое поражение хрящевой ткани. Об этом свидетельствует острая боль, которая беспокоит человека вне зависимости от того, были ли перед этим физические нагрузки или нет. Одновременно с болью активно дает о себе знать скованность в движениях. На 1-2 стадии с болью помогают справиться обезболивающие препараты, но это только временное решение проблемы.
  3. Третья стадия следует сразу за второй, характеризуется такой невыносимой болью, что пациент готов, что называется, «лезть на стену». Хрящ уже разрушен полностью или до такого состояния, что восстановить его современная медицина не может. На третьей стадии поврежденный хрящ полностью блокирует сустав, да и желания двигать им у пациента никакого не возникает из-за страха очередного болевого приступа. Обезболивающие средства при болях в суставах, которые больной принимал, уже не помогают.

Все стадии артроза плавно перетекают одна в другую, не давая опомниться. Острый артроз способен перейти в хронический.

Причины появления разрушений хряща

Что такое артроз, каковы его симптомы, психосоматика и признаки, а также вопрос о том, отчего болезнь развивается так быстро, какие методы существуют для борьбы с заболеванием – все это волнует пациентов, встретившихся с таким заболеванием. Несмотря на все исследования, большое разнообразие методов диагностики, причины возникновения до сих пор мало изучены.

Основные причины:

  1. Наследственность.
  2. Избыточный вес.
  3. Травмы, ушибы, растяжения.
  4. Тяжелый физический труд.

Инфекционный артроз может появиться и от психологических проблем: от внутренних переживаний ухудшается иммунитет, так что любая болезнь может с легкостью атаковать человека.

Психосоматика заболевания изучена мало, споры по поводу этого вопроса очень часто возникают даже в среде ведущих специалистов. Психологические причины появления болезни:

  • депрессии;
  • стрессы;
  • плохое настроение;
  • чувство одиночества;
  • психические отклонения;
  • бессонницу.

Любая болезнь начинает давать о себе знать, подавая регулярно сигналы. Боль появляется тогда, когда патология достигла определенной выраженной степени. Симптомы болезней суставов проявляются одинаково. Это:

  1. Неприятные ощущения в области суставов после длительного рабочего дня (на начальной стадии течения болезни).
  2. Боль (умеренная или острая, выраженная) характерна для 2-3 стадий болезни.
  3. Хруст в суставах во время движения, происходящий из-за изнашиваемости суставного хряща.
  4. Онемение конечности, скованность движений по утрам.
  5. Ограниченность сгибания/разгибания сустава.
  6. Деформация сустава, происходящая из-за изменения структуры ткани, опоясывающей суставы.

В отдельную группу вынесен инфекционный артроз, т. к. возникает он не из-за нарушения обменных процессов, поражающих внутрисуставные ткани, а как осложнение инфекционного заболевания. Наличие симптомов еще не говорит о том, что у пациента именно инфекционный артроз; подтвердить диагноз должны назначенные врачом многочисленные анализы.

Патология сопровождается многими симптомами, указывающими, что инфекция локализуется не в суставе, а в другом месте:

  1. Высокая температура тела.
  2. Лихорадка.
  3. Боль, локализующаяся не только в суставе.
  4. Озноб.
  5. Анализы крови, мочи далеки от нормативных показателей.

Лечение

Лечение артроза должно быть начато сразу же после появления первых признаков патологии. Оно состоит из нескольких этапов, может занять не один месяц и даже год.

Ход лечения определяется после получения результатов анализов. Если хрящевая ткань повреждена незначительно, назначается консервативное лечение без оперативного вмешательства.

Подробнее

Лечение артроза консервативными способами

Консервативные методы подразумевают:

  • длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Обычно на стадию обострения назначаются уколы, которые колются внутримышечно от 7 до 14 дней. Далее лечить патологию продолжают таблетками;
  • кортикостероиды, то есть гормональные препараты, помогающие справиться с воспалительным процессом, наладить обменные процессы в тканях, облегчить движение, купировать боль. Кортикостероиды назначаются, если уколы или таблетки нестероидных противовоспалительных препаратов и хондропротекторы не помогли. Прием таких препаратов ограничен по времени и дозе, контроль врача строго обязателен;
  • хондропротекторы, цель которых – восстановление питания хряща, его структуры.

Хондропротекторы – такие препараты, которые в составе содержат структурные элементы самого хряща. Во время их приема эти элементы подстраиваются под особенности строения хрящевой ткани, увеличивают выработку синовиальной жидкости, облегчают подвижность сустава. Хондропротекторы вводят в пораженные сочленения. Уколы в сустав нормализуют жизнедеятельность поврежденного сустава.

Хондропротекторы не назначаются тем пациентам с инфекционным артрозом и имеющим существенные внутрисуставные повреждения хряща.

Лечение артроза оперативными методами

Если хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, инъекции оказались бессильны, боль и инфекционный процесс продолжают изводить больного человека, а поражения хрящевой ткани настолько сильны, что медикаментозное лечение не имеет смысла, то назначается хирургическое вмешательство.

Хирургические методы подразумевают два пути решения проблемы:

  1. Протезирование.
  2. Артроскопия.

Артроскопия — операция, проводящаяся на больном суставе. В полость больного сустава через прокол вводится специальная игла, которая удаляет поврежденные участки, полирует пораженное место.

Протезирование – сложная операция по удалению поврежденного сочленения и встраиванию нового. Современная ортопедия шагнула далеко вперед, выпустив новые, усовершенствованные протезы, которые отторгаются организмом редко, а его ношение не доставляет дискомфорта.

После завершения операции назначается длительный курс антибиотиков, которые призваны предотвратить инфекционный процесс, загноение и т. д.

После медикаментозного лечения (кортикостероиды, хондропротекторы, НПВП, антибиотики, обезболивающие) пациенту предстоит длительный курс реабилитации, включающий:

  • специальную диету;
  • лечебную гимнастику;
  • плавание;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение режима дня;
  • физиопроцедуры.

Вылечить артроз окончательно и навсегда невозможно, но подавить инфекцию, остановить процесс дегенерации хряща, избавиться от боли вполне возможно. Для этого и созданы многочисленные медикаментозные средства: хондропротекторы, НПВП, кортикостероиды.

Краткие выводы

Причины возникновения, этиология и психосоматика заболевания до сих пор малоизвестны. Диагностика усложнена схожестью симптомов артроза и других суставных заболеваний. Но есть методы, помогающие безошибочно диагностировать такое непростое заболевание.

Лечение артроза Подробнее >>

Это заболевание, сложно поддающееся лечению, так как становится следствием сопутствующего инфекционного заболевания, которое привело к разрушению хряща. Страдающим болями в суставных сочленениях необходимо обратиться к врачу за помощью, а не пить обезболивающие таблетки или делать уколы, которые будут снимать боль лишь на короткий промежуток времени.

Современные методы позволяют остановить дегенеративные процессы надолго, а курсовой профилактический прием нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторы, уколы, витамины, измененный навсегда образ жизни, лечебная гимнастика позволяют забыть о боли и скованности в суставах.

Инфекционный артроз, прогрессируя, усугубляет положение тем, что является осложнением инфекционной болезни.

Лечить болезнь – долго и сложно, процесс требует неукоснительного исполнения всех предписаний врача, большой силы воли, немалых расходов. Назначение операций – самый крайний случай, обычно врачи стараются решить вопрос терапией, назначая хондропротекторные препараты, кортикостероиды, НПВС.

Реабилитационный период начинается тогда, когда инфекционный процесс исключен, а заболевание находится не в острой прогрессирующей форме.

Оперативное вмешательство показано, если хондропротекторы, противовоспалительные нестероидные препараты, кортикостероиды и прочие консервативные методы не дали результата.

Источник: http://sustav-med.ru/sustavyi/artroskopiya-plechevogo-sustava-video-operatsii/

Операция на плечевой сустав: операционное лечение плеча (артроскопия)

Артроскопия плечевого сустава видео операции

Иногда вернуть пациенту работоспособность, возможность активно заниматься спортом и выполнять привычные действия при суставных патологиях или после травмы можно только с помощью операции на плечевом суставе.

Современные методы хирургического вмешательства позволяют проводить ее без осложнений и длительной реабилитации.

Плечевой сустав отличается от всех остальных в организме человека, он является самым подвижным. Его строение и функциональные возможности уникальны, он способен выдержать разносторонние нагрузки.

Но именно по этой причине плечевой сустав часто травмируется. Вывих или сильное растяжение связок можно исправить только хирургическим путем.

Разновидности операции на суставе плеча

Показаниями к операции на суставе плеча могут служить травмы разной степени тяжести, вывихи, подвывихи, переломы, разрывы связок, артрозы, сопровождающиеся деформацией суставных поверхностей, некроз головки плечевой кости, гнойные воспаления и другие патологии.

В зависимости от объема и характера поражений выбирают одну из следующих методик проведения операции:

  • Эндопротезирование;
  • Артротомия;
  • Артропластика;
  • Артродез;
  • Операция по подшивке и фиксации связок сустава при травматическом или привычном вывихе плечевого сустава.

Операция обычно плановая, перед ее проведением пациент комплексно обследуется и подготавливается в зависимости от избранного вида операции. Противопоказаниями могут служить хронические патологии любого внутреннего органа в тяжелой форме, нарушения трофики – все, что могло бы помешать введению анестезию или вызвать сложности во время проведения операции.

К операции не приступают, если не устранены противопоказания. Это также входит в подготовительные мероприятия перед хирургическим вмешательством. Очень часто требуется провести операцию на плече при его привычном вывихе. Если вывих происходит дважды в год и чаще, то подшивка и фиксация связки необходимы.

При травматическом вывихе выполняется прикрепление кости к акромиальному отростку. В этом случае берут трансплантат из собственных тканей бедра пациента, эта операция относится к сложным и проводится всегда только под общим наркозом.

При таком диагнозе, как гнойный артрит, требуется артротомия. Такой вид операции заключается в рассечении суставной капсулы и откачивании ее гнойного содержимого. Экссудат отправляется на исследования – это помогает выявить возбудителя инфекции и установить первопричину болезни для дальнейшего лечения.

При переломах головки плечевой кости и других повреждениях суставных элементов, при новообразованиях в тканях плечевого сустава проводится их частичное рассечение, также всегда под общим наркозом.

Иногда чрезмерная подвижность сустава становится причиной развития многочисленных осложнений и патологий. В частности, травмируется головка плечевой кости. В этом случае единственным решением проблемы является полная фиксация сустава навсегда. Для проведения этой операции (артродез) используется общая анестезия.

Артропластика плечевого сустава на сегодняшний день является очень редким видом операции на суставе плеча. Она показана при не срастающихся переломах и других серьезных повреждениях, ведущих к сильному ограничению функциональности сустава и подвижности верхней конечности.

Эндопротезирование плечевого сустава

Протезирование плечевого сустава может быть двух типов:

  1. Однополюсное – когда заменяется лишь какая-то часть сустава, например, поверхность лопаточной кости или головка плечевой кости.
  2. Тотальным – когда замене подлежать полностью все элементы плечевого сустава, включая связки и хрящи.

Конструкция и тип протеза подбираются индивидуально, в зависимости от характера повреждений и индивидуальных особенностей пациента.

Операция по протезированию состоит из таких этапов:

  1. Подготовка пациента – всестороннее обследование, биохимические анализы крови, консультации узких специалистов, если выявлены заболевания, которые могут стать причиной противопоказаний к проведению операции, осмотр и консультация анестезиолога.
  2. Операция выполняется только под общим наркозом. Проводится рассечение мягких тканей для получения доступа к суставу. Затем удаляются разрушенные элементы.
  3. На место удаленных суставных фрагментов устанавливаются имплантаты из специального сплава и фиксируются с помощью медицинского цемента. После этого рассеченные ткани совмещаются, на рану накладываются швы.

Такая операция помогает уберечь от разрушения еще сохранившиеся здоровые ткани и восстановить подвижность сустава. В общей сложности установка протезов длится не более трех часов. На прооперированный сустав накладывается фиксирующая повязка, временно пациент помещается в палату интенсивной терапии, через несколько часов – в индивидуальную операционную.

Незначительные нагрузки на новый сустав могут даваться уже через сутки после операции. Затем нагрузки постепенно увеличиваются. Для ускорения физической адаптации протеза назначаются упражнения из лечебной физкультуры и дыхательной гимнастики.

Реабилитация должна проходить только под контролем врача. Самостоятельно нельзя преждевременно увеличивать нагрузки, так как это может вызвать серьезные осложнения и привести к повторному оперированию.

Артроскопия плечевого сустава

На сегодняшний день это самый безопасный и щадящий метод хирургического вмешательства, при котором околосуставные ткани  практически не подвергаются механическому воздействию. Артроскопия не так давно применялась только для диагностики.

Но благодаря использованию современных микроприборов и микроинструментов стало возможным проводить и операции внутри сустава, используя эту методику. Главное ее преимущество в том, что, поскольку ткани  не рассекаются, период восстановления после операции заметно сокращается, а на коже не остается никаких косметических дефектов.

В чем заключается артроскопия плечевого сустава? В мягких тканях вокруг пострадавшего сустава делается один или два прокола, через это отверстие в суставную полость вводится специальный инструмент с камерой на наконечнике. Таким образом хирург может четко увидеть  все, что происходит внутри сустава, оценить его состояние и выбрать оптимальную тактику лечения и проведения операции.

Затем через эти же отверстия вводятся инструменты и выполняются все необходимые манипуляции. Врач действует не вслепую – все изображения выводятся на монитор. При этом операция проводится под местным наркозом. Лишь в тяжелых случаях, когда операция может затянуться или при других показаниях, используется общий наркоз.

Перед операцией больной сустав полностью обследуется: назначаются ультразвуковое исследование, рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Естественно, проводится артроскопическая диагностика. Осложнения и побочные явления, которые могут возникнуть после артроскопии:

  • Отечность тканей;
  • Скопление крови в суставной полости;
  • Инфицирование сустава;
  • Повышение температуры;
  • Образование тромбов.

Показаниями к артроскопии служат ревматоидный артрит, остеоартроз, разрывы связок и сухожилий, повреждения мениска. Артроскопию не проводят при сращении суставных элементов, гнойном инфекционном воспалении тканей, при свежих травмах или любых других воспалительных процессах в организме.

Реабилитация после операций на плечевом суставе у каждого может длиться по-разному. Обычно пассивные нагрузки даются сразу же, через месяц переходят к гимнастике в воде. Полная работоспособность и возможность заниматься спортом возвращаются через полгода при условии четкого выполнения рекомендаций врача.

Источник: https://joints.propto.ru/article/operaciya-na-plechevoy-sustav-operacionnoe-lechenie-plecha-artroskopiya

Лечение переломов и вывихов плеча методом артроскопии

Артроскопия плечевого сустава видео операции

Ежегодно в мире диагностируется более 6 миллионов случаев различных повреждений плечевого сустава – переломов, вывихов, разрывов связок, потому что этот сустав относится к наиболее «рабочим» и нагружаемым суставам.

И почти половина этих случаев подлежит оперативному лечению. Плечевой сустав окружен множеством связок и мышц, которые при этом рассекаются.

Внедрение в практику нового малотравматичного метода операции – артроскопии – позволяет сохранить целостность тканей.

Понятие артроскопии и ее виды

Артроскоп

В буквальном смысле слова артроскопия означает осмотр сустава (от латинского artros – сустав, scopio — осматриваю). Появление фиброволоконной оптической техники позволило создать гибкие зонды-артроскопы различных размеров для исследования и лечения суставов. Современный артроскоп снабжен миниатюрной видеокамерой, системой освещения и линз для увеличения изображения.

Артроскопия может быть 2-х видов:

  • диагностическая;
  • лечебная.

Диагностическая артроскопия – лучший метод исследования сустава, осмотра всех его структур изнутри, лечебная позволяет выполнить различные манипуляции – оперативное лечение, воздействие лазером, введение лекарственных препаратов и так далее. Чаще всего артроскопия сочетает в себе оба компонента, то есть диагностику и вслед за ней проведение лечебных процедур.

Показания к артроскопии плечевого сустава

Артроскопия плечевого сустава показана в случаях:

  • заболеваний сустава – артроза, артрита, синовиита, туберкулеза;
  • повреждений сустава – вывиха, привычного вывиха, повреждения внутренних связок, перелома головки шейки плечевой кости.

Вывих плечевого сустава

Словом, это вмешательство показано во всех случаях, когда патология локализуется в пределах плечевого сустава. Например, довольно частый перелом плеча – чрезнадмыщелковый, при котором повреждается дистальный отдел плечевой кости, вылечить методом артроскопии нельзя.

Наиболее эффективной артроскопия показала себя в лечении так называемого повреждения Банкарта, при котором нарушается целостность связочного аппарата и развивается нестабильность плечевого сустава, что приводит к привычному вывиху – смещению плеча при небольших нагрузках и движениях.

Совет: при наличии привычного вывиха или подвывиха плеча следует как можно раньше обратиться к травматологу для обязательного проведения артроскопического обследования и устранения причины вывиха. Частое выхождение головки плеча из сустава способствует развитию необратимых изменений хряща, развитию артроза, контрактуры.

Технология проведения артроскопии

Артроскопия плечевого сустава

Процедура артроскопии плечевого сустава не требует наркоза, выполняется под местным обезболиванием. Через небольшие надрезы кожи до 1,5-2 см вводится артроскоп и с противоположной стороны зонд для нагнетания жидкости. Она нужна для растягивания капсулы сустава, увеличения его объема и видимости.

Через артроскоп или дополнительные надрезы вводятся специальные инструменты, позволяющие рассекать ткани, удалять инородные тела и участки хрящевых фрагментов, накладывать швы, выполнять интрамедуллярный остеосинтез и многие другие процедуры.

Контроль за ходом операции осуществляется по изображению на экране, передаваемому видеокамерой.

Аналогичным образом выполняется артроскопия и на других крупных суставах. Сегодня многие операции на тазобедренном суставе также выполняются артроскопическим методом.

С помощью артроскопии выполняют артропластику (обновление хрящевой ткани), имплантацию хряща, и эта операция во многих случаях является альтернативой замене коленного сустава – довольно сложной операции, которая может быть противопоказана больному по состоянию здоровья.

Артроскопические операции при травмах плечевого сустава

Остеосинтез плечевого сустава

При повреждениях сустава выполняется целый ряд оперативных вмешательств:

  • сшивание поврежденных связок;
  • удаление оторвавшихся фрагментов хрящевой и костной ткани;
  • восстановление суставной губы (костного «вала», ограничивающего суставную поверхность);
  • остеосинтез, фиксация отломков при их смещении;
  • имплантация хрящевой ткани – пластика, для последующего ее восстановления;
  • реконструкция вращательной «манжеты» плеча при вывихах.

Артроскопическое лечение также во многих случаях избавляет от довольно тяжелой операции эндопротезирования – замены сустава в случаях износа его суставных поверхностей.

Совет: артроскопические вмешательства на плечевом суставе также требуют проведения реабилитации, хотя она и гораздо короче, чем после хирургического вмешательства. Необходимо пройти полностью назначенный курс физиотерапевтического, медикаментозного лечения, ЛФК.

Преимущества артроскопии

Разумеется, метод артроскопии плечевого сустава не во всех случаях заменяет хирургическое лечение, но тем не менее довольно часто позволяет сделать альтернативный выбор с явными преимуществами перед традиционной операцией:

  • отсутствие противопоказаний;
  • нет необходимости в общем наркозе;
  • меньшая продолжительность операции;
  • минимальная травматизация тканей;
  • хороший косметический результат (отсутствие больших рубцов на коже);
  • более короткий период восстановления после вмешательства.

Артроскопия плечевого сустава при различных его повреждениях является высокотехнологичным, точным и надежным методом диагностики и лечения, во многих случаях заменяющим открытые хирургические вмешательства.

Советуем почитать: замена сустава шейки бедра

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/oda/perelom-i-vyvix-plecha.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.