Артропатия тазобедренного сустава лечение

Содержание

Артропатия суставов

Артропатия тазобедренного сустава лечение

  • Причины
  • Лечение
  • по теме

Артропатия суставов – болезнь, протекающая на фоне другого заболевания, которое и является основным. Зависимость от этой причины при артропатии – характерный признак этого заболевания.

При рецидиве провоцирующего фактора пациент чувствует явное снижение клинических проявлений, дискомфорта в сочленениях.

И наоборот, в острой фазе провоцирующего заболевания в суставах и окружающих их мягких тканях дискомфорт значительно усиливается.

Причины

В отличие от артрозов, грубых нарушений и анатомических деформаций при этом заболевании почти не происходит. При адекватном и своевременном лечении основного заболевания симптоматика артропатии полностью исчезает или существенно снижается.

Причин заболевания может быть несколько:

  • травмы;
  • аллергия;
  • синдром Рейтера;
  • болезни внутренних органов;
  • паразиты и вирусы;
  • эндокринные заболевания.

Основной симптом – боль в суставе. Анализы могут показать протекание воспалительного процесса (артрит) в сочленении.

Подвывихи и переломы влекут за собой нестабильность суставов. В конечном итоге часто развивается артроз и дегенеративные изменения могут привести к утрате суставного хряща. Специфического лечения такого состояния нет, за исключением операции.

Если сустав не способен выполнять свои функции, то предпочтительно заменить его имплантом. Это позволит не распространиться заболеванию на смежные сочленения, предотвратит образование костных наростов, мешающих движению.

Этот диагноз может встречаться как у взрослых, так и у подростков.

Проявления артропатии очень часто появляются у детей после травм. Необходимо наблюдать ребенка несколько месяцев спустя после травмы и при малейших жалобах, изменениях в характере малыша обращаться к врачуВ детском возрасте процесс развивается в несколько этапов. Сначала в суставе возникает воспаление, затем происходит ограничение их подвижности (контрактура).

Далее начинается деформация сочленения, и конечным этапом становится нарушение роста этого сустава у детей. Травмы дети получают очень часто. Обычно это касается локтевого и коленного сустава.

Родители, после заживления костной структуры и снятия гипса, обычно забывают о недавнем прошлом. Именно поэтому артропатия у детей часто диагностируется довольно поздно.

Очень важно своевременно обнаружить первые проявления артропатии у ребенка:

  • Сочленение теплое на ощупь.
  • Ребенок с утра жалуется на боли в костях, которые проходят к вечеру.
  • Ребенок становится раздражительным, быстро устает.
  • Мышцы вокруг поврежденного ранее сустава ослабевают.
  • Темпы роста ребенка нарушаются. Также нарушается синхронность этого процесса, то есть правая нога может расти быстрее, чем левая.

Аллергическая артропатия

Болезнь может развиваться внезапно, после контакта с аллергеном. Наряду с болями в сочленениях, пациента мучают типичные признаки аллергии – зуд, сыпь, жжение, аллергический бронхоспазм. Анализ крови покажет превышение эозинофилов. Все боли полностью пропадают после снижения выработки иммуноглобулинов как ответ на реакцию, а потому отдельно лечить аллергическую артропатию не стоит.

Сложность заключается в том, что далеко не всегда удается быстро установить причину, а именно – аллерген. В таком случае пациенту прописывают анальгетики, чтобы снять боли в суставах.

Так называют клиническую картину, при которой одновременно имеются нарушения в работе мочеполовой системы, глаз и сочленений.

Самой частой причиной появления этого синдрома является хламидиоз, однако сталкиваются с этой неприятностью далеко не все люди, а только те, кто имеет к этому предрасположенность.

Мочеполовые органы, зрение, сочленения – именно в таком порядке появляются симптомы при синдроме Рейтера. Получается, что суставная боль появляется позже всех, примерно спустя 1–1,5 месяца после симптомов цистита или колита.

Глазная симптоматика иногда проявляется очень слабо и почти не ощущается пациентами.

Симптоматика артропатии при синдроме Рейтера чаще всего имеет восходящий характер, то есть сначала проявления воспаления появляются в голеностопном суставе, затем переходят на основание нижних конечностей и постепенно затрагивают позвоночник и руки. Боли при этом недуге особенно сильны по ночам и с утра. Суставы могут отекать, иногда наблюдается местная гиперемия.

Не стоит удивляться, что основной терапией заболевания будет прием препаратов от хламидии или другой инфекции, которая будет выявлена.

Анальгетики и противовоспалительные средства назначаются при тяжелой клинической картине. Полностью избавиться от синдрома Рейтера удается только в половине случаев.

В 30% случаев наблюдаются рецидивы, а оставшиеся 20% пациентов будут постоянно жить с проявлениями провоцирующей инфекции и суставными болями.

Самым явным признаком синдрома Рейтера является изменение форм пальцев и ногтей. К сожалению, эти проявления артропатии необратимы

Болезни внутренних органов

Некоторые заболевания, которые, на первый взгляд, совершенно не связаны с опорно-двигательным аппаратом, имеют непосредственное влияние на состояние суставов.

Так, кавернозный туберкулез, рак легкого и болезни, сопровождающиеся выделением гноя в кровоток, ведут к нарушению кислотно-щелочного баланса вследствие недостатка кислорода в кровотоке.

В этом случае поражения суставов довольно серьезные: пальцы принимают форму барабанной палочки, а ногти напоминают часовые стекла.

Этот симптом, иначе называемый синдромом Мари-Бамбергера, может проявиться при циррозе печени, врожденных пороках сердца, затяжном септическом эндокардите. Язвенный колит также приводит к симптомам артропатии, в виде мигрирующих артритов.

Артропатия коленного сустава может внезапно перейти на голеностоп, позвоночник или плечевой сустав.

Как правило, явная клиническая картина наблюдается только при обострении болезни внутренних органов и не проявляется длительное время, максимум – 1–2 месяца.

Паразиты и вирусы

Почему болят запястья рук?

Клиническая картина очень сильно зависит от того, с каким именно патогеном человеку пришлось столкнуться. Так, при бруцеллезе и трихинеллезе появляется так называемая летучая артралия, когда боли мигрируют из одного сочленения в другое, причем так происходит несколько раз в сутки.

При заболевании паротитом симптомы артропатии очень сильно напоминают ревматоидный артрит: воспалительный процесс в суставах нерегулярный, боли могут мигрировать, иногда появляются проблемы с работой перикарда.

При заболевании краснухой симптоматика характерна для симметричного полиартрита, однако проявления нестойкие и могут исчезнуть внезапно, а затем появиться вновь. Если источником воспаления стал менингококк, то обычно артропатия начинается с коленного сустава, причем только в одной ноге. При несвоевременном лечении могут проявиться симптомы полиартрита.

Наиболее обширная и разнообразная клиническая картина при ВИЧ-инфекции. Артриты при этом проявляют себя сильно. Их реактивное распространение может быстро привести к выраженному нарушению функциональности конечностей. Боли, которые при этом испытывает пациент, могут привести к болевому шоку.

Эндокринные заболевания

Овариогенные и климактерические артропатии – частый случай этого заболевания. Как понятно из названия, они проявляются в период перестройки женского организма.

Такое состояние появляется у женщин не только во время климакса, но и в отдельных случаях, когда яичники начинают продуцировать меньшее количество гормонов – опухоль яичников, химиотерапия, редукция или полное удаление этого органа.

Наиболее часто поражаются мелкие суставы, реже – колени. Снизить неприятные проявления поможет гормонально-заместительная терапия. Подбирается она только гинекологом.

Гипертиреоз, т. е. излишняя, перегрузочная функция щитовидной железы, также может проявить себя болями в суставах. Болезненность при этом появляется не только в костях, но и окружающих их мышцах.

Сложность заключается в том, что изменения плохо обнаруживаются даже на рентгене, и только когда к явным проявлениям артропатии добавляется остеопороз (снижение уровня кальция в костях), появляется возможность более четко поставить диагноз.

Нередко диагноз ставят на основании одних только клинических проявлений – летучей артралгии, мышечных болей. При восстановлении функций щитовидной железы суставные симптомы также исчезают.

Артропатия тазобедренного сустава может развиться при снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе). Помимо миалгии, к симптоматике добавляется скованность и слабость мышц.

При нарушении функционирования гипофиза поражение нередко затрагивает позвоночник и дистальные суставы конечностей.

Лечение

Помимо лечения основного заболевания, существуют стандартные рекомендации, позволяющие улучшить состояние сочленения:

  • Прием витамина Д. Он способен предотвращать многие болезни суставов, а также обладает легким противовоспалительным эффектом. Доказан его положительный эффект на протекание онкологических заболеваний.
  • Препараты кальция. Остеопороз, как первопричина артропатии, может появиться у человека с бедным рационом, так и у того, кто следит за своим питанием. Сегодня производители создают витаминные комплексы, в которых кальций и витамин Д находятся вместе.
  • Антиоксиданты. Они улучшают капиллярный обмен, тем самым способствуя увеличению поступления питательных компонентов в костные структуры и хрящи.

После полного выздоровления пациент должен какое-то время посещать врача, чтобы проводить мониторинг своего состояния и своевременно предотвратить рецидив

После перенесенного диагноза «артропатия», пациент должен длительное время наблюдаться у ревматолога, терапевта или ортопеда.

Желательно каждые 2 месяца сдавать клинические анализы крови, чтобы своевременно выявить активизацию патологического процесса.

Каков прогноз пациента с артропатией? Если удается ликвидировать основное заболевание, то высока вероятность полного излечения и от суставных болей.

Если первичный диагноз полностью вылечить не удается, то именно от этого – обострений и рецидивов – будет зависеть тяжесть протекания артропатии. Артропатия суставов – грозное состояние, которое нужно лечить у специалиста. К счастью, полное выздоровление при этом диагнозе возможно и сустав вновь способен функционировать в прежнем режиме без каких-либо последствий.

Источник: https://sustavs.com/bolezni/artropatiya-sustavov

Артропатии

Артропатия тазобедренного сустава лечение

Артропатия – вторичное поражение суставов на фоне других заболеваний и патологических состояний.

Может развиваться при аллергии, некоторых инфекционных заболеваниях, эндокринных нарушениях, хронических заболеваниях внутренних органов, метаболических нарушениях и нарушениях нервной регуляции. Клиника артропатий может существенно различаться.

Общими отличительными чертами являются боли, асимметричность поражения, зависимость суставного синдрома от течения основного заболевания и слабо выраженные изменения по результатам инструментальных исследований (рентгенографии, КТ, МРТ).

Диагноз артропатия выставляется в случае, если суставной синдром и внесуставная симптоматика не соответствуют диагностическим критериям подагрического или ревматоидного артрита. Лечение проводится с учетом основного заболевания.

Артропатия – поражение суставов, обусловленное неревматическими заболеваниями. Может возникать при болезнях различной этиологии. Протекает в виде артралгий (болей без нарушения формы и функции сустава) либо в виде реактивных артритов.

Основной отличительной характеристикой артропатий является зависимость суставного синдрома от течения основного заболевания.

Грубые патологические изменения в суставах обычно не развиваются, в большинстве случаев суставная симптоматика полностью исчезает или существенно уменьшается при адекватном лечении основной болезни.

Артропатия при синдроме Рейтера

Синдром Рейтера представляет собой триаду, включающую поражение органов зрения, суставов и мочеполовой системы. Чаще всего причиной развития становится хламидиоз, реже синдром вызывается сальмонеллами, шигеллами, иерсиниями или возникает после энтероколита. Страдают лица, имеющие наследственную предрасположенность.

Обычно симптомы появляются в следующей последовательности: сначала – острая мочеполовая инфекция (цистит, уретрит) или энтероколит, вскоре после этого – поражение глаз (конъюнктивит, увеит, иридоциклит, ретинит, кератит, ирит) и лишь спустя 1-1,5 месяца – артропатия.

При этом симптомы со стороны глаз могут проявляться в течение 1-2 дней, быть слабо выраженными и остаться незамеченными.

Артропатия является ведущим признаком синдрома Рейтера и нередко становится первой причиной обращения за медицинской помощью. Обычно наблюдается ассиметричный артрит с поражением суставов нижних конечностей: голеностопных, коленных и мелких суставов стопы.

При этом суставы, как правило, вовлекаются в воспалительный процесс последовательно, снизу вверх, с промежутком в несколько дней. Пациент с артропатией жалуется на боли, усиливающиеся по ночам и в утренние часы. Суставы отечны, отмечается местная гиперемия, у некоторых больных выявляется выпот.

Иногда возникают боли в позвоночнике, развивается сакроилеит, возможен пяточный бурсит с быстрым формированием пяточной шпоры и воспаление ахиллова сухожилия.

Диагноз выставляется на основании истории болезни, симптоматики, данных лабораторных и инструментальных исследований. При выявлении в анамнезе энтерита или мочевой инфекции больных с артропатией направляют на консультации к соответствующим специалистам: гастроэнтерологу, урологу и венерологу. При поражении глаз необходима консультация офтальмолога.

В анализах крови выявляются признаки воспаления, в анализах мочи – незначительное или умеренное количество лейкоцитов. Для обнаружения хламидий выполняется соскоб из цервикального канала, уретры и конъюнктивы.

При проведении рентгенографии коленного и голеностопного сустава обнаруживается некоторое сужение суставных щелей и очаги околосуставного остеопороза. Рентгенография пяточной кости обычно подтверждает наличие пяточной шпоры.

Рентгенография стопы свидетельствует о наличии периоститов, эрозий и шпор плюсневых костей и костей фаланг пальцев.

Лечение направлено на борьбу с основной инфекцией и устранение симптомов болезни. Пациентам с артропатией назначают противохламидийные препараты, при необходимости – анальгетики и НПВП.

В 50% случаев артропатии полностью исчезают, у 30% больных наблюдаются рецидивы артрита, в 20% случаев отмечается хроническое течение артропатии с дальнейшим усугублением симптоматики и нарушением функции суставов.

Артропатии могут возникать при ряде паразитарных и множестве инфекционных заболеваний. Для трихинеллеза, бруцеллеза и болезни Лайма характерны летучие артралгии, иногда в сочетании с миалгиями. При краснухе возникает нестойкий симметричный полиартрит.

Артропатии при эпидемическом паротите напоминают картину ревматоидного артрита: воспаление в суставах непостоянно, носит мигрирующий характер и иногда сопровождается воспалением перикарда.

Инфекционный мононуклеоз и ветряная оспа сопровождаются артропатией в виде нестойкого артрита, быстро проходящего при угасании симптомов основного заболевания.

Артропатия при менингококковой инфекции развивается примерно через неделю после начала заболевания; обычно наблюдается моноартрит коленного сустава, реже – полиартрит нескольких крупных суставов.

При вирусных гепатитах возможны артропатии в виде артралгий или летучих артритов с симметричным поражением преимущественно коленных суставов и мелких суставов кисти; артропатии обычно возникают в самом начале болезни, еще до появления желтухи.

Для ВИЧ-инфекции характерно большое разнообразие суставной симптоматики: возможны как артриты, так и артралгии, в ряде случаев развивается СПИД-ассоциированный артрит голеностопных и коленных суставов, сопровождающийся выраженным нарушением функции конечности и интенсивным болевым синдромом.

Во всех перечисленных случаях суставная симптоматика достаточно быстро исчезает при лечении основного заболевания.

Артропатии при васкулитах

При узелковом периартериите, синдроме Такаясу и гранулематозе Черджа-Страусса артропатии обычно протекают в форме артралгий. При болезни Кавасаки возможны как артралгии, так и артриты. При болезни Шенлейн-Геноха и гранулематозе Вегенера наблюдается симметричное поражение крупных суставов, непостоянный болевой синдром на фоне припухлости околосуставных тканей.

Наиболее распространенным поражением суставов при нарушении гормонального баланса являются климактерические или овариогенные артропатии.

Суставной синдром развивается на фоне климакса или снижения функции яичников, обусловленном другими причинами (хирургическим удалением, облучением по поводу злокачественного новообразования). Артропатией чаще страдают женщины с излишним весом. Обычно поражаются мелкие суставы стоп, реже – коленные суставы.

Возникают боли, скованность, хруст и припухлость. Нарушается конфигурация суставов – вначале за счет отека, затем за счет дистрофических процессов.

На начальных стадиях рентгенологическая картина нормальная, на МРТ суставов или во время артроскопии коленного сустава выявляется некоторое утолщение синовиальной оболочки. В последующем обнаруживаются гонартроз и артрозы суставов стопы. После подбора эффективной заместительной терапии артропатии уменьшаются или исчезают.

Диабетические артропатии развиваются преимущественно у молодых женщин, страдающих сахарным диабетом I типа в течение 6 и более лет, особенно – при нерегулярном и неадекватном лечении. Поражение обычно одностороннее, страдают суставы стопы. Реже в процесс вовлекаются коленный и голеностопный сустав, еще реже – позвоночник и суставы верхних конечностей.

Для диабетических артропатий характерна клиника быстро прогрессирующего артроза. На рентгенограммах выявляются очаги остеолиза, остеопороза и остеосклероза, уплощение суставных поверхностей и остеофиты.

Лечение сахарного диабета приводит к редуцированию артропатии, однако при выраженных артрозах необходима терапия, направленная на устранение болевого синдрома и восстановление хряща.

Гиперпаратиреоз становится причиной рассасывания и последующего восстановления костной ткани, при этом в суставном хряще появляются известковые отложения, развивается суставной хондрокальциноз. Артропатии проявляются в виде летучих болей в суставах, острых моно- и полиартритов. После коррекции гиперфункции или удаления аденомы паращитовидной железы суставные симптомы обычно исчезают.

Гипертиреоз, особенно его тяжелые формы, также могут сопровождаться артропатиями. Возможны как артриты, так и артралгии, иногда в сочетании с болью в мышцах. Рентгенологическая картина скудная, выявляются лишь явления распространенного остеопороза. Диагноз выставляется на основании клинических проявлений. Терапия основного заболевания приводит к уменьшению или исчезновению артропатии.

Для гипотиреоза характерно поражение крупных суставов, чаще коленных. Возможны также боли в тазобедренных суставах. Артропатии сочетаются с миалгиями, скованностью и слабостью мышц. Рентгенологическая картина без изменений. При развитии гипотиреоза в детском возрасте возможна ротация и смещение головки бедра с развитием сгибательной контрактуры тазобедренного сустава.

При нарушении функции гипофиза иногда наблюдается поражение позвоночника и дистальных суставов конечностей. В тяжелых случаях развивается кифоз шейногрудного отдела в сочетании с декальцификацией грудины и ребер. Возможны деформации конечностей и разболтанность суставов. Артропатии проявляются болями в спине и суставах конечностей. Контрактуры нехарактерны.

Артропатии при соматической патологии

Для болезни Крона и неспецифического язвенного колита характерны артропатии в виде острых мигрирующих артритов. Обычно поражаются голеностопные и коленные суставы. При неспецифическом язвенном колите возможны артриты тазобедренных суставов и боли в позвоночнике. Все проявления артропатии самостоятельно исчезают в течение 1-2 месяцев.

Наиболее известной артропатией при заболеваниях внутренних органов является синдром Мари-Бамбергера – деформация пальцев в виде барабанных палочек и ногтей в виде часовых стекол.

Причиной деформации является оссифицирующий периостоз дистальных отделов трубчатых костей, возникающий вследствие реакции костной ткани на нарушения кислотно-щелочного баланса и недостаток кислорода. Синдром чаще всего возникает при болезнях легких (рак легкого, кавернозный туберкулез, нагноительные заболевания).

Может также встречаться при циррозе печени, затяжном септическом эндокардите и некоторых врожденных пороках сердца. Артропатии проявляются в виде выраженных болей в суставах. Возможен незначительный отек.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/arthropathy

Что такое артропатия коленного сустава и как её лечить

Артропатия тазобедренного сустава лечение

Молодеющие суставные заболевания связаны со вторичным поражением на фоне инфекций, нарушения метаболизма или функции нервной системы. Данную группу патологий называют артропатиями. Болезни проявляются воспалительным процессом, деформацией костных поверхностей, ослаблением мышц и связок.

Что такое артропатия коленного сустава

Артропатией называется воспалительный или дегенеративно-дистрофический процесс, который развивается на фоне другого заболевания. Согласно МКБ-10 выделяют инфекционные, воспалительные и другие формы патологии. К ним относятся паразитарные артропатии, ювенильные артриты, артрозы крупных суставов.

Различают следующие типы патологии:

  1. Реактивные артропатии связаны с прямым или непрямым инфицированием синовиального пространства. При прямой инфекции бактерии поражают синовиальную ткань, и биопсия выявляет антигены. При непрямом заражении диагностируют реактивную артропатию, когда в суставе не определяются ни возбудители инфекции, ни антигены. Различают постинфекционную артропатию, при которой определяются только антигены без признаков распространения микробов и выздоровления тканей. Патология развивается после бактериального заражения (инфекционный, пиогенный или септический артрит).
  2. Кристаллическая артропатия связана с отложением кристаллов. Подагра связана с накоплением кристаллов мочевой кислоты, а псевдоподагра (хондрокальциноз) – заболевание, вызванное отложением кристаллов пирофосфата кальция.
  3. Нейропатические артропатии обуславливаются проблемами иннервации. Патология развивается вторично на фоне других заболеваний: сахарный диабет, злокачественная анемия, амилоидоз.
  4. Травматическая артропатия вызвана смещением (подвывихом) и нестабильностью, что влечет дегенеративные изменения. Наиболее распространенной формой является артроз, при котором происходит утрата суставного хряща и изменения в субхондральной кости.

Выделяют артропатии, спровоцированные патологиями внутренних органов (болезни Крона или энтероколитом), васкулитами и гемофилией, паразитарными инфекциями и хламидиями (болезнь Рейтера).

Классификацию заболевания проводят по локализации боли в колене, тазобедренном суставе, голеностопе или локте. Тогда в диагнозе сказано: артропатия коленного сустава. Что это такое ? Фактически, это разрушение сустава с дистрофией хряща, связок, которое может быть вызвано травмой в прошлом, инфицированием, накоплением солей, нервными и метаболическими заболеваниями.

Симптомы артропатии коленного сустава

В полностью развитой артропатии наблюдаются деформации, связанные с образованием выпота синовиальной жидкости и костными разрастаниями или остеофитами. На поверхностях костей образуются микротрещины, ослабевают связки, снижается мышечная поддержка. Колено становится нестабильным, что повышает риск его истирания, образования фрагментов, которые мешают движению.

У взрослых

Артропатия у взрослых может развиваться длительно или за считанные дни. Деформация начинается с формирования выпота, который приводит к отечности колена. Зачастую процесс сопровождается болями, но они не являются главным признаком патологии. К другим симптомам относятся:

  • сниженный диапазон движения;
  • скованность;
  • эрозивные поражения костей;
  • скопление газа в суставной полости.

Иногда развиваются системные признаки артрита: повышение температуры, общая усталость, боли при пальпации тканей вокруг колена. Кожа кажется горячей на ощупь.

При далеко зашедшем процессе сустав перестает выполнять функцию. Боли усиливаются после отдыха и при активном движении, разгибание колена блокируется обломками костей, появляется ощущение слабости и шаткости.

Читайте о том, как принимать Аллопуринол при подагре.

А тут о том, что делать, если свело икроножную мышцу.

Полезно знать как избавиться от хруста в коленях.

У детей

Юношеский ювенильный артрит относится к наиболее распространенным артропатиям детского и подросткового возраста. Процесс связан с аутоиммунной атакой иммунными клетками организма суставных тканей. Процесс развивается в несколько этапов:

  • воспаление сустава;
  • контрактура;
  • деформации;
  • нарушение роста.

Детские артропатии бывают олигоартикулярными в 50% случаев, полиартикулярными в 30% случаев и системными – в 20%.

Распознать признаки ювенильного артрита у ребенка можно по следующим признакам:

  1. Утренние боли, исчезающие к обеду, хромота.
  2. Припухлость и болезненность суставов. Маленькие дети становятся раздражительными, быстро устают.
  3. Сустав становится теплым на ощупь, возникает воспаление внутренних органов.
  4. Мышцы и другие околосуставные ткани воспаляются и ослабевают.
  5. В редких случаях повышается температура, появляется светло-розовая сыпь на коже.
  6. Нарушаются темпы роста ребенка, коленные суставы и бедренные кости растут неравномерно.

У некоторых детей ювенильный артрит сопровождается поражением глаз – иридоциклитом. Поражение суставов способно быстро прогрессировать, привести к тяжелым дисфункциям роста костей.

Лечение артропатии коленного сустава

Лечение артропатии коленного сустава зависит от симптомов:

  1. При инфицировании обязательно выявляется возбудитель, проводится антибактериальная терапия.
  2. Используются иммуносупрессанты при ревматоидном артрите для подавления воспалительной реакции иммунитета.
  3. При неврогенной артропатии лечить нужно основное заболевание – сахарный диабет, устранение корешкового синдрома.

Особенности лечения у взрослых

Больным с избыточным весом рекомендуют контролировать питание, увеличить физические нагрузки в безопасных рамках. Заболевание первоначально проявляется периодическими покраснениями и припухлостью, дискомфортом при движении.

Уже на данном этапе следует заняться укреплением мышц. Первоначально ослабевает именно мышечно-связочный аппарат, потому следует обратиться к специалисту, который выявит заболевание, на фоне которого страдает колено.

Деформированный сустав не поддается лечению, поскольку изношенные костные ткани не регенерируют полностью. Используется симптоматическая терапия обезболивающими средствами: нестероидными противовоспалительными препаратами и инъекциями кортикостероидов.

Внутрисуставные инъекции замещают синовиальную жидкость, снижая силу трения. Применяется введение гиалуроновой кислоты.

Пациентам предлагают использовать бандажи, трости или эластичные бинты, чтобы снизить нагрузку и облегчить боли. Вспомогательно используют методы физиотерапии (магнитная терапия) и лечебной гимнастики для укрепления мышц, стабилизирующих сустав.

Реактивная артропатия коленных суставов лечится препаратами, которые подавляют иммунный ответ – метотрексат, а также биологические вещества – этанерцепт и адалимумаб. Средства только замедляют прогрессирование дефомации.

Хирургическое лечение проводится в виде малоинвазивной артроскопии, которая предполагает удаление изношенных поверхностей, производится пластика кости, хряща.

Особенности лечения у детей

Алгоритм лечения ювенильных артритов также предполагает консервативную терапию и хирургические подходы.

При артропатии коленного сустава у детей назначают Ибупрофен или Напроксен против боли и воспаления, антиревматические средства, которые подавляют аутоимунные реакции.

Кортикостероиды применяют в виде таблеток или вводят внутривенно. Препараты используют ограничено из-за побочных эффектов у детей: нарушение роста, ломкость костей, восприимчивость к инфекциям.

Уделяется внимание упражнениям, работе физического терапевта, который пассивно восстанавливает подвижность сустава. Детям назначается плавание, как наиболее щадящий вид нагрузок.

Ортезы позволяют предотвратить контрактуру и снизить воспаление. Среди хирургических методов у детей применяется пластика, а замена суставов – крайне редко.

Методы лечения народными средствами

Лечение артропатии коленного сустава народными средствами предполагает прием отваров ромашки, мяты, череды, которые обладают противовоспалительными свойствами. Теплые ванны снижают болезненность. Компрессы с сырым картофелем и алоэ носят вспомогательный характер.

Лечение артропатии тазобедренного сустава

Терапия артропатии тазобедренного сустава направлена на устранение причины дегенеративных изменений. При преобладании инфекционного компонента – выявляется возбудитель, назначается противомикробная терапия.

При деформации после травмы и нарушения иннервации мышц таза требуется посещение мануального терапевта, остеопата и работа с физиотерапевтом и инструктором по лечебной гимнастике для восстановления мышц. Массаж и физиотерапия используются в период без острого воспаления.

Лечение артропатии голеностопного сустава

Болезнь Бехтерева

Артропатия голеностопного сустава чаще всего развивается на фоне подагры (отложение солей кальция), ревматоидного процесса и болезни Бехтерева. В комплексном лечении используют антибиотики для купирования инфекции, диетотерапию для восстановления метаболических процессов.

Для обезболивания назначают нестероидные противовоспалительные средства, гормональные средства в тяжелых случаях. Важна витаминная поддержка фолиевой кислотой, кальцием, витамином С и группой В. Пожилым людям рекомендовано: гидротерапия, упражнения в воде, ношение ортезов для снятия дискомфорта при ходьбе.

Заключение

Артропатия – это собирательный термин воспалительных и дегенеративных суставных изменений, имеющих вторичную и различную природу. Подход к лечению каждого случая у конкретного пациента разный, и зависит от первопричины патологии. К общим средствам относится обезболивание и гимнастика для укрепления мышц, стабилизирующих сустав.

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/artrit/artropatiya-kolennogo-sustava.html

Артропатия – болезнь суставов травматического и пирофосфатного генеза: симптомы и способы лечения с помощью мануальной терапии

Артропатия тазобедренного сустава лечение

Артропатия – это состояние, пори котором происходит постепенное разрушение хрящевой ткани.

В результате этого патологического процесса сначала возникает клиническая картина артрита (воспаления), а затем – артроза (разрушение костной ткани).

Болезнь артропатия может диагностироваться как у взрослых людей, так и у детей. Причинами могут становиться различные факторы эндогенного и экзогенного влияния.

Реактивная артропатия суставов часто развивается у детей на фоне частых простудных заболеваний верхних дыхательных путей. Периодически возникающие бактериальные ангины – это провокационный фактор для возникновения реактивного полиартрита. Если не начать своевременно лечение, тог в будущем возникает артропатия с постоянно прогрессирующим процессом разрушения хрящевой ткани.

У взрослых людей самая распространенная причина – очаги хронического воспаления в организме. Это могут быть патологии желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Носительство хламидий и трихомонад не дает выраженной клинической картины заболеваний, передающихся половым путем. Но именно это приводит к появлению вторичной формы тяжелейшей артропатии.

В этом материале разберем основные причины заболевания и формы развития. Также расскажет о том, на какие типичные клинические симптомы стоит обратить внимание. Вы узнаете о том, какие эффективные и безопасные методы терапии существуют.

Если вам необходима консультация опытного ортопеда, то вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию к доктору в нашей клинике мануальной терапии.

Причины артропатии у детей и взрослых

Начнем разбор проблемы с выявления потенциальных причин, которые могут вызывать артропатию суставов у детей и взрослых.

Данное заболевание затрагивает важнейшую структуру любого сочленения костей – хрящевую оболочку.

Гиалиновые и волокнистые хрящи – это особый материал, обладающий уникальным свойством, позволяющим ему с легкостью впитывать в себя синовиальную жидкость, которой наполнены суставные полости, и отдавать её.

Это напоминает обычную губку, но сила сопротивления при отдаче жидкости не соразмеримо выше. И это обеспечивает амортизационную способность. За счет сжатия хрящевой ткани при компрессии происходит гашение механического импульса. Костные ткани оказываются надежно защищены от разрушения.

Причины артропатии скрываются за тем факторами внешнего и внутреннего воздействия, которые вызывают существенное уменьшение амортизационных свойств хрящевой ткани. К внутренним причинам стоит отнести:

  • патологии, связанные с нарушением кровоснабжения мышц, окружающих крупные суставы верхних и нижних конечностей;
  • нарушения минерального обмена (происходит осаждение солей пирофосфатной и мочевой кислоты, кальцинатов и других веществ с раздражающей структурой);
  • диабетическая нейропатия и ангиопатия, приводящая к выраженным трофическим изменения в тканях нижних и верхних конечностей;
  • сердечная недостаточность, в том числе и сформированная на фоне порока сердечного клапана при ревматоидном поражении;
  • псориатические изменения в хрящевых тканях сустава;
  • ревматизм и ювенильные аутоиммунные процессы.

Помимо этого, есть и внешние патологические факторы, которые могут включать в себя:

  • неправильная постановка стопы приводит к функциональному разрушению хрящевой ткани в полости голеностопного, коленного и тазобедренного суставов;
  • избыточная масса тела и ожирение оказывает повышенную механическую нагрузку на все суставы и способствует их быстрому разрушению;
  • травмы (ушибы, удары, растяжения связочного аппарата, образование внутрисуставных гематом и т.д.);
  • неправильный выбор обуви и одежды, за счет ношения которой возникает компрессия и нарушение кровоснабжения мягких тканей в области крупных и мелких суставов;
  • нарушение осанки;
  • синдром короткой ноги.

Особняком стоят инфекционные факторы развития артропатии. Чаще всего это стрептококк, стафилококк, гонококк, бледная трепонема, хламидии, трихомонады, энтерококк, гемофильная палочка и боррелии. Последний возбудитель заслуживает отдельного внимания.

Очень часто люди в весенние и летние месяцы внезапно начинают ощущать мышечную слабость, боль в крупных суставах, апатию и хроническую усталость. Эти симптомы зачастую «списываются» на весенний авитаминоз или простудную инфекцию.

на самом деле это могут быть клинические признаки боррелиоза. Данное заболевание носит инфекционную этиологию, передается при укусе таежного клеща. также можно заболеть при употреблении сырого козьего и коровьего молока.

Клиническая картина начинает проявляться спустя 6 – 8 месяцев после контакта организма с боррелиями. Вызывает примерно 12% случаев всех реактивных артропатий.

Виды артропатий: травматическая, пирофосфатная и другие

Диагностируемые виды артропатии зачастую базируются на тех патогенетических факторах, которые их провоцируют. У взрослых часто встречается пирофосфатная артропатия – это тяжелейшая форма нарушения минерального обмена в организме человека.

Она возникает по неизвестным причинам. Обычно после перенесенной острой инфекции нарушается баланс усвоения пирофосфатной кислоты. Она начинает оседать в суставных полостях в виде солей. С течением времени образуются остеофиты из пирофосфорной кислоты.

Они обладают травмирующим и раздражающим действием.

Постепенно происходит разрушение хрящевого слоя. сустав утрачивает свою функциональную способность. Также, как и при подагре, при пирофосфатной артропатии клинические признаки нарастают постепенно и в конечном итоге приводят в инвалидности.

Вторая по распространенности разновидность – это травматическая артропатия, развивающаяся после удара по суставу. Посттравматическая артропатия может возникать после растяжения связок.

Если эта травма сопровождалась проникновением крови в суставную полость, то внутри по мере расслоения этой жидкости будут образовываться многочисленные фибриновые волокна.

Они проникают между хрящевыми включениями и запускают процесс рубцового замещения ткани.

Помимо этого, могут быть диагностированы псориатические, диабетические, реактивные, ревматоидные и идиопатические артропатии. К сожалению, большая часть из них является вторичной формой проявления основного заболевания.

Это не позволяет говорить о каком-то изолированном успешном лечение. Пока не удастся найти эффективное средство от псориаза, диабета и ревматизма, устранять развивающиеся на их фоне артропатии будет невозможно. Врач может лишь временно облегчить страдание пациента.

А вот полностью избавить его от мучений невозможно.

Успешно лечить в настоящее время можно только пирофосфатные и посттравматические артропатии – в этих случаях можно добиться полного выздоровления пациента и восстановления его двигательной активности. При всех остальных формах разрушения хрящевой ткани можно лишь затормозить процесс распада и продлить период активной жизни пациента.

Симптомы артропатии суставов

А сейчас разберем клинические симптомы артропатии некоторых крупных суставов. В зависимости от локализации каких-то существенных отличий не наблюдается. В основном патология проявляется острыми болями, усиливающимися после физической активности, скрипом при движении деформацией, видимой невооружённым взглядом и т.д.

Артропатия тазобедренного сустава 

На начальной стадии артропатия тазобедренного сустава выраженных клинических признаков не дает. Заболевание может начать проявляться на второй стадии своего развития. При этом возникают:

  • ощущение судорожного напряжения мышц бедра в вечерние часы;
  • отёчность нижних конечностей ближе к вечеру;
  • ноющие боли в проекции пораженного сустава;
  • изменение походки;
  • скованность движений в утренние часы.

По мере своего развития артропатия тазобедренного сустава приводит к инвалидности и утрате способности самостоятельного перемещения в пространстве.

Артропатия коленного и голеностопного сустава

Артропатия голеностопного сустава – это сильнейшая боль при движении. первичный признак – ощущение жжения в области пятки и таранной кости. Боль усиливается по мере оказания физической нагрузки.

Ходьба или длительное стояние на ногах провоцируют появление плотного сильного отека вокруг голеностопного сустава.

Часто эту локализацию артропатии вызывает многократное растяжение связок голеностопного сустава.

 Артропатия коленного сустава чаще встречается при подагре, псориазе, отложении пирософсфатных солей. Это заболевание проявляется отечностью коленей и гиперемией кожных покровов вокруг них. Обычно болезнь носит двусторонний характер.

Артропатия плечевого сустава и кистей

В практике ортопеда чаще встречается артропатия плечевого сустава, локтевое сочленение страдает крайне редко. еще одна распространенная патология – артропатия кистей, точнее мелких межфаланговых суставов пальцев. Ей подвержены в основном представительницы прекрасного пола, перешагнувшие возрастной рубеж в 60 лет.

Типичные клинические симптомы:

  • ограничение амплитуды подвижности;
  • постоянно присутствующая жгучая боль;
  • скованность движений;
  • щелкающие звуки при движениях;
  • нарушение способности к самообслуживанию;
  • узелковые деформации вокруг суставов пальцев;
  • невозможность поднять руку в боковой проекции или перед собой.

Лечение артропатии или инвалидность?

Инвалидность при артропатии – это наиболее частый исход течения патологии. К сожалению, при огромном количестве видов разрушения хрящевой ткани современная медицина не может оказать своевременную помощь.

Определённого регресса симптомов удается достигать при внутрисуставных инъекциях хондропротекторов. Но делать подобные курсы следует не реже 3-х раз в год.

При этом стоит избегать применения кортикостероидов – они ускоряют процесс распада хрящевой и костной ткани.

Эффективное лечение артропатии возможно с помощью методов физиотерапии и мануальной терапии. Положительный эффект от остеопатии и рефлексотерапии удается получить даже при тех формах разрушения хрящевой суставной ткани, которые считаются неизлечимыми. Естественно, что начинать лечение нужно на ранней стадии.

Если у вас есть боли неуточненного генеза в крупных и мелких суставах, а еще если они постоянно мигрируют (перемещаются с одного сустава на другой), не медлите – срочно обратитесь за медицинской помощью.

Мы приглашаем вас на бесплатную консультацию ортопеда. Вы можете записаться на прием к доктору в любое, удобное для Вас время. В ходе приема врач проведет осмотр и диагностику, расскажет возможностях лечения.

Как лечить артропатию?

Положительный эффект от лечения возможен. Но необходимо перед тем, как лечить артропатию, выявить потенциальные причины её появления. Исключение патологических факторов влияния – это первый шаг на пути к выздоровлению.

В нашей клинике мануальной терапии доктора дают пациентам исчерпывающую информацию по способам изменения своего образа жизни, питания, распределения физических нагрузок.

Благодаря этому восстанавливается здоровье организма в целом.

Затем для лечения разрабатывается индивидуальный курс с учетом всех особенностей здоровья пациента. Этот курс включает в себя лечебную гимнастику и кинезитерапию, массаж и остеопатию, рефлексотерапию и лазерное воздействие.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источник: https://freemove.ru/health/bolezn-artropatiya-sustavov.php

Симптомы и лечение при артропатии тазобедренного сустава

Артропатия тазобедренного сустава лечение

  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз

Артропатия тазобедренного сустава – заболевание, которое является вторичным. При этом особенностью его являются деструктивные процессы головки кости.

Второе название этой патологии – реактивный артрит, причём развивается он после перенесённых инфекционных заболеваний. Чаще всего встречается у детей дошкольного и школьного возраста. После перенесённой инфекции диагностируется не более, чем в 3% случаев.

Есть информация, что если человек является носителем НLA-B27, то это означает, что патология передалась ему по наследству.

Симптомы

Артропатия тазобедренного сустава развивается через месяц после перенесённой инфекции. Поражается чаще всего один крупный сустав, в данном случае тазобедренный. Второе проявление болезни – поражение сухожилий в местах их прикрепления к костям. Может наблюдаться и поражение слизистых оболочек, что выражается в виде конъюнктивита, уретрита, баланита, увеита, эрозий во рту.

Наблюдается поражение кожных покровов в виде кератодермии, что проявляется как ороговение кожных покровов без каких-либо ощущений. Проявляется это на стопах и ладонях. Возникает поражение ногтей в виде их жёлтого окрашивания, шелушения и полного разрушения ногтевой пластины.

Могут наблюдаться и системные проявления в виде увеличения лимфатических узлов, перикардита, миокардита, плеврита, гломерулонефрита, возможно развитие полиневрита.

Классическая артропатия тазобедренного сустава включает в себя три признака:

  1. Поражение суставов.
  2. Заболевание глаз.
  3. Уретрит.

Эта триада носит название синдром Рейтера. Сегодня это заболевание считается отдельной формой артропатии и основными возбудителями здесь будут хламидии и шигеллы.

Диагностика

Диагностика этого заболевания довольно сложна, ведь суставные симптомы точно такие же, как и при других заболеваниях суставов. Поэтому есть некоторые критерии, которые позволяют точно поставить диагноз.

Первый важный диагностический признак – это перенесённая инфекция и её проявления, например, диарея или уретрит. При необходимости проводится лабораторное подтверждение инфекции.

После этого проводится обязательная дифференциальная диагностика с такими диагнозами, которые имеют похожие симптомы, как спондилоартрит, септический уретрит, кристаллический артрит, стрептококковый артрит.

Очень важное значение имеет анализ крови и мочи. В крови повышенное СОЭ, повышенное количество лейкоцитов, в моче повышенный уровень белка, небольшое количество эритроцитов, наличие лейкоцитов. Ревматоидный фактор отсутствует.

Прогноз

Общая продолжительность болезни составляет от 6 до 12 месяцев, но иногда симптомы дают о себе знать и дольше. Часто развиваются рецидивы. В хроническое течение острый приступ перерастает в половине всех случаев. В 15% это будет сильное нарушение функции сустава. Но тяжелее всего заболевание протекает при ВИЧ-инфекции.

При хроническом течении есть вероятность того, что заболевание перейдёт в анкилозирующий спондилит.

Профилактика заболевания довольно проста – это своевременное и правильное лечение инфекционных заболеваний, которые могут в дальнейшем вызвать артропатию. Очень важно соблюдать все правила гигиены во время путешествий, так как именно в этот период чаще всего и случается инфицирование.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источник: https://vashaspina.ru/simptomy-i-lechenie-pri-artropatii-tazobedrennogo-sustava/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.