Артрит коленного сустава по мкб

Содержание

Жизненно важно знать: как проявляется острый гнойный артрит коленного сустава, симптомы и лечение болезни

Артрит коленного сустава по мкб

При гнойном воспалении в коленном суставе активно размножается бактериальная инфекция. Это опасное заболевание. Без своевременного лечения оно приводит к серьезным осложнениям – сепсису, флегмоне, абсцессу, и может закончиться потерей ноги. Вот почему так важно знать о симптомах и методах лечения этой болезни.

Гнойный артрит коленного сустава: общие сведения

Этот вид артрита провоцируется инфекцией и требует неотложной медицинской помощи. Рассмотрим подробнее, почему он развивается.

Причины

Гнойный тип артрита возникает и прогрессирует в результате проникновения патогенной (чаще бактериальной) микрофлоры в суставную полость. Здесь они активно размножаются, и образуется экссудат. В большинстве случаев микробы «атакуют» суставы, подверженные наибольшей нагрузке.

Основные возбудители заболевания – стрептококки, пневмококки и стафилококки. Инфекция может проникать в сустав двумя путями:

  • Прямым – при повреждениях кожи, травмах, проколах, ранах и хирургических вмешательствах.
  • Лимфогенным – бактерии попадают в синовиальную жидкость из уже имеющихся в организме очагов инфекции через кровь и лимфу.

Внимание! Гнойное поражение колена может развиваться при пневмонии, гриппе, гонорее, в том числе если болезнь не была пролечена до конца.

Кроме коленного часто страдают тазобедренные, голеностопные суставы и локти. Гнойный артрит редко протекает сам по себе. Обычно он имеет сопутствующую патологию – ревматизм, гепатит и прочие.

Код по МКБ-10

В Международной классификации болезней гнойный вид артрита выделен в группу «Инфекционные артропатии» и имеет четыре подгруппы от М00 до М03. Каждая из них включает по несколько конкретных диагнозов в зависимости от возбудителя, локализации и других особенностей.

Приведем примеры кодов пиогенного артрита из группы М00:

  • М00.0 – стафилококковый;
  • М00.1 – пневмококковый;
  • М00.2 – стрептококковый;
  • М00.8 – вызванный другими бактериями,
  • М00.9 – неуточненный.

Некоторые другие виды: М01.4 – артрит при краснухе, М01.0 – менингококковый, М01.6 – при микозах (грибковых поражениях), М03.1 – постинфекционный при сифилисе, М02.1 – постдизентерийный.

Какой врач лечит

Лечением септического артрита занимается врач-хирург. Хроническое бактериальное воспаление в сустава может также лечить ревматолог совместно с терапевтом или инфекционистом (аллергологом).

Симптомы заболевания

Болезнь может быть хронической и острой, и оба вида имеют свои характерные проявления.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия. Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Острая форма

Развивается внезапно, и для нее характерны следующие признаки:

  • отечность сустава;
  • повышенная температура вплоть до лихорадки;
  • болевой синдром, усиливающийся при прикосновении или легком надавливании;
  • разбитость и недомогание, мышечная слабость;
  • тошнота, рвота, головокружение;
  • головная боль;
  • по месту локализации патологического процесса наблюдается покраснение кожи.

Все эти признаки сигнализируют о том, что в суставе накопилось достаточное количество экссудата, и нагноение активное.

Симптом! Если гной начинает разрушать определенную часть сустава, то кожа колена может приобретать желтоватый оттенок.

Хроническое течение

Затяжная форма развивается преимущественно после травмы, из-за которой инфекция проникает в сустав. Пораженный участок отекает и краснеет, но эти симптомы слабо выражены. Боль несильная и появляется в основном при активных движениях. Периодически симптоматика исчезает, а затем снова появляется.

Диагностика

Основные методы определения гнойного воспаления в суставе колена – это рентгенография, общий анализ крови и пункция с забором синовиальной жидкости.

Эти три способа чаще всего сразу показывают картину болезни:

  1. Рентген выявляет степень повреждения сустава и увеличения суставной капсулы, наличие некроза.
  2. Результаты исследования крови обнаруживают повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.
  3. Анализ синовиального секрета помогает определить, какая инфекция вызвала нагноение и выбрать тип антибиотика.

Как лечить острый гнойный артрит: клинические рекомендации

Терапией гнойного воспаления в коленном и любом другом суставе должен заниматься исключительно доктор. Примочки и мази, а также самостоятельно выбранные препараты и надежда на «авось» здесь не помощники, а скорее враги.

Медикаментозное лечение

После определения возбудителя и степени его резистентности (чувствительности) к определенным лекарственным препаратам назначается тип антибиотика. Чаще всего выбор делается в пользу цефалоспоринов или полусинтетических пенициллинов – Ампициллина, Оксациллина, Амоксициллина.

На заметку! При бактериальной половой инфекции, проникшей в сустав, показаны Цефотаксим, фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин) или Цефтриаксон.

Препарат может применяться посредством внутримышечной инъекции, а если нагноение глубокое, то антибиотик вводится прямо в суставную полость. Дополнительно применяют антигистаминные препараты, а также кортикостероиды – чтобы устранить воспаление и болевой синдром.

Пункция и дренирование

После устранение симптоматики с помощью лекарств и подавления активности инфекции осуществляется пункция сустава для дренирования. Хирург делает прокол и выкачивает накопленный гнойный экссудат. Обычно процедуру проводят несколько раз.

Если пункция прошла успешно, то позже, когда симптомы боли и воспаления купируются, назначают физиотерапевтическое лечение, массаж и гимнастику. Из процедур показаны электрофорез, лечебные ванны, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение больного места.

Хирургическое вмешательство

Если антимикробная терапия и дренирование не помогли, то выполняется артротомия. Сустав вскрывается, инфицированная ткань с гноем удаляются. Затем полость промывается антисептиком, вводятся антибиотики и устанавливается дренажная система для того, чтобы контролировать отток и приток жидкости в суставе.

Если артротомия неэффективна, то доктор принимает решение об удалении (резекции) сустава или его части, эндопротезировании или проведении другой радикальной операции. Например, это может быть остеотомия (когда удаляется часть кости) или артролиз – иссечение спаек (рубцов, возникших в результате воспаления).

Терапия хронической формы

При затяжной форме в суставе меньше гнойного экссудата и симптоматика выражена не ярко. Тем не менее, патогенные микробы продолжают свою деятельность, и рано или поздно патология перейдет в острую.

Поэтому лечение хронического протекания болезни также проводится антибиотиками.

При необходимости врач может провести дренирование и назначить другие препараты в зависимости от сопутствующих заболеваний.

Диетическое питание

После устранения гнойного очага в суставе важно соблюдать режим питания. Откажитесь от жирной, соленой, маринованной, консервированной пищи, жареного мяса и колбасных изделий. Не переедайте, не пейте спиртного и не злоупотребляйте крепким чаем и кофе, не добавляйте в блюда пряности и специи.

Внимание! При любых гнойных инфекциях запрещены простые углеводы – сахар, конфеты, торты и пирожные, молочный шоколад, сдобная выпечка.

Диету нужно выстроить на овощах, фруктах, постном белке, медленных углеводах (гречка, овсянка, рис) и кисломолочных продуктах. Готовьте на пару или путем варки, также можно запекать пищу в фольге или специальном пакете.

Прогноз и профилактика

Меры по предупреждению заболевания включают:

  • здоровый образ жизни, контроль над весом тела;
  • регулярные занятия физкультурой;
  • разумный режим труда и отдыха;
  • избегание переохлаждений;
  • своевременное выявление и терапию поражений опорно-двигательного аппарата – от незначительных травм до артрита и артроза;
  • основательное лечение инфекционных болезней.

Прогноз при своевременно оказанной помощи благоприятный. В противном случае развивается сепсис или другие осложнения, и воспаление может закончиться полным обездвижением сустава или ампутацией.

Сепсис – опасное для жизни осложнение гнойного типа артрита. Узнайте о нем больше.

Заключение

Артрит, протекающий в гнойной форме, очень опасен. Он вызван инфекцией и способен привести к серьезным осложнениям вплоть до инвалидности, потери конечности и смертельного заражения крови. При обнаружении симптомов такого поражения срочно вызывайте скорую помощь.

Источник: https://femalegs.ru/bolezni/artrit-i-artroz/gnojnyj-artrit-kolennogo-sustava.html

Артрит коленного сустава: код по МКБ-10, симптомы, виды, лечение, народные методы

Артрит коленного сустава по мкб

Артрит коленного сустава – это заболевание воспалительного характера, которое возникает внутри суставов и в околосуставных мягких тканях, поражает одно или оба колена. По МКБ-10 относится к блоку «Артропатия» и имеет код М17.

Описание

Патология возникает в синовиальной оболочке и постепенно распространяется на хрящ, суставную капсулу, сухожилия и связки. При артрите наблюдается уменьшение толщины хрящей и последующее их отмирание из-за плохого кровоснабжения. Следовательно, в процессе трения с оголенной костной тканью, возникают сильные болезненные ощущения.

Болезнь протекает в хронической или острой формах, причем первая – более распространена. Она имеет внезапное развитие и ярко выраженную симптоматику. Характеризуется малозаметным, затяжным течением и периодическими обострениями.

Важно! Существует вероятность, что в пораженном суставе могут сформироваться наросты, приводящие впоследствии к искривлению ноги (ног) и деформации сустава.

Виды

Заболевание может быть как самостоятельным (первичным), так и признаком другой, не менее опасной патологии (вторичным).

Виды первичного артрита:

  • септический – характеризуется попаданием в сустав микроорганизмов, вызывающих нагноение;
  • посттравматический – возникает в результате разного рода травм;
  • идиопатический – происхождение воспалительного процесса данного вида неизвестно, часто проявляется у детей и подростков.

Вторичный появляется на фоне:

  • псориаза;
  • ревматизма;
  • красной волчанки;
  • остеоартроза.

Причины возникновения

Чтобы назначить правильное лечение, важно установить причину возникновения воспаления. При появлении первых симптомов, необходимо обратиться за квалифицированной помощью к специалисту.

Артрит часто возникает на фоне:

  • инфекционных заболеваний (гепатит, гонорея, герпес, туберкулез);
  • нарушений кровообращения (может являться следствием прогрессирования болезней крови);
  • травматических поражений (развивается после полученной травмы);
  • генетической предрасположенности;
  • возрастных изменений;
  • стрессов;
  • интоксикации;
  • снижения иммунитета.

Интересно знать! Согласно статистике, из всех случаев заболеваемости артритом, до 52 % составляет именно артрит коленного сустава. Чаще всего данное заболевание возникает у пожилых людей, что связано с возрастными изменениями в организме.

Симптомы и степени

Признаки заболевания проявляют себя по-разному на всех стадиях.

Стадии Признаки
IЧеловек ощущает незначительную боль и ограниченную подвижность колена (чаще возникает утром)
IIУсиление болевых ощущений, покраснение и отечность в области колена (колен), проблемы с передвижением
IIIСильные болезненные ощущения, вызывающие сокращение мышц и деформацию колена

Лечение

Комплексный подход к лечению патологии позволит избавиться от симптомов и внешних проявлений.

Медикаментозное

Терапия направлена на решение двух основных задач:

  • устранение болевых ощущений;
  • регенерация хрящевой ткани.

Для уменьшения болевых ощущений назначают нестероидные противовоспалительные лекарственные средства:

  • Нимесулид;
  • Ибупрофен;
  • Адвил;
  • Вольтарен;
  • Бутадион.

Эти препараты блокируют циклооксигеназу (фермент, подавляющий образование арахидоновой кислоты) и помогают устранить воспалительный процесс.

Помимо НПВС, могут быть назначены такие лекарства:

  • иммуностимуляторы (поддерживают общий иммунитет – Кризанол, Миокризин, Ауропан);
  • витамины (насыщают ткани полезными элементами – никотиновая, линолевая и пантотеновая кислоты, Витамины С и Е, рыбий жир);
  • стероидные гормоны (быстро устраняют сильные болевые ощущения – Кортизон, Преднизон, Дексаметазон);
  • хондропротекторы (применяются для восстановления структуры хрящевой ткани – Румалон, Глюкозамин, Терафлекс Адванс).

Народная медицина

Избавиться от симптомов артрита можно, используя:

  1. Настойку из соцветий сирени и каштана
    Заполнить ними банку на 2/3 и залить водкой (спиртом). Настаивать в темном месте около 3-х недель. После приготовления, растирать суставы и укутывать колени на полчаса.
  2. Отвар из цвета бузины
    20 г цветков отварить в воде (1 л) и принимать во внутрь 3 раза в день по полстакана.
  3. Травы
    Оборачивать суставы лечебными травами (использовать листья капусты или лопуха).

Важно! Народные методы лечения могут не только не оказать необходимого эффекта, но и навредить. Поэтому использовать их можно исключительно под наблюдением специалиста.

Гимнастика

Лечение в домашних условиях включает в себя гимнастику, помогающую предотвратить возникновение артрита или остановить его течение. На видео ниже представлены простые упражнения.

Массаж, правильное питание, отсутствие вредных привычек, ЛФК – прямой путь к выздоровлению.

Источник: https://sustavzone.ru/sustavi/artrit/artrit-kolennogo-sustava

Артрит коленого сустава мкб — реактивный артрит код по мкб 10

Артрит коленного сустава по мкб
Юношеских артрит на данный момент мало изучен, но ученые делают все возможное

В Международной классификации костно-мышечной системы и соединительной ткани отдельно отводится место для ювенильного вида артрита. Ему присвоен код М08-М09.

Выделяют также отдельные подвиды этого вида артрита суставов. К ним относят артрит ревматоидный, серонегативный, пауциартикулярный, неуточненный, псориатический, при язвенном колите и болезни крона, с системным началом, анкилозирующий спондилит и др.

Исследования показали, что примерно 294 тысячи детей страдает от ЮА. Генетические и экологические факторы вовлечены в развитие заболевания.

Если у одного из близнецов есть такая болезнь, то не исключено, что в ближайшее время признаки патологии появится у второго ребенка.

В настоящее время проводится множество исследований, чтобы лучше понять причины, вызывающие этот вид артрита. Общие симптомы всех видов ювенильного артрита:

  • отечность;
  • боль;
  • покраснение;
  • лихорадка;
  • утренняя скованность.

Хондропротекторы — оказывают обезболивающие действие и питают ткани хряща. Нестероидные противовоспалительные средства — устраняют воспалительные процессы, обладают анальгезирующим свойством.

Кортикостероиды — препараты, которые оказывают быстрое и эффективное действие. В то же время такие средства имеют большое количество побочных явлений, поэтому их применение возможно только по рекомендации врача.

Физиотерапия включает в себя лечебную физкультуру, массажи, плавание, мануальную терапию.

Если форма острая, то возможно развитие воспаления коленного сустава и формирование такого заболевания, как гнойный артрит. Ревматоидные артриты диагностируются специалистами очень часто.

Что бывает с детьми, на которых все время кричат. БАДы пробиотики и пребиотики. БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения. Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани. Местнораздражающие средства в комбинациях.

  • Лечение артрит коленного сустава симптомы и лечение фото
  • Как отличить мениск коленного сустава
  • Чем вылечить сустав если в колени жидкость
  • Высота суставной щели коленного сустава что это
  • НПВС Производные пропионовой кислоты. НПВС Производные уксусной кислоты и родственные соединения.

    Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства. Другие травмы опорно-двигательного аппарата — Переломы ребер — Растяжения, разрывы мышц и связок — Вывихи суставов — Переломы конечностей — Ушибы, раны Показать все.

    Заболевания суставов и периартикулярных тканей — Прочие остеоартрозы — Прочие артриты — Ревматоидный артрит — Бурситы — Боли в суставах — Спондилоартроз — Коксартроз, ДОА тазобедренного сустава — Гонартроз, остеоартроз коленного сустава — Ревматизм, ревматический полиартрит — Периартриты — Хруст в суставах Показать все.

    Классификация артрита по МКБ 10

    Артрит коленного сустава способен зарождаться сам по себе, а может быть признаком другого заболевания. Таким образом, есть первичная и вторичная формы недуга.

    К первичному артриту относятся:

    1. Септический. Образующие гной микробы провоцируют воспалительный процесс.
    2. Ревматоидный.
    3. Посттравматический.
    4. Идиопатический.

    Как симптом других заболеваний, артрит проявляется:

    • При красной волчанке. Поражается иммунная система.
    • При псориазе. Болеет кожный покров, соединительная ткань.
    • При остеоартрозе. Воспалительный процесс зарождается на основе деформации очага поражения, разрушения хрящевой ткани.
    • При ревматизме. Заболевание поражает весь организм в целом. Однако страдают от него большей частью крупные суставные кости, сердце.

    По степени протекания артрит делится на: острый, хронический, односторонний, двусторонний. Болезнь острого характера проходит бурно, появляется внезапно. Хронический процесс отмечен незаметными признаками, затяжным характером, обострениями, происходящими время от времени.

    Причин зарождения болезни по коду МКБ 10, много:

    • мелкое травмирование бытового характера;
    • большая нервная нагрузка;
    • нарушенный обмен веществ.

    Поражает болезнь один или сразу оба сустава. Следовательно, выделяется полиартрит, моноартрит.

    Данная классификация используется по всему Миру. Это удобно, при ведении документации в электронном виде на компьютере.

    Так, по мкб, артритам присвоено коды от М00 до М В свою очередь, артриты поделены на разные группы по нозологии происхождению, течению, лечению. Существует много разновидностей одного заболевания.

    Пациентов, с на первый взгляд похожими симптомами относят к совершенно разным подклассам заболеваний. Примерно так выглядит список заболеваний костно-мышечного аппарата и внутри соединительных тканей по мкб 10 пересмотра:.

    Старый разрыв рога мениска M Хруст в колене M Нестабильность вследствие старой травмы связок. Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц.

    Источник: http://sustav.space/artrit/artrit-kolennogo-sustava-kod-po-mkb-10.html

    Артрозо-артрит коленного сустава: код по МКБ-10, симптомы, лечение и осложнения

    Артрит коленного сустава по мкб

    Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

    28190

    Дата обновления: Декабрь 2018

    Коленный сустав наиболее подвержен различным заболеваниям, связанным с травмами, дегенерацией хрящевой ткани или воспалением суставной капсулы. Это обусловлено постоянной нагрузкой на сустав. Одной из тяжелых патологий является артрозо-артрит коленного сустава. Для болезни характерны симптомы одновременно артрита и артроза.

    Разбираемся в терминах: артроз, артрит и артрозо-артрит

    Артрозо-артрит коленного сустава – воспаление сустава и разрушение хрящевой ткани

    Артрозо-артрит коленного сустава – это заболевание, связанное с одновременным воспалением суставной капсулы и дегенерацией хрящевой ткани. Для патологии характерны симптомы этих двух болезней, что делает ее течение очень тяжелым. Чтобы точно понять суть проблемы, следует разобраться в специфической терминологии.

    Артрит – это воспаление сустава, суставной сумки и тканей вокруг нее. Артрит различается по причине развития и характеру течения. Причины развития патологии:

    • травмы сустава;
    • инфекционные заболевания;
    • переохлаждение;
    • нарушения иммунитета;
    • генетическая предрасположенность.

    Артрит может развиваться на фоне хронических заболеваний, таких как подагра и псориаз. Эта патология поражает преимущественно мелкие суставы, но может распространяться и на крупные сочленения.

    Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее хрящевую ткань. Причины его развития:

    • лишний вес;
    • сильные систематические нагрузки на сустав;
    • травмы;
    • солевые отложения;
    • нарушения осанки;
    • ношение неудобной обуви.

    При артрозе хрящевая ткань теряет эластичность, покрывается трещинами и постепенно разрушается.

    При артрозе частички хряща попадают в сустав и раздражают его. При этом также увеличивается трение между костьми сочленения, из-за чего появляется болевой синдром и нарушение двигательной функции сустава.

    Артрозо-артрит – это заболевание, при котором воспаляется коленный сустав и разрушается хрящевая ткань. При этом отмечается увеличение давления внутри сустава из-за повышенной выработки синовиальной жидкости вследствие артрита, и усиления трения костей, вследствие разрушения хрящевой ткани.

    Таким образом, болезнь сопровождается тяжелыми симптомами, из-за которых ухудшается двигательная функция коленного сустава.

    Артрозо-артрит представляет собой комплексное заболевание сустава. Это требует своевременной диагностики и терапии. При этом заболевании необходим комплексный подход к лечению. Как правило, с артрозо-артритом сталкиваются люди среднего и старшего возраста, у молодых людей болезнь практически не встречается.

    Причины развития болезни

    Лишний вес – одна из причин развития артрозо-артрита коленного сустава

    Для болезни характерны симптомы артрита и артроза, причины заболевания также связаны с факторами, обуславливающими развитие этих двух патологий. Артрозо-артрит обычно выступает следствие действия сразу нескольких негативных факторов, в числе которых:

    • лишний вес;
    • интоксикация организма;
    • малоподвижный образ жизни;
    • сильные нагрузки на сустав;
    • снижение иммунитета;
    • травмы;
    • наличие хронических системных заболеваний;
    • нарушение обмена веществ;
    • эндокринные патологии;
    • нарушение кровообращения в нижних конечностях;
    • нарушение осанки;
    • плоскостопие;
    • врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата.

    Лишний вес – один из основных факторов развития артроза. Это связано с тем, что из-за избыточной массы тела многократно повышается нагрузка на позвоночник и суставы нижних конечностей.

    У тучных людей чаще всего страдает коленный и голеностопный сустав.

    При этом наличие лишнего веса тесно связано с нарушением обмена веществ и эндокринными патологиями, которые также повышают риск развития артрозо-артрита колена.

    Малоподвижный образ жизни – враг здоровья суставов. При этом избыточные нагрузки также вредят хрящевой ткани и могут выступать причиной развития заболеваний опорно-двигательного аппарата. Здесь важно найти «золотую середину», чередуя покой для суставов с умеренной, но регулярной нагрузкой, чтобы избежать развития болезни.

    Снижение иммунитета выступает одним из основных факторов развития артрита. Также воспаление в суставе может быть связано с аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани, такими как системная красная волчанка или склеродермия. Сахарный диабет и подагра также выступают фактором, увеличивающим риск развития артрозо-артрита.

    Врожденные и приобретенные нарушения работы опорно-двигательного аппарата, такие как кифоз, сколиоз, плоскостопие – все это увеличивает риск развития болезни суставов колена из-за нарушения нормального распределения веса тела на позвоночник и конечности при ходьбе.

    Отдельно выделяют нарушения кровообращения и тока лимфы в нижних конечностях. Такие заболевания как варикозное расширение вен, тромбоэмболия, сахарный диабет, приводят к ухудшению кровообращения и метаболических процессов в суставах, вследствие чего может отмечаться дегенерация хрящевой ткани, характерная для артрозов.

    Одним из главных факторов, повышающих риск развития болезни, является возраст пациента. Как правило, дегенеративно-дистрофические процессы в суставах происходят из-за естественного старения сочленения, и наблюдаются у людей после 50 лет. По статистике, женщины чаще сталкиваются с артрозо-артритом, чем мужчины. В группу риска также входят профессиональные спортсмены.

    Методы лечения

    Лечение артрозо-артрита коленного сустава назначает врач

    Терапия артрозо-артрита направлена на купирование воспалительного процесса и восстановление двигательной активности пораженного сустава.

    Цель лечения – остановить прогрессирование заболевания и не допустить полного разрушения хрящевой ткани.

    Для лечения применяют медикаментозные и немедикаментозные методы. Медикаментозная терапия позволяет быстро устранить симптомы, а немедикаментозное лечение улучшает обменные процессы и питание хрящевой ткани.

    Препараты для лечения

    При артрозо-артрите коленного сустава лечение начинается с назначения нестероидных противовоспалительных средств. Это необходимо для уменьшения болевого синдрома и купирования воспалительной реакции. Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются в форме таблеток, уколов или мазей, в зависимости от тяжести воспалительного процесса.

    В случае инфекционного воспаления, назначают антибиотики широкого спектра действия. При инфицировании суставной капсулы чаще всего практикуется лечение уколами антибактериальных препаратов.

    Артроз связан с нарушением питания хрящевой ткани, поэтому в терапии применяют сосудорасширяющие средства местного действия в форме мази. Это необходимо для улучшения кровоснабжения больного сустава.

    Непосредственно для укрепления хрящевой ткани назначают хондропротекторы. Эти лекарственные средства восстанавливают поврежденный хрящ и препятствуют его дальнейшему разрушению.

    Физиотерапия при артрозо-артрите колена

    Для улучшения двигательной активности сустава применяют:

    • ультразвуковую терапию;
    • фонофорез с сосудорасширяющими препаратами;
    • ношение бандажа;
    • грязелечение.

    Ношение бандажа позволяет нормализовать распределение нагрузки на больной сустав. Методы физиотерапии улучшают местные обменные процессы и кровоснабжение хряща, предотвращают развитие деформирующего артроза колена.

    ЛФК и массаж

    Курс лечебной физкультуры – обязательная часть комплексной терапии. Занятия ЛФК проводятся в специализированном кабинете медицинского учреждения. Занятия следует посещать ежедневно. Упражнения выполняются под контролем врача, что минимизирует риск ошибок во время тренировки.

    Наравне с упражнениями, врач может порекомендовать курс мануальной терапии или массажа. Он направлен на нормализацию сгибательной функции сустава.

    Народные средства

    Лечение артрозо-артрита народными средствами может дополнить медикаментозную терапию, но не заменить ее. В домашних условиях можно применять:

    • растирания настойкой прополиса;
    • воздействие сухого тепла (подогретая соль);
    • компрессы с маслом оливки и пихты (3 капли эфирного масла пихты на 2 ложки растительного масла);
    • ванны с еловыми ветками.

    Народные средства лечения запрещено использовать в случае инфекционного воспаления сустава.

    Другие методы

    Дополнительно рекомендуется принимать следующие средства:

    • БАДы для суставов и хрящевой ткани;
    • рыбий жир;
    • витамин Д;
    • витамины группы В;
    • минеральные комплексы.

    Необходимо отказаться от вредных привычек и скорректировать рацион, отказавшись от любых полуфабрикатов, большого количества соли, копченостей и кондитерских изделий. В рационе должны присутствовать продукты, полезные для хрящевой ткани, включая холодец и желе.

    Прогноз и осложнения

    Последствие артрозо-артрита проявляются в деформации коленного сустава

    При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций заболевание поддается лечению. При этом полностью восстановить хрящ нельзя, но терапия помогает избавиться от боли, воспаления и улучшить двигательную функцию сустава.

    В запущенном случае болезнь приводит к выраженной деформации сустава, что может стать причиной инвалидности.

    

    Источник: https://sustavy.guru/artrit/lokalizatsiya-artrita/artrozo-artrit-kolennogo-sustava/

    Код по МКБ-10: артроз коленного сустава

    Артрит коленного сустава по мкб

    Артроз коленного сустава (МКБ-10 – М17) – это хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся развитием дегенеративно-дистрофических изменений хряща, субхондральной кости, капсулы, синовиальной оболочки, мышц. Проявляется болью и затруднением движения. Прогрессирование заболевания приводит к инвалидности. Остеоартрозом коленных суставов страдают 8-20% людей. Частота увеличивается с возрастом.

    Классификация Косинской Н. С

    Есть несколько классификаций – по причинам, по рентгенологическим признакам. Удобнее в практике пользоваться классификацией Косинской Н. С.

    • 1 стадия – рентгенологическая картина небольшого сужения суставной щели и незначительного субхондрального остеосклероза. Больные жалуются на боли в коленных суставах при долгой ходьбе, при подъеме или спуске с лестницы. Функциональных нарушений сустава нет.
    • 2 стадия – суставная щель сужается на 50% или на 2/3. Субхондральный остеосклероз выраженный. Появляются остеофиты (костные разрастания). Боль умеренная, есть хромота, гипотрофируются мышцы бедра и голени.
    • 3 стадия – суставная щель полностью отсутствует, есть выраженная деформация и склероз суставных поверхностей с некрозом субхондральной кости и местным остеопорозом. У больного движения в суставе отсутствуют, боль выраженная. Есть атрофия мышц, хромота, деформация нижней конечности (вальгусная или варусная).

    Международная классификация болезней МКБ-10

    Деформирующий артроз коленного сустава в МКБ-10 обозначается М17 (гонартроз). Относится к 13-му классу – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (М00 – М99). Артроз коленного сустава (код по МКБ-10) находится в группе – артрозы М15 – М19.

    • Если повреждение обоих суставов начинается без какой-либо внешней причины, то это первичный двусторонний артроз коленного сустава. В МКБ-10 – М17.0. Также его называют идиопатический артроз.
    • Следующий вариант – другой первичный артроз коленного сустава. В МКБ-10 – М17.1. Сюда относят артрозы односторонние. Например, М17.1 – артроз правого коленного сустава в МКБ-10. Артроз левого коленного сустава имеет тот же код.
    • Частой причиной болезни, особенно у молодых людей и спортсменов, является травма. Если поражены оба сустава, то в классификации это звучит как посттравматический двусторонний деформирующий артроз коленных суставов, код по МКБ-10 – М17.2.
    • В случае одностороннего поражения код меняется. По МКБ-10 посттравматический артроз коленного сустава односторонний обозначается М17.3.
    • Если в анамнезе у больного имеются причины, которые привели к повреждению структуры суставов, например, острая или хроническая перегрузка, артриты, артропатии различной этиологии, соматические заболевания с поражением суставов, то это уже вторичный двусторонний артроз. Артрит коленного сустава в МКБ-10 занимает различные позиции в зависимости от причины.
    • М17.5 – другой вторичный артроз коленного сустава, по МКБ-10 – М17.5. Это одностороннее поражение органа.
    • Неуточненный артроз коленного сустава в МКБ-10 – М17.9.

    Коленный сустав соединяет в себе три кости: бедренную, большеберцовую и надколенник, укрывающий сустав спереди. Соединяющиеся площадки бедренной и большеберцовой костей неровные, поэтому между ними находится плотный гиалиновый хрящ для амортизации нагрузки (мениск). Костные поверхности внутри сустава тоже покрыты хрящем.

    Все составляющие сустава удерживают связки: боковые медиальная и латеральная, крестообразные передняя и задняя. Снаружи все это покрыто очень прочной суставной капсулой. Внутренняя поверхность капсулы выстлана синовиальной оболочкой, которая густо кровоснабжена и образует синовиальную жидкость.

    Она питает все структуры сустава путем диффузии, так как в хрящах нет кровеносных сосудов. В состав его входят хондроциты (до 10%), и межклеточное вещество (матрикс), который состоит из коллагеновых волокон, протеогликанов (их образуют хондроциты) и воды (до 80%).

    Протеогликаны, представленные гликозамингликанами и хондроитин сульфатом, связывают воду и волокна.

    Этиопатогенез

    Причинами разрушения хрящевой ткани могут быть перенесенные в анамнезе инфекционные или кристаллические артриты (ревматоидный, реактивный артриты, подагра, псориатические артропатии), острая или хроническая перегрузка сустава (спортивная, весовая), травма, гиподинамия у возрастных больных.

    Все это вызывает нарушение метаболизма, снижение уровня протеогликанов, потерю воды. Хрящ разволокняется, иссушивается, трескается, истончается. Происходит его разрушение, потом регенерация с потерей конгруэнтности, начинает оголяться и разрастаться костная ткань. При отсутствии лечения суставная щель пропадает, кости соприкасаются.

    Это вызывает острую боль и воспаление, деформацию, некроз кости.

    Клиника

    Первые проявления заболевания – это боль в коленных суставах при физической нагрузке, после долгой ходьбы, при охлаждении, в холодную мокрую погоду, при подъеме и спуске с лестницы, поднятии тяжестей. Больной бережет ногу. Возникает хромота.

    По мере развития заболевания отмечаются хруст, крепитация, затруднение движения, деформация сустава. Периодически возникают синовиты. При осмотре область сустава может быть отечна, гиперемирована, болезненна при пальпации.

    Возможна деформация сустава или всей конечности.

    Дифференциальная диагностика

    Дифференциальную диагностику проводят в начальных стадиях артроза, когда не выражена еще клиническая и рентгенологическая картины.

    Необходимо исключить артриты различной этиологии: ревматоидный, псориатический, инфекционный, реактивный, а также подагру, поражение суставов при неспецифическом язвенном колите (НЯК), болезни Крона.

    При артритах будут общие и местные симптомы воспаления, соответствующие изменения картины крови и рентгена. Необходимо назначить консультацию ревматолога.

    Лечение больных гонартрозом бывает хирургическое и нехирургическое, и это зависит от стадии заболевания. При первой и второй стадии возможно лечение без операции. При второй, если не было эффекта от консервативной терапии, а также третьей показано хирургическое лечение.

    Неоперативное лечение бывает немедикаментозное и медикаментозное. К немедикаментозной терапии относится:

    • Снижение массы тела.
    • ЛФК для укрепления мышц голени и бедра.
    • Устранение факторов, которые повышают осевую нагрузку на сустав (бег, прыжки, долгая ходьба, поднятие тяжестей).
    • Использование трости на противоположной от больного сустава стороне.
    • Ношение ортезов для разгрузки сустава.
    • Массаж мышц голени и бедра, гидромассаж.
    • Аппаратная физиотерапия: СМТ, электрофорез с димексидом, анальгином, новокаином, ультразвук или фонофорез с гидрокортизоном, хондроксид гелем, магнитотерапия, лазер. Также с положительной динамикой назначаются парафино-озокеритовые, грязевые аппликации. Хороший эффект имеют радоновые, сероводородные, бишофитовые ванны, гидрореабилитация.

    Хирургическое лечение

    При артроскопии возможны: визуальный осмотр внутри сустава, удаление фрагментов хряща, воспалительных элементов, резекция поврежденных участков, разравнивание разволокнившегося хряща, удаление остеофитов. Но основной целью артроскопии является постановка диагноза с целью планирования дальнейших действий.

    Корригирующая остеотомия бедренной или большеберцовой кости проводится для восстановления оси нижней конечности с целью снять нагрузку с пораженного участка. Показанием к этой операции является гонартроз 1-2 стадии с вальгусной или варусной деформацией нижней конечности.

    Эндопротезирование бывает тотальное и частичное. Обычно проводится пациентам старше 50 лет. Показаниями являются:

    • артроз второй или третьй стадии;
    • поражение участков сустава с вальгусными или варусными деформациями нижних конечностей;
    • некроз кости;
    • контрактуры.

    Резекционная артропластика проводится больным после эндопротезирования, если имеется рецидив хирургической инфекции. После этой операции надо ходить в ортезе или с опорой.

    При терминальной стадии артроза, когда сустав нестабильный (болтается), с выраженной деформацией, острой симптоматикой, при невозможности проведения эндопротезирования из-за высоких рисков или непринятия эндопротеза проводится операция – артродезирование. Этот метод позволяет избавиться от боли и сохранить конечность как опору. Укорочение конечности в будущем вызывает прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.

    Источник: http://fb.ru/article/345945/kod-po-mkb--artroz-kolennogo-sustava

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.