Аркоксиа при коксартрозе тазобедренного сустава

Содержание

Аркоксиа при коксартрозе тазобедренного сустава – Лечение Суставов

Аркоксиа при коксартрозе тазобедренного сустава

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Унковертебральный артроз — это изменение шейного отдела позвоночника, в результате которого межпозвоночные диски или дугоотросчатые суставные отростки подверглись дистрофическим изменениям, причиняющим человеку боль и дискомфорт.

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника обычно формируется в области первого и второго шейных позвонков: на их заднелатеральной поверхности между отростками.

 В результате защемления сосудов и нервов в поперечном канале позвоночника происходят изменения, провоцирующие неврологические симптомы: боли в шейном отделе и плечевые невриты, а также ряд других симптомов, служащих для опытного вертебролога основанием для постановки предварительного диагноза — унковертебральный артроз.

Симптомы заболевания

Поначалу артроз унковертебральных сочленений почти никак себя не проявляет и лишь иногда, при быстрых поворотах головы или поднятии тяжелых предметов человек чувствует сильную боль в области пораженного сустава, которая проходит также быстро, как и появляется. Причиной болезненных ощущений в шейном отделе являются разросшиеся позвоночные диски, затрагивающие связки в момент движения. На этом этапе развитие болезни позвоночника можно легко купировать, если вовремя сообщить врачу о своих симптомах.

Прогрессируя, все симптомы ункоартроза усугубляются. Человек начинает чувствовать боль даже при незначительных движениях головы. Боль в шейном отделе усиливается в ненастную погоду, после непривычных нагрузок и стрессов.

Стараясь избежать боли, человек начинает избегать неосторожных движений, чем делает себе еще хуже: из-за отсутствия полноценного движения нарушается кровоснабжение в пораженном сегменте, появляется нестабильность позвонков, периодически случаются подвывихи.

Несколько позднее симптомы ункоартроза усиливаются при вынужденном положении в одной позе, поэтому люди постоянно меняют положение головы.

Значительную помощь на этой стадии оказывает медицинский массаж, однако его эффект непродолжителен.

Даже ночной сон становится для больного испытанием, так как в момент покоя у человека усиливаются боли в шейном отделе. В развернутой стадии ункоартроз проявляется такими симптомами:

  1. Онемением в шейном отделе позвоночника.
  2. Покалываниями в пораженной области.
  3. Частыми головокружениями.
  4. Приступами головной боли.
  5. Тошнотой.
  6. Снижением остроты зрения.
  7. Повышенным артериальным давлением.
  8. Болью в области грудной клетки и позвоночника.

Больные унковертебральным артрозом также жалуются на нарушение чувствительности в пораженной области, ухудшение равновесия, шатание при ходьбе, частые мигрени и головокружения, а также на высокое артериальное давление и на сильные боли в шейном отделе, мешающие им свободно двигать руками и вращать головой. Все эти симптомы являются тревожными и требуют немедленного обращения к врачу.

Отсутствие адекватного реагирования на болезнь может привести к анкилозу шейного отдела позвоночника и потере подвижности в нем. Именно поэтому при первых признаках ункоартроза следует пройти соответствующее лечение, способное полностью купировать развитие унковертебрального артроза.

Возникновение унковертебральных изменений в позвонках — результат нарушения кровоснабжения межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника, результатом которых становится их истончение и образование костных наростов.

Таким образом организм пытается уменьшить нагрузку на суставный диск.

Первопричиной этого состояния является отсутствие адекватной нагрузки на шейный отдел позвоночника, так как позвоночнику вредны не только чрезмерные нагрузки, но и их отсутствие.

Помимо этого, унковертебральный артроз шейного отдела может возникать в результате:

  • Неправильно распределяемых грузов во время физических нагрузок;
  • Избыточной массы тела;
  • Патологий позвоночника;
  • Эндокринологических заболеваний;
  • Неправильной постановки ног во время ходьбы (плоскостопия, косолапия);
  • Травм шейного отдела позвоночника или сустава;
  • Как результат полиомиелита.

Причиной ункоартроза позвоночника в каждом отдельном случае может стать как любая из этих причин, так и их совокупность.

Обследование и диагностика

Золотой способ диагностики при обследовании больных с неврологическими жалобами — МРТ. После первичного приема врач может определить причину ункоартроза и без этого обследования, уточнив анамнез, симптомы и характер боли, однако узнать распространенность ункоартроза и его стадию без современных рентгенологических методик невозможно.

При проведении пальпации доктор может определить увеличение позвонков, а на снимках МРТ — наличие остеофитов и дегенеративных унковертебральных изменений, а также характер кровоснабжения в области шейного отдела позвоночника.

Лечение ункоартроза

Борьба с шейным ункоартрозом ведется одновременно в нескольких направлениях:

  • Медикаментозно;
  • С помощью физиопроцедур;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Лечебная физкультура и мануальные техники.

Шейный ункоартроз начинают лечить с осанки. Сутулость и работа в сгорбленном состоянии не позволят провести эффективное лечение.

Медикаментозная терапия

Больному ункоартрозом подбираются медикаменты, способные купировать шейную боль, улучшить кровообращение, восстановить хрящевой слой и снять мышечный спазм:

Подробнее

  1. Для снятия боли и воспаления в шейном отделе позвоночника назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств — Диклофенак, Аркоксия, Найз, Индометацин.
  2. Для восстановления нормального кровообращения в суставе показаны разжижающие кровь препараты — Курантил, Трентал, Актовегин.
  3. Для улучшения и уплотнения хрящевого слоя больным ункоартрозом прописывают хондропротекторы — Артра, Терафлекс, Хондроитин.
  4. Для снятия мышечных зажимов больные принимают миорелаксанты — Мильгамма, Сирдалуд.

Важно! Назначать конкретные препараты для лечения ункоартроза может только врач, знающий о совместимости лекарств и их противопоказаниях.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия — один из самых эффективных, бюджетных и распространенных способов лечения ункоартроза шеи, положительно влияющий на обменные процессы в хрящевой ткани и снижающий прогрессирование болезни. Современная наука располагает широким арсеналом физиотерапевтических средств, помогающих в лечении ункоартроза шеи:

  • Магнитотерапия — воздействие на пораженную область статического тока;
  • Грязевые и солевые аппликации — вытягивают из пораженной области лишнюю воду, снижая тем самым раздражение болевых рецепторов и воспаление;
  • Амплипульстерапия — лечение с помощью синусоидальных моделированных токов;
  • Электрофорез — введение лекарственных препаратов с помощью микроэлектрических токов;
  • Дециметровые волны способны проникать глубоко в сустав и не вызывают побочных эффектов;
  • Ультразвуковая терапия помогает избавиться от болей в суставе, улучшает состояние периартикулярных тканей в случае их поражения. Неэффективна при наличии синовита в суставе, имеет ряд противопоказаний, поэтому назначается исключительно врачом.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях, когда на позвонках уже образовались остеофиты и консервативная медицина не в силах помочь, больному назначается иссечение остеофитов хирургическим методом. Во время операции непросто удаляются костные разрастания, но и восстанавливается позвоночный диск. Благодаря этому человек снова может двигать шеей, проходят болевые ощущения в больном отделе позвоночника.

Лечение народными средствами

При лечении унковертебрального артроза шеи народные средства используются очень широко, так как действительно эффективны, особенно в сочетании с традиционным лечением.

Наиболее популярны компрессы и растирания, а также различные настои трав. Особенностью этого способа лечения является то, что оно должно быть системным и продолжительным.

Курс лечения травами обычно составляет 2 месяца и более.

Как снять боль в шейной области?

Для уменьшения боли в области шейных отделов, следует прикладывать горячие лепешки, которые изготавливаются из муки грубого помола.

Мазь  

Мазь можно изготовить из свиного жира и хмельных шишек. Эти два ингредиента смешиваются до той поры, пока не получится однородная густая масса.

Компрессы

Лечение артроза Подробнее >>

Для компресса следует приготовить следующую смесь:

  1. 200 г меда.
  2. 300 г спирта.
  3. 100 г сока алоэ.

Получившуюся смесь убрать на 3 суток в теплое место. Продолжительность лечения этим средством – 10 дней.

Больному ункоартрозом также следует избегать тяжелых физических нагрузок, связанных с ношением тяжестей и резких движений шеей, а для сна рекомендуется использовать хорошую ортопедическую подушку, помогающую расслабить мышцы в пораженном отделе.

В некоторых случаях больному также может быть назначено ношение воротника Шанца. Ункоартроз, как правило, лечится в домашних условиях, однако может быть проведено и стационарное лечение.

Все воздействия при лечении ункоартроза преследуют две цели: купирование болевого синдрома в шейном отделе и обеспечение мышечного расслабления.

Особенно показано плавание, способное мягко улучшить кровоснабжение в пораженной области и снять мышечные спазмы.

Источник: http://sustav-med.ru/sustavyi/arkoksia-pri-koksartroze-tazobedrennogo-sustava/

Отзывы о препарате Аркоксиа

Аркоксиа при коксартрозе тазобедренного сустава

Аркоксиа представляет собой противовоспалительный препарат нестероидной группы (НПВС). Он обладает такими выраженными эффектами как: анальгезирующий, противовоспалительный, жаропонижающий.

статьи:

Отзывы больных
Отзывы врачей
Вывод

Выпускается Аркоксиа в таблетированной форме. Назначают препарат для лечения таких заболеваний как:

  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • острая боль после операций стоматологического характера;
  • артрит при подагре.

Рассмотрим отзывы больных, принимавших данный препарат, а также специалистов.

Отзывы пациентов о лекарстве Аркоксиа

«Мой врач просчитался, когда приписал мне Аркоксиа для уменьшения болей в суставах, у меня артроз. Препарат, как оказалось, повышает давление. Так мое знакомство с Аркоксией завершилось гипертоническим кризом. Перешел опять на проверенные диклофенаки. С желудком, конечно, беда, но зато давление не скачет».

Петр

«У меня очень сильно болели тазобедренные суставы, боролась с этой проблемой 6 месяцев. Все безрезультатно, только боли усилились. Очень удивилась, когда молодая врач назначила мне Аркоксиа, о которой я даже ни разу не слышала.

Всего несколько дней приема этого препарата стали значительно облегчать мне жизнь. Не могу сказать, что боли исчезли мгновенно, но все постепенно они прошли. Каких-либо побочных проявлений я не замечала».

Ксения

«Я лечилась этим препаратом около 10 дней (хотя курс прописывали 1 месяц). Конечно, боли в суставах ушли, но побочные эффекты превзошли все ожидания. Появились жуткие отеки, причем не только на ногах, еще и на руках, лице. Артериальное давление тоже скакануло 160/100 мм рт.ст. (хотя мое привычное давление было 100/70 мм рт.ст.). При всем этом пропал аппетит, увеличилась печень.

Мягко говоря, побочных проявлений было значительно больше, чем лечебное действие. Дозу принимала довольно небольшую, всего 60 мг в сутки. В общем, срочно прекратила лечение. Не принимаю препарат уже 5 дней, но отеки все еще сохраняются, да и давление все еще высокое – 130/80 мм рт.ст. (бывает 140/80 мм рт.ст.).

Да, еще одним неприятным моментом является высокая стоимость лекарства».

Юлия

«Мне назначил Аркоксию доктор медицинских наук. Так как у меня болезнь Бехтерева, то принимать препарат мне нужно постоянно. Начинал я с дозы 90 мг в сутки, лечился больше года. Сейчас врач разрешил снизить дозу до 60 мг в сутки.

К счастью, мне этот медикамент помогает очень хорошо. Из побочек как-то не замечаю ничего, правда жена говорит, что лицо немного отечное».

Владимир

«Не знаю как у кого, но у меня побочек не было никаких. Зато была у меня подагра. Напоминала она о себе регулярно года три жуткими обострениями. Врачи назначали мне Колхицин, но я его так и не нашел, хотя искал.

Потом решил позвонить в московскую справочную аптек. Там мне порекомендовали попробовать новый препарат Аркоксиа. Нашел его быстро, хотя он был и не в каждой аптеке, заказал. За лекарством пришлось идти отцу, так как я не мог даже наступить: нога была опухшая, боль острая, пронзающая.

Когда препарат оказался в моих руках, я нетерпеливо принял одну таблетку. Буквально минут через 30 стал ощущать положительный эффект. Даже уснуть удалось, впервые за несколько дней проспал целую ночь спокойно, без малейшей боли.

С утра удалось даже наступить на больную ногу. Решил допить весь курс до конца. Все симптомы пропали бесследно. Уже полтора года после такого лечения подагра практически не напоминает о себе.

Иногда начинает побаливать сустав, но после 1 таблетки Аркоксии все приходит в норму».

Андрей

«Я пью Аркоксиа курсами на протяжении 2 лет. До этого лечила суставы, мне кажется, всеми возможными средствами: таблетки, мази, уколы. Не помогло ничего. Аркоксия оказалась настоящим спасением для меня. Назначила мне его мой ревматолог.

Препарат действительно спасает от болей в суставах. Кстати, у меня гипертония, но никакого побочного эффекта на давление я так и не ощутила, хотя и переживала за это».

Галина

«У меня Аркоксиа в первый же день лечения сильно снизил артериальное давление до 90/50 мм рт.ст. Для меня такое давление не характерно, да и не было таких значений никогда.

Второй день решила также выпить лекарство, все повторилось, правда через некоторое время. Целый день потом мучила ужасная слабость и сонливость. Каких-либо изменений в режиме, кроме приема этого лекарства, не было. Врач сказал, что нужно срочно отменять».

Наталья

«У меня больше года болела спина, массаж и все применяемые мной медикаменты, эффект давали не надолго. Жена вычитала в интернете отзывы об Аркоксии, настояла на их покупке.

Если честно, поначалу я довольно скептически отнесся к данному препарату, но уже после первой же таблетки проспал всю ночь без мучительных болей в спине. Кто как, а я с Аркоксией ближайшее время не расстанусь».

Владимир

«Мне данный препарат порекомендовала врач-невропатолог. Аркоксиа (действующее вещество эторикоксиб) высокоселективные (специфические) препараты нестероидного ряда.

Средство довольно эффективное и сильное, однако одним из главных недостатков его является высокая стоимость».

Лариса

«У меня ревматоидный артрит вот уже несколько лет. Лечиться приходится несколько раз в год. Одним из последних препаратов, которые назначил мне врач, оказалась Аркоксиа.

Уже в первый же день ощутил  облегчение. Буквально за пару дней забыл о том, что такое больной сустав и боли в нем. Но курс, назначенный врачом, я все же допил. Вот уже 8 месяцев мой артрит о себе не напоминает, чему я безумно рад».

Алексей

«Мне неселективные НПВС не подходят. Как объяснила врач, это обусловлено их сильным влиянием на слизистую желудка, так как проблемы с этим органом у меня возникают довольно часто (хронический гастрит). Даже при применении их вместе с защитными препаратами (ИПП) для желудка боли в животе все равно возникают. Да и кишечник реагирует на эти препараты как-то не очень.

Врач сказала, что в моем случае лучше всего прибегнуть к таким препаратам, как Аркоксиа и Целебрекс. Я выбрала Аркоксию и ничуть об этом не пожалела. Суставы под действием препарата болеть перестали да и желудок в норме. Снова чувствую себя человеком».

Светлана

Отзывы врачей

«Препарат Аркоксиа уважаю за быстрое действие, хорошую эффективность и мягкое действие на органы пищеварительного тракта. При патологиях суставов это один из наиболее удачных препаратов. Переносят пациенты его хорошо, лишь в редких случаях наблюдаются серьезные побочные явления».

Юрий, травматолог

«Воспалительные заболевания суставов хронического течения сегодня очень распространенная патология, особенно у лиц пожилого возраста. Для лечения подобных заболеваний наиболее широко применяются лекарственные средства группы НПВС. Нестероидные препараты обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, также имеется жаропонижающее действие.

Аркоксиа – это медикаментозное средство группы НПВС последнего поколения, он отличается высокой эффективность, лучшей переносимостью. Наиболее выраженный эффект наблюдается у пациентов с ревматоидным артритом, остеоартрозом, подагре, спондилите и других патологиях костно-суставной системы. Эффект наблюдается у большинства больных в течении получаса. Достаточно всего 1 таблетки в сутки.

Как и все препараты подобного действия, Аркоксия имеет ряд противопоказаний, а также длинный список противопоказаний. Однако, несмотря на это, в моей практике пока встречалось довольно мало случаев непереносимости данного медикаментозного средства. Среди побочных проявлений у больных встречались тошнота, метеоризм, всего один раз обострение хронического гастрита».

Марина, врач-ревматолог

«Аркоксиа, как препарат группы НПВС, оказывает хорошее обезболивающее действие при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Негативное воздействие на печень у него минимальное, в сравнение со средствами данного фармакологического ряда.

Важно внимательное изучение инструкции, так как имеется целый ряд противопоказаний. Не рекомендуется пить препарат на голодный желудок, во избежание негативного действия на желудок.

После принятия данного медикаментозного средства может держаться некоторое время неприятный горьковатый привкус во рту. В целом, препарат Аркоксия очень эффективный и быстродействующий при болях в суставах».

Елена, врач-терапевт

«Аркоксиа – это современный нестероидный препарат противовоспалительного действия.

Данное медикаментозное средство – это качественное и сильное средство для устранения симптомов таких заболеваний, как: остеартроз, артриты различного происхождения, боли, обусловленные воспалительным процессом в суставе. Пациенты, принимавшие данное средство, в основном отзываются об Аркоксии положительно».

Николай, врач-ревматолог

Заключение

В целом, можно сделать заключение, что Аркоксиа – это очень эффективное средство нестероидного ряда, обладающее сильными анальгезирующими, противовоспалительными и жароснижающими эффектами.

Данный препарат является одним из наиболее щадящих из НПВС для пищеварительного тракта и печени. Переносится данное лекарственное средство, как правило, хорошо.

Большинство пациентов, принимавших данное средство, и врачи отзываются о нем положительно.

Однако встречаются также отзывы пациентов, которые недовольны эффектом от данного лекарственного средства. Это может быть связано с индивидуальной непереносимостью либо неправильным подбором дозы и применением.

Для наиболее эффективного и безопасного лечения Аркоксией, как и другими препаратами группы НПВС, обязательна консультация специалиста.

Только врач может оценить безопасность препарата для каждого конкретного случая и предположить его эффективность.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Источник: http://ArtrozamNet.ru/arkoksia-otzyvy/

Обзор медикаментов для лечения артроза тазобедренного сустава (с отзывами)

Аркоксиа при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани в области тазобедренного сустава. Заболевание носит хронический характер и сопровождается сильными болями в паховой области при ходьбе.

Использование медикаментозных препаратов при коксартрозе тазобедренного сустава позволяет остановить развитие патологического процесса в хрящевой ткани и устранить симптомы болезни. В зависимости от степени поражения сустава и жалоб пациента лечащий врач назначает медикаменты в виде таблеток, мазей, уколов.

Разберемся, какие препараты целесообразно применять для лечения остеоартроза тазобедренного сустава, а какие не принесут нужного результата.

Виды препаратов при коксартрозе

Грамотно подобранное медикаментозное лечение при остеоартрозе тазобедренного сустава позволяет значительно улучшить качество жизни больного, избежать хирургического вмешательства, инвалидности.

В список назначаемых лекарственных препаратов входят:

  • Сосудорасширяющие средства (вазодилататоры).
  • Обезболивающие препараты.
  • Хондропротекторы.
  • Миорелаксанты.

Вышеперечисленные лекарства от коксартроза тазобедренного сустава имеют разный принцип действия и могут применяться внутрь, местно, в виде внутримышечных или внутрисуставных инъекций. Лечение препаратами должно быть комплексным и систематизированным.

Сосудорасширяющие препараты

На начальных стадиях заболевания для нормализации кровообращения в суставах назначаются сосудорасширяющие лекарственные средства. Их применение улучшает циркуляцию крови в спазмированных сосудах поврежденного сустава, в результате чего окружающие его ткани получают полноценное питание. Активизация кровообращения имеет большое значение для восстановления суставных поверхностей.

При артрозах тазобедренного сустава применяют сосудорасширяющие препараты на основе двух действующих веществ:

  • Пентоксифиллин (Вазонит, Пентоксифиллин, Пентамон, Трентал, Флекситал).
  • Ксантинола никотинат (Компламин, Теоникол, Ксантинола никотинат).

Форма выпуска – в таблетках, капсулах, ампулах для инъекций.

Прием препаратов улучшает кровоснабжение в мелких сосудах околосуставной ткани в тазобедренной области, устраняет ночные боли в поврежденной конечности.

Назначать лечение коксартроза сосудорасширяющими средствами может только врач. При правильном применении побочных действий практически не бывает, но вазодилататоры противопоказаны при предрасположенности к кровотечениям, низкому артериальному давлению, после перенесенного инфаркта либо инсульта.

Обезболивающие средства

Неотъемлемая часть медикаментозного метода лечения артроза тазобедренного сустава – применение обезболивающих препаратов. Если на первой стадии заболевания болевой синдром выражен слабо, то коксартроз 2 и 3 степени характеризуется острыми болями в суставе, которые сильно ограничивают повседневные движения и затрудняют выполнение упражнений лечебной гимнастики и другие процедуры.

Чтобы облегчить состояние больного при поражении тазобедренных суставов, используются:

  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Гормональные (стероидные) препараты.
  • Местные раздражающие средства.

Выбор обезболивающего лекарства и способа его применения осуществляются с учетом выраженности болевого синдрома.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Неселективные НПВС – самая популярная группа медикаментов, назначаемых при лечении артроза суставов. К ним относятся:

  • Диклофенак.
  • Пироксикам.
  • Ацеклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Лорноксикам.
  • Кетопрофен.
  • Индометацин.
  • Аркоксия и аналоги.

При 1 и 2 степени коксартроза тазобедренного сустава нестероидные препараты принимаются внутрь в виде таблеток в соответствии с назначением врача или инструкцией по применению и используются наружно в виде мазей и гелей. При более острых болях на 2 и 3 степени заболевания используются внутримышечные инъекции.

При длительном употреблении нестероидные противовоспалительные средства оказывают негативное влияние на здоровье: нарушают работу печени и почек, приводят к развитию гипертонической болезни, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Диклофенак и Фенилбутазон признаны самыми эффективными НПВП при артрозах, но они имеют множество противопоказаний и побочных действий.

Ибупрофен – популярный нестероидный препарат, для лечения остеоартроза тазобедренного сустава применяется редко в связи со слабым противоболевым эффектом.

Индометацин – обладает ярко выраженным обезболивающим и противоотечным эффектом, но отличается наибольшей выраженностью побочных действий.

Риск возникновения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта при медикаментозном лечении коксартроза тазобедренного сустава снижается при приеме селективных НПВС:

  • Мовалис.
  • Мелоксикам.
  • Парацетамол.

Действие этих препаратов на ЖКТ менее пагубно, поэтому если существует необходимость в обезболивании на протяжении длительного времени, применение селективных нестероидных средств будет безопаснее для здоровья.

Местные обезболивающие (мази или гели) обладают менее выраженными побочными эффектами, чем пероральные неселективные НПВС, но они не способны устранить сильную боль при коксартрозе, поскольку тазобедренный сустав расположен глубоко и проникновение активных действующих компонентов лекарств в его ткани затруднено.

То же относится и к мазям с разогревающим и отвлекающим действиями, таким как Капсикам, Бутадион, Финалгон. При остеоартрозах они часто назначаются врачами, поскольку способствуют улучшению кровообращения, частично устраняют боль и снимают мышечные спазмы, но при лечении коксартроза тазобедренного сустава показывают малую эффективность.

Источник: http://ProKoksartroz.ru/metody/preparaty-pri-koksartroze-tazobedrennogo-sustava

Самые эффективные препараты при коксартрозе тазобедренного сустава

Аркоксиа при коксартрозе тазобедренного сустава

Медикаментозное лечение артроза тазобедренного сустава – составляющая комплексной терапии. Список препаратов для лечения артроза, их дозировка, продолжительность приема зависят от стадии. На ранней основная роль отводится хондропротекторам, средствам для улучшения микроциркуляции.

В лечении коксартроза 2 степени тазобедренного сустава хондропротекторы по-прежнему эффективны, но возрастает роль обезболивающих, противовоспалительных. На 3 стадии иногда приходится прибегать к легким наркотическим анальгетикам.

Любые препараты при коксартрозе тазобедренного сустава можно принимать только по назначению врача согласно разработанной им схеме.

Группы препаратов от артроза

Многочисленные препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава можно сгруппировать в соответствии с воздействием, которое они оказывают:

  • стимуляторы репаративных процессов (хондропротекторы, гиалуроновая кислота);
  • обезболивающие (ненаркотические, слабые опиоидные и комбинированные анальгетики, нестероидные противовоспалительные). Миорелаксанты, которые расслабляют мускулатуру, снимают спазм, к обезболивающим не относятся, хотя помогают при болях в мышцах;
  • противовоспалительные, нестероидные (НПВС) и стероидные (глюкокортикоиды, ГКК);
  • улучшающие микроциркуляцию крови и сосудорасширяющие препараты (ангиопротекторы, вазодилаторы, местнораздражающие мази).

Наряду с медикаментозными препаратами для лечения коксартроза тазобедренного сустава применяют витаминно-минеральные комплексы, БАДы, спортивные добавки. Они не заменяют основного лечения, а только дополняют его. Хотя эти средства отпускаются без рецепта и не относятся к лекарствам, принимать их без согласования с врачом не стоит.

Хондропротекторы

Практически все препараты при коксартрозе тазобедренного сустава применяют для облегчения симптомов. На механизм развития болезни влияют только хондропротекторы. Они стимулируют регенерацию хрящевой ткани, содержат необходимые для ее восстановления компоненты.

При артрозе активизируется выработка ферментов, которые разрушают клетки хрящевой ткани. Активные ингредиенты хондропротекторов подавляют активность этих ферментов, защищая хрящ от разрушения. Название «хондропротекторы» как раз означает «защитники хряща».

В фармацевтических справочниках эти препараты описывают как корректоры метаболизма или стимуляторы репарации, регенерации хрящевой ткани.

Некоторые противовоспалительные препараты при коксартрозе устраняют симптомы, но оказывают разрушительное воздействие на хрящ. Хондропротекторы нейтрализуют этот побочный эффект. Они также оказывают умеренное обезболивающие и противовоспалительное действие, что позволяет снизить дозировку НПВС.

Репаративное действие хондропротекторов проявляется преимущественно на ранней стадии. Когда разрушение хряща только начинается, продолжительный курс лечения хондропротекторами способствует его восстановлению.

При коксартрозе 2 степени роль этих препаратов сводится к замедлению разрушения хряща.

Иногда их назначают и на 3 стадии, но целью является скорее не лечение коксартроза, а профилактика артроза других суставов, нагрузка на которые возрастает.

К этой группе относятся:

  • препараты 1 поколения, преимущественно инъекционные, сложные органические соединения – Румалон, Алфлутоп, Артепарон;
  • монопрепараты хондроитин сульфата – Хондроксид, Структум, Хондролон, Мукосат;
  • монопрепараты глюкозамина (гидрохлорида или сульфата) – Артрон флекс, Глюкозамин, Дона, Эльбона;
  • полипрепараты (хондроитин + глюкозамин) – Терафлекс, Артра, Артрон комплекс;
  • комбинированные препараты, которые помимо хондропротекторов содержат противовоспалительные компоненты (НПВП диклофенак, ибупрофен или сероорганическое соединение метилсульфонилметан) – Терафлекс адванс, Мовекс актив, Артрон триактив форте.

Наиболее эффективно системное применение хондропротекторов в таблетках или инъекциях, его можно дополнить нанесением мазей.

Гиалуроновая кислота

Препараты гиалуроновой кислоты (гиалуронаты) иногда вместе с хондроитин сульфатом и глюкозамином относят к хондропротекторам 2 поколения. Но чаще их называют жидким протезом. Гиалуроновая кислота – основной компонент синовиальной жидкости, естественной внутрисуставной смазки, источника влаги и питательных веществ для гиалинового хряща.

Ее выработка нарушается уже на ранней стадии коксартроза, в дальнейшем происходит перерождение синовиальной оболочки, уменьшается объем и изменяется консистенция этой жидкости. Инъекции гиалуроновой кислоты нормализуют ее состав, восполняют объем. Поэтому их активно применяют для лечения коксартроза 2 степени, восстановления подвижности сустава, нормализации питания хряща.

Они также обладают анальгезирующим и противовоспалительным действием.

Представитель этой группы препаратов – Гиалган Фидия, продукция итальянской фармацевтической компании Фидия Фармацеутици. Препарат реализуют готовым к употреблению, в шприцах.

Один шприц содержит 2 мл препарата, или 20 мг действующего вещества (натрия гиалуроната), это разовая доза для лечения артроза крупных суставов – коленных, тазобедренных.

Курс лечения состоит из 3–5 внутрисуставных инъекций, которые делаются с недельным интервалом.

После каждого укола рекомендуется 2 дня оберегать сустав от нагрузок, в первые сутки возможно усиление боли, отечность, покраснение. Это дорогое, но эффективное лекарство от артроза тазобедренного сустава. Одна доза препарата Гиалган Фидиа стоит в среднем 4,5 тыс. руб. Но эффект сохраняется на протяжении полугода.

Применяя этот препарат от коксартроза тазобедренного сустава, нужно учитывать ряд моментов:

  • в суставной полости не должно быть воспалительного выпота;
  • анатомические особенности тазобедренного сустава усложняют выполнение внутрисуставных инъекций, их рекомендуется делать под контролем УЗИ;
  • при появлении боли введение препарата следует прекратить.

Обезболивающие и противовоспалительные

Обезболивающие препараты при коксартрозе назначают, если боли достаточно интенсивные, не проходят после отдыха, не поддаются купированию физиотерапевтическими методами:

  • на ранней стадии достаточно эффективен парацетамол, анальгетик-антипиретик;
  • от коксартроза 2 степени с болевым синдромом обычно назначают НПВС, которые сочетают обезболивающее действие с противовоспалительным;
  • к ним же прибегают на 3 стадии, по показаниям дополняя их прием наркотическими или комбинированными анальгетиками (Промедол, Трамадол), антидепрессантами;
  • ГКК (Дипроспан, Преднизолон) назначают при артрозе тазобедренного сустава, осложненном интенсивным воспалительным процессом.

Наиболее популярным у ревматологов препаратом долгов время был Диклофенак. Он снимает и боль, и воспаление, но таблетки нельзя принимать длительными курсами из-за побочных эффектов.

Диклофенак также входит в состав множества мазей, гелей. Но наружные лекарства от артроза тазобедренного сустава помогают хуже.

Диклофенак относится к неселективным ингибиторам циклооксигеназы, которые отличаются высокой гастротоксичностью (вредны для органов пищеварения).

Селективные ингибиторы подавляют только «плохую» изоформу этого фермента, ЦОГ-2, которая участвует в запуске воспалительного каскада. На «полезную» изоформу ЦОГ-1, которая принимает участие в защите слизистых ЖКТ, эти препараты не воздействуют или воздействуют незначительно.

Среди препаратов нового поколения (селективных) лучше всего изучен мелоксикам (Мовалис) из группы оксикамов. Это один из немногих НПВС, курс лечения которым может составлять месяц и больше, он снимает боль и воспаление, не разрушая хрящевую ткань. Его чаще назначают на 3 стадии коксартроза, когда боли становятся постоянными.

В основном препарат принимают в таблетках, раз в день по 7,5–15 мг. В каких дозах и сколько времени принимать мелоксикам, определяет врач исходя из выраженности болевого синдрома. Лечат коксартроз и Аркоксией, это еще один селективный ингибитор ЦОГ-2, НПВП группы коксибов. Эти таблетки при коксартрозе тазобедренного сустава нужно принимать раз в день по 30 мг.

Препарат отпускается только по рецепту.

Сосудорасширяющие

Запустить механизм развития артроза могут разные факторы. Очень часто разрушение хряща начинается из-за нарушения кровоснабжения сустава и венозного оттока. С кровью суставные ткани получают все необходимые питательные вещества, а застойные процессы препятствуют их регенерации.

Поэтому в качестве вспомогательного лечения при коксартрозе прибегают к сосудорасширяющим препаратам. Какими именно препаратами можно стимулировать кровообращение в области тазобедренного сустава, и насколько целесообразно их применение, определяет врач.

Основное назначение любых препаратов, которые влияют на сосуды, – лечение не артрозов, а сопутствующих заболеваний.

Сосудорасширяющее действие оказывают мази на основе пчелиного, змеиного яда, вытяжки жгучего перца и других раздражающих компонентов. Но основная цель активизации кровообращения с помощью таких мазей – снять боль и воспаление, уменьшить отечность.

Мази, гели действуют на мягкие ткани, улучшить кровоснабжение тазобедренного сустава путем их нанесения на кожу сложно, поскольку сустав расположен слишком глубоко.

Вообще, лучшим способом активизировать кровообращение при артрозе являются не медикаменты, не массаж или физиотерапевтические процедуры, а гимнастика и посильная физическая активность.

Витамины и БАДы

Витаминные комплексы и различные добавки не являются лекарственными средствами, но они играют существенную роль в лечении артрозов. Пациентам рекомендуется пересмотреть свой рацион, чтоб получать максимум витаминов, микроэлементов и природных хондропротекторов с продуктами питания. Особенно важны при артрозах витамины группы В.

Они благотворно влияют на обменные процессы, состояние костной ткани, снижают интенсивность болей. Для синтеза коллагена, важнейшего компонента хрящевой ткани, и поддержания мышечного тонуса необходим витамин С. В регенерации тканей принимает активное участие витамин Е.

Из минералов суставам необходим, в первую очередь, кальций, а его усвоению способствует витамин D.

Врач может порекомендовать пациентам с коксартрозом прием:

  • поливитаминов Антиоксикапс, в том числе с минеральными добавками;
  • комплекса витаминов группы В – Пентовит;
  • БАДов с глюкозамином, хондроитином, витаминами и минералами – АртиВит, Остеомакс, СустаНорм;
  • БАДов серии Литовит для нормализации обменных процессов и очистки организма от шлаков, токсинов.

Также в аптеках можно найти кремы, мази с экстрактами целебных трав (сабельника, живокоста), добавками хондроитин сульфата и глюкозамина, которые относятся не к лекарственным, а к косметическим средствам. Такие препараты неплохо снимают боль, но не стоит рассчитывать, что они помогут восстановить разрушенный сустав.

Рекомендуем прочесть: Лечение народными средствами поможет устранить симптомы артроза тазобедренного сустава

Существует множество препаратов, к которым можно прибегнуть для лечения коксартроза. Одни нужно принимать не дольше 2 недель, другие – до полугода. Одни назначают курсами с определенной периодичностью, другие – только при наличии симптомов.

Обезболивающие таблетки можно без проблем купить в аптеке, а инъекционные препараты (хондропротекторы, гиалуронат) отпускаются только по рецепту, и делать внутрисуставные инъекции может только специалист. Не стоит назначать себе какие-либо препараты самостоятельно, даже если они кажутся абсолютно безобидными.

Разработка схемы медикаментозной терапии при артрозе – задача ревматолога, но пациенту полезно понимать, как действуют те или иные препараты.

Источник: https://artroz-help.ru/koksartroz/preparaty-pri-koksartroze-tazobedrennogo-sustava

Коксартроз тазобедренного сустава 1-ой и 2 степени – диагностика и лечение без операции в центре Med & Care

Аркоксиа при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз, или артроз тазобедренного сустава является дегенеративно-дистрофическим заболеванием, часто начинающимся с поражения хряща и сопровождающимся развитием воспалительного процесса, со временем приводящего к различной степени деформации сустава, поэтому его также называют деформирующим артрозом.

Коксартроз может встречаться в любом возрасте, но более распространен у пожилых. Возможно, значительное поражение одного или обоих тазобедренных суставов, что нередко приводит к инвалидности и/или оперативному лечению. Болезнь чаще встречается у женщин, чем мужчин.

Причины частого поражения тазобедренного сустава

Это связано с некоторыми особенностями его строения и функции:

  • Как известно, весь вес тела человека непосредственно через тазобедренные суставы передается на нижние конечности, при этом в пожилом возрасте он часто избыточен.

  • В течение всей жизни этот орган периодически испытывает сильные перегрузки – это подъем тяжестей, занятия спортом, бег и множественные микротравмы при небольших прыжках, ушибах, падениях и после автомобильных аварий.

  • Глубокое положение суставной головки в суставной впадине и то, что ее большая часть покрыта гиалиновым хрящом, влияет на ее кровоснабжение – оно нередко бывает недостаточным.

    Это ведет к нарушению ее «питания», преждевременному «износу» суставных отделов, развитию дегенеративно-дистрофических изменений с компенсаторным вовлечением в процесс околосуставных (параартикулярных) мягких тканей.

  • Наследственность и врождённая аномалия головки бедренной кости
  • Сустав также подвержен развитию остеопороза, и это ведет к уменьшению его прочности, частой травматизации; а малоподвижный образ жизни усугубляет этот процесс.
  • Нередко встречаются нарушения развития (дисплазии) и врожденные деформации одного или двух тазобедренных суставов, костей таза, о которых пациент впервые узнает только после прохождения рентгенологического исследования, осмотра у ортопеда и часто уже будучи взрослым.

Механизм формирования коксартроза суставов

Процесс, как правило, начинается с суставного хряща: он обезвоживается, становится менее упругим, постепенно истончается и теряет свою прочность и амортизационные свойства. Поэтому прилежащая к нему костная ткань уплотняется – в ней развивается остеосклероз, а суставная поверхность понемногу уплощается, и по ее краям формируются небольшие выросты – остеофиты.

Одновременно в костной ткани суставной впадины появляются единичные мелкие кисты, и развивается остеопороз. Все это часто сопровождается воспалением в синовиальной оболочке. Постепенно объем движений в суставе уменьшается, в процесс вовлекаются прилежащие сухожилия и мышцы, они часто напряжены, спазмированы и болезненны.

При прогрессировании процесса суставные хрящи постепенно разрушаются, костная ткань суставной головки и суставной впадины «обнажается», поверхности их сближаются и постепенно срастаются, образуется костный блок – костный анкилоз. Конечность при этом укорачивается, таз перекашивается, а нагрузка на другой сустав значительно возрастает, что ускорят в нем развитие аналогичных изменений.

Наиболее частые симптомы коксартроза

Сначала пациентов начинает беспокоить скованность при движениях в суставе, затем – небольшая боль при ходьбе, со временем она усиливается, становится более длительной и интенсивной, а затем и постоянной, это ведет к «щажению» больной конечности, стремлению уменьшить на нее нагрузку и появлению хромоты, а со временем и гипотрофии мышц больной конечности.

Одновременно боли начинают больше беспокоить и по ночам, при изменении погоды (появляется метеочувствительность). Часто боли отдают в колено, ягодицу и по наружной поверхности бедра – там развивается трохантерит и бурсит (воспаление околосуставных сумок), очень часто больных беспокоят сильные боли в паховой области.

Кроме того, асимметричная нагрузка на ноги, таз ведет к перераспределению нагрузки на весь опорно-двигательный аппарат и часто сопровождается болями в спине, пояснице с иррадиацией по задней поверхности бедра (по ходу седалищного нерва). Больные стремятся меньше двигаться, жалуются на повышенную утомляемость, раздражительность, нарушение сна, снижение настроения.

Что надо делать при появлении подобных признаков?

Необходимо в первую очередь обратиться к врачу (желательно к ортопеду-травматологу или ревматологу) и пройти назначенное им обследование. Обычно это:

  • рентгенография, компьютерная томография тазобедренных суставов и костей таза или магнитно-резонансная томография,
  • УЗИ тазобедренной области и сосудов нижних конечностей,
  • ультразвуковая или рентгенологическая денситометрия для определения плотности костной ткани и определения степени выраженности остеопороза,
  • клинический анализ крови,
  • биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, билирубин общий и прямой, АЛАТ, АСАТ, щелочная фосфотаза, общий белок, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, мочевая кислота, кальций общий, фосфор, кальцитонин, паратгормон и другие),
  • консультации смежных специалистов (невролога, эндокринолога и других),
  • электронейромиография и другие исследования.

Обращаться к врачу следует при появлении первых симптомов, пока сустав еще сохранен и можно приостановить развитие воспаления, предупредить осложнения, не доводя процесс до оперативного лечения и его замены на искусственный имплантат (эндопротезирования).

Попытка лечить патологию самостоятельно приводит к увеличению риска инвалидности. Занимаясь самолечением, пациенты лишь теряют время, так как прием биологически активных добавок, растирания мазями, компрессы, терапия различными домашними физиотерапевтическими аппаратами и т.п. не может остановить этот процесс, а лишь приглушает боль и остальные симптомы.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Лечение патологии зависит от стадии развития патологического процесса, среди которых выделяют коксартроз тазобедренного сустава 1, 2 и 3 степени.

Прежде всего, терапия направлена на уменьшение болевого синдрома, снятие мышечного спазма, улучшение трофики тканей и кровообращения в органе, улучшение питания и восстановления структуры поврежденной хрящевой ткани, увеличение подвижности сустава и укрепление мышц конечности.

Консервативная терапия включает в себя совокупность медикаментозных и физиотерапевтических методов. Назначаются различные группы препаратов:

  • анальгетики,
  • НПВС (вольтарен, аркоксиа, мовалис, ксефокам и др.),
  • миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд) – для снятия мышечного спазма и улучшения кровообращения,
  • хондропротекторы(глюкозамин, хондроитинсульфат, алфлутоп, румалон, структум и др.) – для восстановления структуры поврежденной хрящевой ткани,
  • сосудистые препараты, для улучшения кровоснабжения в области сустава, что восстанавливает обмен веществ и доставку кислорода тканям.

В особо сложных случаях проводят внутрисуставные инъекции:

  • противовоспалительных препаратов применяются в острой стадии заболевания для уменьшения воспаления в суставах, проявляющихся отеком и припухлостью, в таких случаях внутрисуставная инъекция достаточно эффективна и облегчает страдания пациента.  В один сустав, больше трёх уколов не проводится, а промежуток между уколами должен составлять 5- 7 дней;
  • препаратов группы хондропротекторов, эти препараты применяются не только на ранней стадии заболевания, протекающей без опухоли и отёка. Они способствуют частичному восстановлению суставной хрящевой ткани, способствуют выработке суставной жидкости и улучшению ее свойств.  Это достаточно эффективная группа препаратов, поскольку они непосредственно воздействуют на причину возникновения заболевания и приостанавливают процесс разрушения суставного хряща;
  • препаратов гиалуроновой кислоты –  для уменьшения трения повреждённых суставных поверхностей, что улучшает подвижность сустава и защищает хрящевые поверхности от дальнейшего разрушения;
  • внутрисуставные инъекции аутологичной   обогащенной тромбоцитарной плазмы, выделенной из крови пациента – PRP- терапия. Тромбоциты содержат факторы роста, которые стимулируют процессы регенерации.

Наряду с медикаментозной терапией лечащий врач назначает курс физиотерапии (УВТ, лазеротерапия, ультразвук), лечебный массаж, кинезиотейпирование, мануальные и другие разновидности методов терапии.

Они необходимы не только для уменьшения напряжение и спазма мышц, связочного аппарата, но еще и для улучшения кровоснабжения, иннервации, так же способствуют активизации обменных процессов, уменьшению отеков и воспалительных явлений, а в дальнейшем помогают в восстановлении объема движений в суставе и предупреждении развития контрактур.

К оперативным методам прибегают, когда консервативная терапия не приносит результатов.

Узнать более подробно о лечении и профилактике коксартроза, записаться на консультацию и прием к нашим специалистам можно по телефону в разделе Контакты.

Источник: http://medecare.ru/diseases/koksartroz_artroz_tazobedrennogo_sustava/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.