Антидепрессанты при болях в суставах и мышцах

Содержание

Антидепрессанты и другие препараты при хронической боли в спине

Антидепрессанты при болях в суставах и мышцах

Редко кто из людей обращает внимание на периодически возникающие боли в области спины. Некоторые уверены, что это просто усталость, потянуло мышцу или продуло сквозным ветром. Но, когда хроническая боль в спине становится постоянным спутником, можно говорить о наличии серьезных патологий.

Причины недуга

Наиболее частой причиной возникновения болей является смещение позвонков, в результате чего межпозвонковые диски теряют свои амортизационные свойства. Они становятся менее упругими, суставы слишком сильно прижимаются друг к другу.

Вследствие этого поверхность позвонков стирается либо на ней начинают образовываться плотные наросты, которые в медицинской терминологии носят название остеофиты.

Происходящие изменения в позвоночнике связаны с оказываемой на него чрезмерной нагрузкой. Позвонки давят друг на друга и в результате смещаются, вызывая необратимые изменения в самой структуре и суставах.

Из причин возникновения хронической боли в спине стоит выделить следующие:

  • Работа, связанная с постоянным сидением (офисные сотрудники, водители);
  • Недостаточная активность, малоподвижный образ жизни;
  • Возрастные изменения;
  • Избыточный вес;
  • Вредные привычки (курение);
  • Незалеченные в прошлом травмы;
  • Сколиоз.

Хронические боли, которые не прекращаются в течение трех месяцев и больше, могут свидетельствовать о развитии серьезного заболевания и требуют обращения в клинику. Процесс лечения, как правило, длительный, и потребует от пациента соблюдения определенного режима, а также изменения образа жизни.

Как избавиться

Для облегчения состояния больного лечащий доктор может назначить анальгезирующие лекарственные препараты, глюкокортикоиды, транквилизаторы или антидепрессанты.

Антидепрессанты при хронической боли в спине назначают для нормализации сна и общего психологического состояния больного (исчезновения раздражительности, нервозности, депрессивных состояний, неврозов и т.д.).

Воздействуя на нервную систему, лекарства снижают болевой порог, улучшают внутренний настрой человека, мотивируя его на выполнение упражнений для укрепления мышц спины и увеличение гибкости позвоночника.

Во время обострения лучше придерживаться постельного режима и исключить на этом этапе занятия гимнастикой и массаж.

Лечение антидепрессантами основано на механизме удержания в тканях головного мозга нейромедиаторов. Принимать их бесконтрольно категорически нельзя. На каком-то этапе у больного может наступить зависимость. Поэтому при назначении врача строго нужно соблюдать рекомендованную дозу и длительность приема.

Терапия

В лечении синдрома хронической боли доказали свою эффективность препараты трициклической группы, наиболее известный из которых Амитриптилин. Как принимать амитриптилин при хронической боли в спине правильно, расскажет лечащий врач. Но из главного, стоит обратить внимание на следующие моменты:

  • Высокая доза, как при депрессии, не требуется. Для облегчения состояния достаточно 1, реже 2, таблеток в день;
  • Лечение хронической боли в спине – процесс длительный, потребуется принимать препарат, как минимум в течение 6 месяцев, года и больше;
  • Вследствие приёма антидепрессантов возможно развитие побочных эффектов.

В последние годы появились препараты нового поколения из групп СИОЗС и СИОЗСН, которые по принципу воздействия не уступают амитриптилину, оказывают такой же противоболевой эффект, но более безопасны для других органов человека.

Хронический миозит мышц спины с образованием в результате воспаления болезненных узелков может привести к полной атрофии мышечного корсета.

Данное заболевание развивается вследствие инфекций, токсического воздействия, травм и профессиональной деятельности. В острой форме пациенту показан постельный режим, консервативное лечение и антидепрессанты.

Хроническое напряжение мышц спины может спровоцировать непроизвольные сокращения одной или целой группы мышц, которые сопровождаются резкой непрекращающейся болью в течение короткого промежутка времени.

Если такие сокращения носят регулярный характер, то можно говорить о хроническом спазме мышц спины. Спазмы случаются потому, что организм пытается самостоятельно ограничить подвижность ослабленной мышцы на определенном участке области позвоночного столба.

Врач в таких случаях может назначить препараты лекарственной группы тразодонов, в частности «Триттико» при хронической боли в спине. Антидепрессант обладает снотворным эффектом и устраняет нарушения сна.

После стабилизации сна и общего настроения, повышается качество жизни, приходят в норму физическое и душевное состояние. Эмоциональный настрой очень важен для борьбы с хроническими болями и желанием избавиться от них.

Помните, что обезболивающее при хронических болях спины нужно принимать строго по назначению врача. Самолечение и бесконтрольное употребление таблеток могут быть опасны для здоровья.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Источник: https://osteohondrosy.net/antidepressanty-i-drugie-preparaty-pri-khronicheskojj-boli-v-spine.html

9 лучших миорелаксантов для снятия мышечных спазмов и болей в спине

Антидепрессанты при болях в суставах и мышцах

Препараты, которые действуют как депрессанты центральной нервной системы и обладают седативными и мышечно-скелетными релаксантными свойствами, называются миорелаксантами.

В этот список вошли названия действующих средств и лекарств, которые действуют эффективней всего.

Используются в дополнение к отдыху, физиотерапии и другим мерам для снятия дискомфорта, мышечные релаксанты полезны для краткосрочного использования при острых болезненных состояниях опорно-двигательного аппарата.

Мышечные релаксанты – это не класс препаратов, а группа различных средств, каждый из которых обладает общим седативным эффектом. Целью этих лекарств является уменьшение спазмов скелетных мышц, облегчение боли и повышение подвижности пораженных мышц.

Как правило, миорелаксанты назначаются на ранних стадиях боли в спине на краткосрочной основе, чтобы облегчить боли в спине, связанные с мышечными спазмами.

Мышечные релаксанты также иногда назначают пациентам с другими симптомами фибромиалгии. Считается, что они могут облегчить боль напряженных мышц и мышечных спазмов, распространенных при этом недуге.

9 самых эффективных мышечных успокаивающих средств

Существует несколько типов мышечных релаксантов, которые обычно используются для лечения боли в спине или шеи.

Баклофен

Мышечная недостаточность и мышечные спазмы, в том числе связанные с травмами позвоночника, ослабляются с помощью баклофена. Лекарство может быть полезным при лечении рассеянного склероза и колотых нервных болей.

Оно доступно в форме таблеток и может употребляться детьми в возрасте от 12 лет. Некоторые общие побочные эффекты могут включать тошноту и рвоту, спутанность сознания, сонливость, головную боль или мышечную слабость.

Читайте по ссылке более подробный обзор препарата.

Хлорзоксазон

Хлорзоксазон используется для облегчения дискомфорта от острых, болезненных ощущений опорно-двигательного аппарата. Он не должен использоваться пациентами с повышенной чувствительностью к хлорзоксазону. Лекарство изредка может быть токсичным для печени.

В случае потери аппетита следует обратиться к врачу. Среди побочных эффектов: тошнота, рвота или усталость; боль в животе; темная моча; бледный стул; пожелтение кожи или глаз. Хлорзоксазон выпускается в виде таблетки.

Не рекомендуется применять во время беременности.

Карисопродол

Карисопродол расслабляет мышцы и облегчает боль и скованность, вызванные острыми проблемами с костями и мышцами, которые могут быть вызваны травмой.

Может вызывать привыкание, особенно при использовании в сочетании с алкоголем или другими наркотиками, которые оказывают седативное действие.

Пациентам с анамнезом острой интермиттирующей порфирии или повышенной чувствительностью к препаратам карбамата, таким как метокарбамол, следует избегать карисопродола. Он принимается перорально в виде таблеток и также доступен в комбинации с аспирином или аспирином и кодеином.

Циклобензаприн

Циклобензаприн облегчает боль от мышечных судорог и спазмы. Он не рекомендуется для людей с сверхактивной щитовидной железой, сердечной аритмией, сердечной недостаточностью или теми, у кого недавно был сердечный приступ.

Он может использоваться на более долгосрочной основе и имеет химическую структуру, связанную с некоторыми антидепрессантами, хотя он не является антидепрессантом. Циклобензаприн не одобрен для использования при фибромиалгии, но иногда полезен при лечении этого состояния. Препарат доступен в таблетках и капсулах.

Циклобензаприн самый безопасный из миорелаксантов для использования во время беременности.

Дантролен

Дантролен помогает контролировать хроническую спастичность, в том числе связанную со спинальными повреждениями. Он также используется для таких состояний, как инсульт, рассеянный склероз и церебральный паралич. Дантролен принимается в виде капсул.

Он может вызвать проблемы с печенью, поэтому врач может назначить регулярные анализы крови для контроля воздействия лекарства. Серьезные побочные эффекты более вероятны у людей с астмой, эмфиземой, бронхитом или другими заболеваниями легких. Может вызвать чувствительность к свету.

Сонливость является наиболее распространенным побочным эффектом.

Диазепам (например, валиум)

Это дополнение к лечению мышечных спазмов. Диазепам снимает симптомы тревоги, в том числе от отказа от алкоголя и используется при эпилептических припадках, таких как эпилепсия. Диазепам обычно ограничивается одной-двумя неделями использования.

Это ограничение связано с его потенциалом формирования привычки и потому, что он изменяет циклы сна, что приводит к трудностям сна после прекращения приема лекарственного средства.

Пациенты также должны понимать, что диазепам является депрессантом и может ухудшить депрессию, связанную с хронической болью.

Диазепам не рекомендуется для беременных, людям, страдающим миастенией, тяжелыми заболеваниями печени, апноэ во сне (только таблетки для приема внутрь), серьезными проблемами с дыханием или некоторыми формами глаукомы. Он продается в виде таблетки, жидкости, инъекции и ректального геля.

Метаксалон (например, Скелаксин, Метаксалл)

Метаксалон направляет боль и мышечные спазмы от растяжений и мышечных повреждений. Метаксалон в наименьшей форме вызывает расслабление мышц из всех миорелаксантов. Вызывает сонливость.

Он может использоваться у детей в возрасте 13 лет и старше при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, но не считается безопасным во время беременности. Лекарство не безопасно для людей с известной склонностью к лекарственным, гемолитическим или другим анемиям, а также к заболеванию почек или печени.

Метаксалон может повлиять на уровень сахара в крови у людей с диабетом. Он доступен в виде таблетки или инъекции.

Источник: https://okpozvonok.ru/lechenie/preparaty/9-luchshix-myshechnyx-relaksantov.html

Остеохондроз: обезболивающие препараты и антидепресанты

Антидепрессанты при болях в суставах и мышцах

Современное лечение остеохондроза всё чаще стало включать в свой состав различные медикаменты. Раньше основными средствами помощи таким пациентам считались профилактические методы – гимнастика, массаж, физиолечение. Но соблюдение распорядка всех процедур требовало от больного большого количества времени. А остеохондроз, к сожалению, всё чаще стал поражать молодых и активных людей.

Больничного листа по этому заболеванию не дают, поэтому с болями пациентам приходилось справляться самостоятельно, находя в течение суток время на посещение лечебных процедур. Так как при активном рабочем графике лечение протекает гораздо медленнее, то врачи стали использовать обезболивающие при остеохондрозе.

Путём проведения наблюдений, сложились определённые группы препаратов, эффективно устраняющих болевой синдром.

Обезболивающие

Непрерывная и тупая боль при остеохондрозе постепенно приобретает психологическую окраску – у пациентов значительно изменяется настроение и самочувствие. Чтобы человек не терял привычной активности, пришлось внедрять в схему терапии антидепрессанты. Эти препараты существенно не влияют на течение остеохондроза, зато позволяют полностью устранить его влияние на психику больного.

Анальгетики при остеохондрозе назначаются только при имеющемся болевом синдроме – если его нет, то приём лекарства будет бессмысленным. Выбор препарата полностью зависит от локализации процесса:

  • Боль при поражении шейного отдела обычно вызвана мышечным спазмом, который возникает вследствие раздражения нервных корешков. Поэтому для лечения шейного остеохондроза выбираются препараты, обладающие одновременно обезболивающим и релаксирующим эффектом.
  • Механизм возникновения боли в поясничном отделе другой – он вызван локальным воспалительным поражением корешков. Оно возникает вследствие механического давления на ткани, что приводит к их повреждению. Поэтому при поражении этого отдела рекомендуется использовать препараты, обладающие противовоспалительным действием.

Обезболивающие таблетки при остеохондрозе не позволяют добиться быстрого результата, который достигается при проведении лечебных блокад – введения лекарства прямо в очаг болевых импульсов.

Остеохондроз шейного отдела

Проявления при этой локализации болезни обычно захватывают окружающие области тела – голову, заднюю поверхность шеи, плечи. Боль вызвана мышечным спазмом, поражающим небольшие мускулы шейного отдела. Для его устранения используются следующие препараты:

  • Флупиртин является наиболее эффективным миорелаксантом – средством, устраняющим патологическое сокращение мышц. Его эффект основывается на блокаде проведения болевых импульсов через соседние нервные клетки. При этом нормальная чувствительность сохраняется, что не влияет на обычную работу мышечных волокон.
  • Очень популярен препарат Мидокалм, содержащий активный компонент, который также угнетает избыточное проведение нервных импульсов. Он замедляет обмен кальция в болевых окончаниях нервов, что не позволяет возбуждению распространяться на мышцы. Это позволяет устранить их спазм, развивающийся на фоне хронической боли.
  • Тизанидин является недорогим и эффективным средством, действие которого отличается от предыдущих лекарств. Он уменьшает выброс возбуждающих веществ из нервных окончаний, что позволяет снизить мышечный тонус.

Спорным является вопрос о применении блокад в шейном отделе – небольшие размеры позвонков, и обилие анатомических образований повышают риск развития осложнений от процедуры.

Остеохондроз поясничного отдела

К возникновению боли приводит локальный отёк мягких тканей, окружающих нервный корешок. Поэтому для его устранения требуются препараты, позволяющие уменьшить воспалительный процесс:

  • Индометацин чаще всего используется, как обезболивающее при остеохондрозе, что обусловлено его небольшой ценой и хорошей эффективностью. Устранение боли происходит максимум через 2 часа, но результат сохраняется ненадолго. Единственный недостаток – негативное влияние на желудок, возникающее при длительном использовании таблеток.
  • Пироксикам обладает аналогичным действием, что позволяет равноценно заменять эти препараты. Его достоинство – длительный эффект, позволяющий лишь однократно принимать лекарство в течение суток.
  • Целекоксиб и эторикоксиб являются новым поколением противовоспалительных средств, у которых устранено негативное влияние на желудок. Пусть их обезболивающее действие не такое сильное, зато можно не опасаться развития язвы после терапии. Они также обладают длительным эффектом, который обусловливает их однократный приём в течение суток.

Если боль не удаётся устранить с помощью таблеток, применяются обезболивающие блокады в поясничном отделе – укол новокаина или дипроспана в область поражённого нервного корешка.

Антидепрессанты

Хроническая боль в шейном или поясничном отделе при остеохондрозе нередко приводит к развитию психологических проблем.

Неприятные ощущения мешают больному поддерживать нормальную активность, что со временем сказывается на его настроении. Человек сначала становится раздражительным, легко показывает негативные эмоции.

Это связано с общим возбуждением нервной системы, которая под воздействием боли находится в постоянном напряжении.

В исходе наблюдается, наоборот, истощение нервных процессов – постоянная усталость, вялость, сонливость. Несмотря на такие различия симптомов, в их лечении активно используется лишь одна группа препаратов – антидепрессанты.

В зависимости от силы проявлений, выбирают препараты натурального происхождения (более слабые) или синтетические средства.

Растительные

Эта группа лекарств получается естественным путём – из различных растений, обладающих успокаивающим эффектом. Из них производятся экстракты – активный компонент, из которого удалены лишние вещества и вода. Для лечения слабых и умеренных симптомов растительные антидепрессанты подходят идеально:

  • Обычный экстракт валерианы обладает седативным действием, позволяя уменьшить процессы возбуждения в нервной системе. Его рекомендуется использовать пациентам с нарушениями сна, беспричинной раздражительностью или плаксивостью.
  • Экстракт зверобоя продырявленного, напротив, имеет тонизирующие свойства. Он будет эффективен у пациентов с депрессивными состояниями – пониженным настроением, слабостью, сонливостью, нарушениями памяти. Он входит в состав лекарственных средств Гелариум Гиперикум и Деприм.
  • Также эффективны комбинированные растительные средства – Ново-пассит, Персен. Они содержат сразу несколько экстрактов, обладающих одновременно тонизирующим и успокаивающим действием. Это позволяет использовать их пациенту со сложными симптомами, которые изменяются в течение суток или недели.

Особенность натуральных препаратов заключается в медленном наступлении лечебного эффекта, что обусловлено постепенным накоплением экстракта в организме. Поэтому пациенты часто рано бросают лечение, считая лекарство бесполезным.

Синтетические

При выраженных симптомах рекомендуется использовать искусственные антидепрессанты, обладающие сильным действием. Наиболее популярны в лечении последствий остеохондроза следующие препараты:

  • Наиболее простым средством является Глицин, который обладает накопительным эффектом. Он уменьшает процессы возбуждения в нервной системе, устраняя резкие перемены настроения у больных.
  • Адеметионин, как и предыдущее лекарство, накапливается в нервной ткани. Действующий компонент является натуральным веществом, обеспечивающим процессы торможения в головном мозге человека.
  • Флуоксетин уже искусственным путём тормозит передачу возбуждающих веществ, которые обеспечивают передачу импульсов в нервной системе. Такой механизм позволяет ему тормозить развитие негативных эмоций у пациента.
  • Амитриптилин является наиболее сильным средством, что позволяет использовать его при тяжёлых депрессиях у больных остеохондрозом.

Последние два препарата обладают сильным эффектом, поэтому они назначаются только по рецепту. Это исключает их бесконтрольное использование, так как длительный приём антидепрессантов приводит к формированию зависимости.

Источник: http://MoySkelet.ru/lechenie/medikamentoznoe/osteoxondroz-obezbolivayushhie-preparaty-i-antidepresanty.html

Антидепрессанты при лечении остеохондроза: правила приема

Антидепрессанты при болях в суставах и мышцах

Заболевания опорно-двигательной системы сопровождаются разнообразной симптоматикой. Нередко хронические дегенеративно-дистрофические процессы, например остеохондроз позвоночника, сопровождаются длительным болевым синдромом.

Кроме того, при данной патологии развивается нарушение функции опоры, ограничение объема движений разных отделов позвоночника, значительное ухудшение самочувствия и качества жизни больного, что приводит к депрессивным состояниям.

При остеохондрозе антидепрессанты входят в состав комплексной терапии.

статьи:
Зачем нужны
Клиническая классификация
Правила приема
Популярные препараты

Зачем нужны антидепрессанты при заболевании позвоночника

При лечении остеохондроза показаниями для назначения антидепрессантов являются следующие субъективные и объективные признаки депрессии:

  • постоянное подавленное настроение, грусть;
  • нарушение сна, аппетита, потеря веса;
  • повышенная раздражительность, нервозность;
  • болевые ощущения разной локализации без объективных причин;
  • ощущение постоянной усталости, слабости;
  • нарушение концентрации внимания, памяти;
  • снижение либидо, эректильная дисфункция у мужчин;
  • расстройство цикла менструаций у женщин.

Депрессия вызывает функциональные изменения в структурах центральной нервной системы, что провоцирует мышечное напряжение и снижение болевого порога, в результате чего болевые ощущения усиливаются, настроение и общее состояние ухудшается еще сильнее. Этот процесс называется порочный круг. Разорвать такой цикл можно воздействием на важнейшее его звено – депрессию.

Во время депрессии в структурах головного мозга нарушается обмен веществ различных гормонов и веществ, участвующих в передаче нервных импульсов между нейронами (нейромедиаторов норадреналина, серотонина и других). Антидепрессанты восстанавливают нормальный метаболизм этих веществ, благодаря чему нормализуется работа нервной системы и психика человека.

Классификация

Антидепрессанты составляют большую группу препаратов, отличающихся эффектами, которые они вызывают, побочными негативными влияниями.

Основная клиническая классификация – по преимущественному механизму действия препаратов, по влиянию на концентрацию главных нейромедиаторов центральной нервной системы.

Ингибиторы МАО

Это одна из самых «старых» групп препаратов. Эффективность их связана с инактивацией фермента моноаминоксидазы и неспецифическим повышением концентрации нейромедиаторов, нормализующих работу нервной системы.

В настоящее время ингибиторы МАО менее распространены, чем препараты из других, более современных групп. К ним относятся такие антидепрессанты первого поколения, как Селегилин, Пиразидол, Моклобемид.

Эти средства относительно недорогие и эффективные, но имеют множество побочных эффектов:

  • снижение артериального давления;
  • нервно-психические расстройства – краниалгии, головокружения, проблемы со сном, галлюцинации;
  • ухудшение зрения;
  • половая дисфункция;
  • нарушение процессов пищеварения.

Трициклические антидепрессанты

Эта группа препаратов характеризуется высокой эффективностью. Действие их связано с нормализацией концентрации нескольких неейромедиаторов. К таким антидепрессантам относятся Амитриптилин, Кломипрамин, Нортриптилин. Им тоже свойственно большое количество побочных влияний и противопоказаний.

Избирательные ингибиторы обратного захвата нейромедиаторов

Эти антидепрессанты обладают селективным (выборочным) действием в отношении определенного вида веществ. Такое избирательное действие позволяет избежать многих побочных эффектов, которые характерны для антидепрессантов с неселективным влиянием на нейро-гуморальную систему.

  1. СИОЗС – препараты, поддерживающие нормальную концентрацию серотонина в нервных окончаниях. Препараты из этой группы – Сертралин, Пароксетин, Флуоксетин, Циталопрам. При их назначении иногда развиваются нежелательные эффекты (тошнота, расстройство стула, угнетение либидо), но они, как правило, проходят при длительном приеме подобных антидепрессантов после «привыкания» организма.
  2. Препараты, увеличивающие количество норадреналина в структурах нервной системы: Мапротилин, Атомоксетин.
  3. Средства, влияющие на количество дофамина, норадреналина, например Бупропион.
  4. Препараты, препятствующие разрушению серотонина, норадреналина: Дулоксетин, Венлафаксин.

Противопоказания

Средства для лечения депрессивных проявлений обладают множеством нежелательных побочных эффектов, поэтому их прием противопоказан при некоторых патологических или физиологических состояниях:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • аденома простаты;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • глаукома и другие патологии глаз;
  • беременность;
  • период лактации

Во время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки, а также нужно учитывать биохимическое взаимодействие с другими лекарствами.

Правила приема антидепрессантов для терапии остеохондроза

Прием таких серьезных препаратов, как антидепрессанты, должен контролироваться врачом неврологом для того, чтобы избежать развития нежелательных явлений и добиться максимального положительного эффекта.

Основные моменты, которые следует учитывать, принимая такие препараты:

  1. Доза лекарственного средства подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Дозировка постепенно нарастает до достижения терапевтических (эффективных) значений. При развитии побочных явлений наращивание дозы следует прекратить.
  2. Длительность приема препаратов зависит от выраженности клинических проявлений депрессии. Эффект начинает проявляться примерно через 10-14 дней после начала лечения антидепрессантами, поэтому препарат стоит считать неэффективным и менять на другой только через месяц приема в терапевтической дозировке. В среднем курс лечения препаратами от депрессии длится от 3 до 6 месяцев.
  3. В первую очередь (примерно в течение первой недели приема лекарства) проявляется тонизирующее или успокаивающее влияние, в зависимости от принимаемого средства.
  4. Заканчивать курс лечения нужно также постепенно, чтобы предотвратить формирование синдрома «отмены», проявляющегося в усугублении симптомов депрессии при одномоментном прекращении приема препарата.

Часто назначаемые препараты

Для лечения остеохондроза используются средства из разных групп.

Амитриптилин

Это один из самых распространенных препаратов из подгруппы трициклических антидепрессантов.

Назначается он при сочетании тревожности и астенического состояния из-за остеохондроза, сопровождающегося нейропатической болью (это боли в конечностях или туловище вследствие повреждения нервных структур в позвоночнике). Амитриптилин оказывает седативное (успокаивающее) влияние, благоприятно влияет на сон.

Из побочных явлений можно отметить развитие тахикардии, нестабильность артериального давления, расстройство стула, возможно развитие психических нарушений (галлюцинации).

Выпускается он в таблетках или драже по 10 или 25 мг. Начинают прием с 25-50 мг однократно на ночь и доходят иногда до 200 мг трижды в день.

Коаксил

Это средство тоже из группы ТЦА, но оно более современное и обладает наименьшим количеством нежелательных эффектов, что позволяет его назначать и пожилым пациентам для лечения депрессии при остеохондрозе. У Коаксила нет выраженного седативного или возбуждающего влияния.

Способ применения: по 1 таблетке по 12,5 мг дважды в сутки.

Флуоксетин

Он является представителем группы ингибиторов обратного захвата серотонина. Устраняет депрессивные проявления, ощущение угнетенности, повышает физическую и психическую активность. Из побочных явлений отмечается бессонница, особенно если принимать препарат во второй половине дня.

Выпускается он в таблетках по 10 мг. Начинают терапию с 10-20 мг с утра, через 1-2 недели доходят до дозировки 40 мг.

Антидепрессанты в терапии хронического болевого синдрома при остеохондрозе играют очень большую роль. Иногда без их назначения избавиться от депрессивного состояния и постоянных болей избавиться невозможно.

Но назначать эти препараты должен только специалист невролог, учитывая сопутствующую патологию и все особенности депрессивного состояния в каждом индивидуальном случае.

Самолечение может привести к появлению побочных явлений, привыкания.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу “Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе” и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Полный список статей на сайте можно увидеть на страницах Карта сайта и Карта сайта 2. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: все статьи, представленные на сайте, опубликованы исключительно для ознакомления с информационными целями. Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Перед тем, как использовать полученную на сайте информацию, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Все фото взяты из открытых источников. Если вы являетесь автором использованных изображений, напишите нам, и вопрос будет оперативно решен.

Источник: http://ArtrozamNet.ru/antidepressanty-pri-osteoxondroze/

Обезболивающие препараты и таблетки при болях в суставах

Антидепрессанты при болях в суставах и мышцах

Болевые проявления являются ведущими при любых структурных заболеваниях суставов. Их интенсивность зачастую столь велика, что затрудняется возможность передвижения, а мысли человека направлены только на скорейшее купирование этого неприятного симптома. Современная медицина предлагает страдающим людям большой набор медикаментов.

Принципы лечения болей в суставах

Терапия болевого синдрома не ограничивается применением только одного препарата.

Для достижения эффекта назначаются следующие группы лекарств:

  • анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • наркотические анальгетики;
  • антидепрессанты;
  • симптоматические средства;
  • препараты, влияющие на патогенез болезни (гормоны, хондропротекторы, цитостатики).

Если болевой синдром резко выражен, то обычно лечение начинается с инъекционных форм препаратов. Однако, следуя принципам ступенчатой терапии, при наличии признаков улучшения, быстро переходят на таблетки для обезболивания суставов.

Дополнительно в процесс лечения включают физиопроцедуры, гимнастику, а также миорелаксанты, помогающие оптимальной работе мышц. Острые боли проходят в короткие сроки, но хронические неприятные ощущения могут сохраняться длительно, нарушая качество жизни больного.

Поэтому в качестве симптоматической помощи пациентам назначают транквилизаторы или анксиолитики, что дает возможность стабилизировать состояние нервной системы.

Простые анальгетики при болях в суставах

К лекарствам этой группы относятся парацетамол и анальгин, а также многочисленные комбинированные препараты, содержащие их в основе.

Они называются простыми анальгетиками, так как не обладают противовоспалительным действием на пораженные суставы. Они лишь снижают болевые ощущения за счет уменьшения чувствительности соответствующих рецепторов.

Препараты этой группы – хорошие обезболивающие от боли в суставах. Они эффективно и быстро снимают неприятные ощущения средней и малой интенсивности.

Анальгетики показывают наилучший результат в следующих ситуациях:

  • отсутствие внешних изменений сустава;
  • острая боль, возникшая внезапно;
  • при наличии не только ломоты в суставах, но и температурной реакции организма;
  • при необходимости получить быстрый эффект при минимуме побочных реакций;
  • при наличии противопоказаний для приема НПВС.

При системных поражениях суставов препараты этой группы лучше изолированно не использовать, так как эффективность будет низкой.

Однако из-за низкой токсичности, а также отсутствия раздражающего действия на верхние отделы пищеварительной системы, лекарства можно с успехом сочетать с любыми противовоспалительными препаратами.

Это усилит их обезболивающий потенциал, но не увеличит вероятность побочных реакций.

Главный минус анальгетиков при суставных болях – слабая сила обезболивающего действия при хронических воспалениях. При возрастных изменениях, когда костная система подверглась остеопорозу, а всасывание в кишечнике серьезно нарушено, результативность препаратов из этой группы будет минимальной.

Однако большая терапевтическая широта позволяет использовать анальгетики даже у больных с почечной недостаточностью в высоких дозах. Средняя дозировка парацетамола и анальгина для взрослого человека одинакова – 1 грамм лекарства на однократный прием. Кратность можно доводить до 4 раз в сутки.

НПВС при болях в суставах

Список обезболивающих таблеток при болях в суставах был бы не полон без нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Эти лекарства обязательно назначаются при длительном болевом синдроме.

Они выполняют две главные задачи: анальгетическую, то есть снимают боль, а также противовоспалительную, так как влияют на патогенетические звенья внутрисуставного воспаления.

В клинической практике наиболее часто используются:

  • диклофенак;
  • нимесулид;
  • ибупрофен;
  • напроксен;
  • мелоксикам.

Все они имеют идентичный механизм и силу воздействия на суставы. Главное отличие – время действия, а также степень выраженности нежелательных реакций. Диклофенак (ортофен, вольтарен) – препарат первой генерации, остается наиболее востребованным в клинической практике. Выпускается в таблетках по 25 и 50 мг, а также в виде ретардной формы по 100 мг.

Суточная доза до 200 мг, кратность приема – 3 раза. Главный нежелательный эффект – раздражение слизистой оболочки желудка с формированием эрозий и язв. Нимесулид – препарат второй генерации, обладает более щадящим воздействием на желудочно-кишечный тракт, но сила обезболивания немного меньше. Выпускается в таблетках по 100 мг.

Суточная доза для взрослых – 400 мг, кратность приема – дважды за день.

Все НПВС – сильные обезболивающие таблетки при болях в суставах. Они назначаются при любом генезе суставного поражения. Благодаря противовоспалительному эффекту помогают в короткие сроки.

При необходимости скорейшего снятия боли, НПВС можно сочетать с простыми анальгетиками даже в максимальных дозах.

Это не приводит к учащению побочных реакций, но стабилизирует работу суставов в считанные дни.

Наркотики и антидепрессанты при болях в суставах

Наркотические анальгетики – мощные обезболивающие препараты при болях в суставах, выпускаемые в таблетках, но их отпуск осуществляется строго по рецепту специалиста. Они полностью блокируют болевые ощущения, но противовоспалительным действием не обладают.

Их назначают только при необходимости быстро снять сильнейшую боль, не поддающуюся коррекции другими лекарствами. Курс лечения всегда короткий, так как они вызывают привыкание и зависимость. Как только болевой синдром уменьшается, пациента переводят на простые анальгетики либо НПВС.

К наркотикам относятся:

  • морфин;
  • трамадол;
  • тримепередин;
  • пентазоцин.

Дозировка всегда определяется исключительно лечащим специалистом на основании физических данных больного и особенностей клинического течения суставного болевого синдрома.

Сохраняющийся эффект длится не более 12 часов, поэтому кратность приема – дважды за сутки. Курс терапии минимальный, ограничен одним или двумя днями. Трамадол относится к этой группе условно, так как не является чистым наркотическим анальгетиком.

Но вызывает пристрастие и зависимость, поэтому назначается строго по рецепту.

Группа антидепрессантов – это не обезболивающие препараты для суставов, но их назначение всегда оправдано при длительно сохраняющемся болевом синдроме.

Они применяются даже изолированно, когда болезненные ощущения обусловлены не воспалительными или деструктивными изменениями, а реакцией нервной системы страдающего человека.

Если не учитывать эти обезболивающие от пораженных суставов, то список применяемых лекарств был бы неполным.

К антидепрессантам относятся:

  • пипофезин;
  • амитриптилин;
  • венлафаксин;
  • тианелтин;
  • пароксетин.

Эффект от лекарств этой группы развивается медленно, поэтому их используют на протяжении нескольких недель. Благодаря тимолептическому действию, помимо снятия боли, у человека улучшается настроение и работоспособность.

Все антидепрессанты строго рецептурные, наиболее известен из них – амитриптилин. Он выпускается в таблетках по 25 мг, а доза варьируется от 12.5 мг до 150 мг в сутки.

Даже однократное назначение амитриптилина на ночь в минимальной дозе резко ускоряет снятие болевого синдрома у больных с поражением суставов.

Любые обезболивающие таблетки при болях в коленных суставах, а также поражении других крупных костно-хрящевых структур, дополненные антидепрессантами, окажут выраженное анальгетическое действие в сочетании с успокаивающим влиянием на нервную систему. Недостатков у антидепрессантов два: сонливость и низкая эффективность при болях, связанных с воспалением. Кроме того, они усложняют акт мочеиспускания у пациентов с аденомой предстательной железы.

Заключение

Таким образом, существует большое количество препаратов, обладающих обезболивающим действием при поражении суставных тканей.

Их выбор зависит от особенностей болевого синдрома, количества зон, вовлеченных в воспалительный процесс, а также от состояния организма человека.

Решающее значение имеет мнение врача-специалиста, который при очном осмотре учтет все клинические признаки заболевания суставов. При правильном применении прогноз всегда благоприятный.

ИНФОРМАЦИЯ пpeдcтaвлeна нa caйтe иcключитeльнo для oзнaкoмлeния. Caмoлeчeниe мoжeт нaнecти нeпoпpaвимый вpeд cвoeму здopoвью. Чтобы исключить риски, oбязaтeльнo ПPOКOНCУЛЬТИPУЙТECЬ C ВPAЧOМ!

Источник: https://sustav.med-ru.net/lechenie_sustavov/preparaty/obezbolivayushhie-preparaty-i-tabletki-pri-bolyah-v-sustavah.html

Как при остеохондрозе устранить боль и депрессию

Антидепрессанты при болях в суставах и мышцах

Начальная стадия остеохондроза обычно проходит незаметно для больного, так как выражается в легких покалываниях и онемениях в шейном отделе при переутомлении или же симптомами свойственными многим заболеваниям, такими как головокружения, скачки давления, тошнота, аритмия, зубная боль.

Однако период обострения остеохондроза проявляется скованностью движений и сопровождается яркими болевыми синдромами, обусловленными ущемлением нервных корешков и воспалением мягких тканей в шейном отделе.

В такие моменты обезболивающие препараты при остеохондрозе просто спасение для больного, но устранить боль простыми анальгетиками порой бывает непросто, или же, их действие длится недолго.

Прием препаратов, утоляющих боль, снимающих спазмы, тревожность и угнетенное состояние при остеохондрозе шейного отдела необходимо согласовывать с врачом согласно общей концепции лечения. Так как, именно специалист определяет целесообразность приема тех, или иных сильнодействующих препаратов или же совместимость их с другими назначениями.

Препараты снимающие болевой синдром

Обезболивающие средства при остеохондрозе делятся на несколько групп по способу применения:

  • Пероральные – таблетки, капсулы, суспензии.
  • Местные – гели, пластыри и мази.
  • Парентеральные – внутримышечные инъекции или блокады в область шейного и поясничного отдела при острых приступах боли.

Чаще других при остеохондрозе назначают препараты, которые также можно поделить на основные группы в зависимости от способа воздействия на организм:

Анальгетики

Анальгетики при остеохондрозе назначают в качестве скорой помощи при сильных приступах боли, так как они не имеют лечебного воздействия, а только лишь блокируют центры мозга, отвечающие за восприятие боли (опоидные препараты) или же снижают чувствительность нервов, передающих импульсы, при этом, не снимая воспаления. Анальгетики имеют негативное влияние на организм, раздражают слизистую, разрушая печень, а так же вызывая привыкание.

Анестетики

Применяют в виде блокад с местными анестетиками – новокаином или лидокаином, которые не позволяют нервным импульсам передавать болевые сигналы в мозг, при этом человек не ощущает боли.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Причиной болевых ощущений, чаще всего, бывает раздражение и воспаление мышечной ткани поясничного или шейного отдела. Снятие воспаления при помощи нестероидных препаратов снижает боль и приводит к улучшению состояния больного.

Миоспазмалитики

Препараты, снижающие давление спазмированной ткани на воспаленный участок тем самым уменьшающие болевые ощущения.

При лечении остеохондроза поясничного отдела или в шейном сегменте, обезболивающие препараты назначают по определенной схеме воздействия. Так, после блокад обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты в комплексе с миоспазмолитиками, а вот анальгетики опоидного типа применяют только по усмотрению врача, поскольку они имеют много побочных эффектов.

Нередко в дополнение к основной обезболивающей терапии добавляют прием антидепрессантов, снижающих тревожность и имеющих положительное влияние на динамику выздоровления.

Польза антидепрессантов при остеохондрозе

Обезболивающие таблетки при остеохондрозе поясничного и шейного отдела не всегда могут оказать ожидаемое действие, так как человек находясь в угнетенном и состоянии на грани депрессии, имеет пониженный болевой порог.

Также при остеохондрозе шейного отдела нередко нарушается питание мозговых клеток, нарушаются обменные процессы в организме, что приводит к гормональным нарушениям. Прямым следствием таких процессов в организме является депрессивное состояние больного.

Кроме того, приглушение чувства тревожности и резкие приступы страха, которые часто бывают при остеохондрозе в шейном отделе, продиктованы нарушением питания некоторых отделов мозга.

Антидепрессанты в этом случае воздействуют на мозговую активность и способствуют захвату нейромедиаторов, тем самым повышая психическую активность, улучшая настроение, приглушая чувство тревоги, нормализуя сон, снижая при этом восприимчивость к боли.

Однако при длительном употреблении эти препараты также могут вызывать толерантность, при которой больному со временем необходимо увеличивать дозу. Зависимость от препаратов иногда бывает физической или психологической.

Во втором варианте человек ощущает страх и неуверенность в себе при отсутствии препарата. Но как показывает практика, при подмене психотропных препаратов на пустышки, без ведома больного, неприятные ощущения отсутствуют.

Срабатывает, так называемый «эффект плацебо».

Классификация антидепрессантов

В зависимости от механизма воздействия антидепрессанты можно классифицировать следующим образом:

  • Трициклические препараты направлены на увеличение концентрации сератонина и норадреналина в головном мозге. Побочные эффекты – головокружение, нарушения пищеварения, сухость во рту, потемнение в глазах.
  • Ингибиторы моноаминоксидазы препятствуют расщеплению нейромедиаторов в головном мозге, способствуя, тем самым, их накоплению. Однако по причине несовместимости с некоторыми лекарственными препаратами и продуктами питания, содержащими тирамин (шоколад, чай, кофе), этот вид антидепрессантов назначают нечасто.
  • Селективные ингибиторы обратного захвата сератонина. Активирует угнетенные клетки мозга путем захвата сератонина. Имеют слабовыраженные побочные эффекты, среди которых тошнота и диарея, понижение либидо, исчезающие при длительном приеме препарата.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Применение при остеохондрозе поясничного отдела сильнодействующих психотропных препаратов является некорректной терапией, поскольку польза от них нивелируется побочными воздействиями на организм.

data-matched-content-ui-type=”image_sidebyside” data-matched-content-rows-num=”3″ data-matched-content-columns-num=”1″> Наши читатели рекомендуют: (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://sustavlechit.ru/lechenie/obezbolivayushhie-pri-osteohondroze.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.